Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Препарат является средством для лечения сердечных заболеваний, которые связаны с недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы (ишемии), используется для лечения определенных нарушений последовательности сердечных сокращений и лечения гипертонии.

Верапамил используется для лечения недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы. Тем самым он регулирует соответствующие расстройства кровообращения сердечно-сосудистой системы, лечит стенокардии разной этиологии.

  • У пациентов после инфаркта миокарда лекарственное средство используется только при отсутствии сердечной недостаточности.
  • С Верапамилом лечатся нарушения последовательности сердечных сокращений (аритмия) в виде тахикардии, фибрилляции или трепетания предсердий.
  • Верапамил реже используется для понижения кровяного давления при гипертонии.

Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Выпуск препарата осуществляется в виде белых или желтых двояковыпуклых таблеток круглой формы. Они расфасованы в ячейковые блистеры, которые вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные коробки.

Верапамил производится также и в лекарственной форме раствора для введения внутривенно. Прозрачные стеклянные ампулы вместимостью по 2 мл реализуются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук.

  • Симптоматическая ишемическая болезнь сердца;
  • хронически стабильная стенокардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • стенокардия в состоянии инфаркта миокарда у пациентов без сердечной недостаточности;
  • нарушения последовательности сердечных сокращений;
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • гипертония.

Использование Верапамила возможно даже у детей возраста до шести лет, но только для использования против нарушений последовательности сердечных сокращений. Дозировка определяется врачом после тщательной оценки риска и пользы по возрасту и весу маленьких пациентов.

Очень распространенные:

  • тошнота, вздутие живота, запоры.

Общие:

  • усталость, нервозность, головокружение, сонливость, нервный дискомфорт, нервные расстройства, тремор,
  • возникновение сердечной недостаточности и углубление ранее существовавшей сердечной недостаточности, чрезмерное давление крови, снижение артериального давления в изменении положения тела, замедление сердечного ритма, блокада синусового узла, отек лодыжки,
  • аллергические реакции (покраснение, зуд, крапивница), головная боль.

Случайные:

  • снижение секреции инсулина, заметные учащенное сердцебиение, тахикардия, тяжелая блокада синусового узла;
  • бронхоспазм, шум в ушах;
  • воспаление печени (обусловлено аллергической природой);
  • импотенции.

Редкие:

  • подкожное кровотечение, боли в суставах, боли в мышцах, мышечная слабость, боль в груди.

Очень редкие:

  • непроизвольные движения (болезнь Паркинсона, хорея-подобные расстройства, такие как хореоатетоз);
  • остановка сердца;
  • тяжелые аллергические реакции, такие как сосудистый отек и синдром Стивенса-Джонсона, миастения, синдром Ламберта-Итона;
  • увеличение концентрации в крови гормона пролактина.

Пациенты с кардиостимулятором могут испытывать некоторую нечувствительность к сигналам с устройства.

Препараты могут вызывать аллергические реакции. Признаками этого могут быть: покраснение кожи, насморк, зуд, отек слизистой оболочки, зуд и покраснение глаз, сужение дыхательных путей (астма), аллергический шок.

Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Противопоказано назначать к употреблению Верапамил в случаях:

  • гиперчувствительности к медикаменту;
  • сердечной недостаточности при легкой нагрузке или отдыхе;
  • нарушения проводимости стимула к сердцу (синдром синусового узла);
  • синдрома брадикардии-тахикардии;
  • прерывание проводимости стимула в области узла синуса сердца (синусового блока);
  • серьезные нарушения проводимости раздражения сердечной мышцы;
  • сердечные аритмии с очень большой частотой сокращений;
  • шок или состояние острого инфаркта миокарда в первые четыре недели.

Пациенты с нарушением функции печени, нарушениями проводимости стимула к сердечной мышце, низкой частота пульса и гипотонией со значением систолы ниже 90 мм рт.ст. должны получать лечение только под наблюдением врача.

Дозировка и продолжительность зависит от типа, тяжести и течения болезни и возраста больного и, следовательно, выбирается индивидуально врачом.

Суточная доза для взрослых и подростков более чем 50 килограмм веса тела в большинстве случаев от 120 до 240 мг лекарства. Его можно увеличить до 480 миллиграммов за короткое время.

Дети в возрасте от четырех до шести лет ежедневно получать от 80 до 120 миллиграммов и дети от шести до 14 лет ежедневно получать от 80 до 360 мг активного ингредиента.

Таблетки принимают, не пережевывая с большим количеством жидкости во время или после еды. Ежедневная доза должна делиться поровну на два — четыре приема в течение дня. Таблетки являются делимыми.

Продолжительность терапии не ограничена во времени. После длительного лечения препарат нельзя отменять внезапно, следует постепенно сокращать дозу. В случае сердечного приступа препарат можно принимать только через семь дней.

Лекарство не следует принимать с грейпфрутовым соком. Деградация его активного ингредиента в организме затруднена ингредиентами грейпфрута. Вместе с продуктами и напитками, содержащими грейпфрут, может наблюдаться повышенное снижение артериального давления.

Пациенты с кардиостимуляторами сердца могут быть более чувствительны к импульсам устройства через лекарство.

У пациентов с печеночной недостаточностью врач должен тщательно подкорректировать дозировку.

Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Верапамил нельзя использовать в течение первых шести месяцев беременности, так как неблагоприятные последствия для не родившегося ребенка были показаны в экспериментах на животных. В последней трети беременности лечение может проводиться врачом после тщательной оценки риска.

Поскольку препарат переходит в материнское молоко, активный ингредиент не должен использоваться во время лактации.

Употребление алкоголя запрещено во время курса лечения препаратом, поскольку лекарственное средство усиливает пагубное влияние алкоголя на организм.

Сопутствующее употребление антиаритмических средств, бета-блокаторов или газообразных ингаляционных анестетиков приводит к возвратно-поступательному усилению эффектов на сосудах сердца.

Антигипертензивный эффект усиливается при сочетании с мочегонными средствами. В комбинации с дигоксином концентрация в крови этого активного вещества увеличивается, а вместе с ним и его возможные побочные реакции. Во время сочетания терапии с хинидином может накапливаться хиндин в крови, что вызывает повышение артериального давления.

Желудочные противовоспалительные средства, такие как циметидин и ранитидин, а также противогрибковые лекарства, клотримазол и кетоконазол и употребляемые во время терапии ВИЧ ритонавир и индинавир могут повысить эффективность Верапамила благодаря одновременному применению. Верапамил ослабляет антидепрессивный литиевый эффект.

В сочетании с рифампицином, фенитоин и фенобарбитал может привести к увеличению нервного повреждающим действием этих агентов и ослабление воздействия Верапамила.

Вместе с эритромицином макролидных антибиотиков и кларитромицина может привести к обоюдному увеличению влияния на организм. В сочетании с ацетилсалициловой кислотой наблюдается повышенная склонность к кровотечению. Верапамил не следует совмещать с введением в вену бета-блокаторов.

Пациентам стоит неукоснительно следовать предписаниям, которые указаны в инструкции. При намеренном или случайном употреблении дозы, выше прописанной, может произойти передозировка — отравление.

Общая картина состояния больного при передозировке зависит от количества принятого препарата, возраста больного и периода времени после употребления. Превышение дозы очень опасно для здоровья, может спровоцировать:

  • падение кровяного давления до критической отметки,
  • нарушение работы сердца, вплоть до состояния шока и остановки сердца и коматозного состояния,
  • головокружение,
  • ступор,
  • гипергликемию, гипокалиемию, метаболический ацидоз, гипоксию,
  • кардиогенный шок с отеком легких, нарушение функции почек и судороги.

Заметив симптомы отравления препаратом обязательно нужно срочно обратиться за скорой медицинской помощью. Первая медицинская помощь больному с такими симптомами заключается в выведении препарата из организма. Осуществляют промывание желудка, при потере сознания, коме проводят реанимационные мероприятия.

Изоптин, Вератард, Финоптин, Верогалид.

Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Лекарство реализуется в аптеке только при наличии рецепта врача.

Лекарство нужно хранить в подлинной упаковке, вдали от детей и домашних животных, соблюдая температурный режим не выше 25 градусов.

Лекарственное средство состоит из верапамила гидрохлорида в качестве активного ингредиента. Эксципиенты представлены в виде моногибрата лактозы, микрокристаллической целлюлозы, кукурузного крахмала, натрия кроскармелозы, кремния диоксида колоидного безводного, талька, магнию стеарата, сепифилма 752 белого, макрогола 4000.

Источник: https://wer.ru/opisanie/verapamil/

ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА (VERAPAMILUM-DARNITSA)

Верапамил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

таблетки, покрытые оболочкой 40 мг контурная ячейковая упаковка, № 20 № UA/3582/01/02 от 12.06.2017таблетки, покрытые оболочкой 80 мг контурная ячейковая упаковка, № 50 № UA/3582/01/01 от 12.06.2015 до 12.06.2020раствор для инъекций 2,5 мг/мл ампула 2 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10 № UA/3582/02/01 от 21.11.2017
Атеросклеротический (диффузный) кардиосклероз
МКБ I25.1

Ложные схватки до 37 полных недель беременности
МКБ O47.0

Угроза преждевременных родов
МКБ O60.0

фармакодинамические параметры. Верапамил, синтетическое производное папаверина, является недигидропиридиновым блокатором медленных кальциевых каналов L-типа. Эффекты верапамила вызваны селективным ингибированием трансмембранного тока Ca2+ в клетках миокарда, гладких мышцах стенки коронарных и системных артерий и внутрисердечной проводящей системы.

Верапамил замедляет проведение возбуждения и продлевает эффективный рефрактерный период внутри АV-узла в зависимости от скорости проведения возбуждения.

Этот приводит к урежению желудочкового ритма у пациентов с трепетанием предсердий и/или мерцательной аритмией и быстрым ответом желудочков.

Прерывая повторный вход возбуждения в AV-узле (механизм re-entry), верапамил восстанавливает нормальный синусовый ритм у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией.

Верапамил не влияет на проведение возбуждения через дополнительные пути; не изменяет нормальный потенциал действия в предсердиях или время проведения возбуждения в области межжелудочковой перегородки, однако снижает амплитуду, скорость деполяризации и проводимость в гипополяризованных волокнах. Верапамил оказывает местный анестезирующий эффект, в 1,6 раза превышающий таковой прокаина.

Снижение тонуса гладких мышц сосудов предотвращает спазмы коронарных артерий как в участках с нормальным кровотоком, так и в зонах ишемии.

Верапамила гидрохлорид оказывает антигипертензивное действие, вызывая периферическую вазодилатацию и снижая ОПСС без рефлекторной тахикардии. Верапамил не ослабляет гемодинамический ответ на изометрическую или изотоническую нагрузку.

  • Верапамил снижает потребление кислорода миокардом, непосредственно оказывая влияние на энергозатратные метаболические процессы в кардиомиоците (путем незначительного снижения ЧСС и сократительной способности сердечной мышцы) и опосредованно уменьшая ОПСС (за счет снижения постнагрузки как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке).
  • Верапамил повышает эффективность механической работы сердца.
  • У большинства пациентов, в том числе с органическими заболеваниями сердца, отрицательному инотропному действию верапамила противодействует снижение постнагрузки, и сердечный индекс обычно не снижается.
  • Введение верапамила не влияет на общий уровень кальция в плазме крови.
Читайте также:  Винпоцетин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

После однократного в/в введения верапамила гемодинамические эффекты достигают пика в течение 5 мин и сохраняются в течение 10–20 мин; эффекты влияния на AV-узел проявляются через 1–2 мин, достигая максимума через 10–15 мин, и сохраняются в течение 10–20 мин.

Воздействие на AV-узел может продолжаться до 6 ч.

Обычно используемые в/в дозы 5–10 мг верапамила вызывают кратковременное, как правило бессимптомное снижение нормального системного АД, ОПСС и сократимости миокарда; давление наполнения левого желудочка слегка повышено.

Фармакокинетические параметры. После в/в инфузии у человека верапамил выводится биэкспоненциально с быстрой ранней фазой распределения (Т½ около 4 мин) и более медленной терминальной фазой элиминации (Т½ 2–5 ч). Введенный в/в верапамил быстро метаболизируется.

У здоровых людей перорально введенный верапамил (>90%) быстро всасывается в тонкой кишке. Около 90% верапамила связывается с белками плазмы крови. Биодоступность составляет 20–35% (увеличивается при многократном применении).

Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Т½ составляет 3–7 ч при однократном приеме и 4,5–12 ч — при курсовом.

Многократное введение per os 120 мг верапамила каждые 6 ч обусловливает содержание верапамила в плазме крови в диапазоне 125–400 нг/мл.

Подвергается интенсивному метаболизму, опосредованному системой цитохрома Р450, при первом прохождении через печень с образованием 12 метаболитов. Основными метаболическими путями верапамила являются N-деалкилирование (с помощью CYP 3A4 и CYP 1A2) и N-деметилирование (CYP 3A4).

В количествах, превышающих следовые, в плазме крови определяется только метаболит верапамила норверапамил (проявляет 20% сердечно-сосудистой активности исходного соединения). Приблизительно 70% введенной дозы верапамила экскретируется в течение 5 сут с мочой. С калом — 16%. Около 3–4% дозы выводится из организма в неизмененном виде.

Ни верапамил, ни норверапамил не удаляются при проведении гемодиализа.

Т½ увеличивается у лиц пожилого возраста.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм замедляется, а Т½ увеличивается до 14–16 ч.

  1. таблетки
  2. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  3. трепетание/фибрилляция предсердий с быстрым AV-проведением (кроме синдрома WPW);
  4. стабильная стенокардия напряжения;
  5. стенокардия покоя;
  6. вазоспастическая стенокардия;
  7. постинфарктная стенокардия у пациентов без сердечной недостаточности при наличии противопоказаний к назначению блокаторов β-адренорецепторов;
  8. АГ.
  9. Р-р
  10. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  11. фибрилляция предсердий (кроме синдрома WPW);
  12. нестабильная стенокардия у пациентов при наличии противопоказаний к назначению нитратов и/или блокаторов β-адренорецепторов (в том числе вазоспастическая стенокардия);
  13. АГ;
  14. гипертонический криз.
  15. У детей применяют при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

таблетки. Дозу подбирают индивидуально. Таблетку принимают целиком, в положении сидя или стоя, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

  • Взрослые и подростки с массой тела >50 кг
  • Терапия ИБС, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий: суточная доза — 120–480 мг (в 3–4 приема).
  • Терапия АГ: суточная доза — 120–360 мг (в 3 приема).
  • Дети (исключительно при сердечных аритмиях)
  • 50 кг стартовая доза Верапамила-Дарница, р-р для инъекций, составляет 2 мл; при необходимости через 5–10 мин вводят еще 2 мл.
  • Возможно дальнейшее капельное введение в течение 1 ч 2–4 мл Верапамила-Дарница, разведенных в 0,9% р-ре NaCl либо 5% р-ре глюкозы (с рН

Источник: https://compendium.com.ua/info/166124/verapamil-darnitsa/

Верапамил (Verapamil)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009

Верапамил* (Verapamil*) C08DA01 Верапамил

  • Блокаторы кальциевых каналов
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
верапамила гидрохлорид 0,04 г
0,08 г
вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин

в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Верапамил — один из основных препаратов группы БКК.

Фармакологическое действие — антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%.

T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник.

Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;
  • кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
  • синдром слабости синусного узла;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • острая сердечная недостаточность;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;
  • детский возраст до 18 лет.
  • Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
  • При применении Верапамила возможны:
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • Прочие: развитие периферических отеков.
  • При одновременном применении Верапамила:
  • с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);
  • с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;
  • с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
  • с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;
  • с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;
  • с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
  • с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;
  • с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;
  • с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
  • с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
  • Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
  • Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_754.htm

Верапамил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже 40 мг и 80 мг, 240 мг (форте), уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике.

Читайте также:  Амиодарон: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил — относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

  • Состав
  • Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.
  • Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах).

Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении.

Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Показания

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
  • наджелудочковая экстрасистолия.

Лечение и профилактика:

  • хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
  • нестабильной стенокардии;
  • вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);
  1. Лечение артериальной гипертензии.
  2. Формы выпуска
  3. Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.
  4. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.
  5. Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
  6. Инструкция по применению и дозировка
  7. Таблетки
  8. Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Ампулы

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • выраженное снижение АД;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • асистолия;
  • коллапс;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожи лица;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • отек легких;
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Противопоказан во время беременности и в период лактации.
  • Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

  1. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  2. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).
  3. Лекарственное взаимодействие
  4. Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.
  5. Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

  • Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).
  • Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.
  • Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веракард;
  • Верапамил Мивал;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил Лект;
  • Верапамил ратиофарм;
  • Верапамил Эском;
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
  • Веро Верапамил;
  • Верогалид ЕР 240 мг;
  • Изоптин;
  • Изоптин СР 240;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Финоптин.
  • Фенобарбитал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 50 мг и 100 мг) препарата для лечения эпилепсии, хореи и спастического паралича у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем
  • L метионин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения гепатита, гепатоза и цирроза печени у взрослых, детей и при беременности
  • Орсотен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 120 мг и 60 мг Слим) лекарства для похудения и снижения лишнего веса у взрослых, детей и при беременности. Состав и побочное действие

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/434-verapamil-po-primeneniyu-analogi-tabletki-drazhe-forte-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy.html

Верапамил: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Верапамил изготавливается в таблетках и раcтворе для внутривенного введeния. Действующий компонент – гидрохлорид верапамила.

Показания

Верапамил в таблетках используется в профилактике и терапии таких нарушений сердечного ритма, как пaроксизмальная наджелудочковая тахикардия, тpепетание и мерцание пpедсердий, наджелудочковая экстрасистолия. Также его применяют при терапии и профилактике вазоспастической стенокардии, нестабильной и хронической стабильной стенокардии. Кроме этого, его используют в терапии артериальной гипертензии.

В pастворе для инъекций Веpапамил применяют для устранения приступов предсердной экстраcистолии, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, меpцания предсердий и пароксизмов трепетания.

Противопоказания

Верапамил не нaзначают при повышенной чувствительноcти к гидрохлориду верапамилу, хpонической сердечной недостаточности, выpаженном урежении сеpдечного ритма, кардиогенном шоке, cиндроме слабости синусного узла, cиноатриальной блокаде, AV-блокада II и III cтепени, синдроме Морганьи-Адамса-Cтокса, острой сердечной недостаточности, cиндроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Веpапамил не используется в педиатрической практике.

Относительными пpотивопоказаниями к назначению Верапамила являютcя AV-блокада I cтепени, брадикардия, дисфункция почек и печени, снижение артериального давления, инфаpкт миокарда с левожелудочковой недоcтаточностью и пожилой возраст.

Пpименение при беременности и коpмлении грудью

Применение Веpапамила в терапии беpеменных возможно только по жизненнo важным показателям.

При неoбходимости назначения Верапамила в пеpиод лактации грудное вскармливание cледует прекратить.

Читайте также:  Тизанил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозы

Веpапамил в таблетках принимают во время либо после еды. Длительность терапии и доза препарата подбирается индивидуально с учетом симптомов, тяжести заболевания и эффективности лечения.

Для профилактики приступов аритмии и стенокардии, а также терапии артериальной гипертензии взрослым назначают препарата 3–4 раза в день в стартовой дозе от 40 до 80 мг. В случае необходимости возможно повышение дозы до 160 мг. В сутки больной не должен принимать больше 480 мг Верапамила.

Передозировка

При отравлении Верапамилом у больного может развиться глубокое угнетение сознания, выpаженное снижение артериального давления, cинусовая брадикардия, переходящую в AV-блокаду. В осoбо тяжелых случаях наблюдается возникновение асистолии.

Для устранения негативного влияния препарата на организм больного пpи развитии артериальной гипотензии либo полной AV-блокады показано внутривенное введение жидкости, кальция глюконата, дофамина и норадреналина. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При приеме Верапамила у некоторых больных наблюдается развитие аpтериальной гипотензии, покраснения лицa, симптомов сердечной недостаточности, транзиторного повышения активности печеночных ферментов, головокружений, заторможенности, повышенной утомляемости, аллергических реакций и периферических отеков.

Условия и сроки хранения

Верапамил необходимо хранить в темном прохладном месте, которое защищено от детей. Длительность хранения – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/verapamil.htm

Верапамил

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

Цены на Верапамил в аптеках Москвы

Форма выпуска: Верапамил 240мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА — Северная Звезда Заречная ул, д.31 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 124.22 руб.
Димфарм Поселок Пироговский мкр, д.1А Пн-Вс: 09:00-21:00 136.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 138.00 руб.
Народная аптека Пушкина ул, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 127.00 руб.
МИЦАР Челябинская ул, д.15 Пн-Вс: 09:00-21:00 142.00 руб.
КИТ ФАРМА Граничная ул., д.18 стр.2 Пн-Вс: 08:00-22:00 148.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Жулебинский б-р, д.36 кор.1 Пн-Вс: 09:00-22:00 148.32 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 153.00 руб.
Горфарма Кибальчича ул, д.3 Круглосуточно 158.40 руб.
ВЕК ЖИВИ Юных Ленинцев пр-кт, д.34/2 Пн-Сб: 09:00-21:00Вс-Вс: 10:00-20:00 153.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 40мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 34.40 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 39.00 руб.
АСНА Парковая 9-я ул, д.61 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 40.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 41.00 руб.
МИЦАР Гагарина ул, д.45А Пн-Вс: 09:00-21:00 41.00 руб.
МАРС Ангарская ул, д.57 кор.1 Пн-Вс: 09:00-23:00 41.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 41.70 руб.
ФармиКО Богданова ул, д.58 Пн-Вс: 09:00-21:00 41.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Белорусская ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-21:00 43.00 руб.
МК-аптека Ягодная ул, д.6 Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-20:00 44.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 40мг 50 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Народная аптека Веры Волошиной ул, д.27 Круглосуточно 38.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 40мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 28.00 руб.
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 30.00 руб.
МИЦАР Гагарина ул, д.45А Пн-Вс: 09:00-21:00 28.00 руб.
КИТ ФАРМА Керамик мкр., д.32 Пн-Ср: 09:00-21:00Пт-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 29.00 руб.
МИЦАР Советская ул, д.12 Пн-Вс: 09:00-21:00 29.90 руб.
Гармония Катюшки ул, д.50 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00 30.00 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 30.00 руб.
Гармония Ясная поляна ул, д.106 Круглосуточно 30.00 руб.
КАТЮШКИ Д.61А Пн-Вс: 08:00-21:00 30.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 30.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 80мг 20 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 37.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 37.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 37.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Новокузьминская 1-я ул, д.16 кор.1 Круглосуточно 37.50 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 37.50 руб.
Авиценна Фарма Жебрунова ул, д.4 Круглосуточно 37.50 руб.
Авиценна Фарма Башиловская ул, д.19 Круглосуточно 37.50 руб.
Авиценна Фарма Измайловское ш, д.13 Круглосуточно 39.50 руб.
КОМПАНИЯ «ИРБИС» Сходненская ул, д.52 кор.1 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-19:00 40.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Ивана Бабушкина ул, д.13 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 41.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 80мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 49.00 руб.
МИЦАР Гагарина ул, д.45А Пн-Вс: 09:00-21:00 48.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 45.40 руб.
ФармиКО Богданова ул, д.58 Пн-Вс: 09:00-21:00 47.00 руб.
ЗАБОТА И ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС Кирова ул, д.3 стр.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 37.72 руб.
МИЦАР Саранская ул, д.4/24 Пн-Вс: 09:00-21:00 44.00 руб.
Народная аптека Пионерская ул., д.1/4 Пн-Пн: 09:00-21:00 45.00 руб.
МИЦАР ВНИИПП , д.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 45.80 руб.
МИЦАР Заводская 2-я ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-21:00 46.00 руб.
АСНА Новочерёмушкинская ул, д.50 Пн-Вс: 09:00-21:00 45.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 80мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 63.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 45.00 руб.
Глория Кирова ул, д.1 Круглосуточно 53.00 руб.
REDApteka.ru Первомайская ул, д.42 Пн-Вс: 09:00-21:00 54.00 руб.
Глория Чапаева ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 54.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Железнодорожный мкр., ул. Колхозная, д.7 Пн-Сб: 09:00-21:00Вс-Вс: 10:00-20:00 56.00 руб.
Народная аптека Московский пр-кт, д.59 Пн-Вс: 09:00-22:00 56.70 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 58.00 руб.
Димфарм Мира ул, д.14 Пн-Вс: 09:00-21:00 58.00 руб.
МИЦАР 5 мкр 1-й кв-л, д.10 Пн-Вс: 09:00-21:00 63.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 40мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 33.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 33.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 33.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 37.00 руб.
Таймер Литовский б-р, д.22 Пн-Вс: 09:00-22:00 26.90 руб.
ФАР-МЕД Комитетская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-21:00 30.00 руб.
Авиценна Фарма Совхозная ул, д.20 Круглосуточно 37.00 руб.
АСНА Цветочная аллея, д.11 Пн-Вс: 09:00-23:00 37.00 руб.
Рамфармакон Приборостроителей ул, д.7 Пн-Вс: 09:00-21:00 37.10 руб.
Рамфармакон Десантная ул, д.22 Пн-Вс: 08:00-21:00 37.50 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 2,5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ФармаТ Планерная мкр, д.1/2 Пн-Вс: 09:00-21:00 80.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 80мг 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Гармония Катюшки ул, д.50 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00 64.00 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 64.00 руб.
КАТЮШКИ Д.61А Пн-Вс: 08:00-21:00 64.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 64.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Зелёный пр-кт, д.13 Круглосуточно 64.00 руб.
Гармония Центральная ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-22:00 64.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Яна Райниса б-р, д.1 стр.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 64.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Абельмановская ул, д.7 Пн-Вс: 08:00-22:00 64.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Архитектора Власова ул, д.22 Пн-Вс: 09:00-22:00 64.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Симоновский Вал ул, д.18 Круглосуточно 64.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 2,5мг/мл 2мл 10 шт. раствор для внутривенного введения

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Рамфармакон Подмосковная ул, д.34 Пн-Вс: 08:00-22:00 45.80 руб.
АСНА Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 69.00 руб.
АСНА Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 69.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Верапамил 80мг 20 шт. таблетки покрытые оболочкой

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА — Северная Звезда Заречная ул, д.31 Пн-Пт: 08:00-21:00Сб-Вс: 09:00-21:00 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Абельмановская ул, д.7 Пн-Вс: 08:00-22:00 38.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Солнцевский пр-кт, д.28 Пн-Вс: 09:00-21:00 37.50 руб.
АСНА — Северная Звезда Твардовского ул, д.26 Пн-Вс: 09:00-22:00 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Братеевская ул, д.16 кор.1 Круглосуточно 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Перерва ул, д.62 кор.1 Круглосуточно 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Амундсена ул, д.15 кор.2 Пн-Вс: 09:00-21:00 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Назаровская ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Волгоградский пр-кт, д.145 кор.2 Круглосуточно 38.00 руб.
АСНА — Северная Звезда Фрунзенская 3-я ул, д.3 Круглосуточно 38.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/verapamil/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector