Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тенорик ‒ лекарство, приводящее в норму повышенное артериальное давление (АД) и обладающее пролонгированным (длительным) действием.

Тенорик: состав

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте

Согласно инструкции по применению к Тенорику, в его состав, кроме вспомогательных, входит два действующих вещества:

  • Атеналол (50 или 100 мг);
  • Хлорталидон (12,5 или 25 мг).

Подробнее о действующих веществах Тенорика

Атеналол представляет собой блокатор адренорецепторов, используемый в кардиологии. С его помощью можно сократить частоту ударов сердца. Хлорталидон обладает мочегонным эффектом, помогает организму избавиться от лишнего натрия, магния, хлора, калия.

Симбиоз описанных выше активных веществ в таблетках Тенорик действует эффективнее, чем использование каждого этого вещества по отдельности.

Исходя из инструкции к Тенорику, время действия данного лекарственного средства составляет до двадцати восьми часов.

Показанием к применению Тенорика является гипертония – повышенное артериальное давление в симбиозе с сердечно сосудистыми заболеваниями.

Можно использовать в качестве мгновенно снижающего давление средства и для профилактики возникновения повышенного артериального давления.

Активно используется это лекарственное средство в качестве пожизненной терапии повышенного артериального давления, которое без лечения способно повредить внутренние органы без их восстановления.

Когда нельзя пить Тенорик

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте

  • Брадикардия;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Феохромоцитома;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Сердечная недостаточность (хроническая и острая);
  • Сахарный диабет;
  • Стенокардия;Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте
  • Астма;
  • Бронхит;
  • Почечная недостаточность;
  • Подагра;
  • Гипогликемия;
  • Миастения;
  • Детский возраст до восемнадцати лет;
  • Аллергия к активным и вспомогательным составляющим Тенорика.

Побочный эффект

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте

  • Нарушение сна;
  • Мышечная слабость;
  • Крапивница;
  • Ощущение сухости на слизистых;
  • Головокружение;
  • Тромбоцитопения;
  • Тошнота.

Дозировка

 

В сутки можно принимать Тенорик в дозировке, составляющей не более 100 мг. Т. е. если вы пьете Тенорик 50, вам нужно будет пить 2 таблетки в день: утром и вечером. Дозировка, составляющая 100 мг Тенорика, точнее, одного из действующих веществ – атенолола, обладает стойким терапевтическим эффектом – увеличение дозы не даст ожидаемого эффекта – снижения АД не будет.

Если после приема 100 мг лекарства Тенорика в сутки, АД не понижается, следует поменять препарат на другое антигипертензивное лекарственное средство, благо их сегодня достаточно. Причем, отменять Тенорик следует не сразу, а постепенно.

Как принимать

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте

Лекарство назначается курсами, длительность которых определяет доктор.

Согласно инструкции по применению к Тенорику, его принимают дозами по такой (классической) схеме: раз в день (в дозировке 100 мг действующего вещества). Но первый раз следует выпить 50 мг, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на составляющие этого лекарства.

Если все в порядке, дозу поднимают до 100 мг. Если дозу повысит – эффекта не будет. Если вы забыли принять таблетку, не стоит компенсировать прием, эффекта не будет. Пить двойную дозу на следующий день бессмысленно.

Просто пейте следующую таблетку как обычно – утром следующего дня.

Лекарство всасывается в кровь спустя 2 часа после приема. После двухнедельного приема этого лекарственного средства от гипертонии у пациента артериальное давление станет нормальным. Чтобы поддерживать его в таком состоянии, следует принимать поддерживающую терапию в виде 100 мг Тенорика ежедневно.

Тенорик и иные лекарства: взаимодействие

  • Если одновременно пить лекарство Тенорик от давленияи какое-то гипогликемическое (инсулиносодержащее) средство, фармакологический эффект обоих препаратов повысится.
  • Симбиоз Этанола, мочегонных средств, барбитуратов, Фенотиазина, трициклических антидепрессантов и таблеток от давления Тенорик спровоцирует понижение АД, поэтому такой тандем недопустим.

Если принимать описываемое нами средство в симбиозе с производными дигидропиридина, это повысит риск возникновения повышенного артериального давления, а пациенты, страдающие сердечной латентной недостаточностью, будут чувствовать нарушение кровообращения.

  1. Принимая адреноблокаторы в тандеме с Тенориком, можно обострить повышение АД, особенно часто оно может появиться после того, как отменено такое лекарство, как Клонидин.
  2. Если принимать описываемое нами средство от повышенного давления параллельно с Эпинефрином, это приведет к нолю эффект адреноблокаторов и повысит АД.
  3. Одновременный прием Тенорика и Индометацина, Ибупрофена приведет к сокращению гипотензивного влияния бета-адреноблокаторов и в то же время, усилит токсическое воздействие на ЦНС.

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте Клонидин Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте Эпинефрин Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте Индометацин Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте Ибупрофен

Нельзя комбинировать описываемый нами препарат с ингибиторами МАО, т. к. давление крови может повыситься.

Очень осторожно следует комбинировать Тенорик с Дигиталисом тем, кто страдает сердечной недостаточностью или болезнями желудочно-кишечного тракта.

Аналоги Тенорика

  • Тенонорм (Индия);
  • Атенолол композитум Сандоз (Германия);
  • Тенорокс (Индия, цена – около 80 руб.);
  • Атегексал композитум (Германия). Тенонорм Атенолол композитум Сандоз Тенорокс Атегексал композитум

Тенорик: цена

Стоимость Тенорика зависит от страны-производителя, индийский препарат будет стоить дешевле, немецкий – дороже. Средняя стоимость составляет от 70 до 125 рублей за упаковку (28 таблеток по 50 мг действующего вещества). Упаковка в дозировке 100 мг активного вещества в одной таблетке будет стоить от 100 до 180 рублей. Цена Тенорика в Россииможет повышаться из-за девальвации рубля.

Тенорик и алкоголь

Тенорик и спиртное – эти два понятия несовместимы. Если вы страдаете повышенным давлением и лечитесь препаратами от высокого АД, алкоголь вам противопоказан, иначе не избежать не просто критического состояния, но и нередко – летального исхода.

Передозировка: как проявляется и что делать

О передозировке будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль в сердце;
  • Спазмы в бронхах;
  • Сонное состояние;
  • Выраженная брадикардия;
  • Чрезмерное понижение АД.

Лечение при передозировке симптоматическое:

  • При бронхоспазмах используют бронходилататоры;
  • При понижении АД в кровь вводят плазму;
  • При диурезе в организм вводят жидкость в большом количестве.

В тяжелых случаях передозировки показана госпитализация, в рамках которой проводят промывание желудка, употребление слабительных и препаратов, действующих как антитоксичные (активированный уголь).

Принимать с осторожностью

Тенорик следует строго под наблюдением врача принимать пациентам, страдающим AV-блокадой. Этот лекарственный препарат маскирует симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии.

Следует прекратить принимать данное средство, если после его применения возникла брадикардия, характеризующаяся частотой ударов сердца в количестве меньше пятидесяти в минуту.

Противопоказание к приему препарата

За сорок восемь часов до предполагаемого хирургического вмешательства в организм гипертоника, принимающего Тенорик, следует прекратить прием этого средства.

С осторожностью следует принимать этот препарат тем, кто болеет заболеваниями дыхательных путей закупорочного типа, из-за того, что в состав Тенорика входит бета-блокатор тенолола. В некоторых случаях у тех, кто страдает от той же бронхиальной астмы, может резко повысится сопротивление воздухоносных путей.

Отзывы врачей о препарате Тенорик

Отзывы врачей-кардиологов о Тенорике, в целом, положительные. Доктора отмечают практически полное отсутствие побочных эффектов со стороны сердечно сосудистой системы и быстродействие Тенорика. Врачи-кардиологи также отмечают позитивное воздействие на организм гипертоника, главным образом, Тенорика немецкого производства.

Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ – еще один приятный бонус, отмеченный докторами, назначающими своим пациентам, страдающим гипертонией, Тенорик.

Отзывы пациентов

Мария К. 39 лет. г. Кострома: Тенорик мне посоветовал пить врач-кардиолог после того, как я ему пожаловалась, что предыдущий мой препарат Амлодипин, перестал действовать.

Тенорик мне понравился тем, что его достаточно пить два раза в сутки (доза, когда в 1 таблетке 50 мг) – утром и вечером.

Вечерний прием позволяет избежать ночных скачков давления, от которых я, преимущественно и страдала.

Иван Г. 54 года. г. Севастополь: У меня редко, но, как говорится, метко, давление подымается до 140/100. В моем возрасте это много, сразу появляется слабость и уши закладывает. Мне хватает полтаблетки Тенорика 50 и мне хватает на весь день. На ночь тоже пью – еще полтаблетки. Нравится, что он недорогой и доступен в любой аптеке.

Вера. К. 65 лет. г. Санкт-Петербург: Тенорик я принимала лет десять. Но пару месяцев назад у нас сменился терапевт. Она сказала, что это плохой препарат и выписала новый от давления. Я поверила и сменила лечение.

Лучше бы я этого не делала! Врач оказалась не права, сколько докторов – столько и мнений. После отмены Тенорика я снова вспомнила, что такое симптом повышенного АД (аритмия, пульс зашкаливает). Такое ощущение, что терапевт меня в гроб загнать хотела.

Теперь снова пью только Тенорик и все в порядке, живу полноценно, давление в норме.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/tenorik.html

Тенорик: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Тенорик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте

Цена на препарат в разных аптеках может изменяться.

Тенорик – комбинированное синтетическое лекарственное средство с антигипертензивным эффектом.

Фармакологическое действие препарата

Благодаря действию активных компонентов (диуретика и бета1-адреноблокатора) Тенорик оказывает более длительное гипотензивное действие по сравнению с аналогами.

После приема действие Тенорика сохраняется на протяжении суток.

Форма выпуска Тенорика

В состав таблеток Тенорик входят два активных компонента: атенолол (в количестве 50 мг) и хлорталидон (в количестве 12,5 мг) и вспомогательные вещества – тальк, лактоза, кукурузный крахмал, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, кремния диоксид коллоидный, изопропанол и магния стеарат.

По 10 или 14 штук в упаковке.

Аналоги Тенорика

К аналогам Тенорика по действующему веществу относятся препараты Тенорокс, Тенонорм и Теноретик.

Наиболее близкими по способу действия аналогами Тенорика являются лекарственные средства: Арител Плюс, Лодоз, Бисангил, Бипрол Плюс, Небилонг Н.

Читайте также:  Альбендазол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Показания к применению Тенорика

Согласно инструкции, Тенорик назначают для лечения артериальной гипертензии.

Когда нельзя назначать

Тенорик по инструкции противопоказано применять при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Выраженной брадикардии;
  • Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • AV-блокаде II и III степени;
  • Феохромоцитоме;
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Вазоспастической стенокардии (иначе – стенокардии Принцметала);
  • Сахарном диабете;
  • Острой сердечной недостаточности;
  • Миастении;
  • Подагре;
  • Обструктивном бронхите;
  • Бронхиальной астме;
  • Гипогликемии;
  • Остром гепатите;
  • Острой почечной недостаточности;
  • Гиперчувствительности к компонентам Тенорика.

По инструкции, применение Тенорика в педиатрии (до 18 лет), при беременности и лактации противопоказано.

Способ применения Тенорика

В начале лечения Тенорик по инструкции назначают по одной таблетке в день, после чего дозировку увеличивают в два раза. Дальнейшее увеличение дозы считается нецелесообразным, и в случаях недостаточного терапевтического эффекта от Тенорика возможно назначение дополнительного антигипертензивного средства.

При нарушениях функции почек рекомендуется увеличивать интервал между приемами Тенорика, а людям пожилого возраста следует применять пониженную дозировку.

Отмену Тенорика после продолжительного приема рекомендуется проводить постепенно.

При принятии Тенорика в высоких дозах чаще всего развиваются:

  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженная брадикардия;
  • Повышенная сонливость;
  • Бронхоспазм;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Судороги.

При применении Тенорика следует учитывать:

  • При частоте сердечных сокращений до 50 ударов в минуту (с проявлениями клинической симптоматики) принимаемую дозу следует уменьшить;
  • На фоне приема Тенорика отмечается уменьшение выработки слезной жидкости (что важно для пациентов, которые применяют контактные линзы);
  • Уменьшение оказываемого препаратом терапевтического действия может отмечаться при никотиновой зависимости;
  • Применение Тенорика может маскировать явления гипогликемии и тиреотоксикоза;
  • Резко отменять прием Тенорика при ишемической болезни сердца не рекомендуется;

На фоне приема Тенорика возможно развитие тяжело протекающих анафилактических реакций и нарушения толерантности к глюкозе, а также повышение чувствительности к аллергенам.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать особую осторожность при совместном назначении Тенорика со следующими лекарственными средствами:

  • С бета-адреноблокаторами (из-за увеличения времени AV-проводимости);
  • С производными дигидропиридина (из-за возрастающего риска развития артериальной гипотензии);
  • С симпатомиметическими средствами, например, эпинефрином и норэпинефрином (из-за возможности нейтрализации терапевтического эффекта);
  • С антиаритмическими средствами I класса (из-за увеличения кардиодепрессивного эффекта);
  • С ингибиторами МАО (из-за возможного повышения давления);
  • С салицилатами, нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами (из-за снижения гипотензивного действия);
  • С глюкокортикоидами и фуросемидом (из-за усиления выведения калия);
  • С ингибиторами АПФ (из-за возможности резкого усиления антигипертензивного эффекта).

Побочные действия Тенорика

Тенорик, по отзывам, в большинстве случаев (при приеме в терапевтических дозах) переносится хорошо. Побочные эффекты, как правило, слабо выражены, редки и носят скорее транзиторный характер.

Вызываемые Тенориком побочные действия со стороны сердечнососудистой системы могут проявляться в виде:

  • Брадикардии;
  • Ортостатической гипотензии, сопровождающейся в редких случаях обмороком;
  • Усиления симптомов сердечной недостаточности;
  • Похолодания конечностей.

Кроме того, Тенорик, по отзывам, может вызвать симптомы перемежающейся хромоты, AV-блокаду, аритмии и синдром Рейно.

Побочные действия от Тенорика, связанные с периферической и центральной нервной системой, как правило, проявляются как:

  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Смена настроения;
  • Головная боль;
  • Галлюцинации;
  • Острый психоз;
  • Нарушение сна;
  • Парестезии;
  • Апатия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения зрения;
  • Дезориентация.

Наиболее распространенные расстройства пищеварительной системы при приеме Тенорика, по отзывам – это желудочно-кишечные расстройства и сухость во рту. Несколько реже вызываемые Тенориком побочные действия со стороны этой системы выражаются в виде:

  • Панкреатита;
  • Повышения уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • Запора;
  • Гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом;
  • Анорексии;
  • Тошноты.

Нарушения системы кроветворения, вызываемые Тенориком, по отзывам, могут выражаться как:

  • Пурпура;
  • Лейкопения;
  • Агранулоцитоз;
  • Тромбоцитопения;
  • Эозинофилия.

К другим возможным расстройствам, вызываемым Тенориком, по отзывам, можно отнести:

  • Алопецию, фотосенсибилизацию, обострение псориаза, кожную сыпь, сухость глаз;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Бронхоспазм (чаще всего при наличии заболевания в анамнезе);
  • Снижение потенции;
  • Гиперурикемию, гипонатриемию, гипокалиемию.

Хранение лекарства

Тенорик по инструкции отпускается по назначению врача. Рекомендованный изготовителем препарата срок хранения (при соблюдении необходимых условий и температурного режима) – 36 месяцев.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/tenorik

Тенорик (Атенолол плюс Хлорталидон)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Тенорик (Атенолол плюс Хлорталидон) — инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

  • Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.
  • Атенолол
  • Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания к применению препарата ТЕНОРИК®

артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

  1. Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
  2. При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
  3. После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
  • Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).
  • Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.
  • Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Противопоказания к применению препарата ТЕНОРИК®

  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ТЕНОРИК® при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Особые указания

  1. Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика
  2. С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.
  3. Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.
Читайте также:  Форсига: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

  • С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.
  • При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
  • Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия.

Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

  • Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

  1. При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
  2. При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
  3. При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
  4. При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
  5. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
  6. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
  7. При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/atenolol_chlortalidon

Тенорик

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

  • При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).
  • При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.
  • При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.
  • При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.
  • Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).
  • При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Источник: https://ProTabletky.ru/tenoric/

Теноретик — официальная инструкция по применению, аналоги

Торговое название: Теноретик

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

СОСТАВ
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит

Активные ингредиенты: атенолол 100 мг, хлорталидон 25 мг

Вспомогательные ингредиенты: магния карбонат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, желатин, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, глицерол.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой TENORETIC на одной стороне и насечкой на другой стороне.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Теноретик обладает комбинированным гипотензивным действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол — бета1-селективный, действует преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца.

Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, в связи с чем, его не рекомендуется применять при неконтролируемой сердечной недостаточности.

Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен. Маловероятно, что свойства, присущие левовращающему атенололу, станут причиной терапевтических эффектов, отличных от эффектов рацемической смеси.

Хлорталидон, являющийся моносульфонамидным диуретиком, усиливает выделение натрия и хлорида. Натрийурез сопровождается некоторой потерей калия.

Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть соотнесен с выделением и перераспределением находящегося в организме человека натрия. Атенолол эффективен и хорошо переносится представителями большинства этнических групп.

Читайте также:  Пролит: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из данных лекарственных средств.

Фармакокинетика
После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь.

Атенолол подвергается не значительному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата попадает в большой круг кровообращения в неизменном виде.

Период полувыведения — около 6 часов, но может увеличиваться в случаях тяжёлой почечной недостаточности, поскольку выделение данного лекарственного средства происходит главным образом через почки.

Атенолол плохо проникает в ткани по причине своей низкой растворимости в липидах, и его концентрация в тканях головного мозга низкая. Связь с белками плазмы крови незначительная (примерно — 3%).

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, Максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения — около 50 часов, и выведение происходит главным образом черед почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Теноретик эффективен, по крайней мере, в течение 24 часов после перорального приема одной суточной дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.), нарушения водно-электролитного баланса крови, пожилой возраст, нарушение функции почек, бронхиальная астма (в анамнезе), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тиреотоксикоз, сахарный диабет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Теноретик не должен назначаться беременным и кормящим грудью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослые
По 1 таблетке в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки Теноретика в сутки дает удовлетворительные результаты. Увеличение дозы не эффективно, при необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство, такое как вазодилататор.

Пациенты с нарушением функции почек

У больных с клиренсом креатинина (менее 35 мл/мин) препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата (см. раздел «Особые

Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется лечащим врачом. Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек.

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2) Максимальная доза атенолола
15-35 50 мг в сутки
< 15 50 мг через сутки

Дети
Данные по применению препарата у детей отсутствуют. Не рекомендуется назначать препарат детям.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Теноретик обычно хорошо переносится. При применении Теноретика или любого из его компонентов были зарегистрированы следующие побочные эффекты:

Лабораторные показатели: гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. У восприимчивых больных возможно появление аритмий, проявление симптома перемежающейся хромоты, синдром Рейно.

Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания; головокружение; головная боль; парестезии; смена настроений; кошмарные сновидения; психоз и галлюцинации; нарушение сна; повышенная утомляемость.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту; желудочно-кишечные расстройства (диарея); редкие случаи увеличения уровня «печёночных» трансаминаз; редкие случаи гепатотоксичности с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном). Гематологические: лейкопения; пурпура; тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: алопеция; сухость глаз; псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны органа чувств: нарушения зрения.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно. В случае если любая из вышеперечисленных реакций может неблагоприятно повлиять на здоровье пациента, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы
К симптомам передозировки можно отнести выраженную брадикардию, снижение АД, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.

Тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсно 10 мг глюкагона. Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное введение глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции.

При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно бета-1- адреномиметик — добутамин в дозе 5-10 мкг/кг/мин. Добутамин, вследствие положительного инотропного действия, можно также использовать для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности.

Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с бета-адреноблокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения нужной ответной реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

При значительном диурезе — введение жидкости и электролитов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжёлой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора. Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, приём бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приёма клонидина. При необходимо назначить через несколько дней после прекращения приёма клонидина.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться). Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, адреналина, может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД)

Сопутствующее применение средств, ингибирующих простагландин-синтетазу (например, ибупрофена, индометацина), может снижать гипотензивное действие бета- адреноблокаторов. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с Теноретиком. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о применении Теноретика и должен быть выбран анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием. Применение бета- адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав Теноретика:
— противопоказан при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, но может применяться для тех больных, у которых признаки сердечной недостаточности находятся под контролем.

Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав Теноретика:

  • может возникать гипокалиемия. Следует регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям;
  • следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью;
  • может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;
  • может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ РАБОТУ С ТЕХНИКОЙ

При работе с техникой и при управлении автотранспортом следует принимать во внимание тот факт, что при приёме препарата могут иметь место головокружение и усталость.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки, покрытые оболочкой.

По 14 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ, по 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре ниже 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/tenoretik_11257/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector