Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Оглавление:

  • Состав и форма выпуска
  • Особенности препарата
  • Фармакокинетика
  • Препарат Лазикс: показания к применению
  • Таблетки Лазикс: показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Таблетки Лазикс: инструкция по применению
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Аналоги
  • Лазикс: отзывы
  • Заключение

Состав и форма выпуска

Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:

  • Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиТаблетки. Если верить отзывам, одной из самых распространённых форм выпуска препарата являются таблетки, которые имеют ряд характерных признаков — белый цвет, круглая форма, риска посередине. В составе этого лекарства активным компонентом выступает фуросемид. Помимо этого, в его составе представлены и вспомогательные вещества — магния и кремния диоксида коллоидного стеарат, тальк, крахмал прежелатинизированный, крахмал, лактоза. Продаются таблетки в алюминиевых стрипах, которые дополнительно упакованы в картонные пачки.
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. По своему составу эта форма практически не отличается, поскольку и здесь главным активным компонентом выступает фуросемид.

Особенности препарата

Если обратиться к инструкции, то из неё можно узнать о механизме действия этого лекарства.

Лазикс относится к группе диуретиков, отличается быстродействием и обладает ярко выраженными лечебными свойствами. Препарат является производным сульфонамида.

В результате его приёма происходит блокировка системы транспортировки ионов натрия и хлора в толстом отделе восходящего колена петли Генле.

Исходя из этого, на силу лечебного воздействия непосредственным образом влияет количество поступающего в просвет почечных канальцев препарата.

При применении препарат оказывает и другие лечебные воздействия. Так, он способствует увеличению выработки калия в дистальных сегментах почечного канальца и объема выделяемой мочи.

Особенностью препарата является то, что во время приёма на протяжении всего курса он не снижает эффективности. При использовании препарата в рамках терапии сердечной недостаточности он уже в первый день лечения уменьшает нагрузку и одновременно давление в легочной артерии и левом желудочке.

Ещё Лазикс оказывает гипотензивное воздействие, проявляющееся в увеличении экскреции натрия, уменьшении количества циркулирующей крови и реакции гладкой мускулатуры.

Фармакокинетика

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПомимо того, что Лазикс является диуретиком, он обладает и мочегонными свойствами, что позволяет ему быстро всасываться из ЖКТ. В организме человека его биодоступность может быть различной и достигать 30%. Объясняется это тем, что она может меняться под воздействием разных факторов, включая и основное заболевание.

Из других особенностей следует отметить способность Лазикса хорошо связываться с белками плазмы. Из организма он выводится в полном объеме при помощи почек и кишечника.

Еще нужно обратить внимание на то, что активный компонент препарата фуросемид обладает прекрасными проникающими свойствами, которые позволяют ему проходить через плацентарный барьер. Причём в этом случае он выводится из организма с материнским молоком.

Препарат Лазикс: показания к применению

Перед тем как начать прием препарата Лазикс или его аналога, необходимо узнать об основных заболеваниях, при которых его можно применять. Согласно инструкции и отзывам, это лекарство может быть назначено при следующих состояниях:

  • Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогикак средство для поддержания форсированного диуреза при отравлениях химическими веществами, выводимыми из организма в полном объёме посредством почек;
  • отеки, которыми часто сопровождаются заболевания печени;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки, возникающие при развитии нефротического синдрома;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • гипертонический криз;
  • отеки, которые возникают при развитии почечной недостаточности;
  • отеки головного мозга;
  • отеки, развивающиеся при сердечной недостаточности.

Таблетки Лазикс: показания к применению

На таблетки Лазикс распространяются те же показания, которые были рассмотрены выше. Но, по словам специалистов, в случае применения раствора для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций эффект от лечения получается более ярко выраженным.

Противопоказания к применению

Не следует забывать о том, что у Лазикса, как и у других лекарственных препаратов, имеются свои противопоказания к применению. В инструкции говорится о следующих состояниях, при которых запрещается назначать это средство для лечения:

  • Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогигиперчувствительность к активному компоненту фуросемид;
  • аллергические проявления на составные компоненты препарата;
  • повышение центрального венозного давления;
  • возраст младше 3 лет;
  • стеноз декомпенсированного митрального и аортального типа, а также кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме;
  • гиперурикемия;
  • выраженные нарушения оттока мочи;
  • период лактации;
  • дегидратация или гиповолемия;
  • беременность;
  • гипокалиемия в острой форме;
  • выраженный гломерулонефрит;
  • печеночная прекома и кома;
  • дигиталисная интоксикация;
  • протекающая с анурией почечная недостаточность;
  • гипонатриемия в острой форме.

Таблетки Лазикс: инструкция по применению

Если обратиться к инструкции, то есть неё можно узнать об общих схемах применения препарата для лечения. Что касается дозировки, то она в каждом случае будет различной. Всё зависит от вида заболевания, для лечения которого планируется применять это средство.

Общее правило при использовании таблеток заключается в том, что их принимают в целом виде обязательно до еды. Проводить лечение препаратом необходимо в минимальных дозах, которых в большинстве случаев оказывается достаточно для достижения необходимого положительного эффекта.

Дозировка

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Срок проводимого лечения определяет врач, учитывая состояние больного, а также характер протекания заболевания.

Особые рекомендации по использованию лекарства

Прежде чем препарат Лазикс или его аналог будет назначен больному, врач должен убедиться, что у пациента отсутствует выраженное нарушение оттока мочи.

Непосредственно во время приёма препарата важно обеспечить постоянный контроль за сывороточными показателями креатинина, натрия и калия.

Во время приема таблеток Лазикс или его аналога полезно увеличить содержание в рационе продуктов, богатых калием. Некоторым больным могут быть дополнительно назначены калийсберегающие препараты.

Побочные эффекты

В случае с мочегонным препаратом Лазикс или его аналогом, впрочем, как и с любыми другими лекарственными средствами, необходимо помнить о том, что принимать их для похудения или в иных целях можно только по назначению врача. Причиной тому является наличие у этого медикамента множества побочных реакций. Среди них основными являются следующие:

  • апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • фотосенсибилизация полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром, запоры, полная потеря или ухудшение слуха, диарея;
  • понижения потенции, рвота и тошнота, гематурия;
  • повышение сывороточных показателей триглицеридов и холестерина, понижение восприимчивости к глюкозе, головокружение;
  • метаболический алкалоз, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия;
  • ощущение сухости во рту, слабости, диспептические нарушения, сонливость;
  • судорожный синдром, спутанное сознание, мышечная слабость, головные боли.

Взаимодействие с другими препаратами

Если исходить из инструкции и отзывов о препарате, то при назначении Лазикса или его аналога с другими медикаментами он может вызывать следующие последствия:

  • Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогипри использовании совместно с лакрицей, глюкокортикостероидами и Карбеноксолоном, принимаемых в увеличенных дозах, препарат может повышать риск развития гипокалиемии. К аналогичному эффекту может приводить прием в течение длительного времени слабительных.
  • Не рекомендуется назначать Лазикс с медикаментами, обладающими нефротическим действием, из-за опасности проявления нефротического эффекта;
  • Если препарат Лазикс применять вместе с аминогликозидами, то подобное сочетание медикаментов может создать опасность проявления нефротического и ототоксического действия первого.
  • При приёме цефалоспаринов в повышенных дозировках возникает опасность развития нефротического эффекта;
  • Нежелательным является сочетание препарата Лазикс с НПВП и ацетилсалициловой кислотой из-за возможного уменьшения диуретического эффекта фуросемида;
  • При назначении препарата вместе с фенитоином происходит заметное уменьшение диуретических свойств действующего вещества фуросемида;
  • Крайне плохо препарат сочетается с Пробеницидом и Метотрексатом — результатом этого становится уменьшение проявления лечебных свойств действующего компонента фуросемида;
  • При назначении препарата с «Циклоспорином А» повышается вероятность развития подагрического артрита.

Аналоги

Если по каким-либо причинам больной не сможет использовать для лечения препарат Лазикс, то врач может предложить ему в качестве замены следующие аналоги:

  • Фуросемид;
  • Фуран;
  • Фуросемид.

Помимо них, в качестве альтернативы могут быть рассмотрены следующие медикаменты: Уралтон, Лорвас, Клопамид, Индапом, Гипотиазид, Бринальдикс, Акрипамид.

Лазикс: отзывы

На протяжении последних лет меня беспокоили проблемы с сердцем и почками. Недавно к ним добавилась отечность нижних конечностей и отдышка. В результате меня положили в стационар и назначили наряду с основным лечением сильный мочегонный препарат Лазикс для лечения отеков. Примерно на третий день я почувствовал облегчение.

Из-за того, что я стал чаще бегать в туалет, у меня заметно уменьшилась отечность и понизилось артериальное давление. Дополнительно к этому я полностью избавился от отдышки. В течение всего курса приема препарата я находился под наблюдением моего лечащего врача.

Но главное, что меня обрадовало — во время лечения я не столкнулся ни с одним побочным эффектом.

Евгений

Примерно 5 лет назад моя сестра перенесла инсульт. Произошло это после проведенной до этого операции по трепанации черепа. Тогда у неё лопнул сосуд, но в целом операция прошла без осложнений.

С того времени ее самочувствие становилось всё лучше, но из-за последнего инсульта она стала прибавлять в весе, а вдобавок к этому у неё возникла отечность. Особенно отчётливо отёки были видны на руках и ногах. Чтобы как-то помочь ей, врач назначил ей Лазикс.

Уже в первые дни приема препарата отечность начала спадать. Сестра была поражена таким результатом, препарат ей очень понравился.

Аня

Когда наступила жара, я неожиданно для себя обнаружила по всему телу отёки. Пару дней я пыталась не замечать их, но в конце концов решила обратиться к хорошо зарекомендовавшему себя средству Лазикс.

Оно не заставило себя долго ждать — уже через 40 минут я стала бегать в туалет. Я очень удивилась тому, как много воды было в моем организме. Я пила таблетки несколько дней маленькими дозами.

Однако это не помогло, давление снова упало, и я была вынуждена прекратить лечение.

Виктория

Заключение

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиЛазикс является проверенным препаратом, о котором хорошо осведомлены не только специалисты, но и многие пациенты, которые часто страдают от отеков. Именно это является главным показанием к назначению этого лекарственного препарата. Однако нужно учитывать, что не всем больным может быть назначен этот препарат. Причиной тому является наличие у Лазикса множества противопоказаний и побочных эффектов, которые он может вызывать у некоторых категорий больных. Именно поэтому применять это средство необходимо только по назначению лечащего врача.

Препарат лазикс

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиЛазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-i-otzyvy-o-lazikse-v-ampulah.html

Лазикс — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лазикс относится к препаратам, обладающим диуретическим эффектом. Наиболее часто его используют в терапии сердечной недостаточности, нарушении функции почек, а также гипертонической болезни.

Он дает выраженный мочегонный эффект при отечностях тканей, поскольку помогает организму избавляться от лишней жидкости.

В некоторых ситуациях медикамент является средством первой помощи при развитии гипертонического криза.

Роль диуретиков при лечении гипертонической болезни

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Повышение артериального давления –  не такое уж редкое явление в наше время. С данной проблемой приходится сталкиваться как молодому поколению, так и людям пожилого возраста. Именно поэтому лечение гипертонической болезни должно быть комплексным. Довольно часто в состав такой терапии входят мочегонные препараты.

Читайте также:  Фосфомицин: инструкция по применению, отзывы и цена суспензии

Обычно диуретики используют при лечении заболеваний, связанных с нарушенной функцией почек, но и при терапии сердечно-сосудистых патологий они оказывают выраженный эффект.

Благодаря им ткани и органы избавляются от лишней жидкости, также усиливается выведение солей, которые могут нагружать сосуды.

Снижение давления в данном случае будет обеспечиваться за счет того, что значительно уменьшается сопротивление в общем кровотоке.

Для лечения гипертонии используются несколько групп диуретиков:

  1. Тиазидные средства обладают слабовыраженным мочегонным действием, но при этом дают возможность в короткий срок снизить кровяное давление.
  2. Петлевые диуретики помогают улучшить фильтрационную способность почек и довольно быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но при этом они имеют большое количество побочных эффектов.
  3. Тиазидоподобные препараты обладают свойствами, схожими с первой группой диуретиков, при сильной отечности их не применяют.
  4. Калийсберегающие диуретики избирательно выводят из организма соединения солей, задерживая при этом ионы калия.
  5. Антагонисты альдостерона оказывают воздействие на гормон надпочечников и снижают давление за счет блокирования его основной функции.

Выбором того или иного лекарственного средства с целью снижения давления занимается врач. Для этого оценивается общее состояние больного и наличие других хронических заболеваний, а также склонность к отекам.

Фармакодинамика Лазикса

Препарат является петлевым диуретиком, обладающим сильным мочегонным действием. Он относится к производным сульфонамида и работает как мощный блокатор в системе транспортировки ионов солей. Диуретический эффект обеспечивается при поступлении Лазикса непосредственно в просвет почечных канальцев. Данный процесс работает по принципу механизма переноса анионов.

Под действием Лазикса происходит подавление всасывания хлорида натрия. На этом фоне возрастает выработка ионов калия в почечных канальцах, а также увеличивается общий объем выделяемой почками мочи. Медикамент обладает также вторичным эффектом, что связано с высвобождением внутрипочечных медиаторов, а также нормализацией кровообращения в полости почек.

Петлевой диуретик эффективен при терапии сердечной недостаточности. Он снижает нагрузку на миокард за счет увеличения просвета крупных вен. Кроме того, на фоне его применения отмечается снижение реакции со стороны гладкомышечной мускулатуры. К основным недостаткам Лазикса относится то, что он обладает эффектом «отмены», поэтому прерывать курс лечения следует с осторожностью.

Форма выпуска и условия хранения

Препарат на фармацевтическом рынке выпускается в виде таблеток белого цвета  с дозировкой по 40 мг. Также есть лекарственная форма в виде инъекций, в каждой из них активного соединения  – фуросемида находится 10 мг в 1 мл. Для детей препарат выпускается в форме суспензии.

Медикамент согласно инструкции должен храниться 3 года. Отпускается ЛС по рецептурному назначению. Хранить Лазикс необходимо в прохладном и защищенном от света месте вдали от детей.

Лазикс в ампулах: инструкция по применению

Действие Лазикса наступает в течение 10-ти минут после введения раствора внутривенно. Диуретический эффект заметен при назначении 20-100 мг. В каждом конкретном случае дозировка подбирается индивидуально, но чем большее количество вещества вводится, тем сильнее выражен диурез. Продолжительность действия после однократного введения сохраняется в течение 3-х часов.

Наиболее эффективным является длительное инвазионное введение медикамента, в таком случае легче отслеживать динамику относительного выведения ионов натрия и лишней жидкости. Болюсное повторное вливание не оказывает должного действия, поэтому его редко применяют для введения раствора Лазикса.

В клинической практике отмечено, что эффект от действующего соединения значительно ослабляется, если в процессе вливания оно соединяется с белками в просвете почечных канальцев. Такое часто происходит при наличии у больного нефротического синдрома.

Терапевтический эффект от внутривенного введения:

  • Уменьшение преднагрузки;
  • Дилатация периферических вен;
  • Снижение кровяного давления при наполнении предсердия;
  • Усиленный диурез;
  • Нормализация давления легочной артерии.

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лазикс в таблетках: инструкция по применению

После перорального применения ЛС быстро всасывается в стенках тонкого кишечника. В плазме максимальная концентрация обнаруживается спустя 1 час после приема. Если метаболизм не нарушен, то концентрация в крови в среднем составляет 70 %, при нарушении обмена веществ это показатель может составлять 30%.

Степень связываемости с белками плазмы составляет 98%, при этом Лазикс практически не распадается в печени и выходит в неизменном виде преимущественно через почки. Только 20% препарата образует активные соединения, которые выводятся через кишечник. Средний период полувыведения при приме таблеток составляет 1,5 часа.

Независимо от способа введения препарат проникает через все физиологические жидкости. При наличии почечной недостаточности сложно оценивать период полувыведения Лазикса, поэтому он может достигать 24 часа. При длительном курсе без больших временных интервалов Лазикс постоянно находится в плазме.

Проявление фармакокинетических свойств у лиц пожилого возраста может значительно отличаться. Здесь важно учитывать наличие сопутствующих патологий в виде сердечной недостаточности или нарушении функции почек. При болезнях печени может замедляться процесс распада на метаболиты.

Лазикс: для чего назначают

Лазикс назначается для снятия любого вида отечностей. При терапии некоторых заболеваний он может быть препаратом выбора.

Лазикс показан при:

  • Отёках легких;
  • Болезнях сердца;
  • Заболеваниях почек;
  • Циррозе печени;
  • Обширных ожогах;
  • Артериальной гипертензии;
  • Фиксированном диурезе.

Способ применения

В каждом конкретном случае режим дозирования подбирается индивидуально. В  первую очередь оценивается состояние электролитного баланса у больного, также значение имеет способность почек к фильтрации. Вначале может назначаться меньшая доза препарата, и со временем она уже корректируется.

При средней степени выраженности отеков обычно применяют 20-80 мг ЛС, если предусмотрен пероральный прием. В случае внутривенного введения эта дозировка будет составлять 40 мг. Иногда возможно интервальное введение медикамента, 3 раза в неделю, тогда достигается максимальный мочегонный эффект.

Если необходимо введение препарата ребенку, то дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка. Обычно берут 2 мг/кг, если ЛС вводится инъекционно, тогда 1 мг/кг. При этом обязательно контролируется функция почек. Через 6 часов может потребоваться повторное введение.

Для лечения артериальной гипертензии назначают 80 мг медикамента в сутки. Эту дозу рекомендуется делить на 2-3 раза, чтобы обеспечить плавный и постоянный диуретический эффект. Поскольку терапия обычно проводится комплексная, то важен обязательный контроль над уровнем АД. Повышение дозы Лазикса необходимо в редких случаях, когда антигипертензивный эффект слабо выражен.

Противопоказания

Препарат не используют при сильной чувствительности к активным компонентам Лазикса. Если в прошлом у пациента отмечалась аллергическая реакция на препараты сульфонамидной группы, то данное лекарство не применяют.

Другие возможные ограничения:

  • Гиповолемия;
  • Нарушение уровня электролитов в крови;
  • Метаболический ацидоз;
  • Обезвоживание;
  • Интоксикации;
  • Нефротический синдром;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Системная красная волчанка;
  • Беременность;
  • Кормление грудью.

Особые указания

С осторожностью используют ЛС при склонности к гипотонии. Если у больного имеется стенозное поражение коронарных или мозговых сосудов, то препарат не назначается.

При инфаркте, сахарном диабете и подагрической болезни введение медикамента проводится только под контролем врача.

Детям младше 3-х лет средство не назначают. Также Лазикс с осторожностью используют у лиц с нарушением слуха и при наличии нефрокальцитоза в почках. В некоторых случаях могут назначаться дополнительные обследования на время проведения лечения.

Лазикс: побочные реакции

Если не превышать дозу препарата, то побочные реакции проявляются крайне редко.

Со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем  могут быть слабость, апатичные состояния, гипотензия, брадикардия, аритмия.

Поскольку ЛС оказывает наибольшее влияние на работу почек, то и побочные реакции наиболее часто отмечаются со стороны этого органа. У больных могут быть задержка мочеиспускания, олигурия, гематурия, нефрит.

Другие возможные реакции:

  • Гепатит;
  • Пожелтение кожи;
  • Панкреатит;
  • Тошнота;
  • Диарея;
  • Плохой аппетит.

При проведении лабораторных исследований на фоне приема Лазикса отмечаются агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Также возможны изменения в показаниях электролитов в виде гипонатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии.  За счет этого у больных может отмечаться мышечная слабость и судорожные подергивания.

Аллергические реакции на коже обычно проявляются в виде крапивницы, дерматита, кожного зуда и эритемы. В единичных случаях возможны озноб, лихорадочные состояния и васкулит, крайне редко развивается анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать Лазикс одновременно с сердечными гликозидами, поскольку это может усилить фармакологическое действие последних. Взаимодействие с гормональными препаратами, слабительными средствами может приводить к длительному изменению электролитного баланса.

Большинство антибактериальных средств могут усиливать проявление побочных эффектов. Довольно сильно может быть выражена интоксикация из-за негативного воздействия на печень, возможно даже пожелтение кожных покровов.

НПВС и противотуберкулезные средства могут значительно снижать диуретический эффект Лазикса. Некоторые противосудорожные средства способствуют усилению антигипертензивного действия препарата. Совместное назначение с противодиабетическими средствами проводится под контролем врача.

Передозировка

Лазикс как в таблетках, так и в уколах при неверном приеме может вызывать передозировку. В таком случае требуется комплекс мер, направленных на стабилизацию состояния больного. Наиболее частым осложнением является ортостатическая гипотензия и гиповолемия. Всем больным в таком случае показано промывание желудка и прием сорбентов.

Параллельно проводится лечение в связи с возникшей симптоматикой. Обязательно выполняется коррекция электролитного баланса. Как такого антидота у Лазикса нет, поэтому лечение в большей мере паллиативное.

Лазикс: аналоги и цена

Лекарственное средство является недорогим и доступно любому потребителю, Лазикс в таблетках стоит дешевле ампул, но менее эффективен. Препарат имеет много аналогов, которые также находятся в разном ценовом сегменте. К таким медикаментам относятся Фуросемид-Тева, Фуросемид-Виал.

Лазикс: отзывы

Медикамент является довольно популярным диуретическим средством, которое помогает в минимальные сроки снять отёчность. Главным его недостатком является то, что за счет интенсивного вымывания жидкости из организма часто нарушается электролитный баланс.

Многих интересует,  как лазикс для похудения принимать, ведь на просторах интернета на сегодняшний день существует много советов и методик для борьбы с лишним весом.  На самом деле препарат не поможет избавиться от ненужных объемов, поскольку хоть общий вес и уменьшится, но жировая прослойка останется такая же.

Эффект быстрого «похудения» после приема Лазикса связан только с тем, что из организма уходит лишняя жидкость. Стрелки весов при этом могут показывать меньшее значение, но это не значит, что ушел лишний вес. Поэтому не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами с целью похудения.

Ольга. Моя подруга посоветовала мне перед юбилеем сбросить лишний вес при помощи Лазикса, потому что диет придерживаться у меня не хватает силы воли. Пила я это лекарство 5 дней, но кроме частого мочеиспускания уменьшения объемов тела я не обнаружила. Поэтому теперь такими советами я не пользуюсь. Игорь. Я с детства борюсь с отечностью из-за неправильной работы почек. За это время я перепробовал много разных средств, но остановился на Лазиксе. Минус его, конечно, в том, что теряются микроэлементы с мочой, поэтому использую я его только по необходимости. Алексей Дмитриевич. У меня уже несколько раз случались гипертонические приступы. В такой ситуации под рукой всегда должны быть мочегонные средства, потому что они работают как «скорая помощь». Лазикс в таком случаи я пью вместе с Каптопресом, и давление быстро снижается.

Читайте также:  Тагиста: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лазикс – эффективное и недорогое мочегонное средство, которое часто применяют для борьбы с гипертонической болезнью в состоянии обострения. Длительным же курсом его принимать нельзя, иначе возрастает риск нарушения уровня электролитов и функции почек. Также медикамент помогает избавляться от разного вида отеков.

Источник: https://Davlenie.guru/laziks.html

Для чего нужен Лазикс? Инструкция, цена, аналоги и отзывы о применении

Рубрика: Диуретик

Лазикс – это петлевой диуретик с ярко выраженным диуретическим и умеренно гипотензивным действием (по сравнению с тиазидными диуретиками). Действующее вещество – фуросемид.

Лазикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При внутривенном введении инъекционного раствора Лазикс мочегонный эффект наблюдается уже через 5 минут и длится в течение двух часов. При приеме в таблетках диурез происходит в течение часа и длится около семи часов.

Гипотензивное действие препарата наступает в результате увеличения выделения хлорида натрия (соли) и предотвращения сужения сосудов вследствие уменьшения объема циркулирующей крови. Гипотензивное действие более эффективное при внутривенном введении.

  • Лазикс достаточно быстро снижает артериальное давление, а также давление в левом желудочке и легочной артерии, расширяет крупные вены и таким образом снижает преднагрузку сердца.
  • При внутривенном введении давление снижается уже через 5-10 минут, в случае применения лекарства в таблетках давление приходит в норму в течение часа и сохраняется в пределах нормы 2-3 часа.
  • Лекарственные формы Лазикса:
  • Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);
  • Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Цена в аптеках

Информация о цене Лазикс в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Лазикс 40мг 45 таблеток – от 45 до 67 рублей, цена ампул Лазикс р-р в/в и в/м 10мг/мл 2мл 10 штук – от 78 до 91 рубля.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить при температуре не выше 30° С в защищенном от света, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Лазикс?

Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

  • Отеки при заболеваниях сердца, почек, печени (в том числе с асцитом), острая левожелудочковая недостаточность (отек легких);
  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Отек мозга;
  • Олигурия при токсикозе беременных (применяют после устранения гиповолемии);
  • Отеки при ожогах;
  • Форсированный диурез при отравлениях.

Инструкция по применению Лазикс (ампулы таблетки), дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, обычно натощак. При назначении рекомендуется использовать наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта.

При отечном синдроме рекомендуемые дозировки таблеток Лазикс согласно инструкции по применению:

  • На фоне хронической сердечной недостаточности – начальная суточная доза составляет 20-80 мг в 2-3 приема;
  • При хронической почечной недостаточности – начальная суточная доза Лазикс 40-80 мг в 1-2 приема (из-за возможной потери жидкости в начале лечения до 2 кг веса тела в сутки подбор дозы производится с постепенным повышением, чтобы не допустить резкой потери жидкости у больного), поддерживающая доза при гемодиализе – 250-1500 мг в сутки;
  • На фоне заболеваний печени – при неэффективности монотерапии антагонистами альдостерона дополнительно назначается Лазикс в начальной дозе 20-80 мг в сутки, лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня потери жидкости;
  • При нефротическом синдроме – начальная доза 1-2 таблетки Лазикс 40 мг в сутки в 1-2 приема.

Для взрослых максимальная суточная доза рекомендована инструкцией в размере 1500 мг, для детей – из расчета 2 мг на 1 кг веса, но не выше 40 мг. Индивидуальная клинически эффективная доза подбирается с учетом диуретического ответа.

При артериальной гипертензии Лазикс используют в монотерапии и в комбинации с гипотензивными препаратами в виде поддерживающей дозы 20-40 мг в сутки. Лечение артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности предусматривает назначение более высоких доз.

  1. При добавлении к уже назначенным гипотензивным препаратам их доза должна быть уменьшена в 2 раза.
  2. Инструкция к ампулам Лазикс
  3. Препарат вводится внутривенно и в исключительных случаях внутримышечно (когда невозможен внутривенный или применение препарата внутрь).

Внутривенное введение препарата проводится только тогда, когда прием Лазикс внутрь не возможен или имеется нарушение всасывания в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально быстрого эффекта. При использовании внутривенного введения ампул Лазикс всегда рекомендуется как можно более ранний перевод пациента на прием пероральных формы.

При внутривенном введении следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту. Согласно инструкции, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки >5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения не превышала 2.5 мг в минуту.

  • Если после одного или нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постояннойвнутривенной инфузии, то более предпочтительным является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких доз с большими промежутками времени между введениями.
  • Раствор в ампулах для парентерального введения имеет рН около 9 и не обладает буферными свойствами.
  • При рН ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении ампул Лазикс необходимо стремиться, чтобы рН полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного.

Для разведения можно использовать физиологический раствор. Разведенный раствор препарата Лазикс должен быть использован как можно раньше.

Рекомендованная инструкцией по применению максимальная суточная доза ампул Лазикс для внутривенного введения составляет для взрослых 1500 мг. У детей рекомендованная доза для парентерального введения составляет 1 мг/кг массы тела (но не более 20 мг в сутки).

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Рекомендуемые дозировки:

  • Поддержание форсированного диуреза при отравлениях — начальная доза для внутривенного введения составляет 20-40 мг.
  • Гипертонический криз, отек головного мозга — начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения.
  • Отечный синдром при заболеваниях печени — начальная доза составляет 20-80 мг.
  1. Важная информация
  2. Лечение следует начинать после исключения наличия тяжелых нарушений оттока мочи, включая односторонние.
  3. При частичном нарушении оттока мочи больные должны находиться под тщательным наблюдением, особенно в начале применения фуросемида.
  4. При острой почечной недостаточности применение Лазикса показано только после устранения гиповолемии, артериальной гипотензии и значительных нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния.

При беременности следует использовать по строгим показаниям и только в течение короткого времени. На время лечения грудное вскармливание необходимо приостановить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Лазикс

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Лазикс:

  • Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
  • Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
  • Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
  • Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
  • Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
  • Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.
  • При в/в введении Лазикса (ампулы) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания

Противопоказано применять Лазикс при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность компонентам препарата.

С осторожностью назначают:

  • Острый инфаркт миокарда (большой риск кардиогенного шока);
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Диарея;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

С осторожностью следует применять раствор в ампулах Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Передозировка

Симптомы передозировки — снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Рекомендована коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Список аналогов Лазикс

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Лазикс, список препаратов:

Совпадения по коду АТХ:

  • Фурон,
  • Фуросемид,
  • Фурсемид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Лазикс на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам врачей Лазикс является эффективным мочегонным средством и хорошо устраняет сильную отечность. Но, поскольку он является быстродействующим препаратом, имеются и побочные действия, например, «вымывание» из организма микроэлементов даже во время непродолжительного курса лечения. К преимуществам относят доступную цену таблеток и ампул Лазикс.

  • Взаимодействия
  • Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).
  • Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических ЛС, аллопуринола.
  • Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.
  • Усиливает гипотензивное действие гипотензивных препаратов, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
  • Прессорные амины и Лазикс взаимно снижают эффективность.
  • Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию Лазикса в сыворотке крови.
  • При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).
  • НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.
  • Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии Лазиксом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).
Читайте также:  Калмирекс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

В/в вводимый препарат имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с pH менее 5.5.

  1. Особые указания
  2. Лечение требует проведения регулярных исследований по определению уровня сывороточной концентрации натрия, калия и креатинина, особенно у пациентов с интенсивным потоотделением, рвотой или диареей.
  3. При появлении клинически значимых нарушений кислотно-щелочного и/или электролитного состояния, а также гиповолемии или дегидратаци, следует принять меры для восстановления жидкостного баланса в организме, вплоть до временной отмены Лазикса.

В период лечения больному должна быть рекомендована богатая калием диета, включающая нежирное мясо, цветную капусту, картофель, помидоры, шпинат, бананы, сухофрукты. Возможно назначение сопутствующей терапии калийсберегающими препаратами или приема калия.

  • При назначении раствора недоношенным детям необходимо регулярно контролировать функцию почек, чтобы не допустить развитие нефролитиаза и нефрокальциноза.
  • При асците на фоне цирроза печени подбор дозы раствора необходимо проводить только в условиях стационара.
  • Нельзя смешивать раствор Лазикса в одном шприце с другими препаратами.

При первых признаках развития анафилактического шока (резкая слабость и холодный пот, цианоз, тошнота) следует остановить введение препарата (оставив иглу в вене) и, обеспечив низкое положение туловища и головы, сохранять проходимость дыхательной системы.

Экстренная медикаментозная помощь предполагает в/в ведение эпинефрина (адреналина) и глюкокортикостероидов под контролем сердечного ритма, частоты сердечных сокращений и АД.

Для восстановления объема циркулирующей крови показано инфузионное введение электролитных растворов.

В период применения Лазикса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Источник: https://zdravlab.com/laziks/

Лазикс аналоги

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-.

Вследствие увеличения выделения натрия, происходит вторичное (опосредствованное осмотически связанной водой) усиленное выделение воды и увеличение секреции К+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выделение Ca2+ и Mg2+.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия, и в результате уменьшения ОЦК.

Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч).

В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез. Стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+и АД.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, TCmax при приеме внутрь — 1-2 ч, при в/в введении — 30 мин. Остальные фармакокинетические параметры при в/в введении и приеме внутрь совпадают. Биодоступность — 60-70%. Относительный объем распределения — 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы — 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. T1/2 -0.5-1 ч. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; с калом — 12%. Клиренс — 1.

5-3 мл/мин/кг.

Показания

Отечный синдром при сердечной недостаточности II-III ст, циррозе печени, болезни почек (в т.ч.

нефротический синдром); острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), отек головного мозга, гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с др.

гипотензивными средствами), артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде; эклампсия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), ИГСС, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, СКВ, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация. С осторожностью — гиперплазия предстательной железы, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Режим дозирования

В/в (редко в/м), парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь — в ургентных ситуациях, либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза — 40 мг.

В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей — 0.5-1.5 мг/кг, максимальная — 20 мг.

Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1.5 г. Максимальная разовая доза — 2 г.

Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза — 20-80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20-40 мг через каждые 6-8 ч до получения адекватного диуретического ответа.

Разовая доза, при необходимости, может быть увеличена до 600 мг и более (требуется при снижении величины клубочковой фильтрации и гипопротеинемии). При артериальной гипертензии назначают 20-40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить др. гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Начальная разовая доза у детей составляет 2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Побочные эффекты

Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

При в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей. Передозировка. Симптомы: снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч.

АV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Особые указания

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частыми рвотами и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за уровнем глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с аденомой предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль за мочеотделением, в связи с возможностью острой задержки мочи. В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных). Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных препаратов, нервномышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременнный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с рН менее 5.5.

Источник: https://analogi.info/laziks

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector