Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Хартил (на латинском Hartil) — гипотензивное средство, обладающее защитными свойствами. Фирма-производитель — Эгис, Венгрия. Лекарство может применяться в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма сердечных сокращений. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиХартил может применяться в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма сердечных сокращений.

Состав и действие

В состав лекарственного средства входит:

  • рамиприл (5 или 10 мг);
  • гидрокарбонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • крахмал картофельный;
  • кроскармеллоза;
  • стеарил натрия;
  • оксид железа красный.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиРамиприл влияет на АПФ, находящийся в крови и сосудистых стенках.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Подавляет активность АПФ. Артериальное давление снижается без повышения частоты сердечных сокращений. Подавление действия АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина, что сопровождается повышением количества ренина в плазме крови. Рамиприл влияет на АПФ, находящийся в крови и сосудистых стенках.
  2. Уменьшает сопротивление периферических сосудов, снижает давление в легочных артериях.
  3. Увеличивает сердечный выброс. Это делает сердечную мышцу устойчивой к физическим нагрузкам.
  4. При длительном введении замедляет развитие дистрофических изменений в сердце у пациентов, страдающих артериальной гипертонией.
  5. Снижает риск возникновения аритмии при возобновлении кровоснабжения ишемизированных участков. Препятствует развитию инфаркта миокарда.
  6. Предотвращает разрушение брадикинина, способствует выделению оксида азота в эндотелии.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в 2 видах:

  1. Таблетки по 5 мг. Имеют светло-розовый или оранжевый цвет, округлую плоскую форму и риску для деления. С одной стороны имеется тиснение «R3». Капсулы упаковываются в блистеры по 7 шт. Картонная пачка содержит 4 контурные ячейки.
  2. Таблетки по 10 мг. Отличаются белым цветом и овальной формой. Имеют риску и гравировку «R4».

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиЛекарственное средство выпускается в виде таблеток по 5 мг.

Фармакологические свойства препарата Хартил

Препарат относится к ингибиторам АПФ, имеющим свойства кардиопротекторов.

Фармакодинамика

Гипотензивное действие наступает через 60-120 минут после перорального употребления. Препарат быстро абсорбируется из кишечника. Терапевтическая концентрация рамиприла в крови достигается через час. Усваивается около 60% принятой дозы.

Фармакокинетика

Действующее вещество попадает в печень, где преобразуется в активные и неактивные продукты обмена. Период полувыведения для рамиприла составляет 5 часов, для метаболитов — 13-16 часов.

Большая часть веществ выделяется с мочой, около 40% препарата покидает организм с каловыми массами.

Показания к применению

Препарат используют для лечения:

  • артериальной гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • кардиологических патологий, возникающих после острого инфаркта миокарда у пациентов с ненарушенным кровообращением;
  • послеоперационных осложнений, возникающих после коронарной ангиопластики и шунтирования аорты.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПрепарат используют для лечения хронической сердечной недостаточности.

При нефропатии диабетического типа

Рамиприл применяется при диабетической нефропатии, вызывающей прогрессирующие воспалительные и дистрофические изменения в почечных сосудах. Препарат снижает скорость выведения альбуминов с мочой у больных, принимающих диуретики.

Хронических диффузных заболеваниях почек

Препарат назначается при хронических диффузных болезнях почки, связанных с недиабетической нефропатией. Препятствует развитию тяжелой почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа.

Применение и дозировка Хартила

Таблетки принимают перорально, не разжевывая. Рекомендуется запивать препарат большим количеством воды. Лекарство пьют независимо от приемов пищи.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиТаблетки принимают перорально, не разжевывая.

Схема лечения определяется типом заболевания:

  1. Артериальная гипертензия. Начинают терапию с введения 2,5 мг рамиприла в сутки. Каждые 14 дней дозу увеличивают в 2 раза. Нельзя принимать более 2 таблеток Хартила Амло в день.
  2. Сердечная недостаточность. В первые 2 недели вводят по 1,25 мг действующего вещества в сутки. В зависимости от результата лечения ее удваивают каждые 14-28 дней. Максимальная суточная доза — 10 мг.
  3. Постинфарктные состояния. Препарат начинают принимать через 3-10 дней после острого приступа. Начальная доза — 5 мг, ее делят на 2 применения. Через 10 дней дозу увеличивают в 2 раза. При возникновении нежелательных эффектов ее снижают.
  4. Заболевания почек. Суточная доза — 1,25 мг. Через 3 недели ее повышают до 2,5 мг. При необходимости суточную дозу распределяют на 2 применения.

Противопоказания при применении Хартила

В список противопоказаний к применению Хартила входят:

  • индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства;
  • перенесенный ранее отек Квинке, связанный с введением ингибиторов АПФ;
  • сужение почечных артерий, способствующее нарушению кровообращения;
  • сужение сосудов единственной почки;
  • артериальная гипотония;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиСреди противопоказаний к применению Хартила индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарственного средства.

Побочные действия

При приеме Хартила могут возникать следующие негативные последствия:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, падение артериального давления, выраженное сужение сосудов);
  • поражение мочеполовой системы (появление белка в моче, уменьшение количества выделяемой урины, снижение полового влечения);
  • неврологические расстройства (общая слабость, боли в височных областях, парестезии, раздражительность, тремор конечностей);
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота и рвота, постоянная жажда, жидкий стул, боли в желудке);
  • признаки поражения дыхательных органов (сухой кашель, астматические приступы, насморк, бронхит);
  • аллергические проявления (кожные высыпания по типу крапивницы, повышение чувствительности кожи к солнечным лучам, зуд, отечность лица и гортани, дерматит);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов, гемолитическая анемия);
  • прочие побочные действия (облысение, повышение температуры тела, усиленное потоотделение, судорожный синдром).

Передозировка

При превышении максимальной суточной дозы наблюдается замедление сердечных сокращений, нарушение водно-солевого баланса, падение артериального давления. Лечение начинают с очищения желудка, применения энтеросорбентов и сульфата натрия.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют коррекции дозировки или отказа от лечения Хартилом.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным пациенткам. Грудное вскармливание также входит в перечень противопоказаний.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПрепарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным пациенткам.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство не назначают детям младше 12 лет. При лечении подростков до 18 лет препарат применяют с осторожностью.

Совместимость с алкоголем

В период приема таблеток рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.

При нарушениях функции почек

Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции почек.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПрепарат не назначают при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

От приема Хартила отказываются при выраженной печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с гормональными противовоспалительными средствами повышает риск развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы. Прием Хартила в сочетании с сахароснижающими средствами провоцирует развитие гипогликемии. Введение мочегонных препаратов усиливает гипотензивное действие рамиприла.

Не рекомендуется одновременный прием Хартила с антикоагулянтами.

Чем заменить Хартил

Следующие аналоги препарата имеют похожее действие, но стоят дешевле:

  • Престариум;
  • Рамира;
  • Рамигамма;
  • Рамиприл;
  • Рамкор.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПрестариум — один из аналогов препарата.

Сроки и условия хранения

Таблетки держат при комнатной температуре в защищенном от света месте. Срок хранения — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена

Средняя стоимость Хартила — 450 руб.

Отзывы врачей кардиологов

Ольга, 35 лет, Красноярск: «Часто назначаю этот препарат своим пациентам. Он эффективен при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и диабетическом поражении сосудов. Использую его как отдельно, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты возникают крайне редко».

Валентина, 53 года, Ярославль: «Препарат относится к ингибиторам АПФ.

В своей практике применяю его для устранения последствий инфаркта миокарда, замедления развития сердечной недостаточности, снижения артериального давления.

Препарат способен ограничивать область некроза при инфаркте и предотвращать повторное возникновение приступов. Удобная таблетированная форма позволяет принимать лекарство в домашних условиях».

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиВ период приема таблеток рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Отзывы пациентов

Владислав, 20, Москва: «С наступлением жары у меня начало часто повышаться давление. Из-за сильных головных болей пришлось обратиться к врачу, который назначил таблетки Хартил. Принимал их месяц, давление стало повышаться реже, однако полностью избавиться от проблемы не удалось».

Марина, 32 года, Москва: «Препарат быстро снижает артериальное давление. Его выписали моей бабушке, которая из-за преклонного возраста имеет проблемы с сердцем и сосудами. На фоне приема препарата исчезли головокружения и головные боли. Бабушка стала самостоятельно выходить из дома, не боясь упасть по дороге».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/xartil.html

Когда назначается «Хартил», состав в инструкции по применению препарата, отзывы о нем, подбор аналогов и их цены

«Хартил» – это гипотензивное средство, оказывающее также кардиопротективное действие. Относится оно к ингибиторам АПФ. Лекарство часто используется для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, осложнений после перенесения инфаркта, при нефропатии, для предупреждения повторных инсультов, инфарктов.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги«Хартил» – инструкция по применению

Состав

«Хартил» – лекарство группы ингибиторов АПФ. Она оказывает антигипертензивное, кардиопротективное действие благодаря действующим компонентам. Активное вещество – рамиприл.

Из дополнительных компонентов в состав включены:

  • фумарат натрия;
  • крахмал;
  • оксид железа – красный (в таблетках по 5 мг), желтый;
  • гидрокарбонат натрия;
  • лактоза.

Форма выпуска

«Хартил» выпускают в таблетках с несколькими вариантами концентрации активного компонента, отличающимися по цветам:

  • 2,5 мг – желтые;
  • 5 мг – розовые;
  • 10 мг – белые.
Читайте также:  Эзомепразол: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Пероральные таблетки овальные, имеют фаску, риску и гравировку. В коробке с лекарством прилагается подробная аннотация.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество «Хартила» влияет на АПФ в крови, тканях. Лекарства угнетается активность АПФ, поэтому нормализуется высокое давление без одновременного усиления сокращений сердца.

При остром инфаркте рамиприл помогает ограничить распространенность некротической области, улучшая дальнейшие прогнозы. Также «Хартил» снижает вероятность летального исхода в раннем и в последующем реабилитационном периоде, риск рецидива. Препарат часто назначается при недостаточности сердца, чтобы замедлить ее развитие.

При долгом приеме – не меньше полугода отмечается редуцирование степени тяжести гипертензии легкого у людей с диагнозами сердечных пороков.

«Хартил» уменьшает уровень давления в портальной вене, при недиабетической нефропатии помогает замедлить прогрессирование болезни, снижает вероятность увеличения концентрации креатинина и терминальной фазы.

Препарат начинает действовать через 1 – 2 часа после приема. Максимальная концентрация в крови отмечается через 5 часов, сохраняется 24 часа. Получается, что при регулярном применении концентрация рамиприла поддерживается на постоянной основе.

Показания, противопоказания

К показаниям к применению относятся:

  • гипертония;
  • недостаточность сердца хронического течения;
  • недостаточность сердца, связанная с перенесенным инфарктом;
  • нефропатия;
  • ИБС с высокой вероятностью приступов инсульта, коронарной смерти.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПоказания

Врачи хорошо отзываются о лекарстве, назначают его для снижения риска острого инфаркта, инсульта, коронарной смерти, инсультов на фоне ишемии. Также «Хартил» назначается людям после аортокоронарного шунтирования, ангиопластики.

Но у медикамента есть список противопоказаний, который обязательно учитывается перед началом лечения. К ним относятся:

  • гипотония;
  • стеноз артерий почек;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильность гемодинамики;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к составу лекарства;
  • лактация;
  • недостаточность почек.

Побочные действия

Врачи не рекомендуют проводить лечение таблетками самостоятельно, так как у них большой список побочных эффектов. Нетипичные реакции могут развиваться под влиянием нарушения правил приема или выбора неподходящей дозировки. К ним относятся:

  • резкое сильное снижение давления;
  • аритмия с одновременным изменением кровообращения в органах;
  • усиление протеинурии;
  • ухудшение либидо;
  • уменьшение объема урины;
  • головные боли, сильная слабость, вспыльчивость, дрожание конечностей;
  • частые беспричинные смены настроения, тревога, спазм в мышцах;
  • изменение чувственного восприятия и вестибулярные нарушения;
  • ухудшение аппетита, сухость во рту, тошнота, реже сопровождающаяся рвотой;
  • бронхиальный спазм, одышка, насморк, непродуктивный кашель, высыпания с зудом, аллергическая реакция на глазах;
  • анемия;
  • судороги, выпадение волос, обильное потоотделение.

Прием лекарства в период вынашивания ребенка может вызвать опасные осложнения для плода – нарушить его развитие, в особенности почек, спровоцировать гипоплазию черепа, легких, деформации костей.

Дозировка и передозировка

Дозы «Хартила» устанавливает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного. Терапия гипертонии начинается с минимальной дозировки – это 2,5 мг раз в 24 часа. При недостаточной эффективности доза повышается, максимальная составляет 10 мг. Если этого тоже недостаточно, то таблетки показаны в комплексной терапии.

В качестве поддерживающей дозы принимают по 2,5 – 5 мг в день.

После перенесения инфаркта «Хартил» назначается спустя 3 суток, начальная доза 2,5 мг дважды в день, максимум – 10 мг.

Для профилактики инфаркта у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями требуется по 2,5 мг раз за сутки курсом 3 недели. Затем объем препарата можно увеличить до 5 мг также в течение 3 недель.

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиВыбор правильной дозы

При повышении доз без разрешения врача высока вероятность передозировки. Она проявляется такими симптомами:

  • острая недостаточность почек;
  • сильное снижение давления и замедление сердцебиения;
  • патологические изменения водно-электролитного баланса;
  • шок.

При легкой передозировке требуется организация промывания желудка, прием адсорбентов и сульфата натрия.

Если доза значительно превысила допустимую, требуется срочный и постоянный контроль, также поддержание функций организма в отделение больницы, в палате интенсивной терапии. При резком спаде давления вводятся катехоламины, ангиотензин 2. Больного кладут на спину с приподнятыми вверх ногами. Иногда необходимо дополнительное введение натрия и жидкости.

Взаимодействие

Может развиваться изменение крови, увеличиваться риск патологий системы кроветворения при одновременном использовании «Хартила» с:

  • кортикостероидами;
  • аллопуринолом;
  • цитостатиками.

При взаимодействии с гипогликемическими лекарствами «Хартил» провоцирует слишком сильное снижение концентрации глюкозы, так как увеличивается восприимчивость инсулина тканями.

Усиление гипотензивного эффекта происходит при комбинации с гипотензивными препаратами других лекарственных групп.

Запрещается применять вместе с рамиприлом соли кальция, диуретики калийсберегающей группы, гепарина. Это приводит к возникновению сильно гипокалиемии.

Препараты лития вместе с «Хартилом» увеличивают содержание лития в кровотоке, вызывая кардиотоксичность и нефротоксичность.

НПВС снижают эффективность ингибиторов АПФ. «Хартил» способен усиливать воздействие на организм этанола.

Аналоги

В настоящее время в аптеках можно найти несколько самых близких заменителей «Хартила». Аналоги представлены в таблице.

Название Активный компонент Когда применяется
«Амприл» Это аналог с таким же активным веществом, выпускается в таблетках 1,25, 2,5, 5 и 10 мг рамиприла Равнозначный заменитель по показаниям.
«Диротон» Основное вещество – лизиноприл Назначается для терапии гипертонии, недостаточности сердца, после перенесенного инфаркта
«Инворил» Действующее вещество – эналаприл. Обычно показано при сердечной недостаточности в хронической форме, при гипертонии

Отзывы

Мой диагноз – диабет 1-го типа с осложнением гипертонией. Доктор для контроля давления выписал «Хартил». Лекарство хорошо помогает контролировать показатели, совсем не влияет на самочувствие.

Татьяна, 47 лет

После начала приема «Хартила» давление стало нормализовываться, отступили постоянные головные боли. После месяца применения эффективность лекарства не ухудшилась.

Юрий, 62 года

Стала постоянно отмечать плохое самочувствие из-за высокого давления, обратилась к врачу, мне назначили «Хартил». Отнеслась с опаской, так как читала разные отзывы о препарате. Но эффект проявился быстро, спустя месяц приема давление сохраняется в норме.

Алла, 63 года

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Цена

Стоимость препарата в аптеках составляет примерно 400 руб. отпускается он по рецепту от доктора. Хранить таблетки требуется в недоступном детям месте, куда не попадается солнечный свет. Срок годности – 4 года с момента выпуска.

Заключение

«Хартил» – можно считать высокоэффективным лекарством в борьбе с высоким давлением и рисками инфарктов, инсультов. Принимать таблетки можно только после назначения врачом и выбора оптимальной дозы, чтобы еще больше не ухудшить состояние здоровья, а обеспечить правильное действие медикамента на организм.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/21969-hartil-instruktsii-po-primeneniyu.html

Хартил: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Хартил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.

Хартил относится к группе ингибиторов АПФ.

Фармакологическое действие Хартила

За счет входящих в его состав активных компонентов Хартил обладает кардиопротективным и гипотензивным действиями.

В какой форме выпускается

Хартил выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного действующего компонента – рамиприла. Существуют три разновидности таблеток: по 2,5 мг (желтый цвет таблеток), 5 мг (оранжево-розовый цвет) и 10 мг (белый цвет). В остальном таблетки схожи и имеют овальную форму с риской, фаской и гравировками«R2», «R3» и «R4» соответственно.

Показания к применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат следует принимать в качестве лекарственного средства при следующих видах заболеваний:

  • при артериальной гипертензии;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности, возникшей после перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой;
  • при нефропатии диабетического типа, хронических диффузных заболеваниях почек.

Медицинские отзывы о Хартиле рекомендуют препарат в качестве средства, позволяющего снизить риск развития инфаркта миокарда, «коронарной смерти» или инсульта у больных с ИБС, в том числе перенесших аортокоронарное шунтирование, инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику.

Когда нельзя назначать

Хартил и аналоги препарата не рекомендуется использовать в случаях, перечень которых представлен ниже:

  • ангионевротический отек в анамнезе, включая связанный с осуществлявшейся ранее терапией ингибиторами АПФ;
  • высокая чувствительность к компонентам состава препарата, в том числе – к рамиприлу;
  • стеноз артерии единственной почки, значимый с точки зрения гемодинамики двусторонний стеноз почечных артерий;
  • нестабильная гемодинамика и/или артериальная гипотензия;
  • любой триместр беременности, а также период грудного вскармливания;
  • гиперальдостеронизм первичный;
  • почечная недостаточность.

Инструкция по применению Хартила

Согласно инструкции к Хартилу препарат применяется перорально. Привязки к времени приема пищи не существует. Таблетки не следует разжевывать, однако необходимо запивать количеством жидкости не менее 200 мл. Дозировка Хартила для каждого больного устанавливается индивидуально лечащим врачом, при этом существуют рекомендованные дозы лекарства, которые зависят от конкретного заболевания.

При артериальной гипертензии следует начинать с однократного приема 2,5 мг Хартила в сутки. При необходимости дозу повышают каждые 2-3 недели, удваивая ее. При этом максимальная дозировка не должна быть выше 10 мг лекарства в сутки.

При сердечной недостаточности в хронической форме рекомендуется начинать прием Хартила с 1,25 мг ежедневно. Дозу можно удваивать каждые 2-3 недели. Максимум также составляет 10 мг в сутки.

При лечении после перенесенного инфаркта миокарда прием Хартила рекомендуется начинать спустя несколько дней (от 2 до 9) после острой стадии болезни.

Начальная дозировка зависит от состояния пациента и времени, прошедшего с момента острой фазы и, как правило, составляет 2 таблетки по 2,5 мг дважды в сутки (либо эквивалентная дозировка таблеток по 1,25 мг).

Читайте также:  Кетостерил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

По необходимости ежесуточную дозу можно удваивать. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг.

При нефропатиях (диабетической и недиабетической) инструкция к Хартилу предписывает принимать лекарство по 1,25 мг один раз в сутки. Дозу можно повышать, удваивая каждые 2-3 недели. В сутки рекомендуется принимать не более 5 мг лекарства.

При профилактике инсульта, инфаркта миокарда или летального исхода от сердечнососудистых нарушений начальная доза Хартила составляет 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата дозу через неделю приема повышают вдвое, через три недели ее можно вновь повысить в два раза. Максимум в сутки – 10 мг.

Побочные действия Хартила

Медицинские отзывы о Хартиле отмечают вероятность возникновения побочных эффектов. Их список весьма обширен и требует детального изучения. Рекомендуется ознакомиться с наиболее распространенными побочными действиями перед началом приема лекарства:

  • ортостатическая гипотензия, снижение АД. В редких случаях – аритмия, появление нарушений кровообращения органов, ишемия миокарда и головного мозга;
  • усиление протеинурии, почечной недостаточности, снижение либидо, уменьшение объема мочи;
  • слабость, головная боль, сонливость, нервная возбудимость, тремор, нарушения настроения, тревожность, мышечный спазм;
  • нарушения восприятия (обоняния, слуха, вкуса, зрения) и вестибулярные нарушения;
  • снижение аппетита, тошнота, запор/диарея, панкреатит, сухость в ротовой полости, рвота;
  • одышка, бронхоспазм, ринорея, синусит, ринит, бронхит, сухой кашель;
  • крапивница, зуд, сыпь на коже, конъюнктивит;
  • тромбоцитопения, анемия, пониженная концентрация гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;
  • судороги, гипертермия, алопеция, потоотделение;
  • гиперкалиемия, гиперкреатининемия, повышение уровня активности печеночных трансаминаз и уровня азота мочевины, гипонатриемия.

Употребление Хартила во время беременности способно повлечь за собой побочные действия на плод: различные нарушения развития и функции почек, снижение АД ребенка, гипоплазия легких и черепа, контрактура конечностей, деформация черепа.

Меры предосторожности

Во время применения Хартила и аналогов крайне необходим постоянный медицинский контроль. Особенно это касается ситуаций первого приема препарата и увеличения его дозировки. В течение 8 ч. с момента приема препарата рекомендуется многократное измерение АД.

  • Перед началом приема лекарства необходимо скорректировать гиповолемию и дегидратацию.
  • Пациенты с поражением почечных сосудов, нарушением функций почек и после трансплантации почки нуждаются в особенно тщательном наблюдении во время приема Хартила.
  • Нет достаточных данных относительно приема Хартила детьми и пациентами во время диализа.
  • В случае снижения АД пациентам, принимающих Хартил, рекомендуется отказаться от выполнения тех видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Аналоги Хартила

К аналогам препарата относятся следующие лекарственные средства:

  • Вазолонг;
  • Амприлан;
  • Корприл;
  • Дилапрел;
  • Пирамил;
  • Рамикардия;
  • Рамигамма;
  • Рамиприл;
  • Тритаце.

Хранение лекарства

Хранить Хартил рекомендуется в затемненном месте, при температуре не выше 25°C. При соблюдении условий срок годности составляет 1,5 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/hartil

Хартил: инструкция по применению

Как и все другие лекарственные средства, Хартил может вызвать побочные эффекты. При возникновении любого из перечисленных ниже явлений, прекратите прием таблеток Хартил и немедленно обратитесь к врачу, в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, или вызовите скорую помощь: отек рук, ног, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания.

Их появление может означать, что у вас тяжелая отечная аллергическая реакция. Это состояние может привести к смерти и вам» может потребоваться экстренная медицинская помощь или госпитализация. Эти симптомы являются очень тяжелыми, но возникают редко. При их появлении не принимайте больше никакие препараты, содержащие ингибиторы АПФ.

Крапивница также может быть проявлением аллергической реакции. Немедленно прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего лечения. Во избежание серьезных последствий, немедленно обратитесь к врачу при появлении выраженных кожных высыпаний по всему телу.

Изредка наблюдаются следующие тяжелые побочные эффекты. Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из следующих побочных эффектов:

  • после приема первой дозы препарата или первого приема повышенной дозы, или при добавлении мочегонных средств может возникнуть сильное головокружение, недомогание, преходящее обморочное состояние (у некоторых пациентов, например, при тяжелой гипертензии, сердечной недостаточности, дефиците жидкости или натрия, сильном сужении почечных сосудов при мочегонной терапии прием первой дозы препарата или первый прием повышенной дозы может вызвать значительное снижение АД, переходящее в шок);
  • поражение слизистой оболочки рта и глотки, рецидивирующие инфекции могут быть проявлением побочных эффектов на кроветворную систему;
  • желтуха, кожный зуд, землистый стул, потемнение мочи, сильная лихорадка (эти симптомы могут указывать на тяжелое поражение печени и/или механическую желтуху);
  • сильная боль в животе, тошнота и рвота (эти симптомы могут указывать на панкреатит).

Кроме перечисленных выше тяжелых побочных эффектов, во время приема препарата Хартил могут возникнуть следующие побочные эффекты в отдельных системах органов.

Сердечно-сосудистая система

В основном в начале курса лечения, вследствие расширения кровеносных сосудов и снижения артериального давления — даже если оно не ниже необходимого уровня — могут наблюдаться забывчивость (иногда с затруднением концентрации внимания), замедление реакций, утомляемость, слабость и головокружение.

Возможны учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия (падение АД и головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), тошнота, потливость, звон в ушах, нарушения слуха и зрения, головная боль, тревога, бессонница, сонливость и обмороки.

В редких случаях могут развиться нарушения сердечного ритма. Нарушения функции периферических сосудов могут рецидивировать во время приема препарата Хартил.

В некоторых случаях, особенно при заболеваниях коронарных артерий или сужении мозговых сосудов, могут возникнуть стенокардия, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

Мочевыделителъная система

Введение препарата Хартил может ухудшить функцию почек, а в некоторых условиях даже вызвать угрожающую жизни почечную недостаточность. Нарушение функции почек можно заметить по снижению объема мочи и повышению лабораторных показателей функции почек (уровни мочевины и креатинина). В начале приема препарата может уменьшиться объем мочи.

Существующая у пациента протеинурия может усилиться; однако выделение белка почками может также снижаться во время приема препарата Хартил.

Кожа, кровеносные сосуды и аллергические реакиии

Кроме редких, но тяжелых случаев отека лица, гортани и глотки, возможны следующие кожные реакции: прилив крови с ощущением жара в некоторых областях кожи, конъюнктивит, кожный зуд, уртикарные элементы, кожная сыпь, выпадение волос, рецидивирование или обострение синдрома Рейно (нарушение кровообращения в пальцах). Как и другие ингибиторы АПФ, Хартил может также вызвать псориазоподобные нарушения, фотосенсибилизацию кожи и онихолиз (разрушение ногтей).

Возможны боль в мышцах и суставах, васкулит, лихорадка и изменение клеточного состава крови.

Органы дыхания

Часто возникает сухой кашель. Этот кашель может усиливаться ночью и в положении лежа, чаще бывает у женщин и некурилыциков. Кроме того, возможны ринит, синусит, бронхит, бронхоспазм и одышка.

Желудочно-кишечный тракт

Сухость во рту, повышенная чувствительность или воспаление слизистой оболочки рта, нарушение пищеварения, запор, понос, тошнота и рвота, гастритоподобные боли в животе, дискомфорт в желудке. В более тяжелых случаях возможны панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, застой желчи, а иногда и угрожающий жизни гепатит.

Кроветворная система и лабораторные показатели

Параметры, характеризующие функцию почек (креатинин и мочевина сыворотки крови) и уровень калия в сыворотке крови могут повышаться, а уровень натрия в сыворотке крови может снижаться во время приема этого препарата.

Может происходить повышение ферментов поджелудочной железы и печени, повышение уровня билирубина; при аллергических реакциях может повыситься число некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов). В некоторых случаях наблюдаются патологические иммунные реакции (противоядерные антитела). .

Может произойти снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина, иногда вследствие гемолитической анемии, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Другие побочные эффекты

Возможны также отечность голеней, нарушения чувства равновесия, головная боль, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, нарушения сна, спутанное состояние сознания, отсутствие аппетита, нарушения настроения, тревога, неприятные ощущения, нарушение вкуса, снижение или потеря вкусовых ощущений, мышечный спазм, импотенция, снижение либидо.

При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Источник: https://apteka.103.by/hartil-instruktsiya/

Хартил

Хартил – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженными гипотензивным и кардиопротективным эффектами.

Действующее вещество

Рамиприл (Ramiprilum).

Форма выпуска и состав

Производится в таблетках 5 мг (розовые или оранжево-розовые) и 10 мг (белые или почти белые).

Таблетки светло-розового или оранжево-розового цвета 1 таб.
рамиприл 5 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, Pigment Blend PB-22960 (лактозы моногидрат, железа оксид красный, железа оксид желтый).
Таблетки белые или почти белые 1 таб.
рамиприл 10 мг
Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат.
Читайте также:  Фосфомицин: инструкция по применению, отзывы и цена суспензии

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность, спровоцированная острым инфарктом миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нефропатия диабетического типа и хронические диффузные заболевания почек.

Препарат также эффективен в качестве профилактического средства, позволяющего уменьшить риск развития инфаркта, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

  • нестабильная гемодинамика и артериальная гипотензия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки;
  • почечная недостаточность;
  • беременность и лактационный период;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Хартил (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая 1 стаканом воды, независимо от приема пищи. Таблетки допустимо разделять пополам, разламывая по риске.

Доза устанавливается индивидуально, исходя из переносимости и терапевтического эффекта.

  • Рекомендуемая начальная доза при артериальной гипертензии составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Впоследствии ее можно увеличить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Стандартная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная — 10 мг.
  • При хронической сердечной недостаточности прием препарата начинается с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки, после чего ежедневная дозировка удваивается каждые 2-3 недели. Дозу можно принимать сразу или поделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
  • Для лечения после инфаркта миокарда препарат назначают на 3-10 день после острого состояния. Начальная доза составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта ее можно повысить до 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. При непереносимости дозу препарата снижают.
  • При диабетической и недиабетической нефропатии лечение начинается с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта ее удваивают каждые 2-3 недели. Дозу боле 2,5 мг можно поделить на 2 приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг.
  • При профилактике инфаркта миокарда. инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений показана доза 2,5 мг 1 раз в сутки. Через 1 неделю ее повышают вдвое, после 3 недели приема доза снова удваивается. Рекомендованная поддерживающая доза 10 мг 1 раз в сутки.
  • При нарушениях функции печени требуется тщательное медицинское наблюдение, а максимальная суточная доза ограничивается 2,5 мг.
  • При диуретической терапии следует временно отменить или снизить дозу диуретиков не менее чем за 2-3 дня до применения Хартила. Начальная доза в таких случаях составляет 1,25 мг.

Пациентам пожилого возраста, принимающим диуретики или имеющим сердечную недостаточность, нарушения функции почек или печени доза устанавливается индивидуально в зависимости от реакции на лечение.

Пациентам с почечной недостаточностью дозу корректируют. При КК 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела, начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза – 5 мг.

Если КК не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови:

  • для мужчин: КК (мл/мин) = (140 — возраст) х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл).
  • для женщин: этот же результат, умноженный на 0,85.

Побочные эффекты

Может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны нервной системы: слабость, головокружение, сонливость, головные боли, скачки настроения, беспокойство, нервная возбудимость, мышечные спазмы, тремор, парестезии, судороги;
  • при применении в больших дозах – депрессия, бессонница, обмороки, спутанность сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и тахикардия;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, ринит, бронхит, ринорея, сухой кашель, синусит, бронхоспазм;
  • со стороны мочевыделительной системы: уменьшение объема мочи, усиление протеинурии, развитие или усиление уже имеющейся почечной недостаточности;
  • со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, анемия, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение числа эритроцитов;
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, жажда, стоматит, диарея или запор, снижение аппетита, боли в эпигастральной области, рвота, панкреатит;
  • со стороны органов чувств: шум в ушах, вестибулярные нарушения, а также, нарушение обоняния, вкуса, зрения и слуха;
  • аллергические реакции: конъюнктивит, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация;
  • другие эффекты: повышенное потоотделение, алопеция, гипертермия, снижение либидо.

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается выраженным снижением артериального давления, брадикардией, нарушением водно-электролитного баланса и острой почечной недостаточностью.

Лечение: промывание желудка, назначение сульфата натрия и адсорбентов. При острой передозировке осуществляется поддержка жизненно важных функций организма в условиях ОИТ, а также, введение ангиотензина II и катехоламинов.

Аналоги

  • Аналоги по коду АТХ: Амприлан, Вазолонг, Корприл, Пирамил, Рамиприл, Тритаце.
  • Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Рамиприл.
  • Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Хартил оказывает на организм выраженное гипотензивное, а также, кардиопротективное воздействие. Антигипертензивный эффект препарата развивается за счет подавления активности АПФ без компенсаторного увеличения ЧСС.

Действующее вещество Хартила уменьшает давление в легочных капиллярах, повышая при этом сердечный выброс и толерантность сердца к нагрузке.

Гипотензивный эффект начинает проявляться через 1-2 часа после приема препарата, достигая своего максимального уровня в течение 3-6 часов и сохраняясь на протяжении суток. При ежедневном применении антигипертензивная активность лекарства усиливается через 3-4 недели и сохраняется даже при длительном перерыве.

Особые указания

  • Лечение проводится под регулярным медицинским контролем.
  • После приема первой дозы Хартила больной должен находиться под наблюдением врача во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции. Требуется частое измерение артериального давления.
  • Рамиприл не следует назначать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение артериального давления и нарушения функции почек. По возможности, коррекция дегидратации, гиповолемии, снижение числа эритроцитов проводятся до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла следует отложить.
  • Больным с поражением почечных сосудов, нарушением функции почек, выраженным снижением артериального давления, а также больным с сердечной недостаточностью и после трансплантации почки требуется тщательное наблюдение.
  • На фоне приема препарата возможно снижение уровня натрия и повышение уровня калия, что чаще встречается при нарушении функции почек или при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.
  • Если прием препарата вызовет чрезмерное снижение давления, больного следует уложить в положении с приподнятыми ногами, может понадобиться симптоматическая терапия, в том числе введение жидкости.
  • При нарушении функции почек и сопутствующих заболеваниях соединительной ткани, при приеме других препаратов, влияющих на кроветворную и иммунную системы вероятны изменения крови.
  • При одновременном приеме диуретиков необходим регулярный контроль уровня натрия в сыворотке крови, а также количества лейкоцитов.
  • У пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью при одновременно введении ингибиторов АПФ возможны угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Такие же состояния отмечались у пациентов, проходящих аферез ЛПНП с поглощением сульфатом декстрана.
  • Ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенбилизирующую терапию из-за риска развития тяжелых анафилактоидных реакций.
  • Следует учитывать, что таблетки Хартил с содержанием действующего вещества 5 мг включают в состав 96,47 мг лактозы, 10 мг – 193,2 мг.
  • Опыт применения рамиприла у детей с почечной недостаточностью тяжелой степени и во время диализа ограничен.
  • Вызывает снижение артериального давления, что может сказаться на способности к концентрации внимания. В связи с этим управления автотранспортом и занятие потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

С осторожностью применяется у детей до 18 лет.

В пожилом возрасте

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция дозы. При КК 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 кв. м. поверхности тела начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 5 мг.

При нарушениях функции печени

На ранних стадиях требуется медицинское наблюдение. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с аллопуринолом, кортикостероидами, прокаинамидом, цитостатиками и другими веществами, вызывающими изменения крови, повышает риск нарушения со стороны системы кроветворения.
  • Сочетание Хартила и гипогликемических средств приводит к снижению уровня глюкозы в крови.
  • При одновременном применении с антигипертензивными или гипотензивными средствами снижение давления особо выражено.
  • Не рекомендуется сочетать препарат с солями калия и калийсберегающими диуретиками, а также гепарином из-за риска гиперкалиемии.
  • В сочетании с препаратами лития Хартил вызывает повышение концентрации лития в сыворотке крови, что, в свою очередь, повышает риск кардио- и нефротоксичности.
  • Эффективность препарата уменьшают НПВС и соли натрия.
  • Рамиприл может усилить действие этанола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Хартил за 1 упаковку начинается от 297 руб.

Источник: https://dolgojit.net/khartil.php

Ссылка на основную публикацию