Берлиприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Кроме этого, есть риск возникновения инсульта или увеличения левого желудочка сердца, что приведет к его разрыву. Еще эта болезнь может стать причиной непредвиденной смерти человека. Чтобы избежать подобных осложнений врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты. В большинстве случаев при повышении артериального давления рекомендуют Берлиприл 10.Берлиприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Состав медикамента

Действующим веществом в этом препарате выступает малеат эналаприл. Еще в нем присутствуют такие вспомогательные ингредиенты, как:

  • Магния карбонат;
  • Магния стеарат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Желатин;
  • Лактозы моногидрат.

Ко всему прочему, в лекарстве от давления Берлиприл 10 в составе оболочки присутствует коричневый краситель Е172, изготовленный из оксида железа. Выпускается оно в виде таблеток светло-коричневого оттенка с риской для разлома. На их поверхности имеются характерные вкрапления белого цвета.

Действие препарата

Берлиприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Следствие подавления АПФ — накопления брадикинина, улучшение активности калекреин-кининовых систем, что приводит к активации простагландиновой системы. Применение этого медикамента пациентами, страдающими артериальной гипертензией, помогает снизить периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление без компенсаторного повышения частоты сердцебиения.

У людей с сердечной недостаточностью повышается емкость венозной сумки и уменьшается периферическое сосудистое сопротивление после использования этого пролекарства — все это приводит к снижению нагрузки на сердце. Еще после приема эналаприла улучшается внутреннеклубочковая гемодинамика в почках и снижается гипертрофия левого желудочка. Медикамент не влияет на метаболизм липопротеинов и глюкозы.

Показания к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают при бессимптомной дисфункции левого желудочка, артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Курс лечения подбирается строго индивидуально. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание действующего вещества.

Берлиприл 10: инструкция по применению

Цена на этот медикамент составляет 124 рубля. Лекарство принимают внутрь, дозировку устанавливает доктор для каждого больного индивидуально, учитывая при этом степень тяжести болезни, а также самочувствие пациента.

Дозировка при артериальной гипертензии

В сутки при таком недуге рекомендуется от 5—20 мг. Если у больного легкая форма гипертензии, то количество вещества на один прием составляет около 5—10 мг. При тяжелом течении болезни дозу стоит увеличить до 20 мг эналаприла. Разрешается принимать в сутки не более 40 мг.

Лечение сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка

Берлиприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению при реноваскулярной гипертензии

При такой проблеме можно принимать Берлиприл не больше 2,5—5 мг в день. Оптимальное количество вещества подбирается для больного постепенно. Все зависит от того, как организм отреагирует на лечение данным лекарственным средством.

Людям, которые принимают диуретики, нужно отменить мочегонные препараты за несколько дней до лечения Берлиприлом 10. В противном случае начальная доза не должна быть больше 2,5 мг. Больным с высокой концентрацией креатинина или низкой натрия в сыворотке крови тоже рекомендуется придерживаться этой дозировки.

Что делать при передозировке лекарством?

Если принять за один раз много таблеток Берлиприла, то резко упадет артериальное давление, возникнут судороги, ступор, острое расстройство кровоснабжения мозга, тробоэмболические осложнения или инфаркт миокарда.

При передозировке препаратом надо сразу же придать больному горизонтальное положение, опустив голову ниже уровня туловища. Промывание желудка в подобной ситуации является эффективной мерой. В тяжелых случаях необходимо первым делом стабилизировать кровяное давление путем внутреннего вливания раствора хлорида натрия либо плазмозаменителей.

Действующее вещество Берлиприла при внепочечном очищении крови выводится из организма со скоростью 62 мл в минуту. Иногда еще внутривенное вливают ангиотензин-2 и выполняют гемодиализ.

Кому противопоказан препарат?

Такие таблетки от давления не рекомендовано принимать:

Берлиприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • При наследственном заболевании, связанном с высоким содержанием красного пигмента;
  • Аллергической реакции на компоненты медикамента, можно заменить препарат аналогом;
  • Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
  • В период вынашивания малыша и кормления грудью.

Вдобавок ко всему, препарат нельзя давать детям. Взрослые при приеме Берлиприла должны контролировать частоту сердечных сокращений, лартериальное давление и клиренс креатинина, так как активный компонент выводится в основном почками.

Негативные последствия от таблеток

После применения Берлиприла 10 могут появиться такие осложнения, как головокружение, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, слабость, тревога, мигрень.

Побочные действия со стороны крови и сердечно-сосудистой системы следующие: ортостатический коллапс, аритмия, обморок, неприятные ощущения в районе сердца, иногда появление загрудинной боли, падение артериального давления, вследствие чего может возникнуть инфаркт миокарда.

Помимо всего прочего, после приема этих таблеток у некоторых пациентов появляется анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор либо понос, сухость во рту, желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, нарушение функции печени. Еще, возможно, возникновение одышки, сухого кашля, фарингита, снижение либидо, интерстициального пневмонита.

Источник: https://lekarstva.guru/b/berlipril-10-tsena-analog-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Берлиприл

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

  1. Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  2. Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  3. Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  5. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  6. Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  7. Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  8. Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

  • Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
  • Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
  • Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
  • Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.
Читайте также:  Этоксидол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

  1. Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.
  2. При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.
  3. При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.
  4. Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.
  5. Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.
  6. При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.
  7. Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.
  8. Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Аналоги Берлиприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Отзывы о Берлиприле

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

  • Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.
  • Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

Источник: https://medside.ru/berlipril

Берлиприл Плюс: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

действующее вещество: 1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг

вспомогательные вещества: лактоза; магния карбонат; желатин; железа оксида гидрат желтый (Е 172), натрия крахмала (тип А) кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Эналаприл и диуретики. Код АТС С09В А02.

Показания

  • Эссенциальная гипертензия.
  • БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25 показан тогда, когда снижение артериального давления недостаточное при применении монотерапии эналаприлом малеатом.
  • Этот препарат может применяться для замены комбинированной терапии эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 25 мг при стабильном состоянии больного при этих дозах.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к эналаприла или другим ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретиков группы тиазидов, средств группы сульфонамидов / препаратов сульфонилмочевины или к любой другой вспомогательной вещества лекарственного средства;
  • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный применением ингибитора АПФ
  • наследственная / врожденная склонность к ангионевротического отека;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
  • стеноз почечных артерий
  • тяжелые нарушения функции печени
  • Беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Способ применения и дозы

Это лекарственное средство не показан для начального лечения ессенциальной гипертензии. На первых этапах следует подбирать оптимальные дозы его отдельных компонентов. При необходимости больному назначают применение комбинированного препарата с фиксированными дозами действующих веществ вместо монотерапии.

Стандартная суточная доза составляет 1 таблетка в сутки. Таблетку принимают независимо от приема пищи, утром и запивая достаточным количеством жидкости, например стаканом воды.

При переводе больных с монотерапии эналаприлом на препарат БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25, особенно больных с водно-электролитными нарушениями (например, после рвоты, диареи, лечения диуретиками), с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой артериальной гипертензии в том числе почечного происхождения, возможно значительное снижение артериального давления, поэтому такие больные должны находиться под наблюдением примерно 8:00 после применения первой дозы.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина — 30-80 мл / мин). БЕРЛИПРИЛА â плюс 10/25 противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью. Его назначение возможно больным, у которых клиренс креатинина> 30, но

Больные пожилого возраста. Данные о взаимосвязи эффективности и безопасности препарата с возрастом пациента отсутствуют. При применении препарата следует учитывать функцию почек.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/berlipril-plyus.html

Берлиприл аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Берлиприл инструкция по применению

Фармакологическое действие

Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина.

Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижаются ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов.

Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении эналаприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного действия при приеме внутрь — 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия эналаприлом на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности значимый клинический эффект наблюдается при длительном лечении эналаприлом — 6 месяцев и более.

Показания

  • Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.
  • Наличие в анамнезе ангионевротического отека, на фоне приема ингибиторов АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или компонентам препарата.

С осторожностью: первичный гиперальдостеронизм, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, гиперкалиемия, аортальный стеноз, митральный стеноз (с нарушением показателей гемодинамики), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, системные заболевания соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, почечная недостаточность (КК

Применение препарата Берлиприл® при беременности противопоказано. Пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.

При подтверждении беременности применение препарата Берлиприл® должно быть немедленно прекращено, и, в случае необходимости, должна быть начата альтернативная терапия.

Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности сопровождалось отрицательным воздействием на плод, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного.

Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При применении препарата Берлиприл® необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.

При невозможности отмены препарата Берлиприл® при беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали Берлиприл® для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.

Эналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Эналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически — посредством обменного переливания крови.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК (в т.ч. при одновременном применении с диуретиками, в условиях ограничения потребления поваренной соли, при гемодиализе, диарее, рвоте), у которых внезапное и выраженное снижение АД может развиться в ответ на применение ингибитора АПФ.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью легкой степени, с хронической почечной недостаточностью или без нее, симптоматическая артериальная гипотензия обычно не наблюдается.

Развитие артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности.

У этих пациентов лечение следует начинать под наблюдением врача вплоть до оптимальной коррекции дозы препарата Берлиприл® и/или диуретика.

Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение АД может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту. В случае развития выраженной артериальной гипотензии, пациент должен быть уложен в горизонтальное положение и, при необходимости, должна быть начата в/в инфузия физиологического раствора.

Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения эналаприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходим динамический контроль АД, некоторых биохимических и электролитных показателей крови (концентрации гемоглобина, ионов калия, ионов натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов в сыворотке крови), а также мочи на наличие белка.

Читайте также:  Фосфомицин: инструкция по применению, отзывы и цена суспензии

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения были обычно обратимы и возвращались к норме после прекращения лечения.

У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда эналаприл применялся одновременно с диуретиками. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмены эналаприла и/или диуретика.

Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, находящихся на терапии ингибиторами АПФ.

На снижение функции почек могут указывать только умеренные изменения концентрации креатинина сыворотки крови.

У этих пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным врачебным наблюдением, точным постепенным подбором индивидуальной дозы и контролем концентрации креатинина в сыворотке крови.

Опыт применения препарата Берлиприл® у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому лечение таких пациентов данным препаратом не рекомендуется.

Применение препарата Берлиприл® у больных с печеночной недостаточностью обычно не требует коррекции дозы.

Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи вплоть до развития фульминантного некроза печени.

При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование.

Имеются сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко.

Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии у пациента системных заболеваний соединительной ткани, во время проведения иммуносупрессивной терапии, в случаях одновременного применения аллопуринола или прокаинамида, а также при сочетании всех перечисленных факторов, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности.

У некоторых из этих пациентов наблюдалось развитие тяжелых инфекций, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если эналаприл все-таки применяется у таких пациентов, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов в формуле крови, а пациенты должны быть соответственно проинструктированы, чтобы незамедлительно сообщать врачу о любых признаках инфекции.

Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибиторами АПФ должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля.

Источник: https://apteka.nawideti.info/analogi/berlipril-analogi-cena-otzyvy-instrukciya-po-primeneniyu

Берлиприл плюс

Берлиприл плюс – комбинированный препарат антигипертензивного действия (диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток: светло-желтого цвета, круглые, с фасками и плоскими поверхностями, на одной из сторон нанесена разделительная риска (по 10 шт. в блистерах из ламинированной пленки и алюминиевой фольги, в картонной упаковке 2, 3, 5 или 10 блистеров и инструкция по применению Берлиприла плюс).

Состав на одну таблетку:

  • активные вещества: гидрохлоротиазид – 25 мг, эналаприл (в виде эналаприла малеата) – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния карбонат, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желатин, краситель оксид железа желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Берлиприл плюс – комбинированное средство, в состав которого входит тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (эналаприл). Данные вещества потенцируют эффекты друг друга, и их антигипертензивное действие суммируется.

Гидрохлоротиазид нарушает обратное всасывание воды, хлора и натрия в канальцах почек. Одновременно он способствует выведению магния, калия и гидрокарбонатов, а также задерживает ионы кальция.

Диуретическое действие наступает через 2 часа после перорального применения препарата. Максимальный эффект отмечается через 4 часа и сохраняется до 12 часов включительно.

Гидрохлоротиазид уменьшает повышенное АД (артериальное давление).

Эналаприл ингибирует АПФ (фермент, ответственный за превращение ангиотензина I в ангиотензин II).

Ангиотензин II представляет собой пептид с вазоконстрикторной активностью, поэтому при замедлении его образования ослабляется вазоконстрикторное действие и уменьшается секреция альдостерона, а это, в свою очередь, способствует увеличению сывороточной концентрации калия и одновременному выведению жидкости и ионов натрия. За счет устранения отрицательного обратного действия ангиотензина II на выработку ренина происходит активация ренина плазмы. Эналаприл снижает АД путем первичного подавления активности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы). АПФ является ферментом, идентичным кининазе II, которая катализирует распад пептида брадикинина, обладающего потенциальной вазодилатирующей активностью. Это позволяет эналаприлу дополнительно реализовывать свое гипотензивное действие.

При применении эналаприла у больных с гипертензией происходит снижение АД как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента (частота сердечных сокращений увеличивается незначительно).

Совместный прием гидрохлоротиазида и эналаприла позволяет снизить потери калия, вызываемые диуретиком, и предотвратить появление гипокалиемии.

Фармакокинетика

Комбинированное применение диуретика и ингибитора АПФ практически не влияет на биодоступность активных компонентов в отдельности.

Гидрохлоротиазид

После приема Берлиприла плюс в системный кровоток всасывается около 60–80% гидрохлоротиазида. Если таблетки принимать одновременно с пищей, абсорбция вещества увеличивается, так как она зависит от длительности продвижения содержимого кишечника.

Для достижения максимальной плазменной концентрации гидрохлоротиазида после применения дозы 12,5 мг требуется от 1,5 до 4 часов, после приема дозы 25 мг – от 2 до 5 часов.

Плазменная концентрация вещества находится в линейной зависимости относительно принятой дозы, однако взаимосвязь между уровнем гидрохлоротиазида в крови и степенью снижения АД не установлена.

Тиазиды широко распределяются в жидкостях и почти полностью (на 92%) связываются с плазменными белками, в том числе с альбуминами. Этим объясняется более низкий почечный клиренс (в сравнении с исходными формами вещества) и более продолжительное действие. Объем распределения составляет 0,5–1,1 л/кг. Вещество поступает через плаценту к плоду, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Более 95% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде (почками), так как он не метаболизируется в организме. У пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек наблюдается существенное уменьшение клиренса гидрохлоротиазида и значительное повышение его плазменной концентрации. Цирроз печени не влияет на фармакокинетику вещества.

Эналаприл

Эналаприл относится к пролекарствам и проявляет свои терапевтические свойства в форме активного метаболита – эналаприлата. После приема препарата внутрь эналаприл всецело всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Затем он почти полностью превращается в эналаприлат, максимальная сывороточная концентрация которого достигается спустя 3–4 часа после приема Берлиприла плюс. Степень абсорбции вещества не зависит от приема пищи.

С белками плазмы связывается менее 50% эналаприлата.

Выведение активного метаболита осуществляется в основном почками. После перорального применения препарата эналаприлат выводится с периодом полувыведения около 11 часов. При нарушениях функции почек элиминация метаболита замедляется.

Эналаприлат удаляется из плазмы при помощи гемодиализа (плазменная концентрация вещества снижается примерно на 46%) и перитонеального диализа.

Показания к применению

Берлиприл плюс применяют для лечения эссенциальной гипертензии I–II степени у пациентов, для которых монотерапия эналаприлом оказалась недостаточной или по показаниям рекомендуется проведение комбинированной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения почечной функции (клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин);
  • период после недавней трансплантации почки (так как опыт применения Берлиприла плюс отсутствует);
  • стеноз артерии единственной почки или двустороннее сужение почечных артерий (увеличивается риск почечной недостаточности);
  • выраженные нарушения функции печени (от 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • инфаркт миокарда у пациентов, которые находятся на лечении методом гемо- или перитонеального диализа (поскольку безопасность и эффективность препарата не изучены);
  • указания в анамнезе на ангионевротический отек (в том числе вследствие приема ингибиторов АПФ);
  • идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
  • генетическая непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата, а также другим ингибиторам АПФ и производным сульфонамидов.

Относительные (Берлиприл плюс применяют с осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность (значение клиренса креатинина от 30 мл/мин);
  • первичный гиперальдостеронизм (избыточная продукция альдостерона);
  • одновременное проведение процедуры гемодиализа;
  • слабые и умеренные нарушения функции печени (до 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
  • снижение объема циркулирующей крови (в том числе в результате рвоты или диареи);
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • сужение устья аорты, сопровождающееся нарушением гемодинамических показателей, а также другие причины, вследствие которых замедляется отток крови из левого желудочка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • угнетение кроветворения в костном мозге;
  • выраженные сосудистые заболевания головного мозга (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • сахарный диабет;
  • повышенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия);
  • диета с ограниченным содержанием поваренной соли;
  • тяжелые системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • пожилой возраст.

Берлиприл плюс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Берлиприл плюс следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых – 1 таблетка один раз в сутки (утром).

Читайте также:  Тиогамма: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

В начале лечения возможно появление симптоматической артериальной гипотензии, чаще возникающей у больных с нарушениями водно-электролитного баланса в результате предшествующего приема диуретиков. Диуретические препараты следует отменить за 2–3 дня до начала лечения Берлиприлом плюс.

У пациентов старше 65 лет, не имеющих нарушений функции почек (значение клиренса креатинина более 90 мл/мин), Берлиприл плюс применяют в обычных дозах.

При клиренсе креатинина 30–80 мл/мин применение лекарственного средства возможно только после подбора доз его компонентов в отдельности.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – рвота, тошнота, анорексия, сухость во рту, нарушение пищеварения, панкреатит, боль в животе, метеоризм, диарея или запор; отдельные случаи – кишечная непроходимость, гепатит; очень редко – ангионевротический отек кишечника вследствие приема ингибиторов АПФ;
  • сердечно-сосудистая система: часто – значительное понижение АД вне зависимости от положения тела пациента; нечасто – нарушения ритма сердца, потеря сознания; отдельные случаи – ощущение сердцебиения, боль в груди, тахикардия, стенокардия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, инсульт;
  • дыхательная система: часто – кашель (исчезающий после прекращения терапии); нечасто – ринит, синусит, одышка; отдельные случаи – стоматит, бронхоспазм, глоссит, интерстициальная пневмония, отек легких;
  • нервная система: часто – системное головокружение, головная боль, утомляемость; нечасто – шум в ушах, изменение вкусового восприятия, повышенная возбудимость, нарушение аккомодации, парестезии, бессонница или сонливость, астения, спутанность сознания, депрессия;
  • костно-мышечная система: нечасто – боли в мышцах, мышечные судороги;
  • мочеполовая система: нечасто – почечная недостаточность, нарушение потенции, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит;

Источник: https://www.neboleem.net/berlipril-pljus.php

Берлиприл: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Берлиприл является популярным гипотензивным средством, относящимся к группе ингибиторов АПФ. Оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие.

Берлиприл показан пациентам, страдающим артериальной гипертензией (включая реноваскулярную гипертензию), бессимптомной дисфункцией левого желудочка и хронической формой сердечной недостаточности.

Средство противопоказано при порфириновой болезни, лактации, ангионевротическом отеке, гиперчувствительности (в том числе и к другим ингибиторам АПФ), беременности и в педиатрической практике (детский возраст до 18 лет).

Лекарственная форма

Формой выпуска препарата Берлиприл являются таблетки. Средство упаковывается в блистеры по 10 лекарственных единиц. В картонную пачку помещают 3, 5 или 10 блистеров.

Описание и состав

Активное вещество – эналаприла малеат. Форма таблеток напрямую зависит от дозировки действующего элемента.

  • Таблетки по 5 мг: плоскоцилиндрические таблетки кремово-белого цвета с фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий основной магния карбонат, желатин, стеарат магния, кремния двуокись высокодисперсная, карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Таблетки по 10 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-коричневого цвета с белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, легкий магния карбонат, желатин, стеарат магния, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, краситель коричневый железоокисный.
  • Таблетки по 20 мг: плоскоцилиндрические таблетки бежево-розового цвета с незначительными белыми вкраплениями, фаской и разделительной полоской на одной стороне.
  • Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, стеарат магния, легкий основной магния карбонат, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, пигмент коричневый железоокисный.

Фармакологическая группа

Эналаприла малеат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) предотвращая образование активного ангиотензина II из ангиотензина I.

Средство обладает выраженным сосудорасширяющим действием, направленным в большей степени на артерии, чем вены без развития рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений.

Под влиянием Берлиприла снижается разрушение брадикингина и увеличивается синтез простагландинов.

Снижение уровня артериального давления при употреблении терапевтических дозировок средства не влияет на церебральное кровообращение. Берлиприл увеличивает степень почечного и коронарного кровотока и улучшает кровоснабжение миокарда, подверженного ишемии.

Длительное употребление медикамент приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка, сердечной мышцы и мышечные клетки стенок артерий резистентного типа. Также средство предотвращает развитие сердечной недостаточности и дилатации левого желудочка.

Препарат Берлиприл снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает незначительное диуретическое действие.

Примерно 60% препарата всасывается в ЖКТ. Связывание с плазменными протеинами – 50%. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается спустя 1 час после перорального приема.

Биологическая доступность – 80%. Эналаприла  малеат проникает сквозь гистогематические барьеры (в том числе и гематоэнцефалический), плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выводится частично почками (60%) и кишечником (33%).

Показания к применению

Перед применением Берлиприла необходима обязательная консультация с лечащим врачом для исключения возможных противопоказаний и выявления ограничений к употреблению лекарства.

для взрослых

Взрослым пациентам Берлиприл прописывается по следующим показаниям:

  • артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию);
  • комбинированная терапия бессимптомной дисфункции левого желудочка;
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

для детей

Детям младше 18 лет запрещается принимать Берлиприл.

для беременных и в период лактации

Вынашивание ребенка и лактация относятся к абсолютным противопоказаниям к применению Берлиприла.

Противопоказания

Средство запрещается принимать пациентам при следующих состояниях:

  • период грудного кормления;
  • ангионевротический отек на фоне применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • возраст ребенка до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  • беременность;
  • порфириновая болезнь.

Применения и дозы

Берлиприл следует принимать внутрь, запивая обычной водой, вне зависимости от приема пищи. Применение средства возможно как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными медикаментами.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг Берлиприла 1 раз в сутки. В случае отсутствия должного эффекта дозировку разрешается увеличить на 5 мг спустя 1–2 недели непрерывного приема. Максимальная дозировка – 40 мг в сутки. Спустя 2–3 недели терапии рекомендуется перейти на поддерживающую дозировку, составляющую от 10 до 40 мг в сутки.

При лечении реноваскулярной гипертензии начальная дозировка может составлять от 2,5 до 5 мг в сутки. Максимальная доза – 20 мг в сутки.

В случае хронической сердечной недостаточности назначается начальный прием лекарства в количестве 2,5 мг Берлиприла однократно. Каждые 3–4 дня дозировка может быть увеличена на 2,5–5 мг. Максимальная суточная норма – 40 мг.

При терапии бессимптомного нарушения функционирования левого желудочка следует принимать по 2,5 мг Берлиприла 2 раза в сутки с последующим увеличением дозы до 20 мг, разделенных на 2 суточных приема.

для детей

В педиатрии Берлиприл не применяется.

для беременных и в период лактации

Беременным пациенткам и женщинам, практикующим ГВ, запрещается применять Берлиприл.

Побочные действия

Берлиприл может спровоцировать такие побочные явления, как:

  • значительное снижение АД;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • ортостатический коллапс;
  • сухость в ротовой полости;
  • сухой кашель;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • нарушение слуха (включая шум в ушах);
  • тромбоцитопения;
  • инфаркт миокарда;
  • отек Квинке;
  • снижение либидо;
  • нейтропения;
  • эозинофилия;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • расстройство вестибулярного аппарата;
  • головокружение;
  • агранулоцитоз;
  • тревожность;
  • анорексия;
  • гепатит;
  • нарушение зрения;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови;
  • раздражительность;
  • диспепсия;
  • нарушение сна;
  • парестезии;
  • утомляемость и слабость;
  • желтуха;
  • кожная сыпь;
  • стоматит;
  • нарушения функционирования печени;
  • кишечная непроходимость;
  • артралгия;
  • фарингит;
  • пемфигус;
  • панкреатит;
  • пульмонит;
  • токсический эпидермиальный некролиз;
  • глоссит;
  • гиперкреатининемия;
  • повышение активности ферментов печени;
  • крапивница;
  • миозит;
  • приливы крови к лицу;
  • артрит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • спазм бронхов;
  • протеинурия;
  • гиперкалиемия;
  • светочувствительность;
  • васкулит;
  • нарушение функционирования печени;
  • гипонатриемия;
  • гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивное действие Берлиприла.
  2. Калийсберегающие диуретики могут спровоцировать развитие гиперкалиемии.
  3. При комбинации Берлиприла с препаратами лития замедляется выведение лития из организма.
  4. Средство ослабляет эффекты медикаментов, содержащих в составе теофиллин.
  5. Средство, угнетающие функционирование костного мозга, увеличивают вероятность развития агранулоцитоза и/или нейтропении, что может привести к летальному исходу.
  6. Блокаторы бета-адренорецепторов, празозин, диуретики, метилдопа, гидралазин, нитраты и блокаторы кальциевых каналов усиливают эффективность Берлиприла.
  7. Цитостатики, иммунодепрессанты и аллопуринол увеличивают степень гематотоксичности медикамента.

Особые указания

Транзиторная гипотония не относится к противопоказаниям для применения Берлиприла после установления нормального уровня АД. В случае повторного снижения артериального давления рекомендуется снизить дозировку препарата или отменить его применение.

В случае использование диализных мембран высокой прочности возрастает риск проявления анафилактических реакций.

В период лекарственного применения препарата Берлиприл рекомендуется воздерживаться от выполнения деятельности, требующей повышенной скорости реакции, внимательности и адекватного восприятия окружающей действительности.

Передозировка

Симптомы передозировки:

  • выраженное понижение уровня артериального давления (вплоть до развития инфаркта миокарда, коллапса, острого нарушения церебрального кровообращения и тромбоэмболических осложнений);
  • ступор;
  • судороги.

Терапия:

  • обеспечение лежачего положения;
  • промывание желудка;
  • введение солевого раствора или плазмозаменителей;
  • стабилизация уровня АД;
  • введение ангиотензина II и проведение гемодиализа (в особо тяжелых случаях).

Условия хранения

Берлиприл рекомендуется хранить в сухом, защищенном от детей и солнечных лучей месте при температуре воздуха до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Аналоги

Для того чтобы заменить препарат Берлиприл в процессе терапии тех или иных патологий существует несколько фармакологически эффективных аналогов, которые можно найти на аптечных полках.

Ренитек

Прямой аналог медикамента. Ренитек может служить абсолютным заменителем препарата Берлиприл, так как применяется по тем же показаниям, имеет аналогичные противопоказания и ограничения к употреблению и может спровоцировать такие же побочные явления, что и исходный медикамент.

Моэкс

Ингибитор АПФ в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Содержит моэксиприл. Показан в качестве монопрепарата, а также компонента комплексной терапии артериальной гипертензии.

Противопоказан в педиатрии, во время лактации и беременности, при гипертрофической кардиомиопатии, гиперчувствительности, ангионевротическом отеке, стенозе митрального и аортального клапана и после перенесенной пересадки почки.

Сибацен

Таблетированное гипотензивное средство, содержащее гидрохлорид беназеприла.

Применяется при артериальной гипертензии, застойной хронической сердечной недостаточности и прогрессирующей форме хронической почечной недостаточности.

Медикамент противопоказан в педиатрии, в период беременности и лактации, а также при ангионевротическом отеке на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе, непереносимости компонентов препарата или прочих ингибиторов АПФ.

Цена

Стоимость Берлиприла составляет в среднем 862 рубля. Цены колеблются от 67 до 7250 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/berlipril.html

Ссылка на основную публикацию