Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Прозерин — это лекарственный препарат, который относится к антихолинэстеразной фармакологической группе. Он применяется для комплексного лечения различных неврологических патологий. Это средство легко можно найти в аптеках любого населённого пункта. Стоит оно относительно недорого, что даёт возможность применять его даже людям с ограниченными финансовыми возможностями.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Прежде чем начать изучение инструкции по применению Прозерина, необходимо подробно рассмотреть всю основную информацию о препарате. Исходя из этих данных, можно будет более точно определить особенности применения и необходимые дозировки.

Производители лекарственных препаратов, которые выпускают Прозерин (МНН — неостигмина метилсульфат), предлагают только 3 его формы. Они отличаются друг от друга и содержат разное количество активного вещества. Формы выпуска лекарства:

  1. Цилиндрические таблетки. Они имеют белый цвет и упаковываются в отдельные ячейки. В одной пластине содержится 10 таблеток, в картонной упаковке — 20. К препарату прилагается подробная инструкция по применению.
  2. Смесь для внутримышечного введения, которая выпускается в виде раствора. Жидкость обладает высокой степенью прозрачности и отличается отсутствием какого-либо цвета. Раствор выпускается в ампулах по 1 мл в каждой. 5 или 10 таких ёмкостей помещаюся в картонную пачку со специальными ячейками, помогающими избежать контакта ампул друг с другом и предотвращающими появление трещин или любых других дефектов. В комплект может входить скарификатор или специальный нож для ампул.
  3. Раствор для внутривенных и подкожных инъекций. Эта смесь также абсолютно прозрачная и бесцветная. Лекарство разлито в небольшие ампулы вместимостью 1 мл и расфасовано в упаковки по 10 штук.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Все формы выпуска Прозерина имеют одну и ту же формулу. Меняться может только содержание активного вещества. В рецепте Прозерина на латинском языке описаны все вещества, входящие в лекарство. Состоит препарат из следующих компонентов:

  1. Таблетки. В их составе может содержаться до 15 г метилсульфата неостигмина, картофельный крахмал, моногидрат стеарата кальция, сахароза.
  2. Раствор для внутримышечных инъекций. В 1 миллилитре находится 0,5 мг активного вещества. Дополняет смесь стерильная вода.
  3. Состав для подкожного и внутривенного введения. В него должно входить по 0,5 миллиграмма метилсульфата неостигмина на каждый миллилитр. Кроме этого, раствор содержит жидкость для инъекций.

Показания к применению

Перед тем как использовать препарат для лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме этого, нужно подробно изучить все показания к применению Прозерина и использовать его только в указанных случаях. Лекарство назначается при таких заболеваниях:

  • миастения (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется быстрой утомляемостью мышц организма);
  • различные виды параличей;
  • посттравматические нарушения в опорно-двигательном аппарате;
  • период восстановления после менингита, полиомиелита и энцефалита.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При некоторых заболеваниях можно использовать только конкретную форму лекарства. Определять её должен доктор. Для жидких растворов список показаний дополняется такими заболеваниями:

  • неврит (воспаление ствола периферического нерва);
  • атония мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта (Прозерин используется не только для лечения, но и для профилактики);
  • слабость родовой деятельности;
  • атрофия зрительного нерва;
  • угнетение дыхания и мышечная слабость.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

У Прозерина, как и у любого другого лекарственного средства, есть противопоказания. Их обязательно нужно учитывать при покупке и применении препарата, иначе существует высокая вероятность не только ухудшить состояние здоровья, но и обострить имеющиеся симптомы. Запрещается принимать Прозерин больным, у которых наблюдаются:

  • аритмия;
  • эпилепсия;
  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • ваготомия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания в период обострения;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • недуги мочевыводящих путей;
  • беременность и период лактации;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аллергия к главному компоненту или какому-либо вспомогательному веществу.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Инструкция по применению таблеток Прозерин предусматривает запрет их использования до 18 лет. Кроме этого, не рекомендуется покупать лекарство людям, страдающим дефицитом сахарозы, мальабсорбцией, непереносимостью фруктозы.

Механизм действия и дозировка

Инструкция по применению Прозерина в ампулах предусматривает введение раствора 1 раз в день. Однако в некоторых случаях допускается использование второй дозы лекарства. В форме таблеток препарат лучше всего употреблять за 30 минут до приёма пищи.

Варианты использования для каждого конкретного случая:

  1. Миастения. Для лечения этого недуга выписывается Прозерин в таблетках. Их нужно принимать не более трёх раз в день перед едой. Суточная доза лекарства не должна превышать 50 миллиграмм. Рекомендуется большую её часть использовать в дневное время, когда организм испытывает наибольшие нагрузки и усталость. Курс лечения ограничивается 30 днями. При необходимости его можно повторить после двухмесячного перерыва. В некоторых случаях можно использовать раствор. Его вводят внутривенно вместе с хлоридом натрия. В сутки можно использовать только 0,5 мг препарата.
  2. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата. В этом случае принимаются таблетки не более двух раз в сутки. Лечение может продолжаться от 2 до 3 недель (в зависимости от состояния больного). Точно так же можно принимать Прозерин при менингите, энцефалите, параличе.
  3. Нарушение двигательных функций после полиомиелита. Лекарство используется в комплексе с лечебной гимнастикой, физиотерапией и прочими лечебными процедурами. В день достаточно будет 1 таблетки. Препарат нужно принимать в течение 20 дней. Повторный курс можно проводить только после трёхмесячного перерыва.
  4. Стимулирование родов. Для проведения такой процедуры необходимо ввести подкожно 0,5 мг Прозерина. К нему добавляется 1 мг Атропина, который вводится аналогичным образом.
  5. Профилактика атонии мочевого пузыря и кишечника. В этом случае применяется лекарство в виде раствора. Инъекции следует делать внутримышечно или подкожно. Дозировка препарата должна ограничиваться 0,25 мг для одной процедуры и 1 мг для дневной нормы. Длительность терапии может достигать 3 дней.
  6. Задержка мочи. Чтобы решить эту проблему, пациенту вводят внутримышечно 0,5 мг препарата за один раз. Всего за день нужно ввести 2,5 мг раствора.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости, неправильном приёме лекарства или в случае назначения ошибочной дозировки у пациента могут проявиться побочные эффекты. К ним относятся:

  1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Из-за несоблюдения правил инструкции по применению могут обостряться такие болезни, как аритмия, тахикардия, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада. В крайних случаях (при сильной передозировке) может произойти остановка сердца.
  2. Нервная система. Могут проявиться следующие проблемы со здоровьем: сонливость, слабость, сильная головная боль, нарушение зрения. Самыми сильными проявлениями могут стать судороги и потеря сознания.
  3. Дыхательная система. В период приёма лекарства могут появиться одышка, бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции. В худшем случае дыхание может постепенно угнетаться, что приведёт к потере сознания или даже смерти.
  4. Пищеварительная система. Прозерин способен вызвать гиперсаливацию, диарею, тошноту, рвоту.
  5. Аллергические реакции. Здесь стоит выделить появление сыпи, сильного зуда, анафилаксии.
  6. Кроме всех перечисленных побочных эффектов могут наблюдаться мышечные спазмы, судороги, сильное потоотделение, частое мочеиспускание.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Избавиться от большинства побочных явлений можно путём снижения дозы лекарства. При сильных негативных проявлениях следует полностью отказаться от Прозерина.

После инъекции или проглатывания таблетки запрещается садиться за руль автомобиля или любого другого вида транспорта. Такая мера предосторожности необходима для того, чтобы больной не попал в ДТП или не создал аварийную ситуацию.

Лекарственное взаимодействие

Прозерин по-разному реагирует на присутствие в организме других лекарственных препаратов. С одними из них он не вступает во взаимодействие, зато с другими вызывает различные реакции. Возможные сочетания и их проявления:

  1. В комбинации с анаболическими гормонами помогает быстрее справиться с миастенией.
  2. Анестетики, хинидин, ганглиоблокаторы, новокаинамид, атропин и платифиллин снижают эффективность Прозерина, выступая в качестве антидота. Проявления такого взаимодействия могут быть самыми разными.
  3. Не следует принимать Прозерин вместе с холинблокаторами, канамицином, стрептомицином и прочими антибиотиками, обладающими антидеполяризующим эффектом.
  4. Главное действующее вещество препарата является антагонистом хлорида тубокурарина, безилата атракурия, бромида рокурония.
  5. Лекарственное средство несовместимо с различными мышечными релаксантами.
  6. Эффективность действия метилсульфата неостигмина значительно уменьшается при приёме большого количества цианокобаламина.
  7. Прозерин плохо влияет на пиридоксин и уменьшает его активность.
  8. В комбинации со слабительным препарат усиливает их действие.
  9. Запрещается принимать лекарство вместе с алкоголем.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Правила хранения и аналоги

Прозерин внесён в регистр лекарственных средств (РЛС) и его можно купить в любой аптеке, но для этого нужен рецепт врача. Без него приобретение лекарства невозможно.

Купленный препарат необходимо правильно хранить, только в этом случае он не потеряет своих лечебных свойств и будет эффективно бороться с различными недугами. Для раствора и таблеток подойдёт тёмное и сухое место. Важно, чтобы оно не было доступно маленьким детям и домашним животным.

Срок годности может варьироваться в зависимости от формы выпуска лекарства:

  1. Таблетки можно хранить до 5 лет. При этом им нужно обеспечить температуру воздуха не выше +25 °C.
  2. Раствор для инъекций хранится в помещениях с температурой от +15 до +25 °C не более 4 лет.
  3. Смесь для введения под кожу и в вену сохраняет свои свойства на протяжении 4 лет. Идеальные температурные показатели для раствора составляют от +18 до +25 °C.

Самыми популярными аналогами медикаментозного средства являются Нейромидин, Медиаторн, Оксазил и Ипигрикс. Они имеют невысокую цену и лечат те же самые заболевания, но немного отличаются по составу.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Прозерин — это эффективное лекарство. С его помощью можно избавиться от большого количества проблем со здоровьем и вернуться к полноценной жизни. При этом важно соблюдать все рекомендации, которые указываются в прилагаемой инструкции, а также следовать советам врача, в противном случае существует высокая вероятность нанести организму вред.

Отзывы пациентов

Елена. Доктор прописал мне лечить последствия травмы с помощью электрофореза с Прозерином-Дарница. После нескольких процедур я стала свободней двигаться и теперь чувствую себя намного лучше и увереннее.

Василий. Я страдаю мышечной слабостью, поэтому врач посоветовал мне колоть раствор Прозерина (0,05 процентов). Завершив курс приёма лекарства, я почувствовал некоторые улучшения. После небольшого перерыва обязательно продолжу использовать препарат.

Читайте также:  Итомед: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Геннадий. Применял препарат в период восстановления после менингита и полностью остался им доволен. Никаких негативных последствий я на себе не ощутил.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/prozerin.html

"Прозерин" (уколы внутримышечно): инструкция по применению, показания, дозировка, аналоги, отзывы

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • 5 Ноября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гена Поддубный

В статье рассмотрим инструкцию по применению к уколам «Прозерин» (внутримышечно).

Это ингибитор холинэстеразы синтетического типа, эффективное и отлично изученное средство. Этот медикаментозный препарат входит в число самых важных и необходимых для жизни человека. При грамотном назначении он прекрасно работает, хорошо помогает при решении обширного спектра различных проблем в неврологической сфере.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Несмотря на множество положительных результатов, употреблять препарат без предварительной диагностики и врачебной консультации запрещается. У «Прозерина» есть довольно много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Описание лекарства

Средство «Прозерин» производится в такой лекарственной форме, как раствор для введения парентерально, который является бесцветным и прозрачным. Главным действующим веществом препарата выступает прозерин, содержание его в одном миллилитре равно 0,5 мг. Вспомогательным компонентом является инъекционная стерильная вода.

Раствор «Прозерин» для парентерального введения выпускается в стеклянных ампулах по 10 миллилитров, расфасованных в ячейковые контурные упаковки. Картонная пачка включает в себя одну ячейковую контурную упаковку с ампулами, а также инструкцию по применению.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Согласно инструкции по применению к «Прозерину» в ампулах, главный действующий ингредиент раствора для введения парентерально представляет собой блокатор ацетилхолинэстеразы.

Он обладает сходной молекулярной структурой и может с ней связываться, подавляя активность на временной период от нескольких минут до нескольких часов.

Благодаря угнетению активности фермента холинэстеразы в нервно-мышечных или межнейрональных синапсах происходит накопление ацетилхолина, из-за чего развиваются следующие биологические эффекты:

  • повышение функциональной активности потовых, бронхиальных, желудочно-кишечных и слюнных желез;
  • активирующее воздействие на поперечно-полосатую мускулатуру скелета;
  • миоз (сужение зрачка);
  • понижение давления внутри глаза;
  • спазм бронхиальной гладкой мускулатуры с их сужением;
  • более сильные перистальтические движения кишечных стенок, полых структур системы мочевыделения с расслаблением сфинктеров.

Каково действие «Прозерина»?

Активное вещество препарата после парентерального введения в течение небольшого периода времени копится в крови, распределяется в тканях. Этот компонент почти не попадает через гематоэнцефалический барьер, не воздействует на центральную нервную систему. Метаболизируется в печени, где формируются неактивные продукты распада, они преимущественно выводятся из организма с уриной (80 %).

Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Прозерин» (внутримышечно)?

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

В каких случаях назначается?

Раствор для введения парентерально применяется в области неврологии с целью лечения разного рода патологических состояний, в число которых входят:

  • миастения (выраженная слабость мышц) различного генеза;
  • дефекты двигательной мышечной активности и параличи после травм головного мозга, ишемического или геморрагического инсульта;
  • атрофия или неврит (воспаление) зрительного нерва;
  • явное снижение, в том числе полное отсутствие, гладкомышечного тонуса мочевого пузыря или кишечника (атония);
  • симптоматическая ликвидация последствий использования средств миорелаксантов с дефектами двигательной активности скелетной поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Показания к применению к уколам «Прозерин» на этом не заканчиваются.
  • Кроме того, лекарство используется в комплексном лечении во время периода восстановления после перенесенного менингита (патология мозговых оболочек), полиомиелита (поражение вирусом структур нервной системы с формированием вялых параличей поперечно-полосатой мускулатуры), энцефалита (процесс воспаления мозговых структур).
  • Инструкция по применению к уколам «Прозерина» (внутримышечно) должна строго соблюдаться.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказания к использованию

Использование раствора для введения парентерально противопоказано при некоторых физиологических или патологических состояниях организма. К ним относятся:

  • чрезмерная чувствительность к какому-либо из веществ в составе средства;
  • усиленная двигательная активность скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, или гиперкинезы, а также эпилепсия;
  • нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), снижение частоты систол сердца (брадикардия);
  • ишемическое заболевание сердца, отличающееся нарушением питания сердечных структур, стенокардия;
  • явное атеросклеротическое воспаление артериальных сосудов, которое характеризуется откладыванием в их стенках холестерина;
  • тиреотоксикоз – повышение в значительной степени функциональной активности щитовидной железы с усилением интенсивности ее гормонального синтеза;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка, отличающееся образованием в их стенке дефектов;
  • перитонит (воспалительный процесс брюшных листков);
  • механическая преграда для перемещения масс пищи в тракте пищеварения или урины в полых структурах системы мочевыделения (механическая обструкция);
  • время острого протекания инфекционной болезни с интоксикацией организма, в особенности у ослабленных детей;
  • аденома простаты, отличающаяся увеличением тканевого объема предстательной железы, или гипертрофия), с трудностями в процессе мочеиспускания;
  • одновременное использование с лекарствами такой фармакологической группы, как деполяризующие миорелаксанты.

Прежде чем назначить раствор пациенту для парентерального введения, специалист обязательно должен убедиться, что противопоказания отсутствуют.

Инструкция по применению к «Прозерину» (уколы внутримышечно)

Лекарство может вводиться внутримышечно. Как часто можно ставить уколы «Прозерин» и какова продолжительность лечения? Точного ответа на эти вопросы нет, так как определяется все заболеванием. В среднем имеются следующие рекомендации.

Максимальная суточная доза при миастении – 0,5 мг. Обычно курс длительный, пути введения во время него постоянно меняются. При миастеническом кризе острого типа, когда есть трудности с дыханием, вводится от 0,5 до 1 миллилитра внутривенно. При стабилизации состояния раствор начинают вводить пациенту подкожно.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При лечении послеоперационной атонии ЖКТ или мочеполовой системы, а также в качестве профилактической меры от задержки урины после оперативных вмешательств средство вводится внутримышечно по 0,25 мг. Лечебный курс в таком случае продолжается три-четыре дня после их проведения.

При использовании «Прозерина» в качестве антидота миорелаксантов лекарство вводится внутривенно от 0,5 до 2 мг. Если есть необходимость, то уколы назначают снова. Максимальная дозировка для детей – на один год жизни 0.05 мг.

Проводится лечение исключительно в стационаре, его тщательно контролирует врач. При необходимости введения пациенту больших количеств «Прозерина» для профилактики нежелательных эффектов вводят одновременно сульфат атропина.

Описанные выше рекомендации являются средними значениями, то есть не однозначными. На основании индивидуальных характеристик организма специалист может изменить длительность курса, дозы и способы введения.

«Прозерин» способен вступать во взаимодействие с другими лекарствами и менять их действие, поэтому при приеме в настоящее время или в недавнем прошлом других средств нужно сообщить об этом перед началом лечения врачу.

Побочные проявления

Как указывает инструкция по применению к «Прозерину» в ампулах, на фоне использования раствора могут развиться патологические реакции различных систем и органов:

  • Пищеварительная система: выраженное усиление тонуса гладких мышц поверхности полых органов, доходящее до их спазма, гиперсаливация (сильное производство слюны), метеоризм (вздутие живота), рвота, бесконтрольное испражнение и диарея.
  • Система сердца и сосудов: нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), тахикардия (повышение) или брадикардия (снижение) частоты сокращений сердца, атриовентрикулярная блокада (блокада проведения импульса сердца через предсердно-желудочковый узел), понижение показателей артериального давления (гипотония). Если случай тяжелый, то может произойти асистолия, то есть остановка сердца.
  • Нервная система: нарушение сознания, доходящее до его отсутствия, головокружение, слабость, головная боль, сонливость, дизартрия (речевое нарушение), подергивания некоторых групп мышц скелета, ощущение онемения нижних конечностей.
  • Дыхательная система: ухудшение внешнего дыхания, доходящее до апноэ (остановки), появление одышки, выраженное бронхиальное сужение, обусловленное усилением тонуса поверхности гладких мышц (бронхоспазм), повышение секреторной активности желез бронхов.
  • Мочевыделительная система: непроизвольное выделение урины, частые мочеиспускания.
  • Органы чувств: слезотечение, нарушение зрения, миоз (явное сужение зрачка).
  • Опорно-двигательная система: артралгия (суставные боли).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (изменения, похожие на ожог крапивой), выраженная отечность мягких тканей с локализацией преимущественно в области внешних половых органов и лица (ангионевротический отек Квинке), патологическая системная реакция, когда критически снижается артериальное давление и появляется полиорганная недостаточность, то есть анафилактический шок.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Если развиваются побочные симптомы, это является основанием для прекращения применения препарата или корректировки его дозы лечащим специалистом. Возможна замена врачом «Прозерина» на аналог.

Особые указания

Прежде чем начать вводить инъекции «Прозерина», врач должен обязательно учесть особые указания, в число которых входят:

  • при парентеральном введении больших терапевтических дозировок средства предварительно или одновременно назначают соответствующее количество атропина;
  • в случае необходимости оперативного вмешательства или стоматологических манипуляций стоматолог или врач-хирург обязательно должны быть в курсе лечения средством «Прозерин»;
  • если на фоне применения лекарства развивается холинергический или миастенический криз, то обязательно проводят дифференциальную диагностику состояний, имеющих похожую симптоматику;
  • особая осторожность необходима при назначении больным после хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы или мочевыделительного тракта;
  • людям с сопутствующей болезнью Паркинсона при осторожном введении «Прозерина» в обязательном порядке необходимо медицинское наблюдение;
  • в педиатрии средство может применяться лишь в условиях медицинского стационара, при этом должно быть постоянное наблюдение;
  • активное вещество лекарства может взаимодействовать с большим количеством препаратов различных фармакологических групп;
  • использование медикамента кормящими грудью и беременными женщинами возможно лишь по строгим медицинским показаниям и после консультации с акушером-гинекологом;
  • запрещено на фоне применения лекарства заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой скорости реакций психомоторики и концентрации внимания.

Препарат «Прозерин» в аптечной сети отпускается исключительно по рецепту врача. Запрещено самостоятельное применение без соответствующего назначения специалиста.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Передозировка

Дозировку «Прозерина» нужно соблюдать.

Если рекомендуемая доза значительно превышена, возникает холинергический криз, обусловленный перевозбуждением в синапсах соответствующих рецепторов.

Проявляется он тахикардией, трудностями при глотании и дыхании, бронхоспазмом, рвотой, высокой кишечной перистальтикой, тошнотой, непроизвольным испусканием мочи, подергиванием мышц скелета, выраженной слабостью, чувством паники и тревоги, понижением артериального давления, мышечным параличом, координационными нарушениями. Введение препарата в таком случае останавливается. Пациенту требуется симптоматическая терапия с обязательным применением атропина в стационарных условиях.

Аналоги «Прозерина»

Близкими по эффекту и составу являются следующие медикаменты:

  • «Оксазил»;
  • «Амиридин»;
  • «Убретид»;
  • «Армин»;
  • «Неостигмина метилсульфат».
Читайте также:  Нолодатак: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие с препаратами

Влияние «Прозерина» уменьшается М-холиноблокаторами, противоэпилептическими и противопаркинсоническими средствами, ганглиоблокаторами, новокаинамидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами, местными анестетиками. Действие усиливается при взаимодействии с препаратом «Эфедрин». Также возможно снижение частоты пульса, если раствор сочетается с бета-адреноблокаторами.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Отзывы

  1. «Прозерин» является отлично изученным и недорогим препаратом, у него хорошая репутация среди врачей, и потому раствор часто назначается пациентам.
  2. Люди отмечают в отзывах об уколах «Прозерина» следующие преимущества: доступная стоимость и при этом высокая результативность, отсутствие осложнений и проблем после лечения.

  3. Другие пациенты говорят, что нужно быть предельно осторожными с медикаментом, так как он подходит не всем.

К недостаткам относятся болезненность инъекций, в некоторых случаях тяжелая переносимость. Иногда появляются сильные головокружения и тошнота. Препарат очень мощный и при неправильном подборе может навредить пациенту.

Однако при грамотном назначении является эффективным и прекрасно помогает людям.

Источник: https://druggist.ru/430044a-prozerin-ukolyi-vnutrimyishechno-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-dozirovka-analogi-otzyivyi

Таблетки и уколы «Прозерин»: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Рубрика: п Опубликовано 11.12.2017   ·   Комментарии: 1   ·  
На чтение: 5 мин   ·  
Просмотры:

Современное синтетическое средство из подгруппы ингибиторов холинэстеразы – препарат «Прозерин».

Инструкция по применению указывает, что уколы и таблетки отлично восстанавливает мышечную нервную проводимость, а также облают способностью снижать частоту сердечных сокращений и повышать секреторную деятельность желез, к примеру, потовых или слюнных.

На фоне применения препарата «Прозерин» может наблюдаться повышение кислотности желудочного сока, снижение внутриглазного давления, усиление тонуса гладкой мускулатуры – что активно используется специалистами при терапии различных заболеваний.Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Какова форма

В аптечные сети производитель поставляет медикамент «Прозерин», инструкция по применению подтверждает это, в различных формах:

  • плоскоцилиндрические таблетки с белым оттенком и фаской на одной стороне – фасовка по 10 шт. в контурные специальные упаковки, в потребительской пачке 1–2 подобных упаковки;
  • раствор для последующего парентерального пути введения – прозрачная бесцветная жидкость, расфасованная по 1 мл в ампулы прозрачного стекла, в аптечных пачках по 10 шт.;
  • раствор для последующего внутривенного либо подкожного пути введения – фасовка в ампулы прозрачного стекла по 10 шт.

Оптимальный вариант доставки медикамента в организм человека определяется специалистом в индивидуальном порядке.

Состав

Исходя из прилагаемой инструкции, активным веществом средства «Прозерин» является Неостигмина метилсульфат. В форме таблеток он представлен в объеме 15 мг, тогда как в растворе объем достигает 0.5 мг. Именно Неостигмину метилсульфату присуще улучшать нервную проводимость в мышечных группах.

Крахмал картофельный и кальция стеарат, а также моногидрат и сахароза – вспомогательные вещества, задача которых сводится к поддержанию, а также усилению лечебной деятельности основного вещества.

Фармакологические эффекты

Все фармакологические эффекты медикамента «Прозерин» основываются на входящих в его составе компонентах. Поскольку Неостигмина метилсульфат – синтетическое антихолинэстеразное вещество, то оно обладает способностью накапливать и усиливать воздействие ацетилхолина в тканях.

Помимо этого таблетки или уколы «Прозерин» способствуют:

  • восстановлению нервно-мышечной проводимости;
  • усиление секреторной деятельности железистых структур – потовых, дыхательных, а также слюнных;
  • оптимизация тонуса гладкой мускулатуры в петлях кишечника;
  • коррекция параметров внутриглазного давления.

Каждый из вышеперечисленных фармакологических эффектов находит свое применение – специалистом подбирается именно тот, который необходим у конкретного больного в его ситуации.

Уколы, таблетки «Прозерин»: от чего помогает

И для формы цилиндрических таблеток, и для ампульного раствора «Прозерин» показаниями для проведения фармакотерапии будут являться:Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • параличи центрального генеза;
  • у подростков — миастения gravis;
  • сформировавшиеся после черепно-мозговых травм различной интенсивности двигательные нарушения;
  • течение восстановительного периода после энцефалитов, менингитов, а также полиомиелита.

Однако, для формы раствора, который водится путем инъекций, могут иметься и иные показания к терапии:

  • сформировавшаяся атония в структурах петель кишечника, а также в мочевом пузыре;
  • профилактика атонических расстройств;
  • послеродовая слабость петель кишечника либо мочевого пузыря у женщин;
  • слабость гладкой мускулатуры дыхательных структур – как антидот после анестезии с таким компонентом, как миорелаксант;
  • атрофия волокна зрительного нерва.

Безусловно, поскольку медикамент имеет синтетическую природу его образования, определять показания к приему препарата должен исключительно специалист – с цель предупреждения появления нежелательных эффектов.

«Прозерин»: инструкция по применению (как принимать)

Поскольку ингибитор холинэстеразы «Прозерин» выпускается и в форме таблеток и как раствор для парентерального введения, то специалистом могут быть подобраны различные схемы фармакотерапии:

  • при миастении – перорально по 15 мг 1 р/с, с продолжительностью курса около 25–30 суток;
  • при миастеническом кризе раствор вводится внутривенно по 0.25–0.5 мг с разведением натрия хлорида 0.9%;
  • если сформировались двигательные расстройства после перенесенных ЧМТ, воспалительных инфекций, или же параличах – перорально по 15 мг 1–2 р/с, не менее 14–20 суток;
  • при полиомиелите – внутрь по 15 мг 1 р/с, около 20 суток, с повторением курса через 2–3 месяца;
  • купирование воздействия миорелаксантов в наркозе – после атропина через 1–2 минуты в/в 1.5 мг;
  • профилактика атонии петель кишечника либо стенок мочевого пузыря – п/к или в/м 0.25 мг.

Схемы применения препарата в педиатрической практике подбираются специалистом в индивидуальном порядке, как правило, в стационарных условиях.

Противопоказания

Неостигмина метилсульфат, как активный компонент препарата «Прозерин» имеет множество ограничений к введению в человеческий организм. Каждое из противопоказаний перечисляется в прилагаемой к аптечной упаковке инструкции. Основными ограничениями являются:

  • эпилепсия и аритмии;
  • брадикардия либо бронхиальная астма;
  • ваготомия и гиперкинезы;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия и перитонит;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • острый период инфекционного поражения;
  • механические обструкции желчных, а также мочевыводящих структур;
  • язвенные дефекты петель кишечника;
  • период внутриутробного формирования плода;
  • лактация;
  • индивидуальная гипрреакция на компоненты медикамента.

С особой осторожностью средство применяется в педиатрической практике.

Нежелательные эффекты и отзывы

У специалистов впечатление от проведения фармакотерапии препаратом «Прозерин» положительное – удается в сжатые сроки добиться восстановления нервно-мышечного проведения.

Тогда как у людей, уже прошедших курс лечения медикаментом, впечатление несколько хуже из-за появления нежелательных эффектов:Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • брадикардии или аритмии;
  • гипотонии либо упорных головных болей;
  • чрезмерной сонливости либо головокружений;
  • бронхоспазмов или нарастания одышки;
  • диспепсических расстройств, гиперсаливации;
  • аллергических расстройств – крапивницы, гиперемии лица.

После коррекции доз медикамента, либо его полной отмены самочувствие людей улучшается. Отзывы становятся положительными.

Аналоги лекарства «Прозерин»

К препаратам, стимулирующим моторику ЖКТ, относят аналоги:

  1. Перистил.
  2. Итомед.
  3. Ганатон.
  4. Можжевельника плоды.
  5. Душицы трава.
  6. Монтана домашние капли.
  7. Прозерин Дарница.
  8. Координакс.
  9. Калимин 60 Н.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «ПРОЗЕРИН», раствор для инъекций в аптеках (Москва) – 57 рублей за 10 ампул. Таблетки стоят 37 рублей. В Минске лекарство реализуют за 1,2 бел. рубля. Цена в Киеве – 18 гривен, в Казахстане — 280 тенге. Приобрести можно по рецепту, выписанному врачом на латинском языке.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/prozerin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Прозерин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Прозерин – это ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости и тонизирующий скелетную мускулатуру. Действующее вещество – Неостигмина метилсульфат.

Препарат оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.

Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных средств. При приеме больших доз препарат может спровоцировать нарушение нервно-мышечной проводимости – это происходит вследствие накопления ацетилхолина. Производит прямое н-холиномиметическое действие.

Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Состав 1 таблетки Прозерин:

  • Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
  • Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора (уколы):

  • Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
  • Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Показания к применению

Для чего нужен Прозерин? Согласно инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

  • Выраженная мышечная слабость (миастения) различного происхождения.
  • Параличи и нарушение двигательной активности мышц после травы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта.
  • Воспаление (неврит) или атрофия зрительного нерва.
  • Выраженное снижение, вплоть до полного отсутствия, тонуса гладкой мускулатуры (атония) кишечника или мочевого пузыря.
  • Симптоматическое устранение последствий применения препаратов миорелаксантов с нарушением двигательной активности поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Дополнительно применяется в комплексной терапии во время восстановительного периода после перенесенного менингита, энцефалита или полиомиелита.

Инструкция по применению Прозерин (таблетки уколы), дозировки

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Рекомендуемые инструкцией по применению Прозерин дозировки, в зависимости от показаний:

  • Миастения – длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 суток, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва – по 15 мг 1-2 раза в сутки (дозировка определяется эффективностью и переносимостью лечения). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
  • Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в сутки ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.
  • Уколы Прозерин
  • Препарат вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно.
  • Миастения – дозировка составляет 0,5 мг (1 ампула) 1 раз в день подкожно и внутримышечно, курс лечения длительный с чередованием способов введения препарата.
  • Выраженная миастения с затруднением глотания и дыхания (миастенический криз) – внутривенно в дозировке 0,25 или 0,5 мг, в последующем проводится подкожное введение.
  • Атония кишечника или мочевого пузыря, в том числе и послеоперационная – дозировка 0,25 или 0,5 мг зависимости от выраженности атонии, вводится подкожно или внутримышечно.
Читайте также:  Трекрезан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Передозировка миорелаксантами – внутривенно капельно в дозе 0,5 мг в течение 2-х минут. При необходимости инъекция повторяется, при этом дозировка, вводимая в течение 20-30 минут, может составлять 5-6 мг.

Применение у детей

Детям Прозерин назначают только при миастении Гравис, применяют исключительно в условиях стационара.

Препарат вводят п/к или в/м в расчетной дозе – 0,05 мг на 1 год жизни в сутки, но не более 0,375 мг за 1 инъекцию. Как правило, суточную дозу вводят однократно, но при необходимости могут разделить на 2-3 укола.

Офтальмология

Для снижения внутриглазного давления закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 0.5% раствора от 1 до 4 раз в сутки.

  1. Особые указания
  2. При парентеральном введении больших доз необходимо (предварительное или одновременное) назначение атропина.
  3. При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Прозерин:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, аритмия, тахикардия, узловой ритм, атриовентрикулярная блокада, синкопе, неспецифические изменения на электрокардиограмме, снижение артериального давления (преимущественно при парентеральном введении), остановка сердца;
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, потеря сознания, головная боль, вертиго, дизартрия, нарушение зрения, миоз, судороги;
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции, бронхоспазм (преимущественно при парентеральном введении), угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, гиперсаливация;
  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилаксия;
  • Прочие: спазмы и подергивания скелетной мускулатуры (в т.ч. фасцикуляции мышц языка), тремор, артралгия, судороги, обильное потоотделение, учащение мочеиспускания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Прозерин в следующих случаях:

  • Гиперкинез;
  • Эпилепсия;
  • Аритмия, брадикардия;
  • Ваготомия;
  • Бронхиальная астма;
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
  • Атеросклероз выраженный;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тиреотоксикоз;
  • Перитонит;
  • Непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
  • Гиперплазия простаты;
  • Инфекционные болезни в острой форме;
  • Интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
  • Высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Передозировка

Симптомы передозировки связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.

Рекомендовано уменьшить дозировку или полностью прекратить лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0.1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.

Аналоги Прозерин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Прозерин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Неостигмина метилсульфат;
  2. Прозерин-Дарница.

Схожие по действию:

  • Армин,
  • Амиридин,
  • Дезоксипеганина гидрохлорид,
  • Убретид,
  • Оксазил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Прозерин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Прозерин 15мг 20 таблеток – от 62 до 98 рублей, Прозерин раствор для инъекций 0.05% ампулы 1мл 10 шт. – от 63 рублей, по данным 497 аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +25°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/prozerin/

Таблетки 15 мг и уколы Прозерин: инструкция, отзывы и цены

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Прозерин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Прозерин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии атонии желудка и кишечника, слабости родовой деятельности у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Прозерина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Прозерин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лекарством, характеризующимся сильной антихолинэстеразной активностью, является Прозерин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 15 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе используют в процессе терапии нервной системы.

Форма выпуска и состав

Прозерин выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки имеют округлую форму, плоскоцилиндрическую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является неостигмина метилсульфат, его содержание в 1-й таблетке составляет 15 мг. Таблетки Прозерин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке находится 2 контурных ячейковых упаковки с таблетками, а также инструкция по применению препарата.
  • Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается).
  • Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):

  • 1 таблетка – 15 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
  • 1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено свойствами активных компонентов. Неостигмина метилсульфат представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Показания к применению

От чего помогает Прозерин? Существуют следующие показания к применению медикамента:

  • нарушения движения после травм мозга;
  • при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
  • слабая родовая деятельность (в редких случаях);
  • миастения;
  • открытоугольная глаукома;
  • параличи;
  • восстановление после полиомиелита, менингита, энцефалита;
  • атония мочевого пузыря;
  • неврит, атрофия зрительного нерва;
  • устранение нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.

Почитайте также эту статью:  Комбитропил

Инструкция по применению

Прозерин принимают внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки. Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг в сутки на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в сутки. Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная — 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Читайте еще:  Спрей в нос Назонекс: инструкция, цена и отзывы

Противопоказания

  • Аритмии.
  • Стенокардия.
  • Беременность.
  • Гиперкинезы.
  • Эпилепсия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  • Тиреотоксикоз.
  • Ваготомия.
  • Перитонит.
  • Выраженный атеросклероз.
  • Брадикардия.
  • Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
  • Лактация.
  • Бронхиальная астма.
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Дополнительно для таблеток:
  • Возраст до 18 лет.
  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы.

Побочные явления

  • После приема таблеток Прозерин могут развиваться негативные реакции, связанные с активирующим воздействием действующего вещества препарата на холинорецепторы.
  • К ним относятся повышенное образование слюны (гиперсаливация), периодическое подергивание мышц языка, тошнота, периодическая рвота, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), дрожание рук (тремор), общая слабость.
  • При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата врач решает в индивидуальном порядке.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прозерин проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком. При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям. Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При болезни Аддисона препарат следует принимать с особой осторожностью. При введении больших доз внутривенно рекомендуется прием атропина. Если во время лечения возникает миастенический или холинергический криз, проводится дифференциальная диагностика. После приема препарата следует воздерживаться от некоторых видов деятельности, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.

Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, анестетики местного действия, трициклические антидепрессанты, средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.

Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме Эфедрина. При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия.

Аналоги лекарства Прозерин

К стимуляторам моторики ЖКТ относят аналоги:

  1. Ганатон.
  2. Перистил.
  3. Итомед.
  4. Прозерин Дарница.
  5. Монтана домашние капли.
  6. Координакс.
  7. Калимин 60 Н.
  8. Можжевельника плоды.
  9. Душицы трава.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Прозерин (уколы в ампулах 1 мл №10) в Москве составляет 79 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности:

  • Таблетки – 5 лет при температуре до 25 С.
  • Раствор для инъекций – 4 года при температуре 15-25 С.
  • Раствор для в/в и п/к введения – 4 года при температуре 18-25 С.

Источник: https://www.dosug5.info/tabletki-15-mg-i-ukoly-prozerin-instrukciya-otzyvy-i-ceny/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector