Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Особой чертой препарата является его превосходство над другими транквилизаторами за счет силы анксиолитического и транквилизирующего воздействия. Кроме того, препарат выполняет функции:

  • противосудорожного;
  • снотворного;
  • миорелаксантного (расслабление мышц) средства.

Важно помнить, что принятие Феназепама вместе со средствами наркотического и снотворного характера, создает эффект усиления воздействия на состояние центральной нервной системы.

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,5 мг. В упаковке – 50 таблеток. Цена – 90-100 руб. Производится в России.

Особенности и цели применения

Препарат назначают в случае:

  • психопатоподобного;
  • психопатического;
  • невротического;
  • неврозоподобного состояния.

Как правило, в подобных ситуациях наблюдается подчеркнутое состояние тревоги, страха, нередко – повышенной раздражительности, неустойчивости (эмоциональной лабильности).

Феназепам подтвердил свою эффективность в устранении таких проблем, как навязчивые неврозы, самые разные боязни человека (фобии), ипохондрические синдромы. Что важно, он демонстрирует результат там, где другие транквилизаторы не способны преодолеть резистентные синдромы.

Если взять во внимание противотревожное и успокаивающее (седативное) действие препарата, то окажется, что он не уступает целому ряду нейролептикам, то есть тем препаратам, действие которых нацелено на тормозящий эффект.

Нередко Феназепам назначают пациентам с целью устранения алкогольной абстиненции – явления, которое наступает после внезапного отказа от приема алкогольных веществ. Это еще и снотворное средство. По своим снотворным показателям приближается по уровню до Эуноктину.

Почему люди ищут аналоги?

Отказаться от Феназепама в пользу другого препарата теперь просто: с каждым годом аналогов становится все больше. Их появление связано и Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогис тем, что Феназепам оказался препаратом с многочисленными недостатками: его популярность постепенно падает.

Пожалуй, самый важный недостаток, на который обращали внимание не только эксперты, но и пациенты, – привыкание и зависимость, которые имели место при употреблении таблеток. Дискоординация, возникающая после применения препарата, стала настоящей проблемой для пожилых людей, которые рисковали получить травмы.

Оказалось, что отказаться от средства не так просто. Медики констатируют присутствие выраженного синдрома отмены – когда после долгого времени употребления Феназепама у пациентов, после прекращения его приема, наблюдается раздражительность, тревога, депрессия, повышенная чувствительность к свету и звукам, повышенная тактильная повышенность, тахикардия, судороги.

Каков он на самом деле:

Лучшие из лучших или чем заменить Феназепам?

В фармацевтической промышленности можно найти целый перечень химических препаратов, являющихся аналогами Феназепама. Среди Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогинаиболее известных – Диазепам, Элзепам, Оксазепам, Фезанеф, Фензитат, Транквезипам, Фезипам, Фенорелаксан и другие. Все они являются транквилизаторами, более того – производными бензодиазепина.

  • Это значит, что определенное количество тех негативных качеств, которыми обладает Феназепам, присутствует и в его аналогах.
  • Рассмотрим наиболее популярные аналоги Феназепамама, разделив их на три группы, всего мы выбрали 15 препаратов, которые по нашему мнению достойны внимания.
  • В первой группе окажутся препараты, обеспечивающие полностью сопоставимый эффект, что и Феназепам, принадлежащие к той же группе бензодиазепиновых средств:
  1. Фензитат – транквилизатор, производное бензодиазепина, обладающий выраженным действием анксиолитического, противосудорожного, миорелаксирующего, седативного и снотворного характера.
  2. Фезанеф – транквилизатор. Применяют для терапии невротических, неврозоподобных, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.
  3. Фезипам – препарат, обладающий выраженным анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, седативным и снотворным действием.
  4. Транквезипам – средство, обладающее выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.
  5. Фенорелаксан. Средство используется в качестве антипсихотического средства при шизофрении; также для терапии атетоза, вегетативной лабильности; при премедикации; как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
  6. Элзепам. Препарат используют для лечения невротических, неврозоподобных, психопатических, психопатоподобных и других состояний, которые сопровождаются тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью.

Во второй групп мы подобрали безрецептурные аналоги Феназепама, которые можно купить свободно в аптеке. Они отличаются безвредностью для человеческого организма. Это:

  1. Амитриптилин. Применять строго по назначению врача. Используется для лечения депрессии любой этиологии. Особенно эффективен Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогипри тревожно — депрессивных состояниях, в силу выраженности седативного эффекта. Не вызывает обострения продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций) в отличие от антидепрессантов со стимулирующим действием.
  2. Этаперазин. Используют для лечения психических заболеваний – шизофрении, экзогенноорганических и инволюционных старческих психозов, психопатии, неукротимой рвоты, в том числе при беременности.
  3. Глицин. Является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
  4. Сонапакс. Используют для лечения шизофрении – в качестве препарата второй линии терапии у пациентов, которым противопоказаны другие препараты, или отсутствует лечебный эффект при приеме других лекарственных средств; тяжелых нарушениях поведения, связанных с агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания.
  5. Беллатоминал применяют при повышенной раздражительности, бессоннице, неврогенных расстройствах менструального цикла, для облегчения зуда при нейродермитах, в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии.
  6. Мелаксен – способствует нормализации сна, наиболее эффективен препарат в терапии пациентов пожилого возраста с первичной бессонницей.
  7. Адаптол – используется при неврозах и неврозоподобных состояниях – раздражительности, эмоциональной неустойчивости, тревоге, страхе; никотиновой абстиненции (в составе комплексной терапии для уменьшения влечения к курению табака).

В последней группе – препараты, которые могут заменить Феназепам в качестве снотворного. Назовем два наиболее известных фитопрепаратов этой группы:

  1. Насон – комбинированный препарат растительного происхождения. Используется при нарушениях сна (нарушениях процесса засыпания, частых пробуждениях ночью, при расположенности к кратковременному ночному сну, обусловленному беспокойством, тревогой, напряжением или раздражительностью).
  2. Персен. Применяют для лечения неврозов, которые не нуждаются в назначении сильнодействующих средств; для отмены сильнодействующих седативных препаратов.

Мелаксен — наиболее известный безрецептурный аналог

Мелаксен — официально безрецептурный аналог Феназепама.

Сразу же стоит уточнить: если медицинский препарат является безрецептурным, то это свидетельствует о его высоком уровне безопасности для человека.

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Это значит, что у пациента не нарушаются фазы сна, а сам сон становится восстанавливающим полноценным отдыхом.

Использование Мелаксена избавит от таких неприятностей, как дневная сонливость, дискоординация, кошмарные сновидения и нарушения внимания или памяти.

Сильные средства-аналоги

Популярностью сегодня пользуется Фензитат – препарат из группы тех же транквилизаторов, разница с Феназепамом практически отсутствует и, что важно – препараты обладают подобным перечнем противопоказаний. Использовать средство нельзя в случае:

  • выраженных нарушений функций почек и печени;
  • тяжелой миастении;
  • беременности;
  • отравления – снотворными, этиловым спиртом, наркотическими средствами, иными транквилизаторами.

С особой осторожностью к приему препарата необходимо подходить людям в пожилом возрасте.

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • Зопиклон;
  • Золпидем (Санвал);
  • Залеплон (Анданте).

Зачастую к ним прибегают для лечения хронической бессонницы, когда причина может скрываться или в первичном расстройстве сна, или патологиях психического или соматического характера. Выше перечисленные препараты отпускаются исключительно по рецепту.

Отечественные аналоги

Пройдемся по отечественным препаратам, а также по их ценам.

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Следующий отечественный аналог – Фензитат, который производят на фирме Татхимфармпрепараты. Аналогичная упаковка стоит 86 рублей, то есть немного дешевле Феназепама.

И третий к ряду препарат, произведенный в России — Элзепам (фирма «Эллара»). Стоимость за 50 шт. — 87 руб.

Как у них и как у нас

Врачи очень осторожно подходят к лечению пациентов с помощью Феназепама. Помимо того, что препарат дает определенный результат при лечении таких недугов, как эпилепсия, бессонница, тревожность и депрессивные состояния, алкогольная абстиненция, он потенциально является причиной целого перечня побочных эффектов.

Особенно врачи акцентируют внимание на отмене приема препарата. Это следует делать очень аккуратно и постепенно. И ни в коем случае не пытаться делать это самому. Если прием приближается к концу, следует отправиться на консультацию к врачу.

Очень часто врачи назначают проходить отмену препарата в стационаре, дабы наблюдать за пациентом. Для тех людей, кто не любить выполнять указания врачей, это немаловажно.

Если сравнивать методы лечения, то на Западе от препаратов, обладающих сильным действием, как Феназепам, отказываются. Там прибегают к аналогам, у которых действие более мягкое, но зачастую они обеспечивают и более длительный эффект.

Если вы зашли на консультацию к врачу, и он не назначает вам Феназепам, а аналог из группы безрецептурных средств, то это явный признак того, что лечит он по европейским стандартам.

Специалисты отмечают вредность всех без исключения транквилизаторов. Прибегая к Феназепаму, следует помнить, что разработан он был еще в далекие семидесятые годы, и тогда предназначался только для военных целей. Уже потом он поступил и в цивильное производство. На сегодня существует твердая тенденция к отказу от терапии данным средством в пользу его аналогов.

И еще раз о недостатках

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Помимо традиционной гиперчувствительности, беременности, периода грудного вскармливания, подросткового и детского возраста, в числе противопоказаний находятся и специфические пункты.

Лекарства нельзя использовать в состоянии шока или комы, при тяжелой депрессии (когда имеют место суицидальные наклонности), закрытоугольной глаукоме, миастении, тяжелой хронической обструктивной болезни легких и тяжелом отравлении алкоголем или снотворными.

В числе побочных эффектов сначала несколько слов скажем о влиянии на центральную и периферическую нервную систему. В начале терапии препаратом наблюдается сонливость, особенно четко – у людей пожилого возраста.

Кроме того, в тот же период, развиваются – атаксия, чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, дезориентация, снижение способности к концентрации внимания.

Очень редко встречаются реакции, противоречащие тому действию, которое должен оказать препарат. Речь идет о развитии страха, тревоги, мышечных спазмов после применения лекарства.

Читайте ещё

Читайте также:  Левомеколь: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего мазь

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/analogi-fenazepama.html

Аналоги имована

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиИмован – это французский снотворный препарат Z-группы, современное лекарственное средство для борьбы с бессонницей. Он рецептурный, но при правильном приеме безопасный. Его часто назначают как временную меру при долгосрочном лечении бессонницы: в случаях, когда эффект от основной терапии ожидается через несколько дней, и, пока действие постепенно развивается, пациенту надо обеспечить полноценный сон. Также средство иногда прописывают на несколько дней при острой бессоннице.

Среди близких аналогов имована всего несколько лекарств, все они также принадлежат к Z-группе.

Абсолютные аналоги

Аналоги с тем же действующим веществом довольно многочисленны. У большинства из них такая же дозировка, упаковки с похожей фасовкой таблеток. Инструкции по применению дублируют друг друга.

Снотворное известно под названиями зопиклон ФТ, сомнол, сонмил, соннат, сонован. Некоторые из них, такие как зопиклон, уже не продаются, потому что у них закончилась государственная регистрация. Другие доступны преимущественно на территории Беларуси и Украины. Имован – самое известное лекарство с содержанием зопиклона в России.

Золпидем

Золпидем по своим свойствам, продолжительности действия и другим свойствам он похож на имован. Он тоже быстро действует, не накапливается в организме и хорошо из него выводится, очень редко вызывает побочные реакции. Вполне может использоваться у пожилых, даже при хронической бессоннице.

Остаточных эффектов практически не бывает, хотя в инструкции оставлено предупреждение об опасности управления автомобилем после приема. После отмены не бывает «возвратной бессонницы» (усиления симптомов). Стадийность сна не изменяет, его картина максимально близка к естественной.

Этот аналог имована также продается под названиями санвал, ивадал, сновител, гипноген.

Залеплон

Последний из средств Z-группы. Его самое известное торговое название – Анданте. По основным свойствам это тоже близкий аналог имована, но у него немного более короткое действие.

Как вылечить бессонницу?

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиОбратите внимание: в начале статьи мы охарактеризовали имован как средство борьбы с бессонницей, а не как средство для ее лечения. Ни он, ни его аналоги не лечат заболевание, они помогают временно, создают эффект на одну ночь.

Существует лишь одно снотворное, которое воздействует на причины бессонницы. Он называется Мелаксен.

Препарат улучшает засыпание, препятствует ночным пробуждениям, регулирует и «настраивает» биологические ритмы. Он предназначен для лечения бессонниц, вызванных нарушениями циркадных ритмов.

Это те случаи, когда сон нарушается из-за сменного графика работы, регулярного нарушения режима сна, поздних пробуждений на выходные, авиаперелетов.

Если вы предполагаете, что какой-то из этих факторов мешает вашему сну, попробуйте это средство. Эффект будет заметен с первой ночи приема. Препарат доступен без рецепта в любой аптеке.

Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Источник: https://www.sleepnet.ru/melaksen-melatonin/analogi-imovana/

Имован

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву И
Имован: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат оказывает седативное и снотворное воздействие. Способствует быстрому засыпанию, не нарушая при этом нормальный состав фаз сна, уменьшает число пробуждений на протяжении ночи, утром гарантирует отсутствие чувства разбитости и сонливости.

  • Действующее вещество: Зопиклон
  • Группа: снотворные (21 препарат, 190 отзывов)
  • ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначать Имован рекомендовано пациентам, которых беспокоит любой из типов Бессонницы: кратковременной, транзиторной или хронической. Также доказана эффективность препарата в случаях, когда отмечается затрудненное засыпание, ночные и ранние подъемы, нарушения сна, связанные с расстройствами психологического состояния.

ПротивопоказанияПрием лекарственного средства запрещается в следующих случаях:• пациентам младше 18 лет;• при высокой индивидуальной восприимчивости к веществам препарата;• при тяжелой форме нарушения функционирования почек;• при выраженной дыхательной недостаточности;• при синдроме задержки дыхания во время сна;

• при тяжелой форме Миастении.

Способ применения (дозировка)Прием препарата должен быть максимально краткосрочным и не превышать 4 недели. Более длительный прием возможен только после изучения врачом состояния больного.

Принимать необходимо непосредственно перед сном.Рекомендованная дозировка составляет 7,5 мг, т.е. одна таблетка.Продолжительность курса приема при транзиторной бессоннице 2-5 дней, при кратковременной — 2-3 недели.

Курс лечения хронической бессонницы определяется лечащим врачом персонально.

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функционирования печени и почек, хронической дыхательной недостаточностью прием следует начинать с 3,75 мг и, если потребуется, поднимать до рекомендованной дозы.

ПередозировкаПревышение дозировки выражается в разной степени угнетенности центральной нервной системы: путается сознание, проявляется апатия и медлительность, излишняя сонливость вплоть до состояния комы.Опасность возрастает при воздействии алкоголя или других средств, угнетающих нервную систему. Сопутствующие болезни и ослабленность организма усугубляют симптомы и могут привести к смерти пациента.

В качестве антидота необходимо использовать флумазенил.

Форма выпускаДанное лекарственное средство выпускается в виде таблеток, которые имеют пленочную оболочку. Содержание основного активного вещества составляет 7,5 мг. Таблетки белые, овальной формы с нанесением риски на одной стороне. По 5 и 20 штук фасуются в блистеры, которые помещаются в пачки из картона.

  1. ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Имован — посмотреть советы врачей
  2. Цены: купить дешевле (260 RUB.)
  3. Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜
Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/151-i/24337-imovan

Имован

Имован – препарат, применяемый при бессоннице.

Форма выпуска и состав

Имован выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белые, овальные, с риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: зопиклон – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция – 60 мг; пшеничный крахмал – 60 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 4,95 мг; моногидрат лактозы – 31,575 мг; стеарат магния – 0,975 мг.

Состав оболочки: диоксид титана (Е171) – 1,65 мг; гипромеллоза – 4,95 мг; макрогол 6000 – 1,65 мг (для нанесения оболочки на таблетку может использоваться готовая смесь «Opadry OY-S-38906» – 8,25 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Имован по решению Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН) был отнесен к Списку №1 сильнодействующих веществ.

Действующее вещество препарата – зопиклон, снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающееся от барбитуратов и бензодиазепинов. Фармакологические свойства зопиклона: снотворное, седативное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее.

Эти эффекты связывают со специфическим агонистическим влиянием на омега-рецепторы (бензодиазепиновые рецепторы I и II типа), относящиеся к макромолекулярному рецепторному комплексу ГАМК (γ-аминомасляная кислота)-омега, который модулирует открытие для хлора нейрональных ионных каналов.

Зопиклон уменьшает время до засыпания, частоту ночных/ранних пробуждений, увеличивает продолжительность сна, улучшает его качество и облегчает пробуждение.

В результате применения Имована в рекомендуемых дозах эти эффекты совмещаются со специфическим электроэнцефалографическим профилем, отличающимся от такового, регистрируемого вследствие приема бензодиазепинов.

По данным полисомнографии зопиклон у пациентов с бессонницей сокращает первую фазу и продлевает вторую фазу сна, одновременно сохраняя или продлевая третью и четвертую стадии глубокого сна и время быстрого (парадоксального) сна.

По данным клинических исследований синдрома отмены с помощью регистрации полисомнограммы, значимой рикошетной бессонницы даже после 28 дней приема зопиклона объективно не было выявлено. По результатам других наблюдений зарегистрировали отсутствие ускользания снотворного эффекта во время приема Имована продолжительностью до 17 недель.

Фармакокинетика

  • абсорбция: всасывается зопиклон быстро, максимальная плазменная концентрация (Cmax) после перорального приема 3,75 мг и 7,5 мг вещества достигается в пределах 1,5-2 ч и составляет приблизительно 30 и 60 нг/мл соответственно; от режима питания и половой принадлежности пациента уровень всасывания препарата не зависит;
  • распределение: связь зопиклона с белками плазмы крови составляет около 45%;
  • метаболизм: основные метаболиты зопиклона – фармакологически активное производное N-оксида и фармакологически неактивный N-десметиловый метаболит. Период их полувыведения (T1/2) составляет соответственно около 4,5 и 7,4 ч. В результате повторных назначений зопиклон и его метаболиты не кумулируют; межиндивидуальная вариабельность незначительна;
  • экскреция: при соблюдении режима дозирования для неизмененного зопиклона T1/2 составляет около 5 ч. Выводится он с мочой ~ 80% (преимущественно в виде метаболитов) и с калом ~ 16%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Имован назначают для лечения у взрослых бессонницы (преходящей, хронической и ситуационной), включая трудности с засыпанием, ранними и ночными пробуждениями.

Противопоказания

  • Выраженная дыхательная недостаточность;
  • Синдром апноэ во сне;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Тяжелая миастения;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Имована кормящим и беременным женщинам не рекомендован.

Инструкция по применению Имована: способ и дозировка

Таблетки Имован принимают внутрь, перед сном.

Терапию по возможности следует проводить кратковременно (не дольше 1 месяца). После повторной оценки состояния пациента возможно увеличение срока лечения.

Рекомендуемая взрослая суточная доза – 7,5 мг (превышение указанной дозы не рекомендуется). Средняя продолжительность применения Имована составляет:

  • Преходящая бессонница – 2-5 дней;
  • Ситуационная бессонница – 14-21 день.

При лечении хронической бессонницы длительность приема препарата врач определяет индивидуально.

Больные пожилого возраста, а также пациенты с функциональными нарушениями печени, почечной недостаточностью или хронической легочной недостаточностью терапию должны начинать с 3,75 мг Имована. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Побочные действия

Чаще всего при приеме таблеток Имован наблюдается появление горького вкуса во рту.

Читайте также:  Белый уголь: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Кроме того, во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой:

  • Пищеварительная система: диспепсия, сухость во рту, тошнота; в единичных случаях – незначительное увеличение активности печеночных трансаминаз и/или щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
  • Центральная нервная система: остаточная сонливость после пробуждения, головная боль, головокружение, антероградная амнезия; редко – депрессивное состояние, галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, раздражительность, агрессивность, замешательство, нарушение координации движений, подавленное настроение, неадекватное поведение с возможным развитием амнезии;
  • Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд; крайне редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек.

После прекращения терапии может возникать синдром отмены, проявляющийся такими симптомами, как тремор, раздражительность, галлюцинации, рикошетная бессонница, беспокойство, дрожь, повышенная потливость, возбуждение, головная боль, спутанность сознания, бред, тахикардия, кошмарные сновидения; очень редко – припадки.

Передозировка

Передозировка зопиклона обычно проявляется симптомами угнетения центральной нервной системы различной степени тяжести, от сонливости до комы, в зависимости от принятой дозы. В случае легкой передозировки проявляется сонливость, спутанность сознания, летаргия.

При более серьезном превышении дозы Имована возможно развитие атаксии, мышечной гипотонии, снижения артериального давления, метгемоглобинемии, угнетения дыхания и комы.

Передозировка не несет потенциальной опасности для жизни пациента, если прием Имована не сочетается с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (например, этанол).

Другими факторами риска, способными усиливать симптоматику, и даже в крайне редких случаях приводить к летальному исходу, являются сопутствующие заболевания и ослабленное состояние больного.

Если после приема Имована прошло немного времени, пациенту следует промыть желудок и дать энтеросорбенты (например, активированный уголь). В случае необходимости рекомендуется проведение симптоматического и поддерживающего лечения в условиях стационара. Внимание следует акцентировать на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Гемодиализ недостаточно эффективен из-за большого показателя Vd (объема распределения) зопиклона. В качестве антидота рекомендуется применять флумазенил.

Особые указания

Принимая Имован следует помнить, что несмотря на незначительный риск, существует вероятность развития привыкания к зопиклону и злоупотребления им. Риск возникновения злоупотребления или зависимости возникает при нарушениях дозы и продолжительности терапии, злоупотреблении лекарственными средствами и/или алкоголем, одновременном приеме с другими психотропными препаратами или алкоголем.

Нельзя исключить риск развития синдрома отмены и рикошетной бессонницы после резкого прекращения терапии, особенно после продолжительного приема Имована. Вследствие этого дозу препарата следует снижать постепенно.

Препарат для лечения депрессии применять не следует (может маскировать ее симптомы).

Во время терапии может возникать антероградная амнезия, особенно после значительного промежутка времени между приемом Имована и отходом ко сну или при прерывании сна. Риск развития этого нарушения снижается при приеме препарата непосредственно перед сном и обеспечении продолжительности сна не меньше 6 часов.

Имован может ухудшать способность к управлению автотранспортом и выполнению работ с механизмами, поэтому в период терапии больному рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Для оценки безопасности применения Имована у беременных и кормящих женщин недостаточно данных клинических наблюдений.

Неблагоприятного воздействия на плод при изучении репродуктивной токсичности зопиклона на 3 видах животных выявлено не было. Но в связи с тем, что исследования репродуктивной функции у животных не всегда соответствует реакции на препарат при беременности человека, применение Имована беременным не рекомендуется.

Прием зопиклона в III триместре беременности или во время родов, как следствие фармакологических эффектов препарата, может вызвать у новорожденного гипотермию, мышечную гипотонию и угнетение дыхания.

Если прием Имована во время беременности необходим по жизненно важным показаниям, курс терапии препаратом должен быть как можно более кратковременным, не превышать 4-недельного срока вместе с периодом постепенного снижения дозы. Дети, рожденные матерями, получавшими седативные (снотворные) препараты длительно на поздних сроках беременности, склонны к развитию физической зависимости и риску развития в постнатальном периоде синдрома отмены.

Женщин детородного возраста следует предупредить, что при планировании беременности или подозрении на нее, по вопросу прекращения/продолжения приема препарата необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Невзирая на незначительную концентрацию зопиклона в грудном молоке, во время лактации применение Имована противопоказано.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам до 18 лет не назначают препараты, содержащие зопиклон.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью не было обнаружено кумуляции зопиклона или его метаболитов даже вследствие продолжительной терапии. Несмотря на это начинать лечение таких больных рекомендуется с дозы 3,75 мг.

При нарушениях функции печени

У пациентов с циррозом печени приблизительно на 40% снижается клиренс зопиклона, в соответствии с ослаблением процесса деметилирования. При тяжелой степени нарушения печеночной функции применение Имована противопоказано.

В случае нарушений функции печени терапию рекомендуется начинать с дозы 3,75 мг, постепенно увеличивая ее при необходимости до 7,5 мг.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов, с учетом незначительного снижения печеночного метаболизма и удлинения T1/2 ~ до 7 ч, в плазме не было выявлено кумуляции зопиклона даже при многократном назначении Имована.

Рекомендуется терапию пациентов пожилого возраста начинать с дозы 3,75 мг, постепенно увеличивая ее при необходимости до 7,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Имована с алкоголем не рекомендован, поскольку это может усиливать седативный эффект препарата.

При совместном применении Имована с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Эритромицин, нейролептики, снотворные, противоэпилептические и седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, анестетики, антигистаминные препараты с седативным эффектом: усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему;
  • Тримипрамин: снижение его концентрации в плазме и эффекта от его применения;
  • Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, кларитромицин, эритромицин, кетоконазол): увеличение концентрации зопиклона в плазме;
  • Индукторы изофермента CYP3A4 (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин): уменьшение концентрации зопиклона в плазме.

Аналоги

Аналогами Имована являются: Зопиклон, Зопиклон 7,5-СЛ, Золинокс, Торсон, Нормасон, Сомнол, Соннат, Сонован, Пиклон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Имоване

По мнению большинства пациентов, одним из лучших снотворных можно считать Имован, отзывы о нем оставляют в основном положительные.

Препарат недорогой, эффективный, щадящего быстрого действия, обеспечивающий крепкий здоровый сон.

Для достижения максимальной терапевтической эффективности специалисты советуют тщательно подбирать дозу и соблюдать назначенный режим дозирования, что позволит облегчить побочные реакции и избежать привыкания.

Цена на Имован в аптеках

Примерная цена Имована (таблетки, покрытые оболочкой) за 20 шт. в упаковке варьирует от 250 до 300 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/imovan.php

ИМОВАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ИМОВАН?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Имован — снотворный препарат, производное циклопирролона. Фармакодинамические эффекты зопиклона характеризуются сходством с производными бензодиазепина. Препарат обладает снотворным, седативным, анксиолитическим, миорелаксирующим, противосудорожным действием, способен вызывать амнезию. Действие зопиклона обусловлено его специфической агонистической активностью в отношении центральных рецепторов, относящихся к GABA-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярному рецепторному комплексу, регулирующему открытие хлорных каналов.Зопиклон увеличивает продолжительность сна, улучшает качество сна и снижает частоту как ночных, так и ранних пробуждений. ЭЭГ у пациентов, получающих зопиклон отличается от ЭЭГ, регистрируемой при приеме бензодиазепинов. Полисомнографические записи показывают, что зопиклон сокращает I фазу и продлевает II фазу сна, сохраняет и продлевает фазы глубокого сна (III и IV), сохраняет фазу парадоксального (RЕМ) сна.Опиклон быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1,5 — 2 часа и составляют приблизительно 30 и 60 нг/мл после приема внутрь 3,75 мг и 7,5 мг соответственно. Биодоступность около 80%. Время приёма, повторное дозирование и пол больного не влияют на всасывание.Зопиклон очень быстро покидает сосудистое русло. Связь с белками плазмы низкая (около 45%) и ненасыщаемая. Вероятность лекарственных взаимодействий, обусловленных вступлением в связь с белками, очень низкая. Плазменный распад составляет от 3,75 мг до 15 мг и не зависит от дозы. Период полувыведения — около 5 часов.Бензодиазепины и родственные им соединения проникают через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. При грудном вскармливании фармакокинетический профиль зопиклона в грудном молоке добавляется к таковому в плазме. Предположительное количество, поглощаемое ребёнком при грудном вскармливании, не превышает 0,2% дозы, принятой матерью за 24 часа.Зопиклон подвергается интенсивному метаболизму в печени.Двумя основными метаболитами являются N-оксид зопиклона и N-десметилированный зопиклон. Периоды полувыведения метаболитов, вычисленные по показателям в моче, ? 4,5 и 7,5 часа, соответственно, что находится в соответствии с фактом отсутствия значительной аккумуляции их при повторном дозировании (15 мг дозы) на протяжении 14 дней.

Низкие показатели почечного клиренса неизменённой формы зопиклона (в среднем 8,4 мл/мин) по сравнению с плазменным клиренсом (232 мл/мин) свидетельствует о том, что клиренс зопиклона является, главным образом, метаболическим.

Около 80% препарата выводится с мочой в виде свободных метаболитов (N-оксида и N-десметилированного зопиклона) и около 16% — с каловыми массами.Имован применяется для лечения преходящей и кратковременной бессонницы у взрослых.Лечение всегда следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Препарат Имован принимают непосредственно перед ночным сном.

Взрослым в возрасте до 65 лет препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут. Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет рекомендуемая доза составляет 3.75 мг/сут, лишь в исключительных случаях можно назначать 7.5 мг/сут.Пациентам с нарушением функции печени или с недостаточностью дыхательной функции средней степени тяжести препарат рекомендуется назначать в дозе 3.75 мг/сут.

Читайте также:  Донормил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

У пациентов с почечной недостаточностью лечение следует начинать с дозы 3.75 мг/сут.Во всех случаях максимальная доза — 7.5 мг/сут.Лечение должно быть максимально коротким, продолжительностью от нескольких дней до 4 недель, включая период снижения дозы.

Продолжительность лечения в случае преходящей бессонницы (например, вызванной сменой места пребывания при путешествии) составляет от 2 до 5 дней; при кратковременной бессоннице (например, вызванной стрессовой ситуацией) — от 2 до 3 недель.Следует информировать пациентов о продолжительности лечения.

Со стороны ЦНС: антероградная амнезия (возможна при терапевтических дозах, риск возрастает пропорционально дозе), нарушения поведения, изменение сознания, раздражительность, агрессивность, беспокойство, сомнамбулизм, головная боль; в отдельных случаях – атаксия, спутанность сознания, галлюцинации, уменьшение способности к концентрации внимания, сонливость (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмарные сновидения, напряженность.Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, сухость во рту, горький вкус во рту; очень редко — повышение активности печеночных ферментов (в т.ч. трансаминаз и/или ЩФ); в отдельных случаях – симптомы поражения печени.Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.Аллергические реакции: анафилактические реакции, крапивница, ангионевротический отек.Прочие: изменение либидо, диплопия, физическая и психическая зависимость даже при терапевтических дозах, с симптомами отмены или усилением бессонницы (ребаунд-эффект) после прекращения лечения; мышечная гипотония, астения.Противопоказаниями к препарату Имован являются: тяжелая дыхательная недостаточность; синдром ночных апноэ; тяжелая, острая или хроническая печеночная недостаточность (из-за риска развития энцефалопатии); миастения; возраст до 18 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к зопиклону, крахмалу пшеничному и другим компонентам препарата.Препарат Имован противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Имован взаимодействует с другими лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС: с производными морфина (в т.ч. опиоидные анальгетики, за исключением бупренорфина; противокашлевые препараты); антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин); антипсихотическими средствами (нейролептики); барбитуратами; анксиолитиками; другими снотворными препаратами; блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным эффектом; с антигипертензивными средствами центрального действия; баклофеном; талидомидом; пизотифеном.При одновременном применении с производными морфина (в т.ч. с опиоидными анальгетиками, противокашлевыми препаратами) или барбитуратами возрастает риск угнетения дыхания и опасность летального исхода в случае передозировки.При одновременном применении Имована с бупренорфином повышается риск угнетения дыхания и опасность летального исхода (следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск применения данной комбинации; пациента следует предупредить о необходимости строго соблюдать назначенную дозу).Седативный эффект бензодиазепинов и их производных усиливается при приеме вместе с этанолом.Передозировка препаратом Имован может представлять угрозу для жизни больного, в частности, при передозировке сразу нескольких препаратов, включая другие средства, оказывающие угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. алкоголь).Симптомы: торможение ЦНС от сонливости вплоть до комы в зависимости от принятой дозы препарата. В случае умеренно высокой дозы наблюдаются спутанность сознания и летаргия; в более тяжелых случаях — атаксия, мышечная гипотония, артериальная гипотензия, угнетение дыхания иногда с летальным исходом.Лечение: если с момента передозировки при приеме внутрь прошло менее 1 ч, то у пациента, находящегося в сознании, следует вызвать рвоту; в других случаях следует провести промывание желудка, обеспечивая проходимость дыхательных путей. После этого для снижения абсорбции рекомендуется введение активированного угля. Мониторинг сердечной и дыхательной деятельности рекомендуется проводить в специализированном отделении.Гемодиализ неэффективен из-за большого Vd зопиклона.С целью диагностики и/или лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепинов может быть полезным введение флумазенила. Антагонизм действия флумазенила в отношении эффектов бензодиазепинов может способствовать развитию неврологических симптомов (судороги), особенно у больных эпилепсией.Препарат Имован следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.Имован — таблетки, покрытые оболочкой, 7.5 мг.Упаковка: 20 шт.1 таблетка Имован содержит: зопиклон 7.5 мг.Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид.Следует проявлять максимальную осторожность при назначении препарата Имован пациентам с указаниями в анамнезе на алкоголизм или другую зависимость, привыкание к лекарственным средствам или другим веществам.С осторожностью следует назначать Имован пациентам пожилого возраста, т.к. препарат, обладая седативным и миорелаксирующим действием, может стать причиной травматизма (падение), часто имеющего серьезные последствия для данной категории пациентов.Следует учитывать возможность угнетающего действия бензодиазепинов и их производных на дыхательный центр при назначении препарата пациентам с дыхательной недостаточностью (особенно в связи с тем, что тревога и беспокойство могут быть симптомами-предвестниками дыхательной декомпенсации, требующей перевода пациента в ОИТ).Пациентам с эпизодами большой депрессии нельзя назначать только один Имован, поскольку препарат не предназначен для лечения депрессии, а опасность суицида сохраняется или даже возрастает.Бессонница может быть проявлением основного психического или физического заболевания. Если после кратковременной терапии бессонница не проходит или ухудшается, необходимо пересмотреть диагноз.Пациента следует предупредить о необходимости соблюдения рекомендуемой длительности лечения в зависимости от типа бессонницы.При применении бензодиазепинов и их производных в течение нескольких недель возможно постепенное уменьшение седативного или снотворного эффекта, несмотря на то, что доза остается неизменной. У пациентов, получавших лечение Имованом в течение 4 недель, выраженной толерантности не наблюдалось.

Любое лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может привести к развитию фармакологической и психической зависимости. Развитию зависимости способствуют несколько факторов: продолжительность лечения (свыше 4 недель), доза Имована более 7.5 мг/сут (т.е. превышающая рекомендуемую), наличие в анамнезе склонности к чрезмерному употреблению лекарственных препаратов или других веществ (в т.ч.

алкоголя), тревога. Зависимость может развиться при терапевтических дозах и/или у пациентов без особых факторов риска.При назначении Имована в терапевтических дозах зарегистрированы очень редкие случаи зависимости. После прекращения лечения возможно появление симптомов отмены, что обусловлено развитием зависимости.

Некоторые из этих симптомов наблюдаются часто и протекают в легкой форме: бессонница, головная боль, состояние выраженной тревоги, миалгия, мышечное напряжение и раздражительность. Реже — возбуждение или даже эпизоды спутанности сознания, парестезии в конечностях, повышенная чувствительность к шуму, свету и/или прикосновению, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и припадки.

После прекращения лечения симптомы отмены могут развиться в течение нескольких дней. Если применяются бензодиазепины короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут развиться в период между двумя, следующими друг за другом дозами.Одновременное применение нескольких бензодиазепинов по поводу тревоги, либо в качестве снотворного, может повысить вероятность развития зависимости.

Было также зарегистрировано несколько случаев злоупотребления препаратом.После приема таблетки Имована в течение нескольких часов возможно развитие антероградной амнезии и изменений психомоторной функции. Во избежание таких реакций препарат следует принимать непосредственно перед сном, также обеспечить условия для непрерывного сна в течение нескольких часов.

У некоторых пациентов бензодиазепины и их производные могут вызывать синдром, протекающий с различной степенью нарушения сознания, расстройствами памяти и поведения.

Возможны следующие симптомы: обострение бессонницы, кошмарные сновидения, беспокойство, нервозность, делириозное помрачнение сознания, галлюцинации, спутанность сознания, симптомы, напоминающие психотические, потеря самоконтроля с импульсивностью, эйфория, раздражительность, антероградная амнезия, внушаемость.

Эти симптомы могут сопровождаться возбуждением, при котором возможны нарушения поведения и агрессивность в отношении себя или окружающих людей; автоматизм с последующей амнезией. При развитии таких симптомов необходимо прекратить лечение.

У пациентов, принявших Имован и неполностью проснувшихся, зарегистрирован сомнамбулизм (хождение во сне) и связанное с ним поведение — управление автомобилем, приготовление пищи, звонки по телефону, половые сношения в состоянии сна с последующей амнезией.

Употребление алкоголя и применение других препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, вместе с Имованом повышает риск развития такого поведения, так же как и применение Имована в дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу. Пациентам, у которых наблюдалось данное расстройство поведения, абсолютно необходимо отменить Имован.

После отмены производных бензодиазепина возможно усиление бессонницы (ребаунд-эффект). Пациентов следует предупредить о необходимости постепенного снижения дозы при завершении лечения, а также об опасности развития ребаунд-эффекта. Такая информация поможет пациенту свести к минимуму любую бессонницу, которая может быть проявлением синдрома отмены, возникшего даже при постепенной отмене препарата.

Пациентов следует предупредить о возможном состоянии дискомфорта в период постепенного снижения дозы.Бензодиазепины и их производные (как и многие другие лекарственные препараты) находятся в организме на протяжении времени, равного приблизительно 5 периодам полувыведения. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени T1/2 может значительно увеличиться.

При повторном приеме зопиклон и его метаболиты достигают стадии насыщения намного позже, при этом их концентрации в плазме крови бывают выше. Судить об эффективности и безопасности препарата можно только после того, как будет достигнута стадия насыщения. После этого может потребоваться коррекция дозы.

Несмотря на то, что кумуляция зопиклона при длительном применении Имована не наблюдалась, пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить дозу препарата в 2 раза. В клинических исследованиях Имована у пациентов с почечной недостаточностью кумуляции зопиклона не обнаружено.Имован содержит лактозу и поэтому противопоказан пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы и с недостаточностью лактазы.В период лечения следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих этанол.Влияние на способность к управлению автотранспортом и движущимся оборудованием

В связи с развитием сонливости Имован может ухудшать способность к управлению автотранспортом и движущимся оборудованием, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от этих видов деятельности. Вероятность снижения способности к концентрации внимания возрастает, если продолжительность сна недостаточная.

Название: ИМОВАН
Код АТХ: N05CF01 — Зопиклон

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/imovan.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector