Таблетки Тулип: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов. Он препятствует синтезу холестерола печенью, благодаря этому падает и его содержание в крови.

Средство угнетает ГМГ-КоА-редуктазу – фермент, принимающий участие в синтезе мевалоната – предшественника «плохого» холестерола. Тулип, как ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, показан при гиперлипидемии и гиперхолестеринемии (наследственная и первичная форма).

Пациентам из группы риска восстановление липидного обмена позволяет уменьшить частоту инфарктов, а, значит, и опасность смертельного исхода при сердечной недостаточности.

Первые результаты при употреблении Тулипа можно заметить через две недели, наибольший эффект достигается через месяц регулярного приема и сохраняется при дальнейшем лечении.

Употребление лекарства во время еды уменьшает темпы его усвоения, но на его гиполипидемические возможности пища не влияет. Абсорбция у статина высокая. Большую часть в неизменном виде за 14 часов выводит желчь, небольшой процент – моча.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

В международном формате Тулип называют аторвастатином, торговые варианты – Атомакс, Аторис, Аторвастатин Канон, Липримар, Липтонорм, Торвакард.

Кому показан аторвастатин

Если немедикаментозных методов и диеты с низким уровнем холестерола недостаточно для ожидаемого клинического результата, назначают статины.

Тулип эффективен при следующих заболеваниях:

  1. Комбинированной гиперлипидемии;  Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги
  2. Гиперхолестеринемии разных форм, в том числе и наследственной, в детском возрасте;
  3. Гипертриглицеридемии;
  4. Дисбеталипопротеинемии.

Как применять

На подготовительном этапе больного переводят на специальную диету, при наличии ожирения разрабатывается комплекс упражнений для нормализации массы тела, лечат сопутствующие болезни.

Таблетки надо употреблять регулярно, лучше всего – в вечернее время, так как максимальный объем холестерола вырабатывается ночью. Прием пищи на эффективность терапии не влияет. При выборе начальной дозы ориентируются на результаты липидограммы.

Для медикамента Тулип инструкция по применению рекомендует начинать с 10 мг/сут.

После контроля липидемического профиля (через 2-4 недели) можно корректировать дозировку. Но повышать норму (максимум – до 80 мг) рекомендуют не раньше чем через месяц.

Лицам, страдающим гиперхолестеринемией и гиперлипидемией, в начале курса назначают не более 10 мг. После изучения повторной липидограммы дозировку уточняют.

Детям с диагнозом «наследственная гиперхолестеринемия» Тулип инструкция рекомендует принимать по 10 мг/сут. Если через месяц обмен липидов не восстановлен, можно увеличить дозировку до 20 мг/сут. В дальнейшем коррекция дозы в сторону увеличения этой категории больных не рекомендуется.

При почечных патологиях дополнительных ограничений нет, так как на содержание Тулипа в крови эти болезни не влияют.

Больным с печеночными патологиями в течение всего курса важно проверять показатели трансаминаз, если АЛТ и АСТ превышены в 3 раза, дозу уменьшают или отменяют лекарство полностью. Особого внимания при назначении дозировки требуют и лица, страдающие алкоголизмом.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Больным зрелого возраста (от 70 лет) особые условия для приема Тулипа не нужны.

Побочные проявления

Вероятность возникновения побочных последствий при употреблении Тулипа невысока и, чаще всего, выражена слабо.

Органы Побочные реакции Частота проявлений
Органы чувств Ухудшение зрения, звон в ушах;
ухудшение слуха.
нечасто
редко
ЦНС Головная боль;
ухудшение качества сна, астения, ухудшение памяти;
нефропатия.
часто
нечасто
редко
Костно-мышечный аппарат Миалгия, отеки и боль в суставах, артралгия, спазмы мышц;
миастения, боли в шейных отделах позвоночника;
миопатия, рабдомиолиз, миозит.
часто
нечасто
редко
ЖКТ Диспептические расстройства, нарушение ритма дефекации;

  • панкреатит;
  • холестатическая желтуха;
  • болезни печени.
часто

  1. нечасто
  2. редко
  3. крайне редко
Кровеносная система Тромбоцитопения нечасто
Эпидермис Высыпания, зуд;
отечность, экссудативная эритема.
нечасто
редко
Обменные процессы Гипергликемия;
гипогликемия;
часто
нечасто
Иммунитет Гиперчувствительность;
Анафилаксия.
часто
крайне редко
Органы дыхания Назофарингит, боль в горле, кровотечение из носа; часто
Другие реакции Постоянная усталость, эректильная дисфункция, отечность, набор веса, гипертермия, почечная недостаточность;
сахарный диабет, гинекомастия;
интерстициальная болезнь легких
нечасто
крайне редко
частота не выявлена

Кому противопоказан аторвастатин

Различают абсолютные и относительные ограничения для Тулипа. В первой категории относятся:

  • Патологии печени (активная форма – концентрация АСТ и АЛТ повышена в 3 раза относительно верхнего параметра нормы);  Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги
  • Плохое усвоение лактозы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Недостаток лактазы;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детородный возраст без надежной контрацепции;
  • Болезни мышц;
  • Дети до 18 лет (нет достоверных данных о безопасности).

Относительные противопоказания:

  • Гипертония;
  • Печеночные патологии; Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги
  • Эндокринные отклонения;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Лакунарный или геморрагический инсульты;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Травмы, операции, инфекции в тяжелой форме;
  • Неуправляемая эпилепсия;
  • Тяжелые электролитные нарушения;
  • Алкоголизм.

Результаты взаимодействия с медикаментами

  • Антацидные медикаменты снижают содержание Тулипа в кровяном русле на 35%.
  • Если препарат назначают людям, продолжительное время принимавшим Варфарин, нужен систематический контроль коагулограммы.
  • При параллельном употреблении с Дигоксином больной находится под наблюдением из-за вероятности развития побочных последствий со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Антибактериальные средства типа эритромицина и кларитромицина увеличивают содержание Тулипа в плазме.
  • Ингибиторы протеаз для статина служат катализатором, способным повышать его концентрацию и активность.
  • Комплексная терапия амлодипином и аторвастатином на активность последнего не влияет.
  • Параллельная терапия Тулипом и оральными противозачаточными средствами, в составе которых есть этинилэстрадиол и норэтиндрон, увеличивают их AUC на 20 и 30%.
  • Возможно совместное использование Тулипа и эстрогензамещающих, а также антигипертензивных лекарств без значительного изменения их фармакологических возможностей.Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Передозировка

При нарушениях дозировки аторвастатином наблюдают рабдомиолиз, диспептические расстройства, изменение ритма дефекации, печеночные дисфункции. Специфических медикаментов для устранения последствий нет.

Промыванием ЖКТ, приемом адсорбентов важно остановить всасывание лекарства в кровь.

Проводится и симптоматическая терапия, поддерживающая важнейшие ресурсы организма. Особый антидот для аторвастатина не разработан, эффективность гемодиализа низкая из-за высокой степени связывания Тулипа с кровяными белками.

Состав и стоимость

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Выпускают статин в виде выпуклых таблеток весом по 10 и 20 мг. В каждой пластине – по 10 штук, в коробке может быть 3,6 или 9 таких пластин.

В составе медикамента – 10 или 20 мг активно действующего ингредиента аторвастатин в виде соли кальция. В качестве дополнительных составляющих используют полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы, целлюлозу, диоксид титана, натрий кроскармеллозу, стеарат магния, оксид железа, тальк, полисорбат.

На медикамент Тулип цены (в коробке 30 шт.) в интернет-аптеках:Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

  1. Таблетки по 10 мг – цена от 233 до 249 руб.;
  2. Упаковка по 20 мг – цена от 352 до 378 руб.;
  3. Коробка по 40 мг – цена 630 руб.;

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аторвастатин можно использовать не более 3-х лет. Лучше всего сохранять его в заводской упаковке при комнатной температуре в защищенном от детей месте.

Мнения пользователей о Тулипе

О Тулипе отзывы неоднозначные: многим он нормализует холестерол, но немало и жалоб на непредвиденные последствия.

Оксана, Белгород. Доктор выписал мне Тулип, когда анализы при обследовании показали общий холестерол 7,2. Прочитала в инструкции о противопоказаниях – их больше, чем показаний, и стало страшно. Выбора у меня нет, так как я в группе риска по сердечным заболеваниям. Через месяц холестерол улучшился, чего не могу сказать о самочувствии.
Юрий, Рязань. Аторвастатин я пью уже третий год и без перерыва. В последнее время появились отеки, раздражения на коже, часто заложен нос. Поскольку диета у меня особая, думал, что это аллергия на еду. Проблема исчезла, когда врач отменил Тулип. Я диабетик, и холестерин у меня нестабильный, так что будем подбирать аналог.
Игорь, Саратов. Мой ХС – 8,5 единиц, сейчас нахожусь в стационаре. Без согласования мне назначили несколько статинов: кардиолог – Торвакард, невролог – Тулип, сосудистый хирург – Крестор. Я уже в курсе, что надо постоянно проверять печеночные пробы, но не могу определиться – какой из статинов лучше всего принимать?

Какой препарат подходит, решают не на форуме. Воспользуйтесь советом специалиста, которому доверяете. И не забывайте о переходе на низкохолестериновый рацион питания и активный образ жизни.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/tulip.html

Тулип: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Гиперхолестеринемия – распространённая проблема современного общества.

Повышение уровня холестерина, в частности его «плохих» фракций (ЛПНП и ЛПоНП) наблюдается у лиц, имеющих нарушение жирового метаболизма.

Чтобы справиться с этой патологией, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, принимать гиполипидемические лекарственные средства. Типичный представитель этих лекарств — Тулип.

Инструкция по применению, а также описание препарата представлено далее.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Состав и лекарственная форма

Инструкция заявляет, что Тулип – это медикамент, способствующий снижению уровня сывороточного холестерина . Тулип – статин, основное действие которого заключается в подавлении активности ГМГ-КоА редуктазы.

Угнетение данного фермента приводит к нормализации сывороточного холестерина. Эффект ингибирования редуктазы может длиться около 30 часов. Активное вещество, обеспечивающее гиполипидемический эффект – аторвастатин.

Тулип это круглые белые таблетки, покрытые оболочкой из специальной плёнки, дозировка которых варьируется в зависимости от концентрации аторвастатина. Пилюли содержат 10 мг, 20 мг или 40 мг активного вещества соответственно.

Кроме аторвастатина, данная лекарственная форма включает дополнительные добавки: моногидрированую лактоза, целлюлоза в виде монокристаллов, титановый диоксид (краситель), полисорбат. Инструкция сообщает, что производитель упаковывает препарат в блистеры из фольги по 10 штук каждый. Картонная пачка состоит из 30, 60 или 90 таблеток.

Показания к применению

Прежде чем приступать к лечению Тулипом, следует внимательно изучить инструкцию, разобравшись, от чего помогает данное медикаментозное средство. Лекарство имеет довольно ограниченные лечебные показания. Согласно инструкции, Тулип используют при таких медицинских проблемах:

  • гиперхолестеринемия гетерозиготная;
  • первичное возрастание уровня общего холестерина, ЛПоНП и ТГ (применяется на фоне специального питания, занятий спортом);
  • при заболевании системным атеросклерозом (особенно у тех пациентов, которые столкнулись с ИБС, инфарктом или инсультом в анамнезе).
Читайте также:  Рекогнан: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Ознакомившись с инструкцией, не желательно пить Тулип без назначения специалиста. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию терапевта или кардиолога, пройти необходимые обследования. Таким образом, будет установлена необходимость приёма данного лекарства.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Противопоказания

Инструкция выделяет ряд случаев, когда Тулип противопоказан. Условно можно противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Инструкция категорически запрещает приём Тулипа беременным и кормящим женщинам; пациентам, не достигшим совершеннолетия; лицам с декомпенсированными патологиями печени, а также при повышении уровня ферментов, отражающих состояние печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

Запрещено принимать лекарство больным, которые склонны к аллергическим реакциям на любое из веществ, входящих в состав Тулипа.

Очень осторожно принимать лекарственное средство следует лицам, систематически употребляющим алкоголь, страдающим судорожными припадками, нарушением толерантности к глюкозе, гиперфункцией щитовидной железы. Если приём Тулипа необходим больным, которые имеют нарушение функции печени, необходим постоянный контроль активности печёночных ферментов (трансаминаз).

Побочные эффекты

Инструкция сообщает о ряде побочных действий, которые Тулип может оказывать на организм пациентов.

Побочное действие на центральную нервную систему и органы восприятия проявляется цефалгией, проблемами со сном, повышением уровня тревоги, нарушением вкусовой чувствительности, снижение слуха и обоняния.

Негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется диспепсией, нарушением стула от поносов до запоров, гастралгией, воспалительными изменениями поджелудочной железы, токсическим гепатитом вплоть до развития печёночной недостаточности.

Со стороны костно-мышечной системы обычно развивается артралгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз. При побочных действиях на мышцы концентрацию препарата необходимо понизить или закончить его приём.

Также возможно развитие аллергических реакций по типу крапивницы, эпидермального некролиза, ангио-невротического отёка. Может наблюдаться гипергликемия, повышение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов.

Крайне редко у лиц, проходящих лечение Тулипом, развивается интерстициальная болезнь лёгких.

Несмотря на всё вышеизложенное, инструкция сообщает, что обычно Тулип хорошо переносится и его нежелательное действие развивается крайне редко. Если появились нежелательные эффекты, о которых говорит инструкция, надо моментально прекратить приём медикамента, сообщив об этом своему доктору!

Инструкция по применению

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Как правило, на начальном этапе лечения дозировка Тулипа составляет не более 10 мг за сутки. Её коррекция может проводиться ежемесячно в зависимости от показаний липидограммы. Если у пациента имеется стойкое повышение холестерина, то доза лекарства увеличивается согласно показаниям анализа. Максимально за сутки можно принять 80 мг Тулипа. Препарат принимают внутрь. Как гласит описание в инструкции, приём лекарства никак не зависит от времени употребления пищи. Желательно запивать таблетки чистой водой, а не соками или газированными напитками.

Использование во время беременности

Инструкция сообщает, что особям женского пола, вынашивающим потомство употребление препарата Тулип противопоказано.

Ведь риск пагубного влияния на будущего ребёнка выше, чем позитивный эффект для материнского организма. Это связано с тем фактом, что холестерин является строительным материалом для органов будущего ребёнка.

Нарушение синтеза этого липида, а также его недостаток могут вызвать тяжелые пороки развития у плода.

При естественном способе вскармливания потомства лечение Тулипом не рекомендуется. Он частично проникает в секрет молочных желез, с которым попадает в организм ребёнка.

При острой необходимости приёма данного лекарства матерью, малыша следует перевести на искусственные смеси.

Представительницы слабого пола, принимающие этот препарат, на время лечения должны большое внимание уделять контрацепции.

Детям

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать неприятностей во время лечения следует внимательно изучить инструкцию, чтобы выяснить, с какими лекарственными средствами принимать Тулип нежелательно.

При смежном приёме с некоторыми антибактериальными средствами (Кларитромицином, Эритромицином) сывороточная концентрация активного вещества аторвастатина увеличивается практически вдвое.

На этом фоне возрастает риск развития побочных явлений, а также случаев передозировки. При необходимости комбинации этих лекарств дозировку Тулипа следует снизить.

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, в состав которого входят стероидные гормоны, повышается плазменная концентрация. Снижать дозировку противозачаточного средства не рекомендуется – его эффект будет недостаточным для защиты от нежелательного оплодотворения. В случае крайней необходимости лечения Тулипом, следует подобрать другое средство контрацепции.

Категорически не рекомендуется совместное употребление Тулипа с Циклоспорином. Такое фармацевтическое взаимодействие увеличивает сывороточную концентрацию статина более, чем в 6 раз.

Антацидные лекарственные средства наоборот, снижают плазменный уровень аторвастатина почти вдвое.

Совместное применение с никотиновой кислотой, фибратами и другими холестеринпонижающими лекарствами значительно повышают возможность развития миопатии, которая может привести к рабдомиолизу.

Цена препарата

Учитывая то, что Тулип производится швейцарской фармацевтической компанией «Сандоз», цена его выше среднего уровня. Также ценовой диапазон зависит от того, какая аптека продаёт данное лекарство.

Средняя цена в России варьируется от 600 до 1000 руб. На Украине препарат можно купить в диапазоне от 380 до 1010 грн.

Цена лекарственного средства зависит от дозировки, а также от количества таблеток на упаковку.

Аналоги Тулип

Современная фарминдустрия предлагает массу заменителей Тулипа, сходных с ним по действующему веществу и по принципу действия. Существует масса аналогов данного лекарства отечественных или импортных производителей, которые отличаются друг от друга по цене, а также степени очистки исходных компонентов.

Самыми ходовыми заменителями препарата на основе аторвастатина являются: Торвакард, Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, Липтонорм.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Прежде чем заменить оригинальное лекарственное средство на его аналог, следует тщательно изучить инструкцию по применению, а также посоветоваться со своим лечащим врачом!

Отзывы об использовании

У большинства больных, которым врач назначил Тулип, возникает вопрос: «Помогает ли это лекарство нормализовать уровень холестерина на самом деле?» Большинство отзывов об этом препарате позитивные, причем не только со стороны пациентов.

Врачи также хорошо отзываются о данном лекарственном средстве.

Лица, принимавшие лекарство длительное время, говорят о том, что он обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты встречаются крайне редко, а эффективность действия заметна уже через 2 недели использования.

Врачи говорят, что эффективность Тулипа подтверждается лабораторными анализами, которые у большинства пациентов приходят к норме уже через месяц после начала терапии. Несмотря на всё вышеизложенное, перед началом приёма препарата Тулип рекомендуется получить консультацию врача, пройти все необходимые обследования, а также досконально изучить инструкцию к лекарственному средству!

Источник: https://holestein.ru/preparaty/tulip

Тулип

Тулип — это препарат, влияющий на холестерин и замедляющий развитие атеросклероза. Его действующим веществом является аторвастатин, относящийся к группе статинов. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липримар. Тулип — это таблетки, более доступные по цене, производства Lek, Словения.

Препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Их назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск. Эти таблетки улучшают коэффициент атерогенности, снижают риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это средство или нет.

Прием лекарства Тулип уменьшает вероятность, что придется делать хирургическую операцию по восстановлению кровотока в сосудах, пораженных атеросклерозом. Проблема в том, что аторвастатин и другие статины часто вызывают побочные эффекты. Ниже описано, какие они бывают, как их облегчить или полностью убрать.

Тулип — это лекарство для понижения «плохого» холестерина ЛПНП, действующим веществом которого является аторвастатин, относящийся к статинам. Аторвастатин был разработан фирмой Pfizer, которая выпускает таблетки Липримар.

Как и все оригинальные препараты, Липримар имеет высокую стоимость. Пациенты в русскоязычных странах часто лечатся сравнительно дешевыми таблетками конкурирующих производителей. Одним из таких лекарств является Тулип.

Этот препарат выпускает европейская фирма Lek.

Таблетки аторвастатина не только понижают уровень «плохого» холестерина ЛПНП и триглицеридов, но еще и повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Это полезно для профилактики первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, других осложнений атеросклероза. Тулип — один из препаратов, который делает лечение аторвастатином доступным для людей с низкими и средними доходами.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин.

В зарубежных клинических испытаниях аторвастатина принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет.

Оригинальный препарат Липримар обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией.

Фирма Lek утверждает, что ее препарат Тулип по эффективности не уступает Липримару. Это подтверждают сравнительные клинические испытания, результаты которых опубликованы в медицинских журналах. Но полностью доверять этой информации не следует.

Исследования лекарств оплачивают фирмы-производители, и это искажает результаты.

Ниже описано, чем может помочь недорогой препарат аторвастатина людям, у которых ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, после перенесенного инфаркта, для профилактики первого и повторного ишемического инсульта.

Читайте также:  Офтагель: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых востребованных статинов во всем мире. В русскоязычных странах он завоевал популярность после того, как появились лекарства, доступные по цене, одним из которых является Тулип. Врачи назначают эти таблетки, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов.

Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах.

Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов, принимающих аторвастатин, связано как раз с плейотропными эффектами, а не с нормализацией холестерина.

В 2004 году в России было проведено сравнительное исследование эффективности таблеток Тулип и симвастатина — лекарства предыдущего поколения. В испытаниях принимали участие 87 пациентов, у которых был повышенный холестерин и дополнительные факторы риска сердечно-сосудистой катастрофы.

Половина участников принимали Тулип, вторая половина — таблетки Вазилип, действующим веществом которых является симвастатин. Длительность исследования — 6 недель. За это время невозможно отследить, как изменился риск инфаркта и инсульта, но успели обнаружить, что аторвастатин влияет на показатели холестерина лучше, чем симвастатин.

В начале Через 6 недель В начале Через 6 недель
Общий холестерин, мг/дл 269.9 187.6 265.0 197.2
«Плохой» холестерин, мг/дл 188.0 114.2 185.0 121.1
Триглицериды, мг/дл 140.9 109.5 150.4 118.2

Аторвастатин ожидаемо понижал «плохой» холестерин ЛПНП сильнее, чем симвастатин — препарат более раннего поколения. Новые статины дают выраженный гиполипидемический эффект, если больной аккуратно принимает их каждый день в течение длительного периода.

Препараты аторвастатина назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением суточной дозы возрастает частота и тяжесть побочных эффектов.

Лекарство Тулип не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови.

В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме, потому что снизится «плохой» холестерин ЛПНП.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету.

Это позволит уменьшить дозировку таблеток Тулип или даже полностью отказаться от лечения этим лекарством. Низко-углеводная диета — не «голодная», а наоборот сытная и вкусная.

Она помогает привести в норму холестерин, а «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — нет.

Атеросклероз

Тулип и другие препараты аторвастатина замедляют развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, периферической хромоты.

Уменьшается количество больных, которым требуется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования или хирургически восстанавливать ток крови в артериях в ногах. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП.

Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное, а не гиполипидемическое действие аторвастатина и других статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами.

Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин.

Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы препарата Тулип, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз.

Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина.

До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают.

Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке рекомендуют врачам чаще назначать своим пациентам аторвастатин в средних и высоких дозировках.

Не следует ограничиваться низкой дозой 10 мг в сутки, если она недостаточно помогает. Не известно, может ли Тулип уменьшать размеры атеросклеротических бляшек так же, как это делает оригинальный препарат Липримар.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. При этом уменьшается плотность костей.

Потому что кальций, который должен быть укреплять кости, остается на стенках артерий. Кальциевый налет на стенках сосудов считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним прикрепляется твердый кальций. Тулип и другие статины ускоряют этот процесс. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«.

Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать статины вместе с остальными лекарствами, которые назначает врач. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов.

Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Тулип, как и другие препараты аторвастатина, тормозит развитие атеросклероза и, вероятно, уменьшает объем атеросклеротических бляшек.

Благодаря этому, у больных снижается риск инфаркта и инсульта, а также периферической хромоты, возрастных нарушений мышления и памяти, других осложнений системного атеросклероза.

В Сибирском медицинском журнале №6/2007 была опубликована статья «Оценка эффективности и переносимости лечения аторвастатином (Тулип) больных ИБС» (). Препарат, который проходил испытание, принимали 35 больных. Все они лечились от ишемической болезни сердца в домашних условиях.

Кроме таблеток от холестерина, пациенты принимали и другие лекарства, которые стандартно назначают в таких случаях, — ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция, мочегонные средства. Тулип назначали в стартовой дозировке 10 мг в сутки. При необходимости ее позже поднимали до 20 мг в сутки.

За больными наблюдали в течение 6 месяцев.

Общий холестерин, ммоль/л  5,92 4,33 (-26,8%)*
«Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,81 2,37 (-37,8%)
«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,18 1,33 (+11,3%)
Триглицериды, ммоль/л 2,09 1,62 (-22,4%)

Источник: https://centr-zdorovja.com/tulip/

Тулип – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Словенский препарат «Тулип» принадлежит к группе статинов. Эти медикаменты назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих» липопротеидов, фосфолипидов, триглицеридов. Согласно инструкции, Тулип показан людям с наследственной или приобретенной гиперхолестеринемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца или риском их развития.

Тулип: инструкция по применению, цена таблетки, отзывы, аналоги

Состав, форма выпуска

Тулип относится к монокомпонентным препаратам, которые имеют только одно действующее вещество – аторвастатин. В состав также входят: магния стеарат, моногидрат молочного сахара (лактоза), натрия кроскармелоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза, гипромеллоза, диоксид кремния, диоксид титана (Е171), тальк, оксид железа (Е172).

Тулип выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 10, 20 или 40 мг. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток.

Фармакологическое действие

Тулип относится к ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Он обладает способностью блокировать работу одноименного фермента, который запускает в печени синтез холестерина. Способность органа образовывать стерол снижается, его уровень в крови падает.

Пытаясь компенсировать дефицит холестерина, организм начинает расщеплять содержащие его липопротеины низкой плотности. Их уровень в крови падает. Параллельно стимулируется синтез липопротеинов высокой плотности, которые доставляют печени холестерин из периферических тканей.

Снижение общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, а также повышение ЛПВП играет ключевую роль в профилактике атеросклероза. Патологическая концентрация перечисленных веществ приводит к их оседанию на стенках сосудов. Так формируются атеросклеротические бляшки. Перекрывая просвет артерии, они могут спровоцировать инфаркт, инсульт, стать причиной некроза стоп, образования аневризм.

При дозе 20 мг аторвастатин снижает концентрацию холестерина на 33%, ЛПНП — на 43%, триглицеридов – на 25%.

Первые признаки нормализации уровня холестерина, других продуктов метаболизма жиров отмечают уже через 2 недели. Максимальную эффективность Тулип демонстрирует на четвертой неделе применения. Все статины «работают» только на протяжении курса лечения. После отмены препарата уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов возвращается к исходному.

Через 1-2 часа после приема таблетки, концентрация Тулипа в крови достигает максимума. Медикамент практически полностью выводится печенью. Поэтому пациентам с заболеваниями печени аторвастатин назначают с осторожностью.

Тулип: показания к применению

Инструкция по применению Тулипа рекомендует принимать препарат, если диета оказалась неэффективной, при:

  • первичной гиперхолестеринемии (наследственной, приобретенной);
  • смешанной гиперлипидемии;
  • высоком уровне триглицеридов;
  • дисбеталипопротеинемии.

Применения препарата показано людям для профилактики осложнений ишемической болезни сердца. Назначение Тулипа помогает:

  • снизить смертность от сердечно-сосудистых осложнений;
  • уменьшить риск развития инфаркта, инсульта;
  • предупредить приступы стенокардии;
  • сократить количество пациентов, требующих оперативных вмешательств (стентирования, шунтирования).
Читайте также:  Сулодексид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тулип назначают даже людям, у которых ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, если они находятся в нескольких группах риска развития осложнений. Курят, имеют лишний вес, наследственную предрасположенность или типичный для начала заболевания возраст.

Способ применения, дозировка

Тулип назначают пациентам, которые соблюдают холестеринснижающую диету. Ее необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без этого никакой статин работать не будет.

Препарат принимают один раз/день вне зависимости от приема пищи или времени суток. Главное, чтобы прием таблеток приходился на одинаковое время.

Начальная доза при большинстве заболеваний составляет 10 мг. Врач может увеличить дозировку, если есть показания для быстрого снижения холестерина.

При необходимости дозу препарата корректируют каждые 2-4 недели. Максимально допустимая дозировка – 80 мг.

Если ее недостаточно для нормализации показателей жирового обмена, назначают дополнительные медикаменты с похожим действием или иной статин.

Пациентам с нарушениями работы печени Тулип назначают осторожно, постоянно контролируя печеночные пробы.

Противопоказания, побочные эффекты

Основное противопоказанию к применению – чувствительность к аторвастатину или другим компонентам препарата. Таблетки не рекомендовано принимать при любых патологиях печени в острой стадии, повышении АСТ, АЛТ неизвестного происхождения.

Противопоказан прием Тулипа беременным, кормящим или планирующим пополнение женщинам. Исследования на крысах продемонстрировали токсичность медикамента для плода, а также новорожденных.

Препарат не назначают детям до 18 лет. Исключение – больные с наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией старше 10 лет.

Инструкция Тулипа предупреждает о возможных побочных эффектах:

  • снижение количества эритроцитов;
  • депрессия;
  • нарушение сна (бессонница, кошмары);
  • головная боль, ухудшение памяти, головокружения, парестезия;
  • интерстициальная болезнью легких;
  • запор или понос, метеоризм, диспепсия, тошнота, рвота, боль в области живота;
  • воспаление печени или развитие ее недостаточности;
  • зуд, сыпь, участки облысения;
  • миопатия, рабдомиолиз, миалгия, спазмы, судороги;
  • нарушением эрекции;
  • общая слабость, бессилие;
  • затуманенность зрения;
  • амнезия:
  • потеря слуха;
  • аллергические реакции;
  • ангионевротический отек.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, курящие, с недостаточностью щитовидной железы, сахарным диабетам более подвержены побочным эффектам, чем другие.

Взаимодействие

При одновременном приеме медикаментов их компоненты способны реагировать друг с другом. Результат может быть позитивным или плачевным. Поэтому ваш врач должен знать обо всех лекарствах, травах, добавках, витаминах которые вы принимаете.

Коррекция дозы или отмена препарата необходимы, если больной принимает:

  • антациды (омепразол, алмагель);
  • дигоксин;
  • ингибиторы протеаз;
  • эритромицин, кларитромицин;
  • некоторые оральные контрацептивы;
  • фибраты;
  • итраконазол, кетоконазол.

При длительном приеме варфарина обязателен контроль показателей свертываемости крови. Тулип усиливает его действие, что повышает риск кровотечений.

Цена

Цена Тулипа зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке:

  • 10 мг, 30 шт. – 100-432 руб.;
  • 10 мг, 90 шт. – 558-898 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 331-488 руб.;
  • 20 мг, 90 шт. – 896-1179 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 546-754 руб.

Аналоги

Аторвастатин – самый продаваемый статин. Неудивительно, что кроме Тулипа в аптеках России продается немало его аналогов:

  • Аторис;
  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторваститин-ОВL;
  • Аторвастатин-Тева;
  • Аторвастатин МС;
  • Аторвастатин Авексима;
  • Аторвокс;
  • Вазатор;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Новостат;
  • Торвас;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Торвазин.

Кроме вышеперечисленных аналогов Тулипа, медикамент можно заменить статинами:

  • симвастатин 148-342 руб.;
  • ловастатин — 227-485 руб.;
  • розувастатин 319-908 руб.;
  • флувастатин 2019-3421 руб.

Все статины имеют одинаковый механизм действия, но каждый из них имеет нюансы использования. Поэтому никогда не заменяйте препарат без консультации врача.

Источник: https://sosudy.info/tulip

Тулип, 10 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 90 шт

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении с циклоспорином, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми ЛС (производными азола) вследствие возможного повышения концентрации аторвастатина в сыворотке крови.

При одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеаз — индинавир, ритонавир — увеличивается риск развития миопатии. Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах (>1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Поскольку аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, совместное применение препарата Тулип® с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта увеличения концентрации аторвастатина определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1. Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка OATP1B1. Ингибиторы OATP1B1 (например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7,7 раза.

Эритромицин/кларитромицин. При одновременном применении аторвастатина (10 мг) и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3A4, наблюдается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (на 40% при применении с эритромицином и на 56% при применении с кларитромицином).

Ингибиторы протеаз. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%).

Дилтиазем. Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Циметидин. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не выявлено.

Итраконазол. Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводит к 3-хкратному увеличению значения AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок. Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное употребление (более 1,2 л в день в течение 5 дней) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4. Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например эфавиренз или рифампицин) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4 и ингибитор транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1) не рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды. При одновременном применении внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не меняется.

Феназон. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими ЛС, метаболизирующимися теми же изоферментами, не ожидается.

Колестипол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном применении с колестиполом.

Фузидовая кислота. Исследований по взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не проводилось.

Как и в случае с другими статинами, в постмаркетинговых исследованиях совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты сообщалось о побочных действиях на мышцы, включая рабдомиолиз.

Механизм взаимодействия неизвестен. Такие пациенты требуют тщательного наблюдения и, возможно, временной отмены приема аторвастатина.

Колхицин. Хотя исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, сообщалось о случаях миопатии при совместном применении с колхицином, и при одновременном назначении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.

Дигоксин. При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не изменяются. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови увеличивается примерно на 20%. Пациентам, принимающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

Азитромицин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется.

Пероральные контрацептивы. При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдается значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30 и 20% соответственно, что следует учитывать при выборе перорального контрацептива.

Терфенадин. Аторвастатин при одновременном применении с терфенадином не оказывает клинически значимое влияние на фармакокинетику терфенадина.

Варфарин. У пациентов, которые длительно принимают варфарин, аторвастатин в дозе 80 мг/сут несколько укорачивает ПВ в первые дни совместного применения. Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных ЛС.

Хотя о случаях клинически значимых изменений антикоагулянтного эффекта сообщалось очень редко, следует определять ПВ у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, перед началом и достаточно часто в начале лечения аторвастатином, чтобы убедиться в отсутствии значимых изменений ПВ.

Как только будет зарегистрировано стабильное ПВ, оно может проверяться с интервалами, обычными для пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы или прекращении лечения эти меры следует повторить.

Не наблюдалось связи между применением аторвастатина и кровотечениями или изменением ПВ у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

Амлодипин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменяется.

Другие гиполипидемические ЛС. При одновременном применении аторвастатина с другими гиполипидемическими ЛС (например эзетимиб, гемфиброзил, производное фиброевой кислоты) в липидоснижающих дозах увеличивается риск развития рабдомиолиза.

Другая сопутствующая терапия. При совместном применении аторвастатина с гипотензивными средствами и эстрогенами (в качестве заместительной терапии) клинически значимое взаимодействие не выявлено.

Источник: https://krym.uteka.ru/product/tulip-177529/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector