Цефотаксим: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, от чего уколы

  • действующее вещество: сеftriaxone;
  • 1 флакон содержит цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксона 0,5 г или 1,0 г.

Порошок для приготовления раствора для инъекций (по 0,5 г или 1,0 г порошка в стеклянных флаконах, закупоренных резиновой пробкой и зажатых алюминиевым колпачком, снаряженным крышкой флип-офф, что обеспечивает контроль вскрытия. По 1 флакону в пачке из картона).

Основные физико-химические свойства

Кристаллический порошок от белого до светло-желтого цвета, слегка гигроскопичен.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефтриаксон — полусинтетический антибиотик группы бета-лактамов, цефалоспорин III поколения с пролонгированным действием. Обладает бактерицидным эффектом, механизм действия которого связан с угнетением активности фермента транспептидазы, нарушением биосинтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Фармакокинетика

Препарат принимают внутрь, так как он быстро разрушается под воздействием желудочного сока.

Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер, поэтому все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

После введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается. Биодоступность составляет 100%. После однократного введения 1,0 г препарата максимум концентрации в плазме крови определяется через 2-3 ч и составляет 80 мг / л; при внутривенном введении соответственно через 30 минут максимальная концентрация 100-150 мг / л.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Применяется также в качестве профилактики инфекций, которые могут возникнуть после хирургических операций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или к антибиотикам, которые относятся к группам цефалоспоринов и пенициллинов. При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции.

Из-за риска возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в коем случае нельзя применять Цефтриаксон с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.)! Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

  • У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и кальцийсодержащих препаратов.
  • Печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания пищеварительного тракта в анамнезе, особенно язвенный неспецифический колит или энтерит.
  • Цефтриаксон не следует назначать во время беременности (особенно в первый триместр) и в период кормления грудью, если для этого нет экстренных показаний.
  • При наличии у пациента повышенной чувствительности к лидокаина противопоказано м введение препарата.
  • Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных.

Способ применения и дозы

Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно. Перед началом терапии с применением препарата необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику и к лидокаина, сделав кожную пробу.

Приготовление растворов

Необходимо готовить растворы непосредственно перед их применением.

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8°С). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может быть от бледно-желтого до янтарного. Это свойство активного вещества не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Для внутримышечного введения с целью устранения боли в месте инъекции препарат растворяют в 1% растворе лидокаина в таком соотношении: содержимое флакона с 0,5 г растворяют в 2 мл, а содержимое флакона с 1 г — в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу, желательно не более 1 г в одну ягодицу.

  1. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.
  2. Возможно применение стерильной воды для инъекций.
  3. Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таком соотношении: содержимое флакона с 0,5 г растворяют в 5 мл, а содержимое флакона с 1 г — в 10 мл стерильной воды для инъекций.

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для вливания растворяют 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза 5% фруктоза, 6% декстрин в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилкрахмала, вода для инъекций.

  • Взрослые и дети старше 12 лет: суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона (1 раз в сутки или по половине дозы 2 раза в сутки).
  • В тяжелых случаях суточную дозу можно увеличивать до 4 г, и вводить в 2 приема с интервалом в 12:00.
  • Дети.

Для новорожденных (до 2 недель) и недоношенных детей суточная доза цефтриаксона составляет 20-50 мг / кг массы тела. Суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы цефтриаксона для доношенных и недоношенных детей различий нет.

  1. Для детей от 15 дней до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг / кг массы тела.
  2. Внутривенные дозы 50 мг / кг рекомендуется вводить путем инфузии в течение не менее 30 минут.
  3. Детям с массой тела более 50 кг назначают такие же дозы, как и для взрослых.

Передозировка

  • Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов при длительном введении возможны аллергические реакции, диспепсические расстройства.
  • Лечение: симптоматическая терапия.
  • Специфического антидота нет.
  • Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные действия

  1. В подавляющем большинстве Цефтриаксон хорошо переносится.
  2. При применении препарата побочные эффекты возникают редко и обычно ослабляются и исчезают спонтанно или после отмены препарата.
  3. При приеме цефтриаксон возможны такие побочные реакции:
  4. Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, редко — боль в животе, дисбактериоз, суперинфекция, панкреатит, стоматит, глоссит; в отдельных случаях псевдомембранозный колит
  5. Со стороны системы крови и лимфатической системы: возможные изменения показателей периферической крови, эозинофилия, лейкопения редко — гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитоз, увеличение протромбинового и тромбопластинового времени, уменьшение протромбинового времени, нейтропения, лимфопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз (

Источник: https://apteka911.com.ua/drugs/tseftriakson-d7740

Цефотаксим инструкция по применению, цена на Цефотаксим купить в Москве от 25 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Порошок

Состав

В 1 флаконе содержится: Цефотаксим 1000 мг

Фармакологический эффект

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий.

Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма.

Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени.

40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% — в виде метаболитов.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

:- инфекции ЦНС (менингит);- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;- инфекции мочевыводящих путей;- инфекции костей и суставов;- инфекции кожи и мягких тканей;- инфекции органов малого таза;- абдоминальные инфекции;- перитонит;- сепсис;- эндокардит;- гонорея;- инфицированные раны и ожоги;- сальмонеллезы;- болезнь Лайма;- инфекции на фоне иммунодефицита.Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Противопоказания

— беременность;- детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4 раза/сут.

Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.Максимальная доза: 6 г/сут.

Читайте также:  Валериана: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Передозировка

Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги, тремор, энцефалопатия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).Лечение: симптоматическое, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений.

По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и петлевыми диуретиками повышается риск поражения почек.

При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.

Особые указания

С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.Следует с осторожностью применять одновременно с петлевыми диуретиками.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/cefotaksim/

Цефотаксим

ЦефотаксимCefotaximum

Химическое соединение

ИЮПАК

([6R-[6альфа,7бета(Z)]]-3-[(Ацетилокси)метил]-7-[[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2- карбоновая кислота (и в виде натриевой соли)

Брутто-формула

C16H17N5O7S2

Молярная масса

455,47 г/моль

CAS

63527-52-6

PubChem

5479527

DrugBank

APRD00854

Классификация

АТХ

J01DD01

Фармакокинетика

Биодоступн.

n/a

Метаболизм

печень

Период полувывед.

0,8-1,4 часа

Экскреция

50-85 % почками

Лекарственные формы

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Способ введения

Intravenous

Другие названия

Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин®, Клафоран®, Клафотаксим, Лифоран, Оритаксим, Спирозин, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Тиротакс®, Цефабол®, Цефантрал, Цефосин®, Цефотаксим, Цефотаксима натриевая соль
 Медиафайлы на Викискладе

Цефотаксим — лекарственное средство, полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения.

Фармакологическое действие

Препарат эффективен в отношении многих грамположительных и обладает высокой активностью к грамотрицательным бактериям. Влияет бактерицидно на штаммы бактерий, стойких к пенициллину, аминогликозидам, сульфаниламидам.

Механизм антимикробного действия Цефотаксима связан с угнетением активности фермента транспептидазы блокадой пептидогликана, нарушением образования мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Препарат устойчив относительно четырёх из пяти бета-лактамаз грамотрицательных бактерий и пенициллиназы стафилококков.

Активен по отношению к Staphylococcus aureus, в том числе производящим пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторым штаммам Enterococcus spp.

, Streptococcus pneumoniae (особенно Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитическим стрептококкам группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококкам группы В), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, в том числе ампициллинорезистентных штаммов, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganellamorganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в том числе штаммам, которые продуцируют пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Viellonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostrridium species, Peptosteptococcus species, Peptococus spp. Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobactery, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun diffcile. Может действовать на мультирезистентные штаммы, которые устойчивы к пенициллиназе, цефалоспоринам первых поколений, аминогликозидам. Препарат менее активен по отношению к грамотрицательным коккам, нежели цефалоспорины первого и второго поколений.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови (11 и 21 мкг/мл) после внутримышечного введения в дозах 0,5 г и 1 г соответственно наблюдается через 30 минут после инъекции. Через 5 минут после внутривенного введения 0,5 г, 1 или 2 г максимальная концентрация в крови составляет соответственно 24, 39, 100 мкг/мл. В крови препарат на 25-40 % связывается с белками.

Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 часов.

Препарат хорошо проникает в ткани (создает эффективную концентрацию в миокарде, костной ткани, желчном пузыре, коже, мягких тканях), жидкости организма (определяется в эффективных концентрациях в спинномозговой, перикардиальной, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях), проходит через плаценту, проникает в грудное молоко.

Цефотаксим выводится в значительном количестве с мочой (90 %) (в неизмененном виде около 60-70 % и в виде активных метаболитов около 20-30 %, из них 15-20 % являются основным метаболитом — дезацетилцефотаксимом, который обладает противомикробной активностью). Период полувыведения при внутривенном введении — 1 час, при внутримышечном — 1-1,5 час.

При повторных внутривенных введениях в дозе 1 г каждые 6 часов на протяжении 14 суток кумуляция не наблюдается. У новорожденных период полувыведения составляет 0,75-1,5 часа, у недоношенных — до 6,4 часа, у пациентов старше 80 лет — 2,5 часа, при почечной недостаточности период полувыведения не превышает 2,5 часа. Препарат частично экскретируется с желчью, а также с грудным молоком.

Показания к применению

Цефотаксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях нижних отделов дыхательных (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы) и мочевыводящих путей; почек; инфекциях уха, носа, горла (ангины, отиты, за исключением энтерококковых); при септицемии; эндокардите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости; при гинекологических инфекционных заболеваниях (неосложненная гонорея, хламидиоз); бактериальном менингите (за исключением листериозного); болезни Лайма, а также для профилактики послеоперационных инфекций и осложнений.

Способ применения

Цефотаксим назначают внутримышечно и внутривенно, струйно и капельно. Для внутримышечных инъекций растворяют 0,5 г (1 г) Цефотаксима в растворе лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Для внутривенного введения сначала растворяют 0,5 г (1 г) Цефотаксима в 2 мл (4 мл) стерильной воды для инъекций, доводят растворителем до 10 мл и вводят медленно, в течение 3-5 минут.

Для капельного введения в вену (в течение 50-60 минут) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Разовая доза Цефотаксима для взрослых — 1 г, через каждые 12 часов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 2,0 г, через каждые 12 часов или увеличивают количество инъекций до 3-4 раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной — 4 г.

При почечной недостаточности дозу уменьшают в 2 раза.
При острой гонорее препарат вводят разово, внутримышечно, в дозе 0,5-1 г. Для профилактики инфекционных осложнений перед или во время вводного наркоза вводят 0,5-1 г, при необходимости инъекцию повторяют через 6-12 часов.

Побочные действия

После введения Цефотаксима могут появиться аллергические реакции (высыпания, гиперемия, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, эозинофилия, анафилактические реакции, в редких случаях — анафилактический шок), со стороны пищеварительного канала возможны тошнота, рвота, диарея, боль в животе, дисбактериоз, суперинфекция, редко — псевдомембранозный колит. Изменяются показатели, в том числе биохимические, периферической крови (нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, аритмия (при быстром струйном введении), головная боль, обратимая энцефалопатия, в месте введения — боль, воспаление тканей, флебит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо антибиотику цефалоспоринового ряда и к пенициллину; кровотечение; неспецефический язвенный колит в анамнезе; беременность. Необходимо придерживаться осторожности при назначении препарата больным с нарушениями функции почек и печени.

Беременность

В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.[1]

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Цефотаксима и аминогликозидов, «петлевых» диуретиков наблюдается повышение нефротоксичности.

При одновременном введении с антиагрегантами, в том числе с нестероидными противовоспалительными средствами, увеличивается риск кровотечения. Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения.

Цефотаксим нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами в связи с возможностью взаимодействия.

Передозировка

Передозировка может вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, энцефалопатию.

Лечение: десенсибилизирующие препараты, симптоматические средства.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,5, 1,0 или 2,0 г.

Читайте также:  Итоприд: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Дополнительно

С осторожностью назначают Цефотаксим больным аллергией, в том числе на лекарства. При лечении в период лактации необходимо прекратить кормление.

Одновременный прием Цефотаксима с нефротоксическими препаратами требует контроля функции почек; при применении препарата больше 10-ти дней необходим контроль периферической крови.

Лицам преклонного возраста и ослабленным больным необходимо назначать препараты витамина К (профилактика гипокоагуляции). При установлении симптома псевдомембранозного колита прием Цефотаксима отменяют. Детям до 2,5 лет препарат вводят внутривенно.

Доза Цефотаксима для младенцев и детей младшего возраста составляет 50-100 мг/кг массы тела в день, разделенная на отдельные приемы, с интервалами от 12 до 6 часов. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.

Примечания

  1. ↑ ЦЕФОТАКСИМ — инструкция по применению, отзывы, описание, цена — купить препарат ЦЕФОТАКСИМ в аптеках на Здоровье@Mail.Ru

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Цефотаксим

Цефотаксим-бхфз : инструкция по применению

Как и в случае других антибиотиков, продолжительное применении цефотаксима может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, к увеличению количества бактерий семейства Enterococcus spp. Необходимо провести оценку состояния

пациента, рекомендуется выполнить антибиотикограмму. При развитии суперинфекции должны быть приняты соответствующие меры.

  • Анафилактические реакции
  • До начала лечения цефотаксимом следует установить у пациента наличие в анамнезе аллергических реакций, особено на цефотаксим, цефалоспорины, пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики, так как реакции гиперчувствительности развиваются в 5- 10 % случаев.
  • Серьезные, в том числе смертельные, реакции гиперчувствительности были зарегистрированы у пациентов, получавших цефотаксим.

При развитии аллергической реакции применение цефотаксима следует обязательно прекратить и при необходимости провести соответствующее лечение. Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата у пациентов с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой.

Применение цефотаксима абсолютно противопоказано у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа к цефалоспоринам.

У лиц с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможна также перекрестная аллергия и к цефалоспоринам с опасностью развития тяжелых аллергических реакций. Следует соблюдать особую осторожность при применении цефотаксима у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности (особенно анафилактические реакции) к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.

При применении лидокаина в качестве растворителя при внутримышечном введении перед инъекцией следует делать кожную пробу на переносимость лидокаина.

Серьезные буллезные кожные реакции

Случаи серьезных буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона им токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы при применении цефотаксима (см. раздел «Побочные реакции»). Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу в случае возникновения таких реакций со стороны кожи и/или слизистых.

Ассоциированные с Clostridium difficile осложнения (например, псевдомембранозный колит)

В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста Clostridium difficile, может развиться антибиотик-ассоциированная диарея, колит, в том числе псевдомембранозный колит.

В легких случаях достаточно отменить препарат, в тяжелых случаях после отмены препарата следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести бактериологическое исследование. При обнаружении Clostridium difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь.

  1. Не следует вводить лекарственные препараты, угнетающие перистальтику, или другие препараты, обладающие вяжущим действием.
  2. Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, особенно колита, в анамнезе.
  3. Пациенты с почечной недостаточностью
  4. Для таких пациентов дозы цефотаксима должны быть снижены в соответствии с клиренсом креатинина.

Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим применяется совместно с аминогликозидами или другими нефротоксичными препаратами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Следует контролировать функцию почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов с уже существующим или наблюдавшимся ранее нарушением функции почек. I

Нейротоксическое действие

Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать развитие энцефалопатии (например, нарушение сознания, нарушение координации движений, судороги) (см. раздел «Побочные реакции»).

Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу в случае возникновения таких реакций.

Гематологические реакции

Лейкопения, нейтропения, реже агранулоцитоз могут развиться во время терапии цефотаксимом, особенно при продолжительном курсе лечения. Если курс лечения длится более 7-10 дней, следует контролировать количество лейкоцитов в крови. В случае развития нейтропении применение цефотаксима необходимо прекратить.

Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро проходящих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии (см. раздел «Побочные реакции»).

При длительной терапии следует контролировать функцию печени.

Слишком быстрое внутривенное введение цефотаксима (меньше 1 минуты) может вызывать развитие аритмий (см. раздел «Побочные реакции»).

Мониторинг

Применение антибиотиков, в т.ч. цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, и, как результат, к неэффективности лекарственного средства. Это следует учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначения адекватного лечения.

  • Влияние на результаты лабораторных исследований
  • Как и другие цефалоспорины, цефотаксим может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.
  • Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических восстановительных тестов может давать ложноположительные результаты.

Мочевой тестирования глюкозы с неспецифическими восстановителей могут привести к ложно-положительным результатам. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста.

  1. Цефотаксим не оказывает влияние на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче
  2. Следует учитывать содержание натрия в 1 г препарата (2,09 ммоль/г) у пациентов, находящихся на диете с ограниченным приемом натрия.
  3. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
  4. Из-за возможности побочных реакций со стороны нервной системы следует избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами в период лечения.

Источник: https://apteka.103.by/tcefotaksim-bhfz-instruktsiya/

Зибан , Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий

  • Инструкция по медицинскому применению
  • лекарственного средства
  • Зибан
  • Торговое название Зибан
  • Международное непатентованное название
  • Цефтриаксон
  • Лекарственная форма
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 1.0 г
  • Состав
  • Один флакон содержит
  • активное вещество — цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) 1.0 г
  • Описание
  • Почти белый или желтоватый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен
  • Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

  1. Код АТХ J01DD04
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика
  4. Концентрация цефтриаксона в крови зависит от степени связывания его с альбумином, что определяет фармакокинетику препарата. При большинстве

терапевтических концентраций свободный цефтриаксон составляет приблизительно 5%, увеличиваясь до 15% при концентрации 300 мг/л. Концентрация свободного цефтриаксона в интерстициальной жидкости выше, чем его концентрация в плазме крови, вследствие низкого содержания альбумина.

  • При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона пиковая концентрация в плазме крови 40мг/л–70мг/л достигается в течение 60 минут, биодоступность составляет 100 %.
  • При внутривенном введении пиковая концентрация в плазме крови  составляет около 120 мг/л при дозировке 500 мг и 200 мг/л при дозировке 1 г.
  • После 30 минутной инфузии 2 г препарата, его уровень в плазме составляет 250 мг/л.

Приблизительно 60% препарата выводится почками в неизмененном виде, за счет клубочковой фильтрации. Оставшаяся часть выводится через желчные протоки и кишечник. Почечный клиренс составляет 5–12 мл/мин, общий клиренс плазмы составляет 10–22 мл/мин. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет, около 8 часов.

  1. Способ введения, повторное введение  не влияют на период полувыведения.
  2. Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
  3. У новорожденных (в возрасте до 8 дней), а так же у пожилых людей Т½  в

2-3 раза длиннее, чем у взрослых. Любое нарушение функции почек способно увеличить период полувыведения.

  • В течение первого месяца жизни ребенка Т ½ снижается до уровня взрослого человека.
  • Период полувыведения увеличивается при почечной или печеночной недостаточности; почечная недостаточность приводит к увеличению выделения препарата с желчью, печеночная недостаточность, в свою очередь, приводит к усилению выведения цефтриаксона почками.
  • Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспалении мозговых оболочек, концентрация препарата в СМЖ составляет
  • 4 % — 17 % от соответствующего уровня в плазме крови.
  • Фармакодинамика

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения.

Обладает бактерицидным действием, угнетает рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, за счет подавления  синтеза клеточной стенки активно делящихся бактерий, путем присоединения к одному или более пенициллинсвязывающих белков. В результате стенка клетки повреждается и становится осмотически неустойчивой.

Цефалоспорины уменьшают ингибирование гидролаз муреина, фермента, участвующего в делении клеток. Неингибированный фермент может нарушать целостность клеточной стенки.

  1. Цефтриаксон активен в отношении следующих микроорганизмов, включая штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (пенициллиназа).
  2. Чувствительные микроорганизмы:
  3. Грамположительные аэробные:
  4. Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*,Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)*,Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalacliae (группа B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы viridans
  5. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
  6. Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp.
  7. Виды, для которых возможна приобретеная чувствительность
  8. Грамположительные аэробные микроорганизмы:
  9. Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis
  10. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
  11. Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumonia***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens
  12. Анаэробы
Читайте также:  Ипигрикс: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens

  • Устойчивые микроорганизмы
  • Грамположительные аэробные микроорганизмы:
  • Enterococcus spp., Listeria monocytogenes
  • Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
  • Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia
  • Анаэробы
  • Clostridium difficile

Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

  1. *Все метициллин-устойчивые стафилококки, резистентны к цефтриаксону.
  2. **Процент резистентности > 50%, по крайней мере в одном регионе
  3. ***Штаммы, вырабатываемые ESBL, всегда резистенты
  4. Показания к применению
  5. Зибан назначается для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, в том числе у доношенных новорожденных (с рождения):
  6. — бактериальный менингит
  7. — внебольничная пневмония
  8. — внутрибольничная пневмония
  9. — острый средний отит
  10. — инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей  
  11.   и желудочно-кишечного тракта)
  12. — осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
  13. — инфекции костей и суставов
  14. — осложненные инфекции кожи и мягких тканей
  15. — гонорея
  16. — сифилис
  17. — бактериальный эндокардит
  18. Зибан может использоваться при:
  19. — обострении хронической обструктивной болезни легких у взрослых
  20. — рассеянном боррелиозе Лайма (ранняя (стадия II) и поздняя (стадия III)) у  
  21.   взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней
  22. — предоперационной профилактике инфекций, профилактики развития 
  23.   вторичной инфекции
  24. — лечении пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая    
  25.   возможно вызвана бактериальной инфекцией
  26.  -лечении пациентов с бактериемией, связанной или подозреваемой с любой
  27.   из вышеперечисленных инфекций.
  28. Способ применения и дозы

Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции,  чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента.

Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания.

Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.

Дозы, рекомендуемые для данных показаний к применению. В особенно тяжелых случая возможно назначение доз в верхнем пределе рекомендуемого диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥50 кг)

Показания Дозировка* Частота лечения**
 Внебольничная пневмония 1-2 г 1 раз в сутки
 Обострение хронической обструктив-     ной болезни  легких
 Инфекции органов брюшной полости
 Осложненные инфекции мочевыводя-   щих путей
 Внутрибольничная пневмония 2 г -//- 1 раз в сутки -//-
 Осложненные инфекции кожи  и      мягких тканей
 Инфекции костей и суставов
  •  Лечение пациентов с нейтропенией,    
  •  страдающих лихорадкой, которая    
  •  возможно вызвана бактериальной
  •  инфекцией
2-4 г 1 раз в сутки
 Бактериальный эндокардит
 Бактериальный менингит
  1. *При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.
  2. **Возможно  введение  два  раза  в  день  (каждые  12  часов)  при  назначении  дозы, превышающей 2 г ежедневно.
  3. Острый средний отит: по  1-2 г 1 раз в сутки в/м.
  4. В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Зибан может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки  в течение 3 дней.
  5. Предоперационная профилактика хирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.
  6. Гонорея — 500 мг однократно в/м.
  7. Сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение

10-14 дней. Данные по  дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии) — 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Дети

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/ziban/

Инструкция по применению БИОТРАКСОН (BIOTRAKSON)

Цефтриаксон предназначен для парентерального введения — в форме в/м или в/в инъекций.

Кальций-содержащие растворители (например, раствор Рингера или раствор Хартманна) не подходят для восстановления содержимого флаконов или для дополнительного растворения восстановленного препарата с целью приготовления раствора для в/в введения, так как существует вероятность образования преципитата. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может наступить при смешении цефтриаксона с кальций-содержащими растворами в одном в/в, катетере. В связи с этим цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с кальций-содержащими растворами.

Режим дозирования и путь введения должны определяться тяжестью и типом инфекционных заболеваний, возрастом, массой тела и функциональным состоянием почек пациента. Кратность введения биотраксона составляет один раз в сутки в связи с очень длинным периодом полураспада.

Новорожденные (с 14 дня жизни): суточная доза должна составлять от 20-50 мг/кг массы тела, но не превышать 50 мг/кг в не зависимости от доношенности или недоношенности ребенка. Вводится в/в, медленно (минимальная длительность 60 мин) с целью предотвращения риска вытеснения цефтриаксоном билирубина из связей с белками.

У детей до двухмесячного возраста лекарственный препарат может вводиться только в/в.

Биотраксон противопоказан у новорожденных (≤28 дней), когда лечение сопровождается введением кальцийсодержащих растворов или длительным введением кальцийсодержащих препаратов, например в случаях парентерального питания, так как существует риск образования отложений кальциевой соли цефтриаксона, так называемый, псевдохолелитиаз, или отложения в мочевыводящих путях.

Грудные дети, дети (от 15 дней до 12 лет): суточная доза от 20-80 мг/кг массы тела.

Для детей с массой тела 50 кг или более необходимо использовать взрослые дозировки. В/в введение доз от 50 мг/кг массы тела и более должно осуществляться в виде медленной инфузии в течение минимум 30 мин.

У взрослых и детей старше 12 лет, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания, общая суточная доза препарата обычно равна 1 г или 2 г, а кратность введения составляет 1 раз/сут. В большинстве случаев тяжелых инфекционных заболеваний может использоваться общая суточная доза препарата 4 г, 1 раз/сут.

Рекомендуемые дозировки для взрослых пациентов могут использоваться и для пожилых пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести течения заболевания.Продолжительность курса лечения зависит от тяжести инфекционного заболевания, обычно составляет от 7 до 14 дней. После регрессии симптомов инфекционного заболевания рекомендовано продолжать лечение еще в течение 2-3 дней.

Минимальный курс лечения инфекционных заболеваний, вызываемых Streptococcus pyogenes, должен составлять 10 дней.

Комбинированное лечение: между цефтриаксоном и аминогликозидом экспериментально подтверждено синергетическое действие в отношении грамотрицательных бактерий. Так как применение данной комбинации может вызывать непредсказуемые эффекты, совместное применение может быть оправдано только при тяжелых и угрожающих жизни инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Из-за физической несовместимости такой комбинации оба препарата должны применяться отдельно в рекомендованных дозировках.

Болезнь Лайма: взрослым и детям в дозе 50 мг на кг массы тела 1 раз/сут (суммарная доза не более 2 г) в течение 14 дней.

Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от риска инфекций, препарат вводят однократно в дозах от 1 до 2 г за 30-90 мин до начала операции. В случае операций на толстой кишке одновременно должен быть введен лекарственный препарат, действующий на анаэробную флору.

  • При лечении гонореи препарат вводят однократно в дозе 250 мг в форме в/м инъекции.
  • Пациентам с почечной недостаточностью и нормальным функциональным состоянием печени корректировки дозы не требуется.
  • При значениях клиренса креатинина менее 10 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет менее 2 г/сут.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью и нормальным функциональным состоянием почек корректировки дозы не требуется.
  • Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью необходим мониторинг концентраций цефтриаксона в крови, при необходимости проводится снижение дозы; общая суточная доза препарата у таких пациентов не должна превышать 2 г.
  • Пожилым пациентам с нормальной функцией почек и печени корректировки дозы не требуется.

После надлежащего разведения лекарственный препарат вводится в/в в течение 2-4 мин, либо глубоко в/м в верхненаружный квадрат ягодицы или в наружную часть бедра. В дозе 2 г препарат должен вводиться в форме нескольких в/м инъекций в участки различной локализации. Лекарственный препарат может быть введен путем в/в инфузии.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/biotrakson.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector