Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Ингибиторы АПФ прекрасно зарекомендовали себя в лечении состояний, которые сопровождаются повышением артериального давления. Таблетки Рениприл от производителя ОАО «АЙ СИ ЭН Лексредства» (Россия) — один из представителей этой группы. Действующее вещество — эналаприла малеат — так называемый препарат выбора при лечении гипертензивных состояний.Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

В большинстве своем результат от терапии Рениприлом пропорционален дозе, что требует строго индивидуального подбора такой дозы с учетом сопутствующей патологии и тяжести заболевания.

От чего таблетки Рениприл?

Задаваясь вопросом — Рениприл: от чего же эти таблетки, следует сказать, что, как и другие препараты, относящиеся к блокаторам АП-фермента, он применяется при состояниях, требующих понижения давления. Рениприл показан в случаях:

  • повышенного артериального давления, вне корреляции от этиологии и степени тяжести;
  • недостаточности сердечной деятельности на всех стадиях в комбинированной терапии;
  • для предупреждения осложнений у людей с дисфункцией левого желудочка, даже в отсутствие явных клинических проявлений;
  • коллагенозы, которые сопровождаются повышением давления;
  • нефропатии при сахарном диабете;
  • для предотвращения осложнений ИБС.

Механизм действия

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

Механизм фармакологического действия блокатора АПФ можно представить в следующем:

  1. Эналаприлат препятствует конверсии ангиотензина I в ангиотензин II, роль в организме которого заключается в:
    • сужении кровеносных сосудов;
    • повышении образования альдостерона;
  2.  Одновременно эналаприлат предотвращает разрушение брадикинина и простациклина — веществ, которые расширяют сосуды.

Таким образом, при приеме Рениприла наблюдаются следующие эффекты:

  • расширяются сосуды;
  • ингибируется синтез альдостерона, что уменьшает ретенцию натрия и воды, и содействует улучшению диуреза;
  • коррегируется кровоток и в почках;
  • уменьшается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
  • сокращается ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • как результат вышеперечисленного — понижается артериальное давление.

Все эти механизмы также приводят к понижению пред- и постнагрузки на сердце.

Следует подчеркнуть:

  • Рениприл плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер;
  • с молоком матери выводится в малом количестве;
  • выводится почками и через кишечник.

При каком давлении принимают?

Эти таблетки могут назначаться при любой степени гипертонии, но инструкция по применению Рениприла не конкретизирует, при каком давлении они должны применяться.

Препарат нужно назначать в эффективных малых дозах, чтобы артериальное давление в течение суток не превышало показателей 120–130/80–85 мм. рт. ст.

Лечение инициируют с минимально допустимой дозы во избежание побочных эффектов.

Нужно помнить, алкоголь форсирует антигипертензивное воздействие таблеток Рениприл.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

Инструкция по применению

Если выбор вашего доктора остановился на таблетках Рениприл, инструкция по применению подскажет все возможные противопоказания и нежелательные эффекты, которые возникают при неисполнении рекомендаций.

Для таблеток Рениприл инструкция содержит следующую информацию:

  • состав и форма выпуска лекарственного средства;
  • патогенез, который был описан выше;
  • биохимические процессы, происходящие в организме при приеме препарата;
  • перечень показаний, также были рассмотрены;
  • ограничения и вероятные нежелательные эффекты, они будут описаны далее;
  • способ применения и дозы, которые подбираются индивидуально и заблаговременно оговариваются в кабинете врача;
  • условия хранения — в месте, защищенном от света, и огражденном от детей;
  • оговаривается и условие продажи в аптечной сети — строго по рецепту врача.

В инструкции к таблеткам Рениприл оговорено, что его можно пить 1 раз в сутки. Прием пищи на его эффективность не влияет.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

  • АД;
  • уровень протеина в крови;
  • содержание мочевины, калия, гемоглобина, креатинина, активности энзимов печени.

Резкое завершение приема Рениприла не вызывает синдром отмены.

Согласно инструкции, принимать данное средство можно в качестве монотерапии и в комбинации с некоторыми противогипертензивными веществами.

Продолжительность приема медикамента обусловлена эффективностью лекарства в каждом конкретном случае. Если давление резко снизилось, дозу Рениприла уменьшают медленно.

Побочные эффекты

Блокаторы АП-фермента обычно переносятся неплохо. При употреблении минимальных подходящих доз таблеток Рениприл побочные эффекты маловыражены и быстро купируются при отмене препарата.

Неконтролируемый прием сверхнормальных доз препарата грозит развитием более тяжёлых осложнений:

  1. Со стороны сердца и сосудов — учащение сердцебиения на фоне понижения АД (у тех, кто получает мочегонные), ортостатический коллапс — после приема первой дозы препарата, что не служит причиной для отмены препарата. Когда значительное понижение давления принимает рецидивирующий характер, дозу лекарства снижают вплоть до полной отмены.
  2. При вовлечении почек — появление дисфункции почек, чаще всего протеинурия.
  3. Со стороны органов дыхания — сухой надсадный кашель, развитие бронхита, удушье, риносинусит, спазм бронхов. Появление сухого кашля связано с депонированием брадикинина.
  4. Дисфункция ЖКТ проявляется, как тошнота, боль в эпигастрии, рвота, нарушение стула, потеря аппетита, печёночная недостаточность, кишечная непроходимость, сухость во рту и, как следствие,— дисфагия, дисфония, стоматит, глоссит.
  5. Вовлечение нервной системы грозит развитием тревожности, депрессивного состояния, нарушением сна, повышенной чувствительности кожных покровов, нарушение равновесия, головокружения и головных болей.
  6. Аллергические реакции — острая уртикария, кожный зуд, ангионевротический отёк, особенно у предрасположенных лиц, излишняя чувствительность к солнцу.
  7. Изменение обмена электролитов в сторону гиперкалиемии, гипонатриемии.
  8. Понижение гематокрита, ускорение РОЭ, тромбоцитопения, эозинофилия.
  9. Очень редким побочным эффектом считается вовлечение системы крови с возникновением лейкопении, агранулоцитоза (подвержены пациенты с аутоиммунными болезнями) и анемических состояний.
  10. Как и у других представителей группы иАПФ, возможны приливы, снижение либидо, импотенция, выпадение волос.

Несмотря на все положительные стороны Рениприла, видно, сколько и какие побочные эффекты могут возникнуть при неконтролируемом приеме препарата.

Противопоказания

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

  • абсолютные, когда прием строго противопоказан;
  • относительные, когда прием препарата возможен под четким наблюдением специалиста.

Рассмотрим абсолютные противопоказания:

  • порфириновая болезнь;
  • отек Квинке в анамнезе, связанный с употреблением ингибиторов АПФ;
  • возраст до 14 лет;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость к любому компоненту таблеток Рениприл или другим ингибиторам АПФ.

Состояния и заболевания, которые требуют повышенного внимания во время терапии:

  • заболевания надпочечников;
  • трансплантация органов;
  • уровень калия в крови свыше 5,5 ммоль/л. ;
  • сужение почечных артерий с двух сторон либо стеноз артерии единственной почки;
  • лейкозы;
  • сопутствующая протеинурия — более 1 г/сутки;
  • инсульты, инфаркты в анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • сочетанный прием мочегонных и иммунодепресантов;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Хочется подчеркнуть низкую эффективность препаратов группы иАП-фермента у представителей негроидной расы.

Отзывы пациентов

Рассматривая медикамент, будет ошибкой не изучить о Рениприле отзывы людей, которые принимали данное средство. Ряд пациентов отмечают:

  • достаточно плавное снижение артериального давления;
  • стабилизация давления на продолжительный период;
  • минимум побочных эффектов в виде сухого кашля и фарингита, который со временем проходит.

Однако некоторым пациентам после приема нескольких таблеток пришлось отказаться от дальнейшего приема Рениприла из-за развития:

  • сильного головокружения;
  • резкой слабости в руках и ногах;
  • ортостатической гипотензии;
  • надсадного сухого кашля.

Следует акцентировать внимание на том, что назначать препарат и индивидуально подбирать дозировку с учетом сопутствующей патологии должен врач, а не соседи и фармацевт в аптеке.

Таблетки Рениприл имеют аналоги, в состав которых также входит эналаприла малеат.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

  • его неэффективности;
  • недостаточном терапевтическом эффекте;
  • ярко выраженных побочных явлениях;
  • банального отсутствия в сети аптек.

Такими лекарственными средствами являются:

  • Апо-Эналаприл, производитель Апотекс Инк (Канада);
  • Вазолаприл, производитель Дева Холдинг (Турция);
  • Берлиприл, производитель Берлин-Хеми/Менарини (Германия);
  • Вазопрен, производитель Софарма (Болгария);
  • Кальпирен, производитель Медокеми (Кипр);
  • Веро-Эналаприл, производитель ВЕРОФАРМ ОАО (Россия);
  • Корандил, производитель Remedica (Кипр);
  • Лерин, производитель Лахема АС (Чехия);
  • Миоприл, производитель Unique (Индия);
  • Инворил, производитель Ранбакси (Индия);
  • Нормапресс, производитель Sri Jay Pharma (Индия);
  • Миниприл, производитель Алембик Лимитед (Индия);
  • Ренитек, производитель Мерк Шарп и Доум (Великобритания);
  • Оливин, изготовитель Лек д. д. (Словения);
  • Эназил, производитель Pliva-Lachema (Чешская Республика);
  • Эднит, производитель ОАО «Гедеон Рихтер» (Будапешт, Венгрия);
  • Эналаприл, производители разные;
  • Энаприн, производитель Чунг Кун Дах Корпорэйшнл (Корея Южная);
  • Энаренал, производитель Польфарма (Польша);
  • Энафарм, производитель ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН» (Россия);
  • Энприл, производство Инбиотех Лтд (Болгария);
  • Энвиприл, производство SHREYA LIFE SCIENCES (Индия);
  • Энвас производство Кадила Фармасьютикалс (Индия).

Данные препараты едины:

  • активным веществом, которым, как упоминалось выше, является эналаприла малеат;
  • показаниями к назначению.

Различны они по:

  • дополнительным (вспомогательным) компонентам, входящих в их состав;
  • стране и фирме производителе;
  • ценовому диапазону.

Замену Рениприла можно осуществить только после консультации с врачом.

Что лучше: Рениприл или Эналаприл?

Одним из аналогов Рениприла является препарат Эналаприл, действующим веществом которого также является эналаприла малеат. Рениприл или Эналаприл — что лучше из этих лекарств — каждый решит для себя сам в процессе лечения.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

  • стоимостью;
  • некоторыми дополнительными компонентами;
  • страной и фирмой производителями;

При этом оба препарата отпускаются в аптечной сети по рецепту врача.

Рениприл ГТ

Эффективность блокаторов АП-фермента повышается при снижении ОЦК, то есть при достаточно хорошем диурезе. При тяжелых гипертониях их комбинируют с мочегонными лекарствами.

Препаратом выбора с такой комбинацией является Рениприл ГТ, в состав которого, помимо эналаприла малеата, входит гидрохлоротиазид. Почему именно гидрохлоротиазид применяется в данном случае?

  • необходимы малые дозы препарата для достижения гипотензивного эффекта;
  • при этом риск развития осложнений и побочных явлений невысок.

Рениприл ГТ малоэффективен на фоне недостаточности сердечной деятельности.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/apf/renipril.html

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги

Артериальная гипертензия опасна тем, что она прогрессирует и может переходить в хроническую форму. При частых перепадах артериального давления повышается риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда. Для устранения симптомов артериальной гипертензии (АГ) и хронической формы сердечной недостаточности (СН) специалисты назначают препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ.

К таким лекарственным средствам (далее ЛС) относится Рениприл, который, согласно инструкции по применению, используется в области кардиологии и неврологии для лечения пациентов с повышенными показателями артериального давления.

Общая информация о препарате

Рениприл является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Характеризуется антигипертензивными свойствами. Обладает высоким уровнем эффективности и быстрым действием.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарство входит в состав фармакологической группы под названием «Ингибиторы АПФ». Основной задачей данных ЛС является сосудорасширяющее действие, в результате которого наблюдается нормализация АД.

Читайте также:  Престариум: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Основным компонентом препарата является малеат эналаприла. Данное вещество проявляет ингибиторные свойства, направленные на фермент АПФ, который сужает кровеносные сосуды. МНН – Эналаприл.

Компания-производитель выпускает несколько разновидностей лекарственного препарата (далее ЛП). В российских аптеках можно приобрести комбинированное средство Рениприл ГТ.

В качестве основных действующих веществ оно содержит гидрохлоротиазид и малеат эналаприла. Кроме антигипертензивного действия препарат оказывает еще и диуретическое.

Способствует выведению жидкости и ионов хлора и натрия из сосудов. В результате наблюдается снижение постнагрузки и АД.

Применяются обе лекарственные формы при проявлении симптомов АГ, а также для лечения/профилактики сердечной недостаточности.

Формы выпуска и средние в России цены на препарат

В продажу ЛП поступает в виде плоских таблеток цилиндрической формы. В упаковке содержится 2 блистера с таблетками (по 10 шт. в каждом).

Средняя цена Рениприла в России колеблется от 40 до 60 рублей за 10 таблеток.

Цена Рениприла ГТ значительно выше, в среднем она составляет 90-100 рублей. На стоимости ЛП отражается регион проживания и ценовая политика аптек.

Состав и механизм действия

Для производства таблеток специалисты использовали вспомогательные вещества, которые способствуют лучшему связыванию всех компонентов между собой и улучшают всасываемость препарата организмом. У лекарственных форм данного средства они немного отличаются.

Рениприл

В составе одной таблетки может содержаться 20 мг или 10 мг основного ингредиента – малеата эналаприла. В перечень дополнительных компонентов входят:

  • монгидрат лактозы (100-50 мг);
  • картофельный крахмал (74-37 мг);
  • повидон К 17 (4 или 2 мг);
  • стеарат кальция (2–1 мг).

Механизм действия таблеток обусловлен его активным компонентом, за счет воздействия которого происходит сужение сосудов и снижение АД.

Рениприл ГТ

Это комбинированное средство. В составе каждой таблетки содержится сразу несколько активных компонентов – малеат эналаприла (10 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). В роли вспомогательных компонентов выступают: 59 мг картофельного крахмала, 0,7 мг диоксида кремния, 4 мг повидона, 2 мг стеарата кальция.

Гидрохлоротиазид обуславливает диуретическое воздействие ЛП, которое осуществляется на дистальных канальцах почек. Способствует снижению объема жидкости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм воздействия Рениприла состоит в угнетении активности АПФ. В результате наблюдается снижение выработки ангиотензина II, который провоцирует сужение кровеносных сосудов. Также активируется выделение кининов и простациклина, расширяющих сосуды.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

Механизм действия

Применение ЛС приводит к снижению нагрузки на ишемизированный миокард, улучшению дыхательной функции, кровообращения в малом круге. Также заметно усиливается коронарный и почечный кровоток. Поскольку ЛП оказывает слабовыраженное подавление синтеза альдостерона, он характеризуется незначительным диуретическим эффектом.

Гипотензивное действие таблеток наступает примерно через 60 минут с момента приема. Пиковый показатель наблюдается спустя 5-6 часов. Эффект сохраняется в течение 24 часов.

Абсорбция препарата, предназначенного для перорального приема, составляет 60 %. В печени происходит метаболизм компонентов, и образуются метаболиты эналаприла. Сквозь барьер плаценты просачивается незначительное количество составляющих таблеток. Примерно 60 % связывается с белками плазмы. Выведение осуществляется через кишечник и почки (не более 60 %).

Показания и противопоказания

Прежде чем приступить к приему препарата, следует выяснить, при каком давлении его нужно принимать. Для этого необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Показаниями к применению ЛС считается

  1. Артериальная гипертензия (независимо от генезиса).
    Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении питьАртериальная гипертензия
  2. Хроническая форма СН с первой по третью стадии.
  3. Профилактика проявления ишемического состояния у пациентов с дисфункциями левого желудочка.

Как и любой другой медикамент, Рениприл имеет ряд противопоказаний, которые учитываются перед назначением пациенту:

  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, который был спровоцирован применением ЛС из группы ингибиторов АПФ;
  • дисфункции почек;
  • наличие повышенной концентрации сахара в крови;
  • наследственная непереносимость лактозы.

С максимальной осторожностью врачи назначают ЛП при двустороннем стенозе почечных артерий, в послеоперационном периоде (после трансплантации почек), гиперкалиемии, склеродермии, реноваскулярной гипертензии.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

Трансплантация почки

В период беременности специалисты не рекомендуют проходить курс лечения данным ЛП, чтобы избежать отрицательного воздействия на процесс развития плода. В результате проведенных исследований выяснилось, что в материнское молоко проникает небольшое количество активного вещества. В связи с этим, если возникла необходимость пройти лечение, следует прекратить кормление грудью.

Важно! В области педиатрии данные таблетки не используются. Информация об их безопасности при использовании в детском возрасте на сегодня отсутствует. Поэтому их назначают лицам старше 18 лет.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить
Аналоги лекарства Лориста Н и инструкция по его применению

Инструкция по применению

В стандартной инструкции указано, что таблетки принимаются независимо от времени употребления пищи. Их следует глотать, не разжевывая, и запивать водой. С целью получения максимально подходящей дозы допускается разделение таблетки вдоль.

Составлением схемы приема занимается лечащий врач. Она составляет индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента и диагноза:

  • при реноваскулярной гипертензии начальная доза не превышает 5 мг 1 раз в сутки. Постепенно она увеличивается до 20 мг;
  • при эссенциальной гипертензии начальная доза может составлять 10 мг (мягкая степень) или 20 мг. Принимается лекарство один раз в сутки. Максимально допустимое количество – 40 мг;
  • при СН или нарушении функционирования левого желудочка разовая доза препарата не должна быть больше 2,5 мг. Корректированием дозировки занимается врач, исходя из состояния пациента;
  • при почечной недостаточности рекомендуется принимать по 2,5 мг (если клиренс кератина больше 10, но меньше 30) или от 5 до 10 мг (клиренс меньше 80 и больше 30).

Самолечение может привести к непоправимым последствиям. При появлении даже незначительных ухудшений состояния необходимо срочно обратиться к специалисту.

С осторожностью нужно принимать таблетки во время прохождения курса лечения различными медикаментами. При одновременном приеме они вступают в связь и могут спровоцировать проявление неприятных реакций.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие Рениприла:

  • с ЛП гипотензивного действия (повышается антигипертензивное воздействие);
  • с диуретиками ослабляется проявление симптомов гипокалиемии;
  • с сульфаниламидами (повышается риск проявления аллергических реакций);
  • компоненты ЛС снижают эффективность препаратов, разработанных на основе теофиллина;
  • анальгетики-антипиретики оказывают негативное воздействие на эффективность Рениприла.

При одновременном приеме с этанолом, трициклическими антидепрессантами и фенотиазинами усиливается антигипертензивное воздействие.

Возможные побочные действия и передозировка

Неправильное использование ЛП или повышенная чувствительность к его ингредиентам могут спровоцировать проявление негативных реакций. Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • потеря/снижение аппетита;
  • анемия;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • депрессия, частые головные боли;
  • потеря четкости зрения;
  • головокружения;
  • одышка и приступы кашля;
  • диарея;
    Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении питьДиарея
  • высыпания на кожных покровах (могут сопровождаться зудом или жжением).

При приеме чрезмерного количества ЛП наблюдается резкое снижение артериального давления ниже нормы. Это состояние сопровождается нарушением частоты сердечных сокращений, парезом, диурезом, помутнением сознания.

Для улучшения состояния пациента в первую очередь необходимо сделать промывание желудка. Далее ему необходимо принять активированный уголь и слабительное средство.

Аналогичные средства

По ряду причин может возникнуть необходимость заменить данные таблетки. В таких ситуациях лечащий врач подбирает максимально эффективный аналог. Медикаменты могут отличаться составом, а также находится в разных ценовых категориях. Несмотря на это, они должны оказывать аналогичное воздействие на организм.

Эффективными заменителями Рениприла считаются:

  1. Физиноприл (167 рублей). Активный компонент – натрий физиноприла. ЛП характеризуется антигипертензивными, диуретическими, вазодилатирующими и калийсберегающими свойствами. Способствует снижению ОПСС и системного артериального давления.
  2. Энам (19-25 рублей, в зависимости от страны-производителя). Основное вещество – малеат эналаприла. Медицинское средство относится к группе ингибиторов фермента АПФ. Назначается пациентам, страдающим от повышенного АД.
  3. Тритаце (978 рублей). Таблетки разработаны на основе рамиприла. Механизм действия заключается в расширении просветов сосудов. В результате наблюдается нормализация давления.

Самостоятельно не стоит заниматься выбором аналога. Чтобы не причинить себе вреда, лучше проконсультироваться у врача.

Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить
Показания к применению препарата Телмиста и его инструкция

Отзывы врачей и пациентов о Рениприле

После курса лечения большинство пациентов почувствовали улучшение, поэтому можно найти много положительных отзывов о применении Рениприла. Также есть пациенты, которые столкнулись с проявлением побочных эффектов. Чтобы сформировать мнение о препарате, следует ознакомиться с положительными и отрицательными откликами:

Наталия, 37 лет: « У моих пожилых родителей проблемы с давлением. Постоянно скачет. Долго уговаривала купить эти таблетки. Они долго сопротивлялись, но согласились. Могу отметить, что давление возвращается в норму постепенно, что очень важно для людей в возрасте, и эфект длится долго».

Евгения Максимовна, 68 лет: «С давлением борюсь еще с 30 лет. Нашла подходящее лекарство Каптоприл и только его пила, но врач порекомендовал заменить его Рениприлом, чтобы избежать развития привыкания. Но я заметила, что он менее эффективен. Пришлось вернуться к проверенному препарату».

Читайте также:  Тинидазол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Демидов Михаил, кардиолог: «Часто рекомендую своим пациентам Рениприл. Плюсы лекарственного средства – доступность, удобство в применении и эффективность. При комплексном лечении гипертонии хорошо сочетается с другими медикаментами. На проявление побочных действий пока никто не жаловался».

Рениприл – ЛС, которое оказывает положительное воздействие на состояние кровеносных сосудов и мягко снижает артериальное давление. Рекомендуется для длительного применения, так как практически не вызывает побочных эффектов и зависимости.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/renipril/

При каком давлении пьют Эналаприл? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Антигипертензивным лекарством группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является Эналаприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри.

От чего помогает Эналаприл, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Рениприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, при каком давлении пить

Препарат Эналаприл изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим компонентом препарата является эналаприл, его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в ее состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат магния.
  • Кросповидон.
  • Желатин.

Таблетки Эналаприл расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с соответствующим количеством таблеток, а также аннотацию.

Фармакологическая характеристика

  • Механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.
  • У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов.
  • Под действием Эналаприл разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

От чего помогает Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Рейно;
  • сердечная недостаточность;
  • симптоматическая артериальная гипертензия;
  • диабетическая нефропатия;
  • склеродермия;
  • вторичный гиперальдостеронизм.

Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

При каком давлении принимают? Эналаприл назначают при повышенном артериальным давлением при реновакуслярной артериальной гипертонии. Также препарат используется для комплексного комбинированного лечения хронической сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Таблетки Эналаприл предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Начальная терапевтическая доза составляет 2,5 мг 2 раза в день.

Средняя лечебная дозировка – 10-20 мг в сутки, прием разбивается на 2 приема. Курс лечения обычно является длительным, иногда пожизненным.

Коррекция дозировки и определение курса терапии определяется лечащим врачом индивидуально.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать Эналаприл Гексал 5 мг утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают Эналаприл Гексал 2,5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

При нарушениях работы почек употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза: 5-10 мг. Максимальная дозировка: 20 мг в день.

Эналаприл Акри

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Эналаприл ФПО

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
  • стеноз почечных артерий;
  • азотемия;
  • гиперальдостеронизм;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения функции почек;
  • отек Квинке (наследственный характер);
  • стеноз устья аорты;
  • детский возраст;
  • беременность.

Побочные эффекты

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Эналаприл не назначают беременным женщинам.

Как принимать детям?

Детям до 18 лет препарат противопоказан.

Аналоги

  1. Багоприл;
  2. Берлиприл 10;
  3. Берлиприл 20;
  4. Берлиприл 5;
  5. Вазолаприл;
  6. Веро-Эналаприл;
  7. Инворил;
  8. Корандил;
  9. Миоприл;
  10. Рениприл;
  11. Ренитек;
  12. Эднит;
  13. Эназил 10;
  14. Эналакор;
  15. Эналаприл ГЕКСАЛ;
  16. Эналаприл-Аджио;
  17. Эналаприл-АКОС;
  18. Эналаприл-Акри;
  19. Эналаприл-УБФ;
  20. Эналаприл-ФПО;
  21. Эналаприла малеат;
  22. Энам;
  23. Энап;
  24. Энаренал;
  25. Энафарм;
  26. Энвас;
  27. Энвиприл.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Стоимость препарата Эналаприл

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 11 до 13 рублей, 20 мг 20 шт. – 18 рублей.

Особые указания

  1. Перед назначениеv таблеток Эналаприл врач обязательно внимательно изучает аннотацию и обращает внимание на несколько особенностей применения препарата:
  2. При длительном применении препарата требуется периодический лабораторный контроль периферической картины крови.
  3. С осторожностью таблетки Эналаприл назначаются пациентам с сопутствующим сахарным диабетом, аутоиммунной патологией, тяжелой формой стеноза аорты, гипертрофической кардиомиопатией.
  4. В случае выполнения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Эналаприл может потребоваться коррекция уровня системного артериального давления, так как возможно развитие артериальной гипотонии (снижение давления).
  5. Препарат противопоказан для применения при кормлении грудью и также во время беременности.
  6. Лекарственное средство может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупреждать лечащего врача.
  7. На фоне применения препарата исключается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект.

Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла.

Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

Источник: https://www.dosug5.info/pri-kakom-davlenii-p-yut-enalapril-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

Эналаприл

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

  • При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
  • Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
  • Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

  1. При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
  2. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
  3. При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
  4. При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
  5. При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
  6. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
  7. При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  8. Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
  9. При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
  10. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
  11. При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
  12. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
  13. При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Читайте также:  Галоперидол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Источник: https://ProTabletky.ru/enalapril/

Рениприл – помощник при снижение артериального давления

Действие данного лекарства обусловлено именно химическими свойствами этих компонентов.

«Рениприл» оказывает достаточно сильное антигипертензивное действие по сравнению с каждым компонентом в отдельности. Кроме того, он способствует заметному сокращению потери калия.

Эффект медикамента после однократного приема внутрь сохраняется в течение примерно суток.

Показания к применению

Показания для проведения лечения пациента препаратом «Рениприл»:

  1. Проявление симптоматической артериальной гипертензии.
  2. Реноваскулярная артериальная гипертензия.
  3. Склеродермия, сопровождающаяся артериальной гипертензией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность I-III степени.
  5. Развитие эффенциальной артериальной гипертензии.
  6. Профилактическое лечение коронарной ишемии у пациентов, которые страдают дисфункцией левого желудочка.
  7. Нарушение нормальной работы левого желудочка без проявления соответствующих симптомов.
  8. Профилактика, а также лечение ИБС у людей, страдающих хронической гипертонией.

Способ применения

  • Согласно инструкции, «Рениприл» необходимо принимать перорально вне зависимости от приема пищи, а также запивать достаточно большим количеством обычной чистой воды.
  • Пациентам, у которых наблюдается развитие артериальной гипертонии, врач назначает начальную дозу, составляющую 5мг по разу каждый день на протяжении одной недели.
  • Два-три часа после приема медикамента больной должен обязательно находиться под строгим наблюдением лечащего врача, потому что возможны заметные колебания артериального давления.

Если не удалось достичь требуемого клинического эффекта через неделю, то суточную дозу можно увеличить в два раза – до 10 мг в сутки. В результата при наличии соответствующих показаний дневную дозу «Рениприла» можно довести до 40мг за 1 или 2 приема – это максимально допустимая суточная доза.

При реноваскулярной гипертонии рекомендуемая начальная доза – 2,5-5мг в сутки. При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20мг.

Для терапии при хронической сердечной недостаточности «Рениприл» следует принимать в начальной дозировке 2,5мг раз в день, постепенно увеличивая дозу на 2,5 мг через каждые несколько суток, подбирая оптимальную дозу. Максимально допустимая суточная доза составляет 40мг в сутки.

Пациентам с достаточно низким систолическим давлением подбирается начальная доза, составляющая 1,25мг, как и для пациентов пожилого возраста, потому что у них эналаприл имеет более длительный период полного выведения из организма.

При нарушении работы левого желудочка сердца медикамент используется по 2,5мг 2 раза в день. Нередко дозировку разрешается постепенно увеличивать до 20мг, поделенных на два приема.

Терапию «Рениприлом» необходимо осуществлять, постоянно наблюдая за показателями артериального давления, ведь при резком его снижении дозировку лекарства нужно срочно скорректировать.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме маленьких таблеток. В их состав входят активные и вспомогательные вещества:

  • эналаприла малеата – действующий компонент;
  • гидрохлоротиазид – действующий компонент;
  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат;
  • низкомолекулярный повидон.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие «Рениприла» с различными лекарственными средствами:

  1. В случаях комбинированного применения «Рениприла» с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности «Рениприла».
  2. С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.
  3. С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
  4. При параллельном использовании лекарства с анальгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность «Рениприла».
  5. «Рениприл» способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
  6. Комбинированная терапия «Рениприлом» и любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, «Метилдопой» с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с «Гидралазином» и «Празозином» значительно усиливает действие гипотензивного характера.
  7. Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.

Противопоказания

Противопоказаниями, при которых прием данного лекарства не рекомендуется или запрещен, являются:

  1. Образование ангионевротического отека, который был вызван применением разных ингибиторов АПФ.
  2. Пациентам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста.
  3. Азотемия прогрессирующей стадии, которая сопутствует двусторонний стеноз артерий почек, а также стеноз одной почечной артерии.
  4. Период беременности и грудного вскармливания.
  5. Индивидуальная непереносимость какого-либо химического вещества, которое входит в состав «Рениприла».
  6. Повышенная чувствительность к составляющим ингибиторов АПФ.
  7. Симптомы анурии, которые проявляются через нарушение нормальной работы почек.
  8. Проявление заболевания Аддисона.
  9. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  10. Возникновение порфирии.

Принимать Рениприл с особой осторожностью людям с такими диагнозами:

  1. Нарушение нормальной работы почек.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Проявление явно выраженного стеноза устья аорты.
  4. Развитие идиопатического гипертрофического субаортального стеноза.
  5. Сахарный диабет.
  6. Проявление различных цереброваскулярных заболеваний.
  7. Ишемическая болезнь сердца.
  8. Развитие склеродермии.
  9. Гиперкалиемия.
  10. Системное возникновение красной волчанки.
  11. Системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей тяжелой формы.
  12. Проявление подагры.
  13. Симптомы нарушения нормальной функции печени.
  14. Заметное угнетение костномозгового кроветворения.
  15. После недавней трансплантации почки.
  16. Общее состояние, при котором наблюдается резкое снижение количества циркулирующей крови.
  17. Пациентам достаточно пожилого возраста.

Противопоказано принимать это лекарство в целях проведения лечения во время беременности. Женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком, необходимо сразу же отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

У некоторых пациентов могут проявляться различные побочные эффекты. Таким образом, иногда встречаются:

  1. Головные боли, которые нередко сопровождаются головокружениями.
  2. Постоянная утомляемость.
  3. Беспричинная нервозность.
  4. Хроническая бессонница.
  5. Депрессионное состояние.
  6. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  7. Заметное нарушение равновесия тела.
  8. Развитие различных заболеваний центральной и периферической нервных систем.
  9. Обморочные состояния.
  10. Появление артериальной гипотензии.
  11. Развитие стенокардии.
  12. Аритмия.
  13. Нарушение нормальной работы органов сердечно-сосудистой системы.
  14. Диарея.
  15. Частая тошнота.
  16. Недостаточность печени.
  17. Проявление признаков панкреатита.
  18. Ангионевротический отек гортани или лица.
  19. Появление сыпи на кожных покровах.
  20. Одышка.
  21. Продолжительный сухой кашель.
  22. Увеличение активности трансаминаз печени.
  23. Развитие гиперкалиемии.
  24. Протеинурия.
  25. В крови возможно резкое повышение количества билирубина.
  26. Возникновение нейтропении.
  27. Выпадение волос.
  28. Симптомы глоссита.
  29. Импотенция.
  30. Ощущение приливов.
  31. Развитие агранулоцитоза.

В целом «Рениприл» хорошо переносится пациентами, поэтому в большинстве случаев не вызывает всевозможных побочных реакций, при которых могла бы понадобиться полная отмена лекарства.

Условия и сроки хранения

Это медикаментозное средство необходимо хранить обязательно в недоступном для детей месте. Оно должно быть сухое, хорошо проветриваемое и надежно защищенное от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности «Рениприла» составляет 3 года.

Цена

На территории Российской Федерации медикаментозное средство «Рениприл» можно приобрести примерно за 40-100 рублей. В украинских аптеках данный препарат предоставляется по 15-40 гривен.

Аналоги

В некоторых случаях требуется замена «Рениприла» на другой препарат. Именно поэтому нередко приходится использовать для лечения его аналоги, которыми являются следующие препараты:

  • «Багоприл»;
  • «Берлиприл 10; 5; 20»;
  • «Вазолаприл»;
  • «Инворил»;
  • «Веро-Эналаприл»;
  • «Миоприл»;
  • «Корандил»;
  • «Ренитек»;
  • «Эназил 10»;
  • «Эднит»;
  • «Эналаприл»;
  • «Эналакор»;
  • «Эналаприл ГЕКСАЛ»;
  • «Эналаприл-АКОС»;
  • «Эналаприл-Аджио»;
  • «Эналаприл-Рос»;
  • «Эналаприл-Акрио»;
  • «Эналаприл-Тева»;
  • «Эналаприл-ТАД»;
  • «Эналаприл-ФПО»;
  • «Эналаприл-УБФ»;
  • «Эналаприла малеат»;
  • «Энап»;
  • «Энам»;
  • «Энвас»;
  • «Энафарм»;
  • «Энаренал»;
  • «Энвиприл».

Отзывы

Отзывы о препарате Раниприл в основном имеют положительный характер, например Ирина пишет: «Мужу назначил доктор «Рениприл». Принимает его уже почти полгода. Давление стабилизировалось, да и самочувствие заметно улучшилось».

Василий: «Принимаю уже больше года этот препарат. Побочных эффектов за это время не наблюдал. В целом лекарством очень доволен».

Итоги

Рамиприл — антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Предназначается для поддержания целевого уровня артериального давления у лиц с артериальной гипертензией.

Препарат может вызвать побочные действия, для избежания этого препарат следует принимать строго по инструкции.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/renipril-pomoshchnik-pri-snizhenie-arterialnogo-davleniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector