Моночинкве: инструкция по применению таблеток, цена, отзывы и аналоги

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Моночинкве

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

  • Стенокардия (профилактика).
  • ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии).
  • Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Гиперчувствительность.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  1. Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
  2. Снижает эффект вазопрессоров.
  3. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
  4. При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Моночинкве: инструкция по применению таблетки, цена, отзывы, аналоги

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/monochinkve

Моночинкве

Моночинкве: инструкция по применению таблетки, цена, отзывы, аналоги

Моночинкве – сосудорасширяющее лекарственное средство, является органическим нитратом и относится к антиангинальным препаратам.

Состав и форма выпуска

Моночинкве выпускается в виде круглых таблеток белого цвета.

Активным ингредиентом лекарства выступает изосорбид-5-мононитрат, содержащийся в одной таблетке в количестве 40 мг. Остальные составляющие представлены: моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, МКЦ, магния стеаратом, тальком.

Реализуется Моночинкве в коробках из картона, в каждой из которых находится по 2 блистера, вмещающих по 15 таблеток.

Показание к применению

По инструкции к Моночинкве, препарат используется при:

  • Лечении хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии;
  • Выполнении реабилитационного комплекса после инфаркта миокарда;
  • Лечении и профилактике стенокардии.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение Моночинкве противопоказано при:

  • Острых нарушениях кровообращения;
  • Токсической форме отека легких;
  • Инфаркте миокарда в острой фазе;
  • Возрасте до 18 лет;
  • Лактазной недостаточности, наследственной непереносимости галактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • Геморрагическом инсульте;
  • Анемии в тяжелой форме;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Гиперчувствительности к ингредиентам медикамента и другим нитратам;
  • Недавно перенесенной черепно-мозговой травме.

При терапии Моночинкве во время лактации следует на время прекратить грудное вскармливание. Для беременных использование медикамента оправдано, если предполагаемая польза от препарата для матери, значительно превосходит возможный риск негативного воздействия на плод.

Также с большой осторожностью средство назначается на фоне:

  • Констриктивного перикардита или тампонады перикарда;
  • Тяжелых почечных или печеночных нарушений;
  • Аортального или митрального стеноза;
  • Тиреотоксикоза;
  • Болезней, вызывающих повышение внутричерепного давления.

Способы применения и дозировка

По инструкции Моночинкве употребляют внутрь, не ломая и не разжевывая, запивая водой, только в небольшом количестве.

Режим дозировки и продолжительность курса устанавливается лечащим врачом индивидуально. В начале терапии обычно прописывают по 20 мг (половину таблетки), затем дозировку медленно повышают до 40 мг (1 таблетки). Частота приема средства – 2-3 раза в день с интервалами в 7-8 часов, максимальная дозировка в сутки – 120 мг.

Побочные действия

При применении Моночинкве в прописанных дозах побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают в редких случаях и проявляют себя:

  • Артериальной гипотензией (в начале приема или при повышении дозировки), сопровождающейся головокружениями, упадком сил, тахикардией;
  • В начале лечения – головной болью, которая, как правило, ослабевает через несколько дней употребления лекарства;
  • Расплывчатостью зрения, сонливостью, скованностью, пониженной концентрацией внимания (наиболее часто в начале использования);
  • Рвотой, сухостью во рту, тошнотой, аллергическими реакциями.

К симптомам передозировки Моночинкве относят: гипертермию, обмороки, брадиаритмию, головную боль, судороги, головокружения, диарею, рвоту, метгемоглобинемию, одышку, гиперпноэ, паралич, кому.

Лечением является – промывание желудка, симптоматическая терапия, также требуется контроль показателей жизненно важных функций и при необходимости их корректировка.

В редких случаях проводят инфузийное введение Норадреналина или Допамина.

При проявлениях метгемоглобинемии может быть назначено, в зависимости от степени поражения: вв введение Аскорбиновой кислоты, растворов Толуидина синего или Метиленового синего, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

Особые указания

  • Сочетанное использование трициклических антидепрессантов, антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов, других вазодилататоров, диуретиков, нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, Варденафила, Тадалафила, Силденафила и этанола с Моночинкве может способствовать повышению его антигипертензивного воздействия.
  • При приеме медикамента из-за возможного снижения концентрации внимания не следует управлять сложными механизмами и транспортными средствами, а также приступать к выполнению потенциально опасной работы.
  • Во время употребления средства необходимо отказаться от приема этанола.
  • Препарат не используют для остановки приступов стенокардии.
  • Не следует резко прекращать применения Моночинкве – дозировку требуется снижать постепенно.

Аналоги

Структурными аналогами лекарства являются: Моносан, Оликард, Изосорбида мононитрат, Монизол, Пектрол, Монолонг, Эфокс, Моночинкве Ретард, Моно Мак.

По механизму действия к аналогам препарата относят: Спаскард, Нитросорбид, Сустак форте, Нитроминт, Сустак-мите, Нитроспрей, Сустонит, Нитроспринт, Эринит, Нитронг форте, Перлинганит, Изокет, Нитролонг, Изакардин, Тринитролонг, Динисорб, Нитролингвал, Кардикет, Нитроглицерин, Карниланд, Нисоперкутен, Нитрокардин.

Сроки и условия хранения

Согласно аннотации, хранить Моночинкве следует не дольше 5 лет со дня выпуска, в затемненном, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 °C.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/monochinkve.html

Моночинкве: показания, противопоказания, способы и дозы применения

Лекарственный препарат Моночинкве медики относят к сосудорасширяющим средствам.

Применяют для профилактики стенокардии, используют для восстановительной терапии после инфаркта миокарда, а также в составе комплексной терапии такого распространенного недуга, как хроническая сердечная недостаточность.

Показания к применению

Моночинкве — терапевтическое средство, предназначенное для лечения узкого спектра заболеваний:

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективный лечащий эффект, данное лекарство противопоказано некоторым пациентам.

  1. Повышенная степень восприимчивости к органическим нитратам либо к иным компонентам средства.
  2. Нарушение кровообращения, носящее острый характер (например, сосудистый коллапс, шок).
  3. Кардиогенный шок (при дефиците диастолического давления в левом желудочке за счет введения инотропных средств).
  4. Отек легких (токсической природы).
  5. Артериальная гипотензия.
  6. Прием ингибиторов.
  7. Дефицит лактазы либо ее наследственная непереносимость.
  8. Возраст до 18-ти лет (препарат противопоказан из-за неустановленной безопасности и эффективности для подросткового организма).

Осторожно лекарство применяют при:

  • гипертрофической кардиомиопатии,
  • конструктивном перикардите,
  • низком давлении,
  • левожелудочковой недостаточности,
  • закрытой глаукоме,
  • тиреотоксикозе,
  • тяжелой анемии,
  • выраженной почечной недостаточности.

Применение лекарственного средства Моночинкве в период беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

Связано это с тем, что нет данных о воздействии лекарства на беременную и кормящую женщину, на ребенка. Принимать препарат разрешается исключительно по назначению врача.

Побочное воздействие препарата на организм

В начале лечения лекарственным средством Моночинкве возможна сильная головная боль, снижающаяся в процессе последующей терапии, затем могут возникнуть и проявляться следующие симптомы:

  • снижение артериального давления,
  • развитие ортостатической гипотензии, которую сопровождает тахикардия, головокружение, слабость,
  • в редких случаях может быть тошнота, рвота, аллергические кожные высыпания.
Читайте также:  Тримебутин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Передозировка, ее воздействие на организм и нейтрализация

Симптомы передозирования:

  • значительное снижение артериального давления с дисрегуляцией,
  • головная боль и рефлекторная тахикардия,
  • приливы жара, головокружение,
  • тошнота и рвота, диарея.

Высокие дозы приема препарата могут могут вызывать цианоз, тахипноэ и диспноэ. Происходит это вследствие метаболизма мононитрата, когда образуются нитрит-ионы. Также повышенные дозы могут приводить к значительному повышению внутричерепного давления, при этом могут возникать церебральные симптомы. При хроническом передозировании возможно повышение метгемоглобина.

При проявлении описанных симптомов в обязательном порядке проводится лечение, потому как бездействие чревато летальным исходом. В отношении пациента проводят следующие действия:

  • промывание желудка,
  • осуществляют контроль, а также корректировку основных показателей жизненных функций,
  • пациентам в состоянии шока вводят жидкость.

Вводить адреналин и родственные соединения противопоказано.

В зависимости от степени отравления применяют следующие антидоты:

  1. метиленовый синий,
  2. витамин С,
  3. толуидин синий.

Для нейтрализации действия Моночинкве также проводят гемодиализ, оксигенотерапию и переливание крови.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:

  • вазодилататорами,
  • ингибиторами АПФ,
  • диуретиками,
  • нейролептиками (антипсихотическими средствами),
  • антидепрессантами (трициклическими),
  • ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты — Тадалафил, Варденафил, Силденафил).

При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.

  1. Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.
  2. Применение с атропином повышает внутриглазное давление.
  3. Необходимо также знать, что вяжущие, обволакивающие вещества и адсорбенты значительно уменьшают усваивание изосорбида мононитрата из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Особые указания

Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии. В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление).

Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.

Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают перорально, не разжевывая, сразу рекомендуется запить небольшим количеством жидкости — по 0,5 — 1 таблетке дважды в сутки. После установления эффекта дозу корректируют в зависимости от индивидуального состояния здоровья пациента.

Дозу приема препарата корректируют тем пациентам, каким ранее не назначалось лечение нитратами либо которые склонны к пониженному давлению.

В таких случаях назначают в первые три дня 20 мг препарата, а в дальнейшем, в зависимости от проявления реакции больного, дозировку оставляют на прежнем уровне либо немного увеличивают.

Важно! Капсулы и таблетки Моночинкве нельзя разжевывать.

Аналоги

  1. Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы. Разницу составляет лишь цена — Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.
  2. Пектрол. Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.
  3. Моносан. Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению — острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.

Срок годности, условия хранения

Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.

Стоимость лекарственного препарата

Диапазон цен на препарат варьируется в пределах:

  • 300 рублей в России,
  • 80 гривен в Украине.

Отзывы о препарате

Отзывы о применении Моночинкве положительны: пациенты со стенокардией и ишемией отмечают, что после курса приема данного лекарственного средства заметно улучшилась их физическая выносливость.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/monochinkve-pokazaniya.html

Моночинкве

Моночинкве – сосудорасширяюще средство.

Действующее вещество

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и капсул.

Таблетки 1 таб.
изосорбид-5-мононитрат 40 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82.5 мг, крахмал кукурузный — 10 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое свойство Моночинкве обусловлено его способностью уменьшать нагрузку на сердце, расширять сосуды мозга, перенаправлять коронарный кровоток в те части тела, где кровообращение снижено. За счет этого ЛС снижает объем крови и давление в «малом» круге кровообращения, повышая физическую выносливость больных, страдающих ишемией и стенокардией.

Показания к применению

  • сердечная недостаточность;
  • профилактика и терапия стенокардии;
  • реабилитационные мероприятия после инфаркта.
  • повышенное давление в «малом» круге кровообращения.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

Под строгим наблюдением врача препарат следует применять при таких болезнях:

  • острый инфаркт;
  • геморрагический инсульт;
  • глаукома;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • пониженное давление;
  • тяжелая анемия.

Инструкция по применению Моночинкве (способ и дозировка)

Таблетки или капсулы рекомендуется принимать за 1 час до еды либо через 2 часа после в дозировке 20-40 мг дважды в день. Коррекции дозы требуют пациенты, которые склонны к гипотензии или раньше не проходили терапию нитратами. В данных случаях в первые 3 суток лечения им назначают прием 20 мг препарата. Затем, оценивая ответную реакцию пациента, дозу могут повысить.

Капсулы и таблетки разжевывать запрещается.

Побочные эффекты

Моночинкве может вызывать следующие побочные действия:

  • тахикардия;
  • гиперемия (покраснение) кожи лица;
  • головокружение и головная боль;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • ощущение жжения на языке.

В некоторых случаях пациенты отмечают повышение частоты приступов стенокардии. Очень редко наблюдались скованность, кожная сыпь, сонливость, нечеткое зрение.

Передозировка

В случае принятия завышенных доз Моночинкве, симптомами передозировки могут выступать:

  • головная боль;
  • обморок;
  • нарушенное зрение;
  • покраснение кожи;
  • рвота;
  • коллапс;
  • повышенное потоотделение;
  • диарея;
  • судороги;
  • гипертермия;
  • паралич;
  • диспноэ;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • брадикардия;
  • кома.

В данных случаях крайне необходимо осуществить промывание желудка раствором хлорида метилтиониния, а также назначить пациенту гемодиализ, переливание крови и оксигенотерапию. В случае выраженного снижения давления, больному делают внутривенную инъекцию фенилэфрина.

Аналоги

Пектрол, Моносан, Моно Ром ретард, Монолонг, Моно Мак, Монизол.

Особые указания

  • Моночинкве не рекомендуется использовать для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда.
  • В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. После окончания лечения дозировка снижается постепенно. Резкая отмена может привести к развитию неблагоприятных симптомов.
  • В период лечения следует отказаться от употребление алкогольных напитков и средств, содержащих этанол.
  • Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • Следует учитывать, что активное вещество лекарства – изосорбида мононитрат способно угнетать эффект препаратов, оказывающих сосудосуживающий действие.
  • При комбинации с нейролептиками, прокаинамидом, этанолом, трициклическими антидепрессантами, силденафилом и хинидином, его гипотензивное действие значительно усиливается.
  • Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию действующего вещества в плазме.
  • При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК возможно усиление антиангинального эффекта.
  • Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают абсорбцию изосорбида мононитрата из ЖКТ.
  • Терапевтический эффект норэпинефрина уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном и сухом месте, при комнатной температуре.  Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Моночинкве за 1 упаковку от 164 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/monochinkve.php

Моночинкве

    Медикаментозное средство Моночинкве считается препаратом, который предназначен для расширения сосудов. Производится немецкой компанией Берлин Хеми.

Медикаментозое средство изготавливается в виде круглы таблеток белого цвета, с риской на одной из сторон.Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне.

В одной таблетке содержится 40 миллиграмов действующего вещества изосорбид-5-мононитрат, а также несколько вспомогательных : моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, стереат магния, кукурузный крахмал и, наконец, тальк.

Всего в картонной пачке тридцать таблеток, которые в свою очередь распределены по 2 блистерам для удобного использования пациентами.

Моночинкве — периферический расширитель сосудов, с приоритетным влиянием на венозные сосуды.

Как результат применения, периферические вены расширяются(снижение преднагрузки), снижается периферическое сосудистое сопротивление (уменьшение постнагрузки), миокард использует меньшее количество кислорода, коронарный кровоток улучшается за счет расширения коронарных артерий, уменьшается конечный диастолический объем левого желудочка и снижается систолическое напряжение его стенок. У больных с ишемической болезнью сердца повышается выносливость при физнагрузках. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. Если взглянуть на процесс на молекулярном уровне, нитраты дают свой эффект за счет образования NO (окись азота) и циклического гуанозилмонофосфата, который считается активатором релаксации. Эффект действующего вещества проявляется уже через полчаса, действуя до 6 часов. Медикамент предназначен для использования по назначению и под наблюдением лечащего врача.

Показанияем для терапии являются следующие случаи:

  • для восстановления организма после инфаркта миокарда
  • для профилактики заболеваний артерий сердца(стенокардия)
  • при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
  • кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
  • токсический отек легких;
  • анемия (тяжелая форма);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
  • одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • дети и подростки не достигшие 18-летнего возраста
  • повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
Читайте также:  Пролит: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Рекомендуется с крайней осторожностью применять Моночинкве при:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
  • низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
  • аортальный и/или митральный стеноз;
  • тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
  • глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
  • геморрагический инсульт;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • недавно перенесенная черепно-мозровая травма.

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической — 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сут с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

вать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать.

Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

  • витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
  • метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в
  • толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Как большинство лекарственных средств, Моночинкве хранят в темном месте, соблюдая оптимальную температуру 18-22 градуса. Хранят не более 5-ти лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат Моночинкве не рекомендуется для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

В период терапевтического приема необходимо строго контролировать ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД (артериальное давление). Препарат нельзя отменять резко, дозу приема необходимо снижать постепенно.

Во время приема препарата исключить возможность управления автомобильными средствами, потому как лекарство значительно снижает быстроту психомоторной реакции.

  • Эфокс 20. Данный лекарственный препарат является полным аналогом Моночинкве: показания к применению, противопоказания, побочные эффекты и даже способ применения абсолютно одинаковы. Разницу составляет лишь цена — Эфокс 20 стоит в пределах 150 рублей в России и около 35 гривен в Украине, что практически в два раза дешевле Моночинкве.
  • Пектрол. Лекарственное средство также является полным аналогом Моночинкве, также имеет пролонгированную форму выпуска, однако стоимость Пектрола приравнена к предыдущему препарату Эфокс 20 и равна 160 рублей в России и 40 гривен в Украине.
  • Моносан. Как и Моночинкве, оказывает венодилатирующее, сосудорасширяющее, артериодилатирующее, гипотензивное и антиангинальное действие. Основное показание к применению — острая сердечная недостаточность. Стоимость лекарства приближена к оригиналу.

Источник: https://wer.ru/opisanie/monochinkve/

Моночинкве: описание, инструкция, цена

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

  1. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
  2. Фармакокинетика
  3. Всасывание и метаболизм

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч после приема.

Не подвергается эффекту ‘первого прохождения’ через печень.

Выведение

Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет приблизительно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Показания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®

  • профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;
  • восстановительное лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
  • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таблетки) 2 после еды.

Для пациентов, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня). Дозу следует корректировать в зависимости от состояния пациента.

  1. Талетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
  2. Побочное действие
  3. При применении препарата в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны.
  4. Однако, как и при применении других нитратов, возможно:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — головная боль, которая обычно уменьшается через несколько дней при продолжении терапии; после первого приема или после увеличения дозы — артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: очень редко – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата МОНОЧИНКВЕ®

  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
  • геморрагический инсульт;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД

Источник: https://lek-info.ru/monochinkve

Успокоит сердце препарат Моночинкве: применение, особенности, аналоги

Изосорбида мононитрат относится к группе нитратов и выпускается под торговым названием Моночинкве. Применяется для предотвращения приступов стенокардии, а также при недостаточности кровообращения. Не показан при остром нарушении коронарного кровотока. Для равномерного и продолжительного действия создана лекарственная форма Моночинкве ретард в капсулах.

Действие препарата

Основное действие изосорбида мононитрата при ишемии миокарда реализуется благодаря расширению венозных сосудов.

При этом в них депонируется гораздо больше крови, чем обычно, снижается венозный возврат к сердцу. Это приводит к уменьшению давления в левом желудочке в стадию расслабления (диастолы).

Следствием низкой преднагрузки является меньшее напряжение миокарда, его потребность в поступлении кислорода.

Этот препарат повышает активность и работоспособность пациентов, так как они могут переносить большие физические нагрузки, полноценно восстанавливаться в состоянии покоя.

Непосредственное влияние препарата на артериальный (в том числе коронарный) кровоток заключается в следующих эффектах:

  • улучшается питание эндокарда (внутренней оболочки) и нижележащего слоя;
  • снимается спазм венечных артерий;
  • расширяются периферические сосуды.

Слабое сопротивление артериальной сети вызывает уменьшение уровня давления крови (постнагрузки), что облегчает работу сердца.

Меньший приток крови в диастолу и низкая сила, требующаяся в период сокращения, используется при терапии недостаточности сердечной деятельности.

При этом важным достоинством препарата является то, что сердечный выброс либо остается в таких же параметрах, либо даже становится несколько больше.

К фармакологическим действиям Моночинкве также относится понижение степени легочной гипертензии, расслабление бронхиального дерева, мочевыделительных и желчевыделительных путей, кишечника. Все перечисленные эффекты препарата становятся возможными из-за образования сосудорасширяющих соединений – окиси азота и циклического монофосфата.

Изосорбида мононитрат обладает относительно быстрым началом действия, которое начинается через 30 минут, продолжается около 4 часов, а также большей силой в сравнении с традиционной формулой – изосорбида динитрата.

Рекомендуем прочитать статью о лечении стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, методах лечения и назначаемых препаратах, продолжительности лечения и прогнозе для больных.

А здесь подробнее о диете при ишемической болезни.

Показания к применению

В качестве основного препарата Моночинкве используется для предотвращения приступов боли в сердце при стенокардии, его назначают в восстановительный период после инфаркта миокарда. В сочетании с другими лекарственными средствами изосорбида мононитрат рекомендуется при хронической недостаточности кровообращения, повышении давления в малом круге, легочном сердце.

Противопоказания

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, имеются ограничения для приема препарата. Они типичны для всей группы органических нитратов. К таким состояниям относятся:

  • индивидуальная непереносимость, аллергия;
  • острая декомпенсация гемодинамики – шоковое или коллаптоидное состояние, отек легких, инсульт;
  • глаукома;
  • тиреотоксикоз;
  • сужение аортального или митрального отверстия;
  • перикардит, тампонада сердца;
  • травма черепа, сотрясение мозга;
  • недостаточность работы почек и печени;
  • инфаркт миокарда в остром или подостром периоде;
  • выраженная гипотония (менее 90/60 мм рт. ст.);
  • тяжелая анемия.

Меры предосторожности и особые указания

В период беременности и лактации препарат не рекомендуется. Это связано с недостаточностью данных о последствиях его использования. Также следует учитывать особенности применения:

  • требуются ежедневные измерения давления и частоты пульса;
  • нельзя резко прекращать прием, доза уменьшается постепенно;
  • при приеме возможно появление устойчивости, особенно при применении ранее других нитратов;
  • больших доз и непрерывного применения нужно избегать;
  • при неустойчивом сосудистом тонусе первые дозы могут вызывать острую недостаточность гемодинамики, поэтому пациент должен быть под наблюдением врача;
  • для предотвращения головной боли в начале лечения рекомендуется пить по половине таблетки утром и вечером;
  • нельзя употреблять алкоголь в период терапии Моночинкве;
  • управление транспортом и сложными механизмами запрещено, так как может понижаться скорость реакции.
Читайте также:  Толперизон: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочные эффекты

Если препарат используют в обычных дозах, то ощутимых побочных действий чаще всего нет. Основные жалобы пациентов возникают в первые 3 — 5 дней применения: головная боль, снижение давления, особенно при перемене положения (вставание) с головокружением и общей слабостью.

У части пациентов отмечается сонливость, заторможенность, ослабление зрения аллергия, покраснение кожи, тошнота, жжение во рту.

Редкими осложнениями считаются:

  • учащение приступов боли в сердце,
  • обморок,
  • коллапс с брадикардией,
  • дерматит.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Возможно выраженная гипотензия при приеме с препаратами для лечения гипертонической болезни, антидепрессантами, силденафилом (Виагра), алкоголем.
  • Положительное влияние на ишемию миокарда оказывает прием Моночинкве с Кордароном и блокаторами кальциевых каналов, а ухудшается терапевтический эффект при сочетании с барбитуратами, блокаторами альфа-адренорецепторов (Эбрантил), бета-адреномиметиками (Изадрин), адсорбентами (Энтеросгель), обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель).
  • При глаукоме опасно назначать препарат вместе с Атропином.

Нужен ли рецепт на покупку

Моночинкве относится к рецептурной группе препаратов, так как его прием может спровоцировать опасные для здоровья состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Поэтому перед назначением врач исследует состояние сердца и сосудистой системы, и только на основании полученных данных рекомендует препарат и индивидуальную схему лечения.

Дозировка Моночинкве Ретард

Обычная форма выпуска – это таблетки по 40 мг. Их в первые дни делят пополам и принимают дважды – после завтрака и ужина. Средняя доза на период лечения – 1 таблетка утром и вечером. Для поддержания постоянной концентрации препарата создана ретардная форма. Она позволяет на протяжении суток избежать колебаний уровня Моночинкве в крови.

Так как высвобождение изосорбида мононитрата происходит постепенно, то снижается частота побочных действий. Капсулы Моночинкве ретард содержат 50 мг действующего вещества, их назначают 1 раз в день, возможно длительное применение.

Аналоги лекарства

Изосорбида мононитрат выпускается в виде таких препаратов в таблетках:

  • Монизол 20 и 40 мг;
  • МоноМак 20 мг;
  • Моносан 20 и 40 мг;
  • Пектрол 40 и 60 мг;
  • Эфокс 20 мг.

Продленные формы (ретард) имеют капсульную форму выпуска и следующие торговые названия: Моно ром ретард (40 и 60 мг), Монолонг (40 и 60 мг), Оликард ретард (60 мг), Эфокс лонг (50 мг).

Форма выпуска и стоимость

Моночинкве по 40 мг стоит около 170 рублей (200 гривен) за 30 таблеток, а ретардная форма – 330 рублей (400 гривен) за такое же количество капсул. Цена за упаковку может отличаться в разных аптечных сетях.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления и пульса, причинах изменений, лечении и назначаемых препаратах.

Препарат Моночинкве предупреждает приступы стенокардии и снижает нагрузку на сердце, что используется при недостаточности кровообращения. Его не рекомендуют в острой стадии инфаркта, а также при опасности резкого падения сердечной деятельности, шоке или коллапсе.

Применяют обычную таблетированию форму по 40 мг или капсулы продленного действия по 50 мг. При назначении препарата пациент должен находиться под наблюдением врача, особенно в первые дни, в связи с этим отпуск препарата осуществляется из аптек только по рецепту. Демократичная цена и высокий терапевтический эффект относятся к преимуществам этого средства.

Источник: http://CardioBook.ru/monochinkve-primenenie/

Моночинкве: инструкция по применению

Аллергия (повышенная чувствительность) как к изосорбида моно-, так и к изосорбида динитрату.

Заболевания сердца под названием «рестриктивная кардиомиопатия», «перикардит» или «тампонада сердца».

Сужение путей оттока крови из сердца (аортальный или митральный стеноз). Выраженное снижение количества красных кровяных телец (анемия).

Препарат не следует принимать в случаях острого сердечного приступа (инфаркт миокарда), острой недостаточности кровообращения (шок), или при значительном снижении артериального давления (артериальная гипотензия).

Силденафил (лекарство для лечения импотенции) усиливает действие нитратов по снижению артериального давления (Моночинкве® также является таким нитратом) и этот препарат нельзя применять совместно с лекарствами этого типа.

Особую осторожность необходимо соблюдать, если у Вас имеются серьезные нарушения кровообращения в головном мозге (цереброваскулярная недостаточность).

В отсутствие специальных врачебных предписаний, Моночинкве® рекомендуется применять по 1 таблетке два или три раз в сутки после еды; таблетку следует глотать, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Подобных симптомов, а также вызываемой нитратами головной боли, как правило, можно избежать, если в начале лечения принимать по полтаблетки Моночинкве® утром и вечером. В зависимости от состояния пациента врач может скорректировать дозу.

Безопасность и эффективность препарата Моночинкве® у детей не установлена.

На фоне применения препарата в рекомендованных дозах существенных побочных действий отмечено не было. Как и все производные нитратов, данный препарат может вызывать следующие побочные действия: головную боль (частота может варьировать), расширение сосудов кожи и приливы, преходящее головокружение и астению, ортостатическую гипотонию, сыпь, эритродермию.

В ряде случаев может возникать выраженная чувствительность к гипотензивному действию производных нитратов, в связи с чем даже на фоне применения препарата в рекомендуемых дозах могут появляться такие острые симптомы, как тошнота, рвота, астения, чувство беспокойства, бледность, потливость и шок. В случае если у пациента возникнет любое из перечисленных или несколько побочных действий, обратитьсяк врачу.

У пациентов с лабильным кровообращением после первого применения препарата могут возникнуть признаки коллапса.
  • На фоне одновременного употребления алкоголя может усиливаться гипотензивное действие препарата или снижаться способность пациента к быстрой реакции, что особенно существенно при управлении транспортными средствами или при обслуживании механизмов — тех видах деятельности, которые требуют повышенного внимания.
  • В высоких дозах Моночинкве® может усиливать действие других гипотензивных средств, применяемых в качестве сопутствующих препаратов.
  • При одновременном применении с силденафилом гипотензивное действие органических нитратов усиливается.

Пациентам с глаукомой препарат следует применять с осторожностью.

Может возникать как толерантность к этому препарату, так и перекрестная толерантность к другим производным нитратов.

Пациентам с артериальной гипертонией препарат следует применять только под наблюдением врача.

Важная информация о некоторых компонентах препарата МОНОЧИНКВЕ®

Данный лекарственный препарат содержит лактозу. Если Вы плохо переносите какие-либо виды сахара, принимать Моночинкве® Вам следует только после консультации с врачом.

Источник: https://apteka.103.by/monochinkve-instruktsiya/

Моночинкве — официальная инструкция по применению, аналоги

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (N0) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации.

При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 часов.

Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбида динитрата). Метаболиты — фармакологически неактивны.

Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. недавно перенесенная черепно-мозговая травма. По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата. Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая.

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с 1/2 таблетки (20 мг) 2 раза в сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической: по 1 таблетке (40 мг) на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Побочное действие

При приеме препарата в терапевтических дозах каких — либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается. Очень часто (≥10%): «Нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/monochinkve_6767/

Ссылка на основную публикацию