Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости.

Среди хорошо переносимых лекарств данной группы – препарат Тимолол.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Это неселективный бета-адреноблокатор, способный понижать уровень давления внутри глаза.

Состав

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами тимолола, который выполняет функцию действующего компонента.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Для лучшего усваивания лекарства тканями и клетками глаза при изготовлении продукта используются:

  • бензалкония хлорид;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия додекагидрат;
  • дистиллированная вода.

Форма выпуска – раствор для введения в конъюнктивальный мешок, гель для местных обработок.

Концентрация активного компонента в каплях – 2,5%; 5%.

Химическое соединение тимолол представляет собой порошок белого цвета. В процессе изготовления препарата ему придают жидкую форму, что делает применение удобным.

Фармакология

Действие рассматриваемого средства заключается в блокировке бета-адренорецепторов.

Пониженная выработка влаги облегчает отток жидкости из камер органа зрения. При этом выраженный симпатомиметический эффект не проявляется.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Отсутствуют признаки аккомодации, изменения размера зрачка и прочие явления. Это свидетельствует о том, что средство не оказывает негативного влияния на остроту зрения, качество воспроизводства картинки в сумерках.

Гипотензивный эффект достигается спустя полчаса после введения лекарства. В интервале от 1 до 2-х часов наблюдается максимальный терапевтический результат.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • Действие лечебного раствора продолжается на протяжении суток после однократного использования.
  • По мнению офтальмологов и пациентов Тимолол хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко в незначительном проявлении.
  • При соблюдении рекомендаций из аннотации исключаются патологические изменения частоты сердечных сокращений.

Цена

  1. Купить капли для глаз можно в аптеке либо интернет-магазине.
  2. Стоимость продукции отечественного производителя в среднем составляет 50-70 рублей.
  3. Цена некоторых импортных лекарств достигает 300 рублей.

Офтан Тимолол – 63,30 руб.;Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тимолол Солофарм – 29 руб.;Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тимолол-ПОС – 251 руб.Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Отпускается средство после предъявления рецепта.

При покупке через интернет-магазин данное требование является не обязательным.

Показания к применению

Лекарство рекомендовано при повышенном показателе ВГД для снижения давления внутри глаза.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Также средство назначают в целях профилактики осложнений в случаях, когда наблюдается высокий офтальмотонус.

Прямые показания:

  • первичная глаукома;
  • вторичная глаукома (включая увеальную, афакическую, после травмы).

Инструкция по применению

Офтальмологический раствор вводят в конъюнктивальный мешок по одной капле 2 раза в день (вне зависимости от концентрации препарата).

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

После стабилизации внутриглазного давления дозу снижают до одной капли 1 раз в день с условием использования 0,25% состава.

Побочные явления

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены нежелательные реакции местного и системного характера.

Проявляются они редко, преимущественно из-за повышенной чувствительности организма к составляющим веществам средства либо в связи с нарушениями правил применения раствора.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Местные реакции:

  • раздражение тканей глаза;
  • повышенное выделение слезы;
  • зуд;
  • хроническое воспаление краев век;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой;
  • кератит;
  • диплопия;
  • птоз;
  • поверхностная кератопатия на фоне длительного курса терапии.

Из системных реакций повышается вероятность понижения показателя АД, замедления частоты сердечных сокращений, развития аллергии.

Противопоказания

Производитель в аннотации предупреждает о случаях, когда использовать Тимолол запрещается.

Средство не назначают пациентам, которым не исполнилось 18 лет.

Ограничения распространяются в том числе на патологии:

  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • атриовентрикулярная блокада (вторая и третья степень);
  • синусовая брадикардия;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • кардиогенный шок.

Определён круг заболеваний, при которых рассматриваемое лекарство применяется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача:

  • сахарный диабет;
  • синоатриальные блокады (II – III степени);
  • феохромоцитома;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • атрофический ринит;
  • лёгочная недостаточность;
  • тиреотоксический зоб;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • миастения.

Передозировка

В официальной инструкции данные о передозировке офтальмологического средства отсутствуют.

Взаимодействие

При комплексном лечении важно сделать правильный подбор лекарственных средств, чтобы избежать нежелательной реакции.

Тимолол нельзя совмещать со следующими лекарствами:

  • миорелаксантами, Пилокарпином, Эпинефрином (отмечается усиление эффекта перечисленных препаратов, что может спровоцировать побочные проявления или передозировку);
  • Резерпином (возможно стремительное падение артериального давления, брадикардия);
  • сердечными гликозидами (комбинация с глазными каплями чревата падением АД, развитием острой левожелудочковой недостаточностью, нарушением атриовентрикулярной проводимости);
  • анестетиками местного действия (повышается риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы);
  • ингибиторами цитохрома, адреноблокаторами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами (наблюдается усиление гипотензивного эффекта, другие нежелательные реакции);
  • Верапамилом, мазью и таблетками Дилтиазем (средства провоцируют резкое снижение АД, прочие негативные реакции).

Меры предосторожности

Как любой фармакологический продукт глазные капли Тимолол следует применять строго по инструкции. Она подробно описывает особенности лечения препаратом и возможные риски.

Нарушение режима дозировки приводит к ухудшению общего состояния здоровья (головокружение, тошнота и пр.), а также к проявлению местных побочных эффектов (раздражение слизистой, жжение, зуд и пр.).

  • Для устранения нежелательных реакций проводится симптоматическая терапия.
  • В процессе применения средства нужно регулярно контролировать состояние роговицы, обращать внимание на показатель ВГД, следить за изменениями поля зрения.
  • Перед проведением процедуры по введению раствора в конъюнктивальный мешок следует удалять из глаз контактные линзы, изготовленные из мягкого материала.

Срок годности глазных капель указывается на упаковке. Перед покупкой нужно сопоставить его с периодом терапии. Просроченное средство использовать строго запрещается.

  1. В процессе прохождения лечения нужно учитывать, что Тимолол способен оказывать влияние на скорость реакции, концентрацию внимания.
  2. Для предотвращения травмоопасной ситуации рекомендуется на время терапии отказаться от управления сложными механизмами.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/timolol-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-sostav/

Чем заменить Тимолол

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиТимолол – российские капли при глаукоме, понижающие внутриглазное давление и подавляющие образование водянистой влаги.

В начале терапии они назначаются 2 раза в день, после стабилизации состояния возможен переход на однократное закапывание. Стоимость препарата невысока – 15-50 руб. Средство запрещено к использованию при сахарном диабете, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе сердца и сосудов.

При применении возможно возникновение болевого синдрома, покраснение и раздражение конъюнктивы.

Также могут развиться более опасные побочные эффекты: нарушение характеристик дыхания, синусового ритма, бронхоспазм и головокружение.

Дешевые аналоги

Подобное действие, такие же показания к применению и относительно низкая стоимость характерны для препаратов Арутимол, Окумед, Офтан Тимолол, Пилокарпин, Бетаксолол.

Арутимол

Препарат производится во Франции и имеет такой же состав, как капли Тимолол.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Он применяется при разных видах глаукомы (открытоугольная, закрытоугольная, вторичная, врожденная) и при повышенном внутриглазном давлении.

Цена лекарства составляет 44-70 руб.

Окумед

Средство производится в Индии. Его цена – 40-90 руб.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Согласно инструкции, это единственный препарат на основе тимолола, разрешенный в детской практике.

Офтан Тимолол

Производитель лекарства – финская фармацевтическая компания.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Оно отличается качеством сырья и степенью очистки. Его стоимость варьирует от 60 до 80 руб.

Пилокарпин

Он применяется при различных видах глаукомы и остром приступе заболевания. Дополнительно препарат расширяет зрачок, что может помешать вождению автомобиля и другой опасной деятельности.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При применении возможна головная боль, выраженное расширение зрачка, дерматит и конъюнктивит век.

Цена – 20-50 руб.

Бетаксолол

Препарат назначается от хронической открытоугольной глаукомы под контролем внутриглазного давления в течение первого месяца терапии. При закапывании возможно снижение давления, астения, нарушение сна, бронхоспазм и кратковременный дискомфорт.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Стоимость глазных капель составляет 100-140 руб.

Такой же состав имеют импортные препараты с большей стоимостью:

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

  • Бетофтан – 190-240 руб.;
  • Ксонеф – 180-220 руб.;
  • Бетоптик – 360-460 руб.

Их нельзя применять в детской практике и при тяжелых заболеваниях сердца (острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок).

Рекомендуемые аналоги

При неэффективности терапии возможно применение аналогов: Латанопрост, Бринзоламид и комбинированных препаратов на основе тимолола.

Латанопрост

Средство понижает внутриглазное давление и офтальмотонус при открытоугольной глаукоме. Его очень удобно применять – 1 раз в день, желательно в вечернее время. При использовании возможно покраснение конъюнктивы и ощущение инородного тела в глазу.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Стоимость капель зависит от страны-производителя:

Лекарства этой группы являются препаратами выбора для пожилых людей и лиц, имеющих в анамнезе бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания.

Дуопрост

Это комбинированный препарат, выпускающийся в Румынии, на основе двух веществ: латанопрост и тимолол. Дуопрост улучшает отток водянистой влаги, характерной при глаукоме, и снижает внутриглазное давление.

Читайте также:  Таурин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего капли таурин

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Капли применяют 1 раз в день. При закапывании возможно нарушение зрения, аллергические проявления, боль и резь в глазах, покраснение конъюнктивы.

Препарат нельзя применять при бронхиальной астме и тяжелых заболеваниях сердца. Его стоимость — 490-590 руб.

Азопт

Азопт используют дважды в сутки.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказанием к их назначению служит индивидуальная непереносимость, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Цена средства — 880-1100 руб.

Комбинированные капли на основе тимолола

Противопоказания к их назначению такие же, как и у Тимолола. Их стоимость зависит от страны-производителя и состава:

  • Азарга (Бринзоламид и Тимолол, Бельгия) – 1040-1180 руб.;
  • Ганфорт (Биматопрост и Тимолол, Ирландия) – 670-760 руб.;
  • Дорзопт плюс (Дорзоламид и Тимолол, Румыния) – 610-770 руб.;
  • Дуотрав (Травопрост и Тимолол, Бельгия) – 740-950 руб.;
  • Комбиган (Бримонидин и Тимолол, Ирландия) – 600-750 руб.;
  • Фотил и Фотил форте (Пилокарпин и Тимолол, Финляндия) – 300-440 руб.;
  • Косопт (Дорзоламид и Тимолол, Франция) – 630-800 руб.

Все они уменьшают симптомы открытоугольной глаукомы: снижение зрения, повышенное внутриглазное давление, обильное выделение водянистой влаги, затуманивание.

При длительном использовании могут возникнуть шелушение века, покраснение и раздражение конъюнктивы, головная боль, крапивница, зуд и бронхоспазм.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/timolol-analogi/

Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл*

Глазные капли Тимолол – противоглаукоматозный препарат, относящийся к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Механизм действия препарата связан с уменьшением продукции водянистой влаги и незначительным улучшением оттока внутриглазной жидкости. Хорошо переносится, вызывает выраженное снижение уровня внутриглазного давления.

Выпускается в виде 2,5% и 5% водного раствора, активным компонентом является тимолол (в форме тимолола малеата), содержание которого составляет соответственно 2,5 мг или 5 мг в 1 мл глазных капель. В состав препарата также входят вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат, натрия додекагидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество – тимолол, вещество из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы, не оказывая параллельно выраженного симпатомиметического эффекта.

Механизм гипотензивного действия глазных капель Тимолол связан с угнетением продукции внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в передней камере глаза, а также с облегчением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Препарат не оказывает влияния на размер зрачка и способность глаза к аккомодации, поэтому не нарушает остроту зрения и не ухудшает качество сумеречного зрения. Препарат снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление, вне зависимости от наличия или отсутствия у пациента глаукомы.

Выраженный гипотензивный эффект развивается в среднем через 30 минут после однократного применения глазных капель, максимум его приходится на 1-2 часа с момента инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок, давление остается сниженным в течение 24 часов после однократного применения препарата. Тимолол хорошо переносится, вызывает незначительное количество побочных эффектов, при применении согласно инструкции практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания

Глазные капли Тимолол назначают для понижения внутриглазного давления и профилактики развития осложнений у пациентов с повышенным офтальмотонусом и первичной открытоугольной глаукомой, а также вторичной глаукомой (в том числе посттравматической, увеальной и афакической).

Препарат может назначаться в комплексной терапии закрытой глаукомы (при назначении с митотиками), в качестве вспомогательного препарата при врожденной глаукоме или в случае острого повышения внутриглазного давления.

Офтан Тимолол, глазные капли 0.25% , 5 мл* применяется при болезнях:

Способ применения

Тимолол назначают взрослым по 1 капле 0,25% или 0,5% раствора дважды в день. После достижения гипотензивного эффекта переходят на применение поддерживающей дозы (1 капля 0,25% один раз в день).

Противопоказания

Тимолол не следует назначать для лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, с синусовой брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II – IIIстепени, хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, кардиогенным шоком, дистрофическими изменениями роговицы. Не применять при появлении гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Требует особой осторожности применение Тимолола у больных с артериальной гипотензией, синоатриальными блокадами II – IIIстепени, атрофическим ринитом, легочной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, миастенией, тиреотоксическим зобом, феохромоцитомой, синдромом Рейно, в период беременности или грудного вскармливания.

Побочные действия

Можно выделить местные и системные нежелательные эффекты. К местным побочным эффектам от применения глазных капель Тимолол относятся раздражение глаз, слезотечение, зуд, покраснение слизистой оболочки, появление светобоязни или нечеткости зрения, блефарит, кератит, птоз, поверхностная кератопатия (при длительном применении), диплопия.

Системные эффекты включают: аллергические реакции, головные боли, головокружения, сонливость, понижение артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений (в т.ч. брадиаритмия), АВ блокады, бронхоспазм, одышка, тошнота или рвота, заложенность носа, эректильная дисфункция, тиннитус,

Передозировка

Информация о возможности передозировки препарата при местном применении отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении с препаратами из группы адреноблокаторов, ингибиторов цитохрома (амиодарон, кетоконазол, хинидин, циметидин и пр.), дилтиазема, миорелаксантов, верапамила, глюкокортикостероидов наблюдается усиление гипотензивного эффекта и повышение вероятности развития нежелательных реакций со стороны организма.

Особые указания и меры предосторожности

Тимолол не следует применять чаще, чем указано в инструкции в связи с риском развития передозировки, которая проявляется в виде головокружения, тошноты, нарушения ритма сердца, появления бронхоспазма. Лечение симптоматическое.

  • Во время лечения Тимололом следует регулярно контролировать состояние роговицы, поля зрения, уровень внутриглазного давления, слезовыделение.
  • Перед применением обязательно необходимо извлекать мягкие контактные линзы.
  • Препарат влияет на скорость реакции и способность к концентрации.
  • После вскрытия флакон можно использовать не дольше 1 месяца.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Источник: https://proglaza.ru/drugs/kapli/timolol-e.html?by=asc&sort=mark

Глазные капли Тимолол: инструкция и отзывы пациентов

Тимолол — противоглаукомный препарат, выпускается в виде глазных капель. По отзывам российских офтальмологов, он является самым часто назначаемым лекарством пациентам с глаукомой.

Тимолол позволяет снизить внутриглазное давление, сохранить функции зрительного нерва, предотвратить ухудшение зрения.

Капли хорошо переносятся и обеспечивают нормализацию давления без назначения дополнительных препаратов у 63-73% пациентов.

Тимолол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тимолол может вызывать привыкание, поэтому пациенты с глаукомой должны ежемесячно посещать врача для контроля внутриглазного давления. Если действие глазных капель ослабляется, их заменяют подходящим конкретному больному аналогом.

Состав и производители Тимолола

В реестр лекарств России вещество Тимолол включено только в виде глазных капель. В них содержится тимолола малеат в качестве активного (лекарственного) вещества.

Дополнительными компонентами являются:

  • антисептик бензалкония хлорид;
  • натрия гидроксид, натрия гидрофосфат для придания каплям нейтральной или слегка пониженной кислотности;
  • очищенная вода.

Капли полностью прозрачны, упакованы в пластиковый флакон объемом 5 мл с дозатором-капельницей, а затем в картонную пачку, в которую вложена инструкция. Препарат имеет две дозировки 0,25 и 0,5%.

Тимолол, представленный на российском рынке, производят несколько отечественных и зарубежных фармкомпаний:

Торговая марка Производитель Объем флакона, мл Цена флакона 0,5%, руб.
Тимолол Славянская аптека РФ 10 26
Белмедпрепараты Беларусь 5 24
Тимолол-пос Урсафарм Германия 10 265
Офтан Тимолол Сантэн Финляндия 5 80
Тимолол Солофарм Гротекс РФ 5 50
Тимолол МЭЗ Московский эндокринный завод РФ 5 37
Тимолол-Акос Синтез РФ 5 35

Все эти препараты, кроме одного, имеют одинаковый состав и близки по стоимости. Исключением является немецкий Тимолол-пос, в составе которого нет консерванта бензалкония хлорида. Сохранность средства обеспечивается при помощи особой конструкции капельницы.

При использовании в нее не попадает воздух, поэтому глазные капли сохраняют стерильность. Положительных отзывов больных о Тимололе-пос значительно больше, чем о его аналогах с консервантами.

Объясняется это тем, что консервант может замедлять восстановление роговицы и вызывать местные аллергические реакции в виде рези в глазах или отека.

Показания к назначению

Глаукома считается одним из самых опасных заболеваний глаз. Ее начало часто незаметно больному. Как правило, начальными симптомами глаукомы являются медленное снижение остроты зрения, ухудшение зрения в сумерках.

В это время в глазу происходят необратимые процессы: постепенно погибает зрительный нерв, который несет информацию от сетчатки к мозгу.

В большинстве случаев глаукома сопровождается ростом внутриглазного давления, которое ускоряет процесс разрушения нерва.

Читайте также:  Флуцинар: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Согласно инструкции, показанием к применению Тимолола являются:

  1. Открытоугольная — наиболее частый вид глаукомы, на его долю приходится около 90% обращений. Заболевание сопровождается нарушением оттока жидкости, из-за чего происходит ее накопление внутри глаза, что приводит к росту давления в нем.
  2. Избыточное внутриглазное давление из-за травмы глаза, увеита, хирургических операций, некоторых эндокринных заболеваний.
  3. Вторичная глаукома, спровоцированная воспалением, травмой, кровоизлиянием.
  4. Закрытоугольная глаукома. Тимолол в этом случае применяется как дополнение к основному лечению.
  5. Редкие генетические пороки глаз, в том числе и врожденные.

Принцип действия

По фармакотерапевтической принадлежности Тимолол относится к бета-блокаторам. Его групповые аналоги, имеющие таблетированную форму выпуска, часто назначаются при артериальной гипертонии как средство для ежедневного применения.

Механизм действия Тимолола заключается в частичном блокировании бета-адренорецепторов, которые реагируют на рост адреналина и норадреналина в крови. Существует 2 типа таких рецепторов. В цилиарном теле глаза, которое участвует в выработке жидкости и фокусировании зрения, преобладает второй тип.

Стимуляция этих рецепторов гормонами приводит к увеличению выработки внутриглазной жидкости.

При блокировании рецепторов под действием Тимолола происходит обратный эффект — секреция жидкости подавляется, давление внутри глаза падает.

Помимо влияния на образование жидкости, бета-блокаторы имеют и сопутствующий эффект — расширение межтрабекулярных щелей, которые обычно сужаются при глаукоме.

Это действие сопровождается усилением оттока жидкости из глаза, что приводит к дополнительному падению давления.

Давление начинает снижаться спустя 20 мин. после закапывания Тимолола, эффект препарата выходит на максимум через 2 часа. Действие глазных капель сохраняется не менее суток. Среднее падение давления при применении капель — 25% от исходного. Капли с повышенной концентрацией Тимолола 0,5% примерно на 10-15% эффективнее капель 0,25%.

Большая часть Тимолола (около 80%) всасывается через слизистые, сосуды конъюнктивы и попадает в кровь, поэтому глазные капли могут иметь системное действие, например, немного снижать артериальное давление. Из кровотока Тимолол выводится вместе с мочой.

Правила применения

Когда дело касается зрения, выполнять все рекомендации лечащего врача особенно важно. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может в короткие сроки привести к ухудшению состояния вплоть до полной слепоты.

По данным исследования 2003 года, главная причина потеря зрения у больных с глаукомой — несоблюдение назначенного лечения: пропуски закапываний, самовольная отмена препарата из-за плохой переносимости. Чтобы сохранить зрение, применение глазных капель нужно продолжать даже при возникновении побочных действий.

При этом нужно постараться как можно быстрее попасть к офтальмологу для корректировки лечения.

Как правило, в первое время Тимолол назначают в повышенной дозировке: 1-2 капли в больной глаз дважды в день. Дозировка выбирается в зависимости от исходного уровня давления. Как только давление нормализовалось, переходят на поддерживающий режим: в глаз с глаукомой закапывается 1 капля в сутки, желательно в утреннее время.

Как правильно закапать препарат:

  1. Подготовка: помойте руки, выньте контактные линзы, погрейте флакон с каплями между ладоней.
  2. Поднимите лицо вверх. Верхнее веко придерживайте указательным пальцем, нижнее оттягивайте вниз большим пальцем руки.
  3. В открывшийся конъюнктивальный мешок (полость между нижним веком и склерой) закапайте назначенное количество капель. Каждое нажатие на флакон Тимолола дает одну каплю.
  4. Закройте глаз, несильно нажмите пальцем на его внутренний угол, подержите 30 секунд. Этот прием предотвращает стекание капель в слезный канал, усиливая тем самым их местное действие.
  5. Откройте глаза, несколько раз моргните, чтобы очистить поверхность глаза от лишней жидкости.

Лекарственное взаимодействие

С некоторыми препаратами Тимолол может взаимодействовать, приводя к появлению нежелательных эффектов. Взаимодействие возможно не только с глазными каплями, но и с таблетками, средствами для внутривенного введения, поэтому при назначении Тимолола всегда учитывается, какие еще лекарства применяет больной.

Препараты, совместное использование которых с Тимололом нежелательно Результат взаимодействия
Капли, в состав которых входит адреналин (эпинефрин). Расширение зрачка.
Капли с эпинефрином, пилокарпином, другими бета-блокаторами. Возможно чрезмерное снижение давления.
Резерпин, таблетки от давления из групп антагонисты кальция, бета-блокаторы. Падение артериального давления, снижение пульса.
Циметидин, хинидин. Увеличивают концентрацию Тимолола в крови, увеличивая тем самым риск его побочек.
Инсулин, таблетированные средства от диабета с гипогликемическим действием. Гипогликемия.
Миорелаксанты. Усиливается расслабляющее действие миорелаксантов. Тимолол отменяют за 2 суток до предполагаемого использования миорелаксантов (хирургической операции).

Противопоказания

В связи с тем, что действующее вещество из глазных капель способно проникать в кровоток, противопоказаниями к применению Тимолола являются не только болезни глаз, но и другие заболевания:

  • нарушения работы сердца: аритмия, замедление сердечного ритма, острая или декомпенсированная хроническая недостаточность сердца. Сердечно-сосудистые патологии способствуют снижению числа бета-рецепторов, снижают их отклик на адреналин, поэтому их блокирование Тимололом может быть чрезмерным;
  • патологии легких, включая бронхиальную астму, т. к. они оказывают существенно влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • дистрофия роговицы любой формы;
  • аллергия на вещества, входящие в состав капель;
  • детский возраст. Это противопоказание актуально для всех капель Тимолол, кроме Тимолола-пос. Тимолол-пос разрешено использовать у детей в уменьшенных дозировках;
  • вазомоторный ринит в тяжелой форме.

Беременность и кормление не являются противопоказанием для лечения Тимололом. Если у матери высок риск потери зрения, врач может ей назначить эти глазные капли. Препарат способен проникать в кровоток плода и в грудное молоко, поэтому инструкция по применению Тимолола рекомендует усиленный врачебный контроль здоровья женщины и новорожденного.

Побочные явления

Местными побочными действиями Тимолола являются жжение в глазах, временное ухудшение зрения, усиление слезотечения, воспалительные болезни глаз. Длительное использование капель может вызвать опущение верхнего века.

В инструкции указано, что Тимолол способен проходить гематоэнцефалический барьер, поэтому у пациентов возможны побочки со стороны ЦНС: слабость, нарушения ориентации или сна, изменения настроения, депрессия, снижение либидо. Как правило, эти осложнения появляются при передозировке препарата из-за неправильного закапывания.

Воздействие Тимолола на сердечно-сосудистую систему может привести к гипотонии, временному нарушению мозгового кровообращения, замедлению ритма сердца, прогрессированию сердечной недостаточности.

Если глазные капли вызвали побочные эффекты, инструкция по применению советует как можно быстрее посетить своего врача. Самостоятельно отменять Тимолол можно только в крайнем случае, если его применение непереносимо.

Аналоги Тимолола

Полными аналогами Тимолола являются индийские глазные капли Окупрес-Е, производитель Кадила (цена 55 руб. за дозировку 0,5%) и Окумед, производитель Сентисс Фарма (цена 65 руб.). Тот же состав имеет и немецкий Арутимол от Шовин Анкерфарм, стоит он 95 руб. за флакон.

Если Тимолол плохо переносится больным или к нему развилось привыкание, врач может заменить его глазными каплями на основе бетаксолола. Это вещество является групповым аналогом тимолола и тоже относится к бета-блокаторам.

В отличие от тимолола, бетаксолол снижает давление менее эффективно. Несмотря на это, он ничуть не хуже способствует сохранению зрения при глаукоме.

К тому же, по отзывам пациентов, бетаксолол лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты.

Самые популярные капли с бетаксололом — Бетоптик (Швейцария), Бетаксолол (Россия), Беталмик ЕС (Словакия), Бетофтан (Румыния), Ксонеф (Индия). Их стоимость — от 95 до 500 руб. за флакон.

Отзывы о глазных каплях Тимолол

Отзыв Григория. Пользуюсь каплями Офтан Тимолол. Препарат качественный и недорогой, свою работу выполняет на пятерку. Флакон очень удобный, всегда дает капли одного размера, удобно закапывать самостоятельно. За месяц удалось снизить давление с 40 до нормы. Первые дни после закапывания ощущалось жжение, потом неприятные ощущения исчезли.
Отзыв Юлии. Моему мужу Тимолол назначен как часть лечения внутриглазного давления. Он капает его с перерывами уже 8 лет. Первое время капли снижали давление хорошо, потом немного хуже, но другой препарат врачи не назначали, считали, что достаточно Тимолола. За время лечения зрение немного ухудшилось, но вопрос операции пока не стоит, так как мужу она нежелательна из-за основного заболевания.
Отзыв Евгении. Я поддерживаю отечественного производителя и покупаю самый дешевый Тимолол от Славянской аптеки. Эти капли ничуть не хуже дорогих немецких. Не щипают глаза, отлично снижают давление. Вместе со снижением давления уменьшилось слезотечение, перестали к вечеру уставать глаза, и даже стала реже головная боль.

Читайте также:  Фелодипин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/timolol.html

Особенности фармакологического действия и применения препарата Тимолол

  • Главным действующим соединением в составе препарата выступает малеат и гемигидрат тимолола, благодаря которому и осуществляется противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие «Тимолола».
  • Блокируя бета-адренергические рецепторы 1 типа, «Тимолол» способствует расширению сосудов микроциркуляторного русла и вследствие этого понижению артериального давления.
  • Угнетая рецепторы 2 типа вызывает спазмирование бронхиального дерева, мышечного аппарата матки, сосудов среднего и большого калибра (данные эффекты во многом объясняют некоторые побочные явления при использовании лекарственного средства).
  • Важным эффектом является снижение продукции внутриглазной жидкости, благодаря чему снижается и внутриглазное давление, что обуславливает противоглаукомное действие препарата.
  • Угнетая автоматическую работу синоатриального узла проводящей системы сердца и предупреждая появление излишних очагов возбуждения в иных ее отделах, «Тимолол» проявляет себя в качестве антиаритмика.

Рекомендации по применению

Список основных показаний к использованию лекарственного средства «Тимолол» в пероральной форме включает в себя следующие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • пролапс митрального клапана;
  • стенокардия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • профилактика возникновения приступов мигрени;
  • предупреждение развития повторного инфаркта миокарда;
  • тревожность;
  • эссенциальный тремор.

Местное применение «Тимолола» показано в случае наличия:

  • глаукомы;
  • повышенного внутриглазного давления.

Способ применения

«Тимолол» применим перорально в таблетированном форме, а также в виде глазных капель для конъюнктивального нанесения.

Внутрь при артериальной гипертензии рекомендовано принимать 10 мг препарата дважды за сутки, для профилактики повторного эпизода инфаркта миокарда – в той же дозировке и с той же частотой приема через 1- 4 недели после первого эпизода. Для избегания приступов мигрени препарат рекомендуется принимать тем же образом.

Для глазных инстилляций оптимальным является применение 0,25% или 0,5% раствора препарата по 1 капле в количестве 1 или 2 раз за сутки. Курс должен длиться не более 6 недель, а как только внутриглазное давление придет в норму, частоту дозы снижается до 1 раза в день.

Форма выпуска

Формы выпуска, в которых производится средство «Тимолол», представлены:

  1. Глазные капли с концентрацией вещества 0,25% или 0,5% в количестве 5-10 мл во флаконе торговых марок «Тимолол-ПОС», «Тимолол-АКОС», «Тимолол-МЭЗ» и другие. Каждая марка содержит индивидуальные вещества в качестве вспомогательных соединений к тимололу, уточнить которые можно в инструкции.
  2. Также существуют таблетки для перорального приема, однако, как офтальмологическое средство «Тимолол» чаще применим в формах для конъюнктивального пути введения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство «Тимолол» взаимодействует с другими препаратами своеобразно, поэтому следует внимательно изучать данный вопрос перед началом его применения.

Тимолола малеат и гемигидрат усиливает риск сбоев в автоматизме сердечной мышцы, нарушений функции проводимости, сократимости при параллельном применении амиодарона, верапамила, дилтиазема, симпатолитических средств.

Также увеличивается риск падения артериального давления и декомпенсации работы сердца при одновременном приеме антагонистов кальция дигидропиридинового ряда, респираторных анестетиков. Гипотензивное действие «Тимолола» способны ослабить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если одновременно с «Тимололом» применить глазные капли, содержащие эпинефрин или норэпинефрин, то возможно развитие мидриаза (расширения зрачка).

А в случае, когда в каплях содержится пилокарпин, снижение внутриглазного давления потенцируется. Имеются данные за то, что при параллельном приеме разных форм выпуска «Тимолола» эффект взаимно усиливается.

Противопоказания

Противопоказания к приему «Тимолола» в любой его форме включают:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата с развитием аллергических реакций.
  2. ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).
  3. Бронхиальная астма (первично выявленная и анамнестическая).
  4. Острая сердечная недостаточность.
  5. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Кардиогенный шок.
  7. Брадикардия менее 50 ударов сердца в минуту.
  8. 2 и 3 степени атриовентрикулярной блокады.
  9. Блокада синоатриального узла.
  10. Дистрофическое поражение роговицы глаза.
  11. Применение препарата у новорожденных и недоношенных детей.
  12. Период грудного вскармливания у женщин.

Дополнительно выделяют ряд состояний и заболеваний, ограничивающих применение «Тимолола». К таковым относится эмфизематозное поражение легочной ткани, ринит, бронхит неаллергического генеза, почечное и печеночное поражение, сахарный диабет, миастения, период беременности, пожилой возраст, гипогликемические состояния, гиперфункция щитовидной железы.

При беременности

При беременности препарат «Тимолол» может применяться только лишь в том случае, если предполагаемая польза от лечебного эффекта преобладает над риском для ребенка.

Данное соотношение определяется строго на приеме у доктора и крайне не рекомендуется для самостоятельной оценки беременной женщиной.

Побочные явления

Побочные явления, способные появиться после применения средства «Тимолол»:

  1. Аллергические реакции в виде крапивницы, сыпей различной локализации, зуда, ангионевротического отека, бронхоспазма и др.
  2. Симптомы влияния на нервную систему: головные боли, головокружение, повышенное утомление, общая слабость и сонливость, трудности с засыпанием, кошмары по ночам, депрессивное состояние, галлюцинации.
  3. Раздражение со стороны глаз, туман в глазах, двоение, ощущение сухости конъюнктивы, жжение и зуд, воспалительная реакция на веках, блефарит и конъюнктивит, кератиты, боязнь света, повышенное слезотечение.
  4. Спазм бронхов с удушьем, одышка, отек слизистой носовых ходов, кашель.
  5. Чувство биения сердца в груди, нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца, коллапс с выраженной артериальной гипотензией, ишемия вещества головного мозга, синкопальное состояние, синдром Рейно, усиление перемежающейся хромоты.
  6. Диспепсия (тошнота, эпизоды рвоты, диарея), похудание, сухость ротовой полости.
  7. Алопеция (облысение), импотенция со снижением полового влечения.

Условия и сроки хранения

«Тимолол» в форме глазных капель имеет самые разнообразные условия и сроки своего хранения: данное обстоятельство напрямую зависит от торговой марки лекарственного препарата и его состава.

Так например «Тимолол-ПОС» должен храниться в недосягаемом для детского населения месте при температуре воздуха окружающей среды до 25 градусов Цельсия, обычно капли хранятся 3 года, но после вскрытия флакончика рекомендовано хранение в течение 12 недель.

«Тимолол-МЭЗ» годен 2 года (вскрытый флакон – 14 суток) при температуре не более 15 градусов.

Для более точного определения того, как правильно организовать хранение препарата, необходимо тщательное изучение прилагаемой инструкции.

Таблетированные формы «Тимолола» на данный момент времени не являются настолько распространенными, как флаконы с глазными каплями. Поэтому достоверной информации о стандартах условий хранения и сроков годности таких препаратов нет.

«Тимолол» прежде всего выступает как офтальмологическое лекарственное средство, основным путем введения которого бесспорно считается конъюнктивальный.

Цена

По данным средних цен на территории Российской Федерации данное лекарственное вещество можно приобрести в одной из его торговых марок за 30 рублей (от 20 до 56 рублей в различных аптеках), однако существуют препараты зарубежного производства, предлагаемые к продаже в России и за 300-325 рублей.

В Украине «Тимолол» население может приобретать за 20 гривен (в среднем от 10 до 35 гривен в зависимости от аптечной сети).

Аналоги

В перечень аналогов к препарату «Тимолол» в основном входят те лекарства, которые могут оказывать то же противоглаукомное действие, то есть офтальмологические средства.

К ним относят:

  • ксалатан;
  • пилокарпин;
  • бетоптик;
  • азопт;
  • бетоптик;
  • фотил.

Стоит помнить, что не следует принимать самостоятельное решение о смене противоглаукомного препарата без предварительной консультации со специалистом и адресации ему всех интересующих вопросов. Так Вы можете не только не добиться ожидаемого лекарственного эффекта, но и навредить здоровью, ведь каждый препарат имеет свои особенности касаемо противопоказаний и побочных явлений.

Отзывы

Ваш личный отзыв и общее мнение о средстве «Тимолол» может не совпадать с вышеописанным, зависит это индивидуально от особенностей реакции Вашего организма.

Прочесть все отзывы тех людей, которые применяли лекарственное средство «Тимолол» в той или иной форме выпуска, Вы можете в конце данной статьи.

Выводы

Подводя итоги, стоит подчеркнуть, что:

  1. «Тимолол» является неселективным бета-адреноблокатором, оказывающим на организм человека противоглаукомное, антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
  2. Основными состояниями, при которых показано его применение, является артериальная гипертензия, глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
  3. Применение осуществимо в виде таблеток или конъюнктивально, но чаще прописывается второй способ введения средства за счет офтальмологической специфики препарата.
  4. Абсолютно противопоказано применение «Тимолола» у лиц с брадикардией, гипотензией, лактацией, аллергическими реакциями на его компоненты, блокадами проведения импульса по сердечной мышце.
  5. Цена «Тимолола» в РФ составляет около 30 рублей в среднем значении, а в Украине – 20 гривен.
  6. Пациенты, оставляющие свои отзывы, после применения находят больше плюсов в данном средстве.

Источник: https://upheart.org/lechenie/kapli/osobennosti-farmakologicheskogo-dejstviya-i-primeneniya-preparata-timolol.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector