L-тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?

Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.

Показания

Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку тиреоидных гормонов щитовидки и относятся к категории тиреоидных средств.

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:

Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.

В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.

Состав и форма выпуска

Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия — аналог гормона щитовидки тироксина.

Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:

  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин.

Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:

  • гидрофосфат кальция;
  • декстрин;
  • МКЦ;
  • парциальные глицериды;
  • натриевая соль карбоксиметилкрахмала.
  • Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.
  • Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.
  • Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):
25; 50; 75; 88; 100; 112; 125.

Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.

L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.

Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:

  • мозг;
  • печень;
  • мышцы;
  • почки.

Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.

Столько же он держится после прекращения приема медикамента.

Дозировки, схемы и способы применения

Рекомендуем узнать:  Гормональная контрацепция после родов, аборта, выкидыша

Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.

Препараты нужно применять строго по инструкции как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:

  1. Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом — 12,5 мкг.
  2. Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
  3. При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.

При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.

При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:

Возраст Доза в сутки на 1 кг массы при зобе Доза в сутки на 1 кг массы при гипофункции щитовидки
после рождения 12,5 4
до 12 месяцев 25 — 37,5 25 — 37,5
до пятилетнего возраста 25 — 62,5 50
до семилетнего возраста 50 — 100 75 — 100
до двенадцатилетнего 100 — 150 100
подростки и взрослые 75 — 200 125 — 250

Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.

Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:

  1. От рождения до полугода – 25 — 50.
  2. От полугода до 1 года – 50 — 75.
  3. От года до 4 — 5 лет – 75 — 100.
  4. От 5 лет до 12 — 13 лет – 100 — 150.
  5. После 13 лет – 100 — 200.
  1. Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.
  2. При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.
  3. Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:
  1. Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
  2. При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
  3. Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
  4. В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.

Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.

При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):

  1. Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
  2. В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
  3. После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование при беременности

  • Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.
  • В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.
  • Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

  1. Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:
  2. Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.
  3. Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.

  4. С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:
  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • ишемические заболевания сердца.

При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.

Побочные эффекты

На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • другие аллергические реакции.

При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:

  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • боли в грудине;
  • потливость и лихорадка;
  • нарушения сна и раздражительность;
  • нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса;
  • аритмия/тахикардия.

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.

При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.

Сравнение препаратов

Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.

Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:

  1. Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
  2. Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
  3. Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
  4. Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.

Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.

Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:

  1. У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
  2. Эутирокс практически не вызывает побочных действий, за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
  3. В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
  4. Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.
  • Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.
  • В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.
  • Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.
  • В любом случае выбор препарата для щитовидной железы необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.

Отзывы пациентов

Нет ничего странного в том, что некоторые люди ходят получать больше информации о назначенном препарате или сомневаются в его эффективности, переживая за собственное здоровье или состояние близких.

Иногда, чтобы развеять сомнение, можно воспользоваться отзывами других пациентов, которые уже прошли курс лечения.

Светлана, 32 года.

У меня после родов начались проблемы со щитовидкой. Выписали L-тироксин. Он довольно приемлем по цене, после курса у меня снизился уровень ТТГ.  Единственный недостаток – была боль в груди, но врач сказала, что лекарство не является причиной.

Татьяна, 49 лет.

После операции и удаления щитовидки принимаю Эутирокс постоянно. Меняются дозировки и схемы, но благодаря этому препарату я могу жить полноценно и чувствовать себя хорошо.

Виктор, 58 лет.

Долгое время принимал Эутирокс, но в последний месяц стал чувствовать себя хуже, появилась одышка, тахикардия. Возможно стоит сменить препарат, но врач считает, что плохое самочувствие не связано с его приемом. А Л-тироксин мне не подходит вообще.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/lekarstva/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe.html

L-тироксин — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

L тироксин относится к категории синтетических препаратов, которые рекомендуются для приема внутрь. Препарат обладает тиреоидным средством, которое обеспечивает восполнение дефицита гормонов.

Состав и действие лекарства

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

L тироксин цена которого доступна, производится на основе левотироксина натрия. Также препарат производится с использованием вспомогательных веществ:

  • Кальция гидрофосфата водного;
  • Глицеридов длинноцепочечных парциальных;
  • МКЦ;
  • Карбокчсиметилкрахмала натриевой соли;
  • Декстрина.
Читайте также:  Кордиамин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

После приема препарата действующий компонент частично превращается в лиотиронин, который поступает в клетки организма. Благодаря этому эффекту развиваются и растут ткани, а также обеспечивается полноценный обмен веществ. При использовании лекарства в незначительной дозировке он обладает анаболитическим действием на обмен белков и жиров.

Если применять лекарство в средней дозировке, то это обеспечит стимуляцию роста и развития, повышения потребности тканей в кислороде.

Препарат обеспечивает стимуляцию белкового, жирового и углеводного метаболизма, повышения функциональной активности центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

При использовании медикамента в большой дозировке обеспечивается стимуляция выработки тиреотропин-рилизинга гормона гипоталамуса.

Появление терапевтического эффекта диагностируется в течение 7-12 суток после первого применения лекарства. После отмены медикамента его действие диагностируется в течение недели. Если препарат применяется для лечения гипотиреоза, то появление клинического эффекта наблюдается по истечению 3-5 дней. Исчезновение диффузного зоба диагностируется через 3-6 месяцев.

Применение

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

L тироксин инструкция по применению требует использовать при наличии соответствующих показаний. Препарат рекомендуется принимать при гипотиреозе. Лекарственное средство является высокоэффективным в терапии эутиреоидного зоба.

Если проводилась резекция щитовидной железы, то с целью профилактики зоба рекомендовано использование лекарства. L тироксин берлин хеми рекомендуется использовать после хирургического вмешательства при раке щитовидной железы.

При диффузном токсическом зобе пациентам назначают применение медикамента. Если при использовании тиреостатиков было достигнуто эутиреоидное состояние, то можно использовать медикамент. Показанием к использованию лекарства является тест тиреоидной суппрессии.

Препарат применяется в качестве диагностического средства.

Если у пациента длительный период диагностируется гипофункция щитовидной железы, то препарат назначается с осторожностью и применятся под контролем врача.

Противопоказания

L тироксин инструкция требует использовать только после исключения противопоказаний. Медикамент не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. При нелеченном тиреотоксикозе использование средства запрещается. L тироксин гормон щитовидной железы не рекомендуется пациентам, которые страдают острым инфарктом миокарда.

При нарушенном сердечном ритме препарат не принимается. Противопоказанием к его использованию является нарушение ритма сердца. Таблетки l тироксин запрещается принимать при:

  1. Ишемической болезни сердца;
  2. Остром инфаркте миокарда;
  3. Стенокардии;
  4. Атеросклерозе.

Если у пациента диагностируется недостаточность в коронарном кровообращении, то ему лекарство противопоказано. При органических поражениях сердца – миокардите, перикардите, препарат запрещен.

Если у пациента протекает сердечная недостаточность или гипертоническая болезнь в тяжелой форме, то использование препарата запрещается. При недостаточности в работе надпочечников лекарство не используется.

Его не прописывают пациентам, возраст которых составляет более 65 лет.

l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Применение лекарства

L тироксин берлин хеми цена которого невысокая, рекомендуется принимать один раз в день. Лучше всего пить таблетки в утреннее время за полчаса до еды. Таблетки запрещается предварительно разжевывать или измельчать. Их нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды.

Если препарат применяется для лечения грудных детей, то таблетку нужно предварительно растворить в воде. Перед приемом пищи в утреннее время пациенту рекомендуется дать суспензию. Каждый день нужно готовить новую дозировку лекарства.

L тироксин инструкция по применению для похудения и при различных заболеваниях требует использовать после консультации с врачом, который определяет дозировку в соответствии с весом, индивидуальными особенностями и этиологией болезни.

На начальном этапе лечения болезни взрослым пациентам рекомендуется принимать от 25 до 100 мкг. При возникновении необходимости доктор может увеличить дозировку для достижения терапевтического эффекта. Маленьким детям нужно давать от 12,5 до 50 мкг препарата в сутки.

Если у пациента имеются опухоли злокачественного характера в щитовидной железе, то ему рекомендовано принимать 150-300 мкг препарата. В диагностических целях рекомендовано использование 200 мкг лекарства.

Нежелательные эффекты

Если человек при лечении препаратом будет соблюдать рекомендованные дозировки, то это сведет к минимуму возникновение нежелательных эффектов. В противном случае у пациента может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде аллергических реакций:

Если лекарство используется в чрезмерно высокой дозировке, то это приводит к изменению аппетита. Нежелательные эффекты проявляются дисменореей. В некоторых пациентов отмечалось появление болезненности в области грудной клетки. После приема препарата отмечают диарею, лихорадку или тремоар.

В особо тяжелых случаях диагностируется развитие тахикардии или аритмии. Пациенты становятся чрезмерно раздражительными и жалуются на частое появление головной боли. Неправильный прием лекарства приводит к судорогам мышц в ногах. На фоне рвоты отмечается потеря массы тела. Больные говорят о появлении запора, одутловатости кожи, миалгии, вялости.

Во избежание развития нежелательных эффектов пациенту рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором.

При передозировке медикамента наблюдается появление тиреотоксического криза, который может проявляться через несколько дней. Для устранения неприятных симптомов больному назначают бета-адреноблокаторы, плазмафарез, а также внутривенно вводят ГКС.

Хранение и покупка лекарства

Если таблетки производятся в дозировке 50 мкг, то их использовать для лечения разрешается в течение 2 лет, а если в дозировке – 100 мкг, то в течение 3 лет.

Хранение лекарства должно проводиться в сухом месте, которое надежно защищается от воздействия солнечного излучения. При этом рекомендуется следить, чтобы температура в помещении не превышала показатель в 25 градусов. Во время хранения лекарства нужно ограничить доступ к нему детей.

Аналоги

L тироксин аналоги имеет разнообразные. Пациентам при наличии противопоказаний или возникновении нежелательных эффектов рекомендовано применение Тиворала, Баготирокса, Эутирокса и т.д. Выбор определенного лекарства должен проводиться доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести протекания болезни.

Отзывы

L тироксин берлин хеми отзывы имеет преимущественно положительного характера:

  1. « Я решила принимать L тироксин берлин хеми для похудения. Я предварительно ознакомилась с отзывами худеющих и в соответствии с ними, меня устраивал эффект воздействия лекарства. Но, моей ошибкой стало то, что я предварительно не проконсультировалась с доктором. я начала принимать чрезмерно большое количество лекарства, поэтому у меня возникли нежелательные эффекты. После отмены препарата они прошли самостоятельно». Инна, 26 лет.
  2. «Я принимал лекарство L тироксин берлин хеми при доброкачественном зобе. Мне очень понравилось то, что препарат не вызывал у меня нежелательных эффектов, хотя я склонен к аллергии. После прохождения курса лечения я заметил, что состояние моего здоровья улучшилось». Антон, 44 года.

Источник: https://gormony.guru/l-tiroksin.html

Л-тироксин

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Л
l-Тироксин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав предназначен для лечения болезней щитовидной железы. Препарат способствует нормализации процесса выработки необходимых гормонов.

Группа: для щитовидной железы (11 препаратов, 67 отзывов)гормоны (89 препаратов, 574 отзыва)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарственный состав назначается пациентам в следующих ситуациях:

• Если был установлен диагноз гипотиреоз.

• Если обнаружен эутиреоидный зоб.• Если было проведено хирургическое вмешательство в щитовидную железу и идет постоперативное восстановление больного раком.• Если пациент страдает от диффузного зоба токсического характера и была проведена уже монотерапия тиреостатиками, а также комбинированный курс лечения.• Применяется препарат для диагностики тиреоидной супрессии.

• С целью профилактических мер для предотвращения вновь появления зоба после процедуры резекции.

  • ПротивопоказанияЛекарственный состав нельзя использовать в терапии у больных людей, дополнительно имеющих следующие слабые места:• Если человек имеет гиперчувствительность на один из компонентов лекарственного состава.
  • • Если у пациента поставлен диагноз «Тиреотоксикоз» и еще не было начато лечение.

• После того, как пациент перенес инфаркт миокарда или Миокардит в острой стадии.• Если присутствует еще недостаточность функциональной деятельности надпочечников.

• Под наблюдением врача нужно употреблять лекарство пациентам, у которых выявлены еще и такие недуги, как атеросклероз, Стенокардия, аритмия, сахарный диабет, синдром мальабсорбции, гипотериоз.

Способ применения (дозировка)Суточную дозировку лекарственного состава назначает только лечащий врач. Препарат следует пить на голодный желудок в первой половине дня. Обычно это делается с утра примерно за полчаса до завтрака. Таблетку нужно сразу проглотить. Жевать нельзя. Запить можно небольшим объемом воды (не более 0.5 стакана).

Существует ориентировочная таблица приема лекарства. Если ведется терапия зоба, то в сутки новорожденному ребенку назначается 12.5 мкг. на килограмм его веса, полугодовалым детям – 25-37.5 мкг. на кг., годовалым – 25-37.5 мкг. на кг., до 5 лет – 25-62.5 мкг. на кг., до 7 лет – 50-100 мкг. на кг., до 12 лет – 100-150 мкг. на кг., взрослым – 75-200 мкг. на кг.

Форма выпускаВыпускается состав в таблетках по 50 мкг и 100 мкг. 25 штук объединены в одну оболочку. Картонная упаковка содержит 2 или 4 блистера.

????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 126 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Л-тироксин — посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (76 RUB.)

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/154-l/26010-l-tiroksin-50-berlin-hemi

L-ТИРОКСИН

Лекарства, Препараты для лечения заболеваний щитовидной железыПрепарат гормонов щитовидной железы- левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 100 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

50 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 50 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Читайте также:  Редуксин: инструкция по применению, цена, отзывы про таблетки, аналоги

50 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

  • — гипотиреоз;
  • — эутиреоидный зоб;
  • — в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • — рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • — диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • — в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
  1. — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  2. — нелеченый тиреотоксикоз;
  3. — острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  4. — нелеченая недостаточность надпочечников;
  5. — наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и лактозы.
  6. С осторожностью: следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 0.9 мкг/кг массы тела. При выраженном ожирении (ИМТ ≥ 30 кг/м2) расчет следует делать на «идеальный вес».

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет начальная доза: женщины – 75-100 мкг/сут, мужчины – 100-150 мкг/сут
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет начальная доза – 25 мкг в деньувеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в кровиПри появлении или усугублении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендуемые дозы левотироксина для лечения врождённого гипотиреоза
Возраст Суточная доза левотироксина (мкг) Доза левотироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
0-6 месяцев 25-50 10-15
6-12 месяцев 50-75 6-8
1-5 лет 75-100 5-6
6-12 лет 100-150 4-5
≥12 лет 100-200 2-3
Показания Рекомендуемые дозы(L-тироксин мкг/сут)
Лечение эутиреоидного зоба 75-200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300
Тест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста За 3 недели до теста За 2 недели до теста За 1 неделю до теста
L-тироксин 75 мкг/сут 75 мкг/сут 150-200 мкг/сут 150-200 мкг/сут

Грудным детям и детям младше 3 лет суточную дозу L-тироксина дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарат.

При гипотиреозе L-тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе L-тироксин используют в комплексной терапии с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

При правильном применении L-тироксина под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие других побочных эффектов обусловлено передозировкой препарата (см. раздел «Передозировка»).

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах.

Более частый контроль концентрации глюкозы в крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования. Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4). Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.

  • На распределение и метаболизм препарата оказывают влияние амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин.
  • При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, фуросемидом (в высоких дозах), клофибратом повышается концентрация препарата в крови.
  • Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию Т4 на 15 и 25% соответственно.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), не достаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными препаратами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение дозы антитиреоидных препаратов. Поскольку антитиреоидные препараты, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/l_thyroxin/

L-тироксин

L-тироксин – тиреотропный препарат, гормон щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 20 или 50 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

В 1 таблетке содержится активное вещество: левотироксин натрия – 50 или 100 мкг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом L-Тироксина является левотироксин натрия – синтетический левовращающий изомер тироксина, который в почках и печени частично превращается в трийодтиронин, далее переходит в клетки организма и оказывает влияние на обмен веществ, развитие и рост тканей.

В небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на жировой и белковый обмен.

В средних дозах повышает потребность тканей в кислороде, улучшает функциональную активность центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, стимулирует рост и развитие, путем улучшения метаболизма жиров, углеводов и белков. В высоких дозах левотироксин натрия угнетает выработку тиреотропного гормона гипофиза и тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса.

Терапевтический эффект развивается в течение 7–12 дней приема препарата. Столько же дней после его отмены действие сохраняется. При гипотиреозе клинический эффект проявляется через 3–5 дней. Диффузный зоб уменьшается или полностью исчезает в течение 3–6 месяцев.

Читайте также:  Безорнил: инструкция по применению, цена мази, отзывы, аналоги

Фармакокинетика

После поступления в желудочно-кишечный тракт левотироксин натрия всасывается практически только в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбция препарата составляет порядка 80% от принятой дозы. При одновременном приеме пищи всасываемость вещества уменьшается.

Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 5–6 часов после приема таблетки. Левотироксин натрия характеризуется очень высокой (не менее 99%) связью с белками сыворотки – альбумином, ТСПА (тироксинсвязывающим преальбумином) и ТСГ (тироксинсвязывающим глобулином).

В различных тканях происходит монодейодирование около 80% активного вещества препарата с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется преимущественно в почках, печени, мышцах и головном мозге.

Небольшое количество препарата подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

Путь выведения метаболитов – через кишечник и почки. Период полувыведения составляет 6–7 дней, у пациентов с тиреотоксикозом – 3–4 дня, у больных гипотиреозом – 9–10 дней.

Показания к применению

  • Эутиреоидный зоб;
  • Гипотиреоз;
  • Период после резекции щитовидной железы (с целью профилактики рецидива зоба и в качестве заместительной терапии);
  • Рак щитовидной железы (после хирургического лечения);
  • Диффузный токсический зоб (для монотерапии или в составе комплексного лечения по достижении эутиреоидного состояния тиреостатиками);
  • Проведение теста тиреоидной супрессии (как диагностическое средство).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • Нелеченный тиреотоксикоз;
  • Нелеченная надпочечниковая недостаточность;
  • Наследственная лактазная недостаточность или непереносимость лактозы (нарушение всасывания глюкозы и галактозы);
  • Гиперчувствительность к левотироксину.

Относительные (таблетки L-тироксин необходимо принимать с осторожностью):

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда в анамнезе, атеросклероз, стенокардия);
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелый (длительно существующий) гипотиреоз;
  • Синдром мальабсорбции (возможно потребуется коррекция дозы).

Инструкция по применению L-тироксина: способ и дозировка

Таблетки L-тироксин принимают внутрь утром натощак, как минимум за 1/2 часа до приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством (1/2 стакана) воды.

Суточная доза L-тироксина определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от показаний.

Для проведения заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет, в случае отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуемая суточная доза L-тироксина – 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.

Пациентам старше 55 лет или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний доза определяется из расчета 0,9 мкг/кг массы тела.

Больным с выраженным ожирением (ИМТ – индекс массы тела ≥ 30 кг/м2) расчет производится на «идеальный вес».

На начальном этапе заместительной терапии при гипотиреозе рекомендуемая доза левотироксина:

  • Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 55 лет: мужчины – 100-150 мкг/сут, женщины – 75-100 мкг/сут;
  • Пациенты старше 55 лет и/или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: независимо от пола – 25 мкг/сут с постепенным увеличением дозы (по 25 мкг с интервалом в 2 месяца), до нормализации показателя тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.

В случае появления или усугубления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы следует провести коррекцию курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендуемые суточные дозы L-тироксина для терапии врожденного гипотиреоза, в зависимости от возраста ребенка (доза левотироксина/доза левотироксина в расчете на массу тела):

  • От рождения до 1/2 года – 25-50 мкг/10-15мкг/кг;
  • От 1/2 до 1 года – 50-75 мкг/6-8 мкг/кг;
  • От 1 года до 5 лет – 75-100 мкг/5-6 мкг/кг;
  • От 6 до 12 лет – 100-150 мкг/4-5 мкг/кг;
  • Старше 12 лет – 100-200 мкг/2-3 мкг/кг.

Рекомендуемые суточные дозы L-тироксина в зависимости от состояния/заболевания:

  • Терапия эутиреоидного зоба – 75-200 мкг;
  • Профилактика рецидивов после оперативного лечения эутиреоидного зоба – 75-200 мкг;
  • Тиреотоксикоз (в составе комплексной терапии) – 50-100 мкг;
  • Рак щитовидной железы (для супрессивной терапии) – 150-300 мкг;
  • Проведение теста тиреоидной супрессии – за 3-4 недели до теста – 75 мкг, за 1-2 недели до теста – 150-200 мкг.

Детям от рождения и до 3 лет суточную дозу левотироксина дают за 1/2 часа до первого кормления (в один прием). Непосредственно перед применением таблетку необходимо растворить в воде до образования тонкой взвеси.

В случае гипотиреоза L-тироксин принимают, как правило, на протяжении всей жизни. Для лечения тиреотоксикоза лекарственное средство используют в комплексе с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Продолжительность курса терапии левотироксином при любых состояниях/заболеваниях определяется лечащим врачом.

Побочные действия

При применении L-тироксина с соблюдением всех рекомендаций и под врачебным контролем побочные эффекты не отмечались.

В случае повышенной чувствительности к левотироксину возможны аллергические реакции. Другие побочные действия могут развиваться только при передозировке препарата.

Передозировка

В случае передозировки возникают симптомы, свойственные тиреотоксикозу: повышенная потливость, боли в сердце, нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение, тремор, повышение аппетита, диарея, нарушения сна, беспокойство, снижение массы тела.

В зависимости от выраженности симптоматики передозировки врач может порекомендовать снижение суточной дозы L-Тироксина, небольшой (несколько дней) перерыв в его приеме и/или применение бета-адреноблокаторов. После нормализации состояния прием препарат следует начинать с осторожностью, с минимальной дозы.

Особые указания

В случае гипотиреоза, обусловленного поражением гипофиза, следует провести диагностирование и выяснить, нет ли одновременно недостаточности коры надпочечников. При положительном результате начинать заместительную терапию ГКС (глюкокортикостероидами) необходимо до приема тиреоидных гормонов для лечения гипотиреоза, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности.

Периодически следует контролировать концентрацию ТТГ в крови, повышение этого показателя говорит о недостаточности дозы L-тироксина.

Левотироксин не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, необходимых для управления сложными механизмами и транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Терапию гипотиреоза во время беременности и лактации необходимо продолжать. В период беременности уровень ТСГ повышается, поэтому требуется увеличение дозы L-Тироксина.

Применение при беременности левотироксина натрия противопоказано в сочетании с антитиреоидными лекарственными средствами, т. к. может потребоваться увеличение их дозы на фоне приема L-Тироксина. Кроме того, в отличие от левотироксина натрия антитиреоидные препараты могут проникать в плаценту, вследствие чего возможно развитие гипотиреоза у плода.

Количество тиреоидного гормона, которое выделяется с грудным молоком (даже при приеме препарата в высоких дозах), невелико, поэтому он не способен вызывать у ребенка какие-либо нарушения. Тем не менее кормящим грудью женщинам следует проходить лечение под наблюдением врача, строго придерживаясь рекомендаций.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, L-Тироксин разрешен к применению в педиатрии в соответствии с режимом дозирования согласно возрасту.

Применение в пожилом возрасте

L-Тироксин применяется по показаниям у пациентов пожилого возраста в соответствии с рекомендациями врача.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние следующих веществ/препаратов и левотироксина при одновременном применении:

  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты – может потребоваться увеличение их дозы (в начале терапии левотироксином натрия, как и в случае изменения режима дозирования, следует более часто проверять концентрацию глюкозы в крови);
  • Непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты – усиливается их действие (может потребоваться снижение дозы);
  • Колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид – уменьшают концентрацию в плазме крови левотироксина натрия из-за снижения скорости всасывания его в кишечнике;
  • Анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен – существует вероятность фармакокинетического взаимодействия на уровне связывания с белком;
  • Сердечные гликозиды – снижается их эффективность;
  • Салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах), фенитоин – повышают содержание в плазме крови не связанного с белками левотироксина натрия и свободного тироксина (Т4); фенитоин снижает объем левотироксина, связанного с белками, на 15%, концентрацию Т4 – на 25%;
  • Эстрогенсодержащие препараты – повышают количество тироксинсвязывающего глобулина, что может увеличить у некоторых больных потребность в левотироксине;
  • Соматотропин – возможно ускорение закрытия эпифизарных зон роста;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин – могут увеличивать клиренс левотироксина натрия, вследствие чего вероятно повышение его дозы;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, парааминосалициловая кислота (ПАСК), антитиреоидные препараты, β-адреноблокаторы, этионамид, карбамазепин, хлоралгидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин – оказывают влияние на метаболизм и распределение L-тироксина.

Аналоги

Аналогами L-Тироксина являются: Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс, L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, L-Тироксин 75 Берлин-Хеми, L-Тироксин 100 Берлин-Хеми, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о L-Тироксине

Отзывы о L-Тироксине преимущественно хорошие. Пациенты указывают, что препарат нормализует баланс гормонов щитовидной железы, и это положительно сказывается на общем самочувствии. Отдельные негативные сообщения содержат жалобы на развитие побочных эффектов.

Несмотря на то, что L-Тироксин предназначен для лечения эндокринологических заболеваний, его анаболическое действие часто используют в целях похудения.

Пациенты утверждают, что средство помогает корректировать массу тела, особенно если дополнять его прием соблюдением низкоуглеводной диеты. Врачи же подчеркивают, что левотироксин натрия можно применять только при сниженной функции щитовидной железы.

Лишний вес часто является одним из признаков нарушения работы этого органа, поэтому уменьшение жировых отложений можно считать своего рода побочным эффектом препарата. Принимать же L-Тироксин исключительно для похудения строго противопоказано, т. к.

это чревато возникновением различных проблем со здоровьем. В связи с этим препарат должен назначать только врач после установления точного диагноза.

Цена на L-Тироксин в аптеках

Цены на L-Тироксин в зависимости от дозировки могут составлять: 50 таблеток по 50 мкг – от 80 руб., 50 таблеток по 100 мкг – от 100 руб., 100 таблеток по 100 мкг – от 120 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/l-tiroksin.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector