Фозиноприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия АПФ (ангеотензин превращающий фермент). Эти лекарственные средства способствуют угнетению данного фермента, действие которого основывается на констрикции (сужении) просвета сосуда. Благодаря этому Фозиноприл обладает гипотензивным эффектом.

На фоне воздействия данного лекарственного средства происходит снижение показателей верхнего и нижнего артериального давления.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Помимо этого Фозиноприл уменьшает сопротивление периферических отделов кровеносной системы и сосудов почек, благодаря чему нормализуется почечный кровоток.

У преимущественного большинства пациентов действие препарата возникает спустя два часа после перорального приема лекарственного средства, максимальное действие наблюдается через 7-9 часов.

Показания к применению

Применяется в виде комбнированной или же монотерапии при:

  • систематическом повышении артериального давления;
  • недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы по коронарным сосудам;
  • остром ИМ, которые характеризуется отсутствием гипотонии;
  • диабетическом нарушении функционирования почки у больных инсулинзависимым и диабетом второго типа.

Основным компонентом данного лекарственного средства является дигидрат лизиноприла, а в качестве дополнительных веществ используются гидрофосфат кальция и стеарат магния.

Средняя цена на препарат колеблется от 77,00 ₽ до 136,00 ₽.

Отечественные аналоги

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Диротон

Действующее вещество: Лизиноприла дигидрат.

Показания:

  • стремительное и систематическое повышение артериального давления;
  • симптоматическое лечение хронической сердечной недостаточности;
  • первые сутки после перенесенного острого инфаркта миокарда с сохраняющимися стабильными показателями гемодинамики;
  • лечение начальных проявлений нефропатии у пациентов с инсулинозависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

  • Сенсибилизация организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • Аллергические реакции, ангионевротический отек после применение лизиноприла или других препаратов из группы ингибиторов АПФ;
  • Наследственные патологические реакции при применении лизиноприла;
  • Сужение аортального и митрального отверстий в комплексе с гипертрофией миокарда левого желудочка и нарушениями гемодинамики;
  • Истинный гиперальдостеронизм;
  • Беременность или период лактации;
  • Противопоказано применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;
  • Повышенный уровень креатинина (более 220);
  • Инфаркт миокарда с нестабильными гемодинамическими показателями.

Цена: от 103,00 ₽ до 293,00 ₽.

Для поддержания артериального давления Телзап и его аналоги.

Зониксем

Основное вещество: Лизиноприл.

Показания:

  • В качестве средства для моно- или комплексной терапии при развитии артериальной гипертензии;
  • В качестве комплексной терапии для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, и параллельно применяющих сердечные гликозиды и/или диуретики;
  • Лечение последствий инфаркта миокарда на протяжении первых суток при сохранении стабильных гемодинамических показателей;
  • В качестве средства для профилактики дисфункции левого желудочка при ХСН;
  • Поражение почечного кровотока у пациентов с инсулинзависимым или диабетом второго типа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства, другим компонентам препарата или иным ингибиторам АПФ в анамнезе;
  • Развитие аллергических реакций в виде отека Квинке, идиопатического шока при применении ингибиторов ангиотензин превращающего фермента;
  • Возраст пациента менее 18 лет (не проводилось достаточное количество исследований для того чтобы СС уверенностью сказать о безвредности его применение для лиц детского возраста);
  • Применение препарата во время любого триметра беременности и периода лактации.

При хронических болезнях сердца: Эплеренон и его синонимы.

Стоимость: 95,00 ₽ до 125,00 ₽.

Импортные дженерики

Ауролайза

Действующее вещество: Лизиноприл.

Показания:

  • Эссенциальная гипертензия, характеризующаяся длительным и стремительным повышением артериального давления;
  • Симптоматическое лечение сердечной недостаточности;
  • Кратковременное лечение перенесенного острого инфаркта миокарда у пациентов с сохранившейся стабильной гемодинамикой;
  • Лечение начальных проявлений поражений почечной ткани у пациентов страдающих от инсулинзависимого или же диабета второго типа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
  • Аллергические реакции после применения ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • Ангионевротический отек тканей после применения лекарственного средства;
  • Период беременности или лактации;
  • Сужение аортального и митрального отверстия;
  • Гипертрофия миокарда, сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • Парный стеноз почечной артерии или поражение одного сосуда при наличии одной почки;
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стремительным снижением артериального давления;
  • Применение в комплексе с препаратами, которые могут искажать действие лизиноприла;
  • Значительное повышение уровня креатинина.

Цена: от 160,00 ₽ до 195,00 ₽.

Производитель: Ауробиндо Фарма Лтд, Индия / Aurobindo Pharma Ltd, India

Витоприл

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  1. Лизиноприл.
  2. Прайс: 105,00 ₽ до 210,00 ₽.
  3. СТАДА Арцнаймиттель АГ, Германия.

Даприл

Лизиноприл.

Данный аналог Фозиноприла назначается при:

  • Повышение артериального давления;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Острый инфаркт миокарда при котором сохраняются адекватные гемодинамические параметры;
  • Патология работы почечной системы у пациентов, страдающих от диабета.

Запрещен при:

  • При сенсибилизации организма к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ в анамнезе или вспомогательным компонентам препарата;
  • Ангионевротический отек при приеме ингибиторов агнеотензин-превращающего фермента в анамнезе или если таковой наблюдался у ближайших родственников;
  • Стеноз аортального ими митрального клапана, гипертрофия левого желудочка миокарда с выраженными нарушениями гемодинамики;
  • Парный боковой стеноз почечной артерии или стеноз единственной почки (после проведения удаления);
  • Острый инфаркт миокарда со стремительным снижением артериального давления;
  • Кардиогенный шок;
  • Если уровень криатинина выше 220 мкмоль/л;
  • При параллельном применении препаратов с полиакрилнитнатрия при необходмости срочного проведения диализа;
  • Истинный гиперальдостеронизм.

Стоит: от 40,00 ₽ до 120,00 ₽.

Выпускается: Медокеми ЛТД, Кипр.

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Фозиноприл и Лизиноприл — действующие вещества, оказывающие аналогичное действие. Именно пара этих препаратов пролонгированного действия чаще всего используется в комплексе с диуретиками для лечения умеренной артериальной гипертензии и дальнейшего контроля артериального давления.

Лизиноприл используется гораздо чаще, и его эффективность доказана множеством лабораторных исследований. Поэтому лишь в силу большего количества информации о препарате можно утверждать, что Лизиноприл лучше.

Лекарственные средства группы ингибиторов АПФ должны назначаться врачом в комплексе с другими средствами или в монотерапии лишь после проведения детального обследования состояния работы сердечно-сосудистой системы. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/fozinopril.html

Фозиноприл — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лекарственный препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ. Он расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких, одновременно увеличивая минутный сердечный объем.

Фозиноприл расширяет сосуды, облегчает постнагрузку, снижает капиллярное давление и сосудистое сопротивление в легких.

Преимущества препарата заключаются в том, что он обеспечивает стабильный и длительный эффект. Цена Фозиноприла зависит от региона продажи. В Москве его можно купить по стоимости 150-180 руб. за упаковку.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Фозиноприла — белые таблетки в виде плоских цилиндров по 10 мг и белые двояковыпуклые капсулы по 20 мг с риской на каждой стороне. В состав лекарства входят следующие компоненты:

  • Действующее вещество — натрия фозиноприл (10 мг или 20 мг);
  • Лактоза (146,2 мг или 136.2 мг);
  • Микрокристаллы целлюлозы (20 мг);
  • Лаурилсульфат натрия (8 мг);
  • Повидон-КЗО (6 мг);
  • Кросповидон (5 мг);
  • Глицерил дибегенаг (4,8 мг).

В состав лекарства входит натрия фозиноприл, лактоза, микрокристаллы целлюлозы, лаурилсульфат натрия, повидон-КЗО, кросповидон, глицерил дибегенаг.

Показания

Препарат Фозиноприл отпускается строго по рецепту врача. Он назначается при двух заболеваниях:

  1. Артериальная гипертония;
  2. Хроническая недостаточность сердца (как вспомогательное средство в комплексной терапии).

Полезные свойства

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Благодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

  • Мочегонное действие;
  • Снижение артериального давления;
  • Удержание калия в организме;
  • Расширение сосудистого просвета.

Фозиноприл снижает артериальное давление.

Под влиянием таблеток Фозиноприл уменьшается выработка вещества ангиотензин II из ангиотензина I. За счет этого эффекта постепенно общее периферическое сопротивление идет на спад, а за ним — и системное артериальное давление.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки.

[color-box color=”yellow”]В ряде случаев давление достигает нормальных показателей только через 3-4 недели после начала приема лекарства. Для больных с недостаточностью сердца благоприятное действие препарата выражается в угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).[/color-box]

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Инструкция по применению

Поскольку Фозиноприл — препарат с большим перечнем побочных эффектов, важно строго соблюдать инструкцию по его применению.

Прием внутрь

Таблетку следует глотать целиком без разжевывания. Запивать водой. Очередность приемов пищи не важна, главное — принимать Фозиноприл в одинаковое время по разу в день. В случае пропуска дозы препарата возобновлять его нужно в дозе, прописанной врачом. Не нужно принимать большее количество таблеток.

Запивать Фозиноприл лучше водой.

При артериальной гипертензии

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг 1 раз в день. По прошествии 3-4 недель врач сможет отследить динамику уменьшения артериального давления. Возможно, потребуется повышение дозировки, чтобы добиться нужного терапевтического действия.

Читайте также:  Ацикловир глазная мазь, крем, таблетки: инструкция по применению препарата, аналоги и состав, цена и отзывы

В рамках поддерживающего лечения суточная доза не должна превышать 40 мг. Если пациент дополнительно принимает мочегонные средства, в комбинации с иАПФ они могут спровоцировать стремительное падение давления. Чтобы предупредить такой эффект, следует за пару дней до начала приема Фозиноприла отменить диуретики. Если это невозможно, то лучше придерживаться суточной дозировки в 10 мг.

[color-box color=”green”]Есть особые указания для больных, у которых диагностирована повышенная активность РААС, особенно при тяжелой или реноваскулярной гипертонии, нарушении баланса жидкости и электролитов, хронической недостаточности сердца в стадии декомпенсации. Им, чтобы предупредить резкое падение артериального давления, можно принимать препарат исключительно при условии наблюдения у лечащего врача.[/color-box]

При хронической сердечной недостаточности

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение сердечной недостаточности Фозиноприлом, составляет 10 мг.

При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

В пожилом возрасте

На практике не возникает разницы между оказываемыми эффектами и безопасностью лечения Фозиноприлом больных старше 65 лет и молодых. Однако всегда существует вероятность, что организм пожилого человека в силу возраста окажется более восприимчивым к лекарству.

Возникает повышенный риск передозировки в связи с замедленным выводом активного вещества. Требуется постоянное отслеживание состояния больного врачом.

При нарушениях функций почек и печени

В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

Противопоказания

В инструкции к Фозиноприлу указан ряд случаев, при которых прием лекарства не допускается:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и иным иАПФ;
  • Наличие в прошлом ангионевротических отеков (в том числе наследственных, идиопатических, спровоцированных приемом иАПФ);
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Недостаток лактазы;
  • Беременность и лактация;
  • Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и лактации

Категорически нельзя принимать таблетки Фозиноприл при вынашивании ребенка. Особенно опасно лечиться препаратом в течение II и III триместров, поскольку в это время иАПФ может вызвать повреждение плода либо его гибель. Сразу при диагностике беременности или уже при подозрении на нее прием препарата следует отменить.

Если мать, когда была беременной, лечилась Фозиноприлом, за младенцем нужно установить медицинское наблюдение. Это позволит вовремя выявить у него признаки гипотонии, гиперкалиемии или олигурии.

Вещество фозиноприлат попадает в грудное молоко. Если мать не может прекратить прием препарата, новорожденного следует перевести на молочные смеси.

Побочные явления

В инструкции к Фозиноприлу есть предупреждение о множественности побочных эффектов, которые способен вызвать препарат. Однако большинство из них наблюдается редко.

Чаще всего выявляются следующие побочные эффекты:

  • Головокружения и головные боли;
  • Тахикардия;
  • Сильное падение давления;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота с рвотой;
  • Понос;
  • Высыпания на коже и дерматиты;
  • Ангионевротический отек;
  • Вялость;
  • Ломота во всем теле.

Прием Фозиноприла может спровоцировать появление поноса.

Передозировка

В случае превышения рекомендованной дозировки лекарства проявляются характерные симптомы:

  • Шоковое состояние;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Головокружения;
  • Резкое снижение давления;
  • Ступор;
  • Сердцебиение;
  • Кашель;
  • Тревожность.

При медосмотре могут быть выявлены: почечная недостаточность, изменение баланса жидкости и электролитов, проходящая гипервентиляция легких.

При возникновении симптомов передозировки необходимо сразу отказаться от препарата. Больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапии, где медики будут отслеживать уровни креатинина и электролитов в кровяной сыворотке.

Чтобы уменьшить абсорбцию Фозиноприла, больному промывают желудок, прописывают адсорбенты и сульфат натрия. Однако эти методы оказываются эффективными, если с момента приема иАПФ прошло менее получаса.

При сильном падении давления пациента укладывают на постель, приподняв ему ноги выше уровня головы. Одновременно ему в вену быстро вводят раствор сульфата атропина в концентрации 0,9%. и катехоламины.

При передозировке больного следует госпитализировать и направить на интенсивную терапию.

Если наблюдается выраженная брадикардия, больному внутривенно вводят сульфат атропина. Иногда требуется искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Гипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

  • Мочегонными средствами;
  • Этиловым спиртом;
  • Нитроглицерином;
  • Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

Ряд трициклических антидепрессантов, анестетиков (включая опиоидные анальгетики), средств, применяемых при психозах, в сочетании с иАПФ провоцирует продолжение снижения давления и возникновение гипотензии.

Влияние на вождение и работу с техникой

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

От вождения автотранспорта во время приема Фозиноприла нужно отказаться.

Срок годности и условия хранения

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Синонимы

Фозиноприл — оригинальный препарат, названный так по действующему веществу в его составе. Он производится в Израиле и выпускается под разными торговыми названиями. Синонимами Фозиноприла являются:

  • Фозинотек;
  • Фозинал;
  • Фозикард;
  • Моноприл;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозиноприл-OBL.

Синонимом Фозиноприла является препарат Фозикард.

Аналоги

Аналоги Фозиноприла отличаются широким многообразием. Среди самых распространенных из них можно выделить следующие:

  1. Ренитек;
  2. таблетки Каптоприл;
  3. Аккупро;
  4. Берлиприл;
  5. Энап;
  6. Хартил;
  7. Эналаприл;
  8. Престариум;
  9. Лизиноприл;
  10. Тритаце.

Цены на аналоги Фозиноприла существенно различаются. Так, наиболее дешевые из них — препараты отечественного производства Эналаприл и Каптоприл. Их стоимость стартует от 20 рублей за упаковку.

Наиболее дорогими являются зарубежные аналоги лекарства — Аккупро, Хартил и Престариум (около 400-600 рублей за упаковку), и Тритаце (1000-1200 рублей за упаковку). Остальные препараты продаются в той же ценовой категории, что и Фозиноприл — в районе 150 рублей за упаковку.

Отзывы

Отзывы пациентов о Фозиноприле свидетельствуют об эффективности препарата. Многие из них указывают, что лекарство в первое время вызывает побочные явления, которые впоследствии проходят сами собой.

Марианна: «Эффекта пришлось ждать достаточно долго — около 1,5 месяцев. Первую неделю я чувствовала слабость, быстро уставала. Уже хотела бросить пить таблетки, но жить с гипертонией не легче, поэтому перетерпела. Ко второй неделе я чувствовала себя гораздо лучше. Прошло уже 2 месяца — давление нормализовалось, приступы меня больше не беспокоят. Надеюсь, это надолго».

Иван: «Врач назначил пить по 10 мг 2 недели, но эффект был слабый. Повысили ее до 20 мг, на следующей неделе — до 30 мг. Доза в 40 мг уже оказалась действенной, давление начало падать. Правда, я расслабился и немного выпил. После этого начался приступ гипертонии. Я просто забыл, что Фозиноприл нельзя мешать с этанолом. Сейчас не пью, и мое давление — 135 на 95, для 56 лет это норма».

Источник: https://upraznenia.ru/fozinopril.html

Фозиноприл — эффективное лечение сердца и сосудов

Фозиноприл является ингибитором АПФ, а также пролекарством, посредством которого в организме образуется так называемый активный метаболит фозиноприлат.

Фармакологическое воздействие заключается в расширении сосудов, уменьшении постнагрузки и давления в капиллярах, снижении сопротивления в легочных сосудах, повышая при этом минутный объем сердца.

Инструкция по применению

Приём внутрь. Таблетку необходимо, не разжевывая, проглотить и запить одним стаканом воды не смотря на то, принимаете вы в этот момент пищу или нет, однако эффективнее всего делать это одновременно.

В случае пропуска приема одной либо нескольких доз в следующий раз принимать нужно в обычной дозе; не следует принимать дозу больше положенной.

Артериальная гипертензия. Специалисты рекомендуют за начальную дозу брать 10 мг раз в день. После чего дозу подбирают уже судя по динамике снижения артериального давления. В случае, если отсутствует желаемый терапевтический эффект на протяжении 3-4 недель, дозу разрешается повышать.

Поддерживающие дозы обычно варьируют примерно от 10 до 40 мг в день.

  1. Если же вы принимаете ингибиторы АПФ и получаете терапию диуретиками, то возможно падение АД, а для его профилактики врачи рекомендуют перестать принимать диуретики за 2 дня до начала терапии препаратом фозиноприлом.
  2. Если нет возможности отменить диуретики, то такой препарат, как Фозиноприл-Тева необходимо применять в минимальной дозе 10 мг раз в день.
  3. Пациенты, которые имеют высокую активность РААС, должны начинать лечение Фозиноприлом под контролем врача для того, чтобы не допустить возникновения неожиданного снижения АД.

При хронической сердечной недостаточности. При данном заболевании профессионалы рекомендуют брать за начальную дозу 10 мг раз в день. Начинать лечение данным препаратом обязательно под контролем врача.

Читайте также:  Сустагард Артро: инструкция по применению, отзывы и цены раствора

В случае хорошей переносимости препарата, дозу нужно повышать с интервалом в неделю, постепенно увеличивая ее до 35 мг в день.

Для того, чтобы вылечить ХСН чаще всего препарат Фозиноприл-Тева комбинируют с различными диуретиками и, только при необходимости, с сердечными гликозидами.

Пожилые пациенты. Как таковых различий в безопасности и эффективности лечения данным препаратом как у молодых, также и у пожилых пациентов не наблюдается. При этом не стоит исключить особую восприимчивость у пожилых пациентов к лекарству.

Это связано с возможным явлением передозировки по причине замедленного выведения фозиноприла.

Для пациентов с нарушениями функций печени либо почек понижать дозу препарата не требуется.

Противопоказания

Оценивать соотношение риск-польза следует в определённых случаях:

  • при ангионевротическом отеке в анамнезе,
  • при тяжелом аутоиммунном заболевании,
  • при депрессии костного мозга (тромбоцитопения либо лейкопения),
  • при нарушении мозгового либо коронарного кровообращения,
  • при тяжелой сердечной недостаточности,
  • при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей,
  • при аортальном, митральном стенозе либо в случае других обструктивных изменений,
  • при сахарном диабете,
  • при выраженной почечной недостаточности либо гиперкалиемии (более 5,5 ммоль/л),
  • при гипонатриемии либо ограничении натрия в диете,
  • при проведении диализных процедур, а также анестезии и иных хирургических вмешательствах,
  • при обезвоживании организма,
  • при стенозе артерии почки либо двустороннем стенозе почечных артерий,
  • при пожилой возраст.

Форма выпуска

Состав препарата

Содержание 1 таблетки:

  • активные вещества: фозиноприл натрия 10,0 мг/20,0 мг;
  • некоторые вспомогательные вещества: кросповидон 5,0 мг/5,0 мг, лактоза 146,2 мг/136.2 мг, микрокристаллическая целлюлоза 20,0 мг/20,0 мг, повидон-КЗО 6,0 мг/6,0 мг, глицерип дибегенаг 4,8 мг/4,8 мг, натрия лаурилсульфат 8,0 мг/8,0 мг.

Описание препарата:

 Таблетка 10 мг   белая либо почти белая круглая плоскоцилиндрическая таблетка с риской и гравировкой «10» с двух сторон, а также с гравировкой «F» на одной стороне.
 Таблетка 20 мг  белая либо почти белая капсуловидная двояковыпуклая таблетка с гравировкой «93», а также гравировкой «7223» на другой.

Полезные свойства

Ингибитор АПФ, оказывает диуретическое, гипотензивное, клийсберегающее и вазодилатирующее действие. Значительно уменьшает образование ангиотензина II из вещества ангиотензина I, всё это приводит к постепенному снижению ОПСС, а также системного артериального давления.

  • Способен подавлять синтез альдостерона и ингибировать тканевые АПФ.
  • Данный гипотензивный эффект обусловлен именно подавлением метаболизма брадикинина, обладающего довольно выраженным сосудорасширяющим эффектом.
  • Понижение артериального давления не сопровождается резким изменением ОЦК, а также почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения кожи, внутренних органов и скелетных мышц.

В случае гипертонии либо гипертрофии ЛЖ лечение обычно приводит к уменьшению толщины перегородки и его массы. Лечение на протяжении длительного времени не способно привести к каким-либо метаболическим нарушениям.

Сразу после приема внутрь определённый гипотензивный эффект обычно развивается в течение часа, максимума достигает не позже 3-6 часов и сохраняется в течении 24 часов.

Возможные побочные действия

  1. Кровь и сердечно-сосудистая система (кроветворение, гемостаз): аритмия, сердцебиение, боль в груди, нарушение ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, обморок, приливы крови к лицу, гипертензивный криз; последствия: кардиогенный шок, внезапная смерть, анемия, тахикардия, сердечно-легочная недостаточность, понижение уровня гемоглобина либо уменьшение гематокрита, нейтропения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  2. Органы чувств и нервная система: синкопе, слабость, астения, головокружение, головная боль, цереброваскулярные расстройства, парестезия, тремор, нарушения настроения, нарушение сна, а также зрения и памяти.
  3. Органы ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, рвота, снижение аппетита, дисфагия, стоматит, диспепсия, тошнота, панкреатит, диарея/запор, изменение уровня трансаминаз, нарушение функций печени.
  4. Кожные покровы: крапивница, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, булезный пемфигус, эксфолиативный дерматит и иные реакции гиперчувствительности.
  5. Мочеполовая система: анурия, отеки, олигурия, протеинурия, почечная недостаточность.
  6. Респираторная система: ринит, кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, ларингит, трахеобронхит.
  7. Опорно-двигательный аппарат: артрит, миалгия, судороги, артралгия.
  8. Иные побочные эффекты: значительное уменьшение веса, озноб, лихорадка, повышение концентрации мочевины, развитие лимфаденопатии, гиперкалиемия, гипергидроз, гипонатриемия, импотенция, ослабление либидо.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, гипотензии, при беременности, а также тяжелой почечной недостаточности, выраженной гиперкалиемии, кормлении грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Эффект препарата усиливают некоторые другие гипотензивные вещества (бета-адреноблокаторы).
  2. Некоторые калийсберегающие диуретики (например: амилорид, триамтерен, спиронолактон и другие), калиевые добавки, заменители соли, циклоспорин, определённые калийсодержащие средства — значительно увеличивают риск гиперкалиемии.
  3. Миелодепрессанты способны повышать вероятность появления летальной нейтропении либо агранулоцитоза; нейтропении и аллопуринол, прокаинамид — синдром Стивенса — Джонсона.

Антациды значительно усиливают абсорбцию, а пробенецид способен уменьшить почечный клиренс.

Кроме этого пробенецид потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и оказывает на ЦНС угнетающее действие; повышает именно токсичное действие лития, снижает риск гиперальдостеронизма и гипокалиемии, которая вызвана диуретиками.

Можно совмещать с тромболитиками, препаратами центрального действия, ацетилсалициловой кислотой, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами.

Условия, а также сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не более 25 °С, в месте, защищённом от света и недоступном для детей.

Таблетки 10 миллиграмм — до 1,4 года. Таблетки 20 миллиграмм — до 2 лет. Запрещено использовать препарат с истёкшим сроком годности.

Цена

Средняя стоимость препарата в Москве и Московской области составляет 213,09 рублей. В Украине средняя цена — 114 гривен.

Аналоги

Отличным аналогом фазиноприла является препарат «Моноприл» — 390.00 руб.

Неплохим заменителем также является «Фозикард» H таблетки по 20 мг+12,5 мг — 360.00 руб и «Фозинап» 10 мг №28 таб. — 232.60 руб.

Отзывы

Отзывы о фазиноприле вы можете прочитать в конце нашей статьи, также можно оставить свое мнение о препарате, возможно это поможет остальным пользователям.

Итоги

Фозиноприл — антигипертензионное средство, ингибитор АПФ. Лекарственное средство фозиноприл является уникальным и оригинальным препаратом, который знаменит полной безопасностью применения и отличным уровнем эффективности по сравнению с аналогами.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/fozinopril-lechenie-serdtsa.html

Фозинап аналоги и цены

Описание лекарственной формыТаблетки: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действиеФармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее, калийсберегающее.

ФармакодинамикаИнгибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются ОПСС и системное АД.

Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч.

При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.

Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и слизистой оболочке ЖКТ.

Tmax в плазме крови — 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови — более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый Vd и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через ГЭБ.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности T1/2 составляет 14 ч.

С осторожностью: почечная недостаточность; гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; аортальный стеноз; состояния после трансплантации почки; десенсибилизация; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) вследствие повышения риска развития нейтропении или агранулоцитоза; гемодиализ; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; сахарный диабет; угнетение костномозгового кроветворения; гиперкалиемия; пожилые пациенты; подагра; на фоне диеты с ограничением соли; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Применение при беременности и кормлении грудьюФозинап противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода.

Читайте также:  Кестин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Поскольку фозиноприлат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

  • Со стороны ССС: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, приливы крови к коже лица, обморок, остановка сердца.
  • Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.
  • Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; очень редко — интестинальный отек.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.
  • Со стороны органов кроветворения: лимфаденит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
  • Со стороны обмена веществ: подагра.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Влияние на плод и новорожденных: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактуры конечностей, гипоплазия легких.

Взаимодействие

Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия и магния гидроксида) может снижать абсорбцию фозиноприла (фозиноприл и указанные средства следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

У больных, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови).

При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г, и ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.

При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление натрия, или с гемодиализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в 1-й ч после приема начальной дозы фозиноприла.

При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. амилорид, спиронолактон, триамтерен), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

  1. Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
  2. При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.
  3. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла (из-за его способности задерживать жидкость).
  4. Антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики, ЛС для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.
  5. Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг/сут. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 1 или 2 раза в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг/сут.

Больные с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациенты пожилого возраста: коррекция режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например активированного угля), вазопрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

  • Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических ситуаций.
  • По возможности следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения препаратом Фозинап.
  • Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2–3 дня до начала лечения препаратом Фозинап.
  • До и во время лечения препаратом Фозинап необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных трансаминаз в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При распространяющемся отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций необходимо прекратить прием препарата и принять меры неотложной терапии, в т.ч. подкожно ввести раствор эпинефрина (адреналина) (1:1000).

Во время приема ингибиторов АПФ в редких случаях отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ.

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокопроточные мембраны, а также во время плазмафереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи чаще отмечаются у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч.

системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят контроль общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3–6 мес лечения и в 1-й год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата.

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков у пациентов с неизмененной функцией почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Если эти эффекты не проходят после прекращения лечения, то необходимо снижать дозы препарата Фозинап и/или диуретика.

В некоторых случаях у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать более выраженный антигипертензивный эффект, который может приводить к олигурии или азотемии с летальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозинап необходим контроль пациентов, особенно в течение первых 2 нед лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозинап или диуретика.

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности печеночных трансаминаз терапию препаратом Фозинап следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т. к. возможно развитие головокружения, особенно после приема начальной дозы препарата Фозинап.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг и 20 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 15 или 30 шт. 1, 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 шт. или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 15 шт. или 1 контурная ячейковая упаковка по 30 шт. в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». Россия, 141100, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Фозинап

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фозинап

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/fozinap/analogi

Ссылка на основную публикацию