Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Нарушение работы мочевыделительной системы является причиной множества заболеваний. Для предупреждения осложнений и восстановления выведения солей и жидкости из организма рекомендуется прием препаратов группы – диуретики. В большинстве случаев специалисты назначают Диувер или аналоги препарата.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

О препарате

Препарат Диувер разработан для воздействия на петлевой почечный канал, отвечающий за расщепление солей и выведение из организма лишней жидкости. Медикамент относят к группе петлевых диуретиков, отпускающихся в аптеках только по назначению врача.

Форма выпуска препарата Диувер – таблетированная. Эти таблетки содержат 0,005 или 0,010 гр. торасмида (действующего компонента).

  • Мочегонное средство Диувер рекомендован к применению в случае отеков, возникших вследствие развития патологий почек, легочной ткани или печени.
  • Так же лекарство назначается при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, и развитии гипертензии артериальной.
  • Противопоказания:
  • почечная кома;
  • непереносимость составляющих;
  • анурия при почечной недостаточности;
  • сильно выраженное нарушение функций мочевыделительной системы;
  • гиповолемия дегидратационная;
  • гломерулонефрит острой формы;
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия;
  • кардиомиопатия;
  • стеноз митральный или аортальный;
  • превышение норм венозного давления.

Для детей и при беременности состав таблеток Диувер так же противопоказан. Не желателен прием препарата и при грудном кормлении.

Побочные действия Диувер могут проявиться со стороны разных систем организма. Наиболее часто отмечается развитие:

  • повышение тонуса в сердечной мышце;
  • длительная задержка мочи;
  • расстройство желудка;
  • аллергическая реакция.

Реакция побочного характера возникает преимущественно из-за превышения допустимой дозы, поэтому рекомендуется придерживаться рекомендациям специалиста. Дозировка может быть увеличена только с разрешения доктора.

Стоимость Диувера зависит от дозировки препарата. Средняя цена на лекарство – 500 рублей.

Аналоги дешевле

Значительный список противопоказаний и стоимость препарата часто становятся причиной того, что пациент пытается подобрать более дешевый аналог Диувер. Однако, диуретики являются рецептурной группой медикаментов, поэтому оригинальное средство можно  заменить только с согласия лечащего врача.

Дешевые аналоги Диувер:

  • Торасемид;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Бритомар;
  • Тригрим.

Существуют и другие лекарства, которые можно отнести к дешевым аналогам оригинального лекарственного средства, однако, отзывы о медикаментах подтверждают, что данные препараты являются наиболее эффективными заменителями.

Торасемид

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное  воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.

Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.

Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.

Показания к использованию дешевого аналога:

  • отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
  • хронически повышенное артериальное давление.

Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:

  • анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
  • превышение показателя натрия или калия в организме;
  • почечная прекома/кома;
  • стеноз декомпенсированный;
  • дегидратация/гиповолемия;
  • серьезные нарушения мочеиспускания;
  • гломерулонефрит/гиперурикемия.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.

При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:

  • мигрени;
  • никтурия;
  • сильная слабость;
  • полиурия;
  • диарея;
  • головокружение;
  • повышенная частота мочеиспускания.

Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.

Верошпирон

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.

Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.

Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.

Показания, при которых назначается препарат – аналог:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • при стабильно повышенном артериальном давлении;
  • цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
  • последствия ожогов кожного покрова;
  • при параличе пароксизмальном;
  • при прогрессивной миастении.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:

  • осложненный сахарный диабет;
  • чувствительность к содержащимся веществам;
  • заболевания Аддисона;
  • превышении нормы кальция и калия в крови;
  • беременность;
  • заболевания гинекологического характера.

Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.

Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:

  • расстройство пищеварения;
  • сильная сонливость;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • дерматоз;
  • половая дисфункция;
  • спазмы мышц.

В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.

Фуросемид

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Среди всех аналогов Диувер – Фуросемид наиболее дешевое лекарственное средство с мочегонным эффектом. Механизм действия рассчитан на усиление процесса выведения лишней жидкости из организма. Одновременно с водой устраняются излишки магния и кальция, оказывающие сильную нагрузку на сердце при превышении нормы показателей.

Формой выпуска являются:

  • суспензионные гранулы;
  • инъекции для внутримышечного введения;
  • таблетки.

Дешевый лекарственный аналог прописывается специалистами: уролог, эндокринолог или терапевт, при отечном синдроме в случае диагностирования:

  • цирроза печени;
  • 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
  • астме сердца;
  • патологий легочной или мозговой ткани;
  • эклампсии;
  • нефротическом синдроме;
  • гипертензии артериальной.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказания к диуретическому препарату – аналогу Диувера:

  • гломерулонефрит, гиперурикемия;
  • стеноз канала мочевого пузыря;
  • анурия при почечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • алкалоз;
  • коматозное состояние;
  • диабетическая кома;
  • гипотензия артериальная;
  • детский возраст;
  • почечная или гипергликемическая кома;
  • подагра;
  • кардиомиопатия или аортальный стеноз;
  • лактация;
  • интоксикация дигиталисная;
  • панкреатит;
  • чувствительность к составу;
  • беременность.

Нарушение схемы приема препарата, противопоказания, а так же индивидуальная реакция на аналог могут спровоцировать возникновение симптоматики побочного эффекта:

  • головные боли;
  • парестезии;
  • сильная слабость;
  • миастения;
  • судорожные приступы в области икроножных мышц;
  • затуманенность сознания;
  • апатическое состояние.

Дешевый аналог Фуросемид стоит намного дешевле, чем другие препараты – заменители Диувера. Его цена в аптеке в среднем составляет 50 рублей.

Бритомар

  1. Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.
  2. Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.
  3. Показания к применению дешевого заменителя Диувера:
  • повышенное давление крови в артериальных сосудах;
  • синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:

  • панкреатита;
  • подагры;
  • гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
  • стеноза мочевого канала;
  • инфаркта миокарда;
  • анурии при развитии почечной недостаточности;
  • комы диабетической;
  • постоянно пониженного артериального давления;
  • непереносимость компонентов состава;
  • алкалоза.

Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.

Побочный эффект:

  • заторможенность;
  • парестезии;
  • слабость;
  • мышечные судороги;
  • апатия.

Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.

Тригрим

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Диуретик Тригрим считается эффективным аналогом Диувера, который стоит дешевле оригинала. Мочегонное средство относится к медикаментам, опускающимся в аптеках только при предоставлении рецепта от лечащего врача.

Таблетки показаны для устранения симптомов отечности при патологиях почек и печени, а так же при отечности тканей мозга и легких. Рекомендуется препарат и при гипертензий артериальной.

Противопоказано диуретическое средство пациентам:

  • при алкалозе;
  • при предкуматозном состоянии;
  • после инфаркта миокарда;
  • при коме почечной и диабетической;
  • гиперурикемия или гломерулонефрит;
  • до 18 лет;
  • при подагре;
  • при панкреатите;
  • при стенозе аорты.

Препарат не назначают кормящим или беременным женщинам.

Цена на таблетки Тригрим – от 300 рублей.

Заключение

Диувер и его аналоги могут применяться для восстановления естественных процессов мочеиспускания только по назначению врача.

Источник: https://medanalogi.com/d/diuver.html

Диувер: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При развитии гипертонической болезни применяют разные группы препаратов. Одними из них являются мочегонные средства. К ним относится и лекарство «Диувер». Что это за препарат и как его принимать?

Форма и состав лекарства

В составе «Диувер» главным веществом, который оказывает терапевтическое воздействие, является торасемид. Концентрация активного компонента может быть 5 или 10 мг. Вместе с ним при изготовлении используются дополнительные элементы.

Выпускается лекарство в таблетированной форме. Таблетки обладают светлым цветом, округлой двояковыпуклой формой, с гравировкой на поверхности. Цифра 915 показывает дозировку действующего компонента 5 мг, а 916 – 10 мг. Упакованы пилюли в коробочки.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Внешний вид упаковки Диувер может отличаться в зависимости от производителя

Фармакологическое действие

Препарат «Диувер» является диуретиком, который обладает свойством замедлять обратную реабсорбцию натриевых и хлорных ионов. Особенность лекарства состоит в том, что его действие зависит от применяемой дозировки. При приеме большой дозы наблюдается выраженный мочегонный эффект, увеличивается суточный диурез, активно выводятся из организма ионы.

Снизить артериальное давление препарат помогает, потому что уменьшает сопротивление сосудов. При применении таблеток наблюдаются следующие эффекты:

  • Повышение объема выделяемой мочи.
  • Активизация деятельности почек.
  • Устранение отечности тканей.
  • Уменьшение показателя АД.

«Диувер» начинает действовать через 60 минут после приема. Максимальной концентрации активное вещество достигает спустя 3 часа. Выводит средство достаточно быстро – через 4-5 часов.

Когда принимают?

Назначают «Диувер» при гипертонической болезни. Препарат используют как самостоятельное средство или в составе комбинированной терапии вместе с таблетками, которые снижают артериальной давление.

Также применяют лекарство при лечении сердечной недостаточности в составе комплексной терапии. Назначают средство и для устранения отеков тканей.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Основное действие таблеток Диувер направлен на нормализацию давления и выведение лишней жидкости из организма

Как принимать «Диувер»?

Для лечения гипертонии оптимальной дозировкой считается 5 мг, то есть одна таблетка. Но в начале терапии пациентам рекомендуется принимать половину пилюли – 2,5 мг. Если наблюдается низкая эффективность медикамента, то дозировку повышают до 5 мг.

Принимают средство каждый день в первой половине дня, но желательно в утреннее время сразу же после пробуждения. Таблетку не разжевывают, а глотают, запивая большим количеством воды.

Противопоказания

Лекарство «Диувер» имеет свои ограничения в применении, как у всех иных мочегонных медикаментов. К противопоказаниям относят следующее:

  1. Индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного вещества.
  2. Пониженное артериальное давление.
  3. Нарушения мочеиспускательного процесса.
  4. Анурия.
  5. Низкий уровень калия и натрия в крови.
  6. Гиповолемия.
Читайте также:  Кордарон: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Чтобы знать о наличии запретов, пациенту необходимо пройти обследование.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Перед приемом Диувера необходимо сдать кровь на определения количества калия и натрия

Применение при беременности и лактации

«Диувер» может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка¸ если необходимо устранить отечность тканей или уменьшить артериальное давление. Но беременным разрешается принимать только минимальную дозировку – 2.5 мг и исключительно с согласия доктора. Если есть возможность, от приема препарата лучше отказаться, потому что он способен вызвать сбой водно-электролитного баланса у плода.

При грудном вскармливании принимать мочегонное средство запрещается. Вещества таблеток способны проникать в грудное молоко, а затем и в организм малыша, что недопустимо. Если требуется обязательный прием данного медикамента, понадобится прекратить лактацию.

Побочные эффекты

Инструкция по применению «Диувера» указывает ряд негативных реакций, которые могут возникнуть при приеме препарата. Побочные явления могут быть следующими:

  • Мигрень.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Приступы головокружения.
  • Слабость в ногах и руках.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Спутанность сознания.
  • Судороги.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Приступы стенокардии.
  • Учащенное биение сердца.
  • Ухудшение аппетита.
  • Расстройство стула в виде поноса.
  • Повышенное газообразование.
  • Астения.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Ухудшение слуховой функции.
  • Кровоизлияние из носа.

Если побочные эффекты наблюдаются часто и выраженно, следует посетить доктора. Он скорректирует дозировку или заменит препарат на аналоговое мочегонное средство.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Обнаружив проявление побочных эффектов, обязательно сообщите лечащему врачу для корректировки терапии

Передозировка

Если пациент примет большую дозу препарата, может произойти передозировка. Она сопровождается следующими признаками:

  1. Повышение диуреза.
  2. Обезвоживание.
  3. Сбой водно-электролитного баланса.
  4. Чрезмерно низкое давление.
  5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  6. Обморок.
  7. Рвота, тошнота.

Для предотвращения таких последствий важно своевременно промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Перед тем, как принимать «Диувер», требуется исключить такие состояния как гипокалиемия и гипонатриемия. Если они имеются, нужно устранить их, только потом использовать препарат.

При поражениях печени мочегонное средство необходимо принимать с особой осторожностью, потому что есть вероятность увеличения количества активного компонента в крови, что спровоцирует усиленное действие медикамента.

При наличии у пациента подагры использовать «Диувер» требуется также с осторожностью, так как есть большой риск увеличения концентрации мочевой кислоты. Если человек страдает сахарным диабетом, то тоже нужно быть внимательным при приеме, потому что может наблюдаться повышение уровня сахара в крови.



Лекарственные взаимодействия

«Диувер» вступает во взаимодействие со следующими группами препаратов:

  1. Средства, уменьшающие давление. Их терапевтическое действие усиливается, что может привести к артериальной гипотонии. В связи с этим, требуется правильно подобрать дозировки лекарств.
  2. Медикаменты, снижающие уровень сахара в крови. Ухудшается эффективность данных таблеток.
  3. Сосудосуживающие препараты. Уменьшается восприимчивость сосудов к этим средствам.
  4. Антибиотики. Становится сильнее токсичность антибактериальных лекарств, что негативно отражается на состоянии печени.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства. Снижается лечебное действие «Диувера».

При назначении мочегонного средства врач должен обязательно знать, какие еще медикаменты принимает пациент.

Стоимость и аналоги

Лекарство «Диувер» обладает достаточно высокой ценой – примерно 700-1000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке, региона продаж, конкретной сети аптеки, концентрации активного вещества.

Если возникает необходимость в замене препарата, доктор может назначить аналог «Диувера». Наиболее популярными являются такие средства как «Лотонел», «Торасемид», «Бритомар». Они оказывают схожее терапевтическое действие при гипертонической болезни.

Отзывы о препарате

Найти отзывы о действии медикамента «Диувера» не представляет никакой сложности, так как препарат активно используется в лечении повышенного артериального давления, сердечной недостаточности, отеков тканей.

Пациенты отзываются о средстве, как положительно, так и отрицательно. В основном мнения хорошие, люди отмечают высокую эффективность таблеток, их способность быстро снижать давление. С побочными эффектами больные сталкиваются редко.

СветланаДиувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги У меня гипертония умеренной степени. Перепробовали много лекарств, но «Диувер» мне подошел лучше всего. С его помощью быстро нормализуется АД, побочных эффектов не возникает Петр Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиМедикамент «Диувер» довольно хорош, отлично справляется со снижением артериального давления. Но у меня часто болела голова от лекарства, поэтому пришлось прекратить прием

Таким образом, препарат «Диувер» – эффективное средство, помогающее в лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Медикамент разрешается принимать только при назначении лечащего доктора.

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/diuver/

Диувер и Торасемид: что лучше, сравнение и в чем отличие

Современный фармацевтический рынок предлагает множество мочегонных препаратов, которые помогают справиться с избытком жидкости в организме, очищают почки и мочевой пузырь, снижают АД.

Такие средства называются диуретиками. Они способствуют снятию отеков и лечению хронических заболеваний. Известными диуретиками являются Диувер и Торасемид. В чем же заключается их отличие, и какой препарат оказывает лучшее действие? Разберемся далее в статье.

Общая информация и принцип действия

Диувер является диуретическим лекарством, которое используется, чтобы устранять отеки, возникшие в результате сердечной недостаточности. Нередко этот медикамент прописывают для профилактики и терапии повышенного давления и артериальной гипертензии. Основной компонент лекарственного средства – торасемид, а дополнительные составляющие представлены:

  • моногидратом лактозы;
  • кукурузным крахмалом;
  • стеаратом магния;
  • безводным диоксидом кремния.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Особенности применения Диувера

Препарат производится в виде таблеток белого цвета, дозировка которых равна 5 и 10 мг. Диувер предназначен для перорального применения. Принимать лекарство нужно утром, независимо от приема пищи и запивать его малым объемом воды. В аптеках лекарство отпускается исключительно при наличии рецепта. Срок годности препарата – 3 года. В среднем лекарство стоит около 400 рублей.

Торасемид – это диуретик, применяющийся для лечения сердечно-сосудистых болезней, заболеваний печени, почек и легких. Кроме перечисленных заболеваний, он используется для снятия отеков. Основное действующее вещество – торасемид. Остальные составляющие включают в себя микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы и стеарат магния.

Форма выпуска препарата – круглые белые таблетки, дозировкой 5, 10 и 20 мг. Препарат продается как в контурной ячейковой упаковке, так и банке (количество таблеток в банке составляет от 30 до 100 штук). Дневная доза приема препарата составляет от 10 до 20 мг.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Механизм действия Торасемида

Прием пищи не влияет на впитывание медикамента в ЖКТ. Лечебный эффект проявляется в течение часа после приема лекарства, а его продолжительность составляет от 6 до 10 часов. Срок годности препарата составляет 3 года. Цена Торасемида варьируется от 200 до 600 рублей.

В связи с тем, что основа обоих препаратов представлена торасемидом, Диувер и Торасемид действуют одинаково. Активный ингредиент препарата и контраспортер ионов калия, хлора и натрия связываются, вследствие чего сокращается усвоение ионов.

Таким образом, давление жидкости в клетках уменьшается, и повторное усвоение воды предотвращается. Медикаменты блокируют рецепторы миокарда, нормализируют его деятельность и устраняют проявления фиброза. Оба средства метаболизируются в печени и выводятся из организма в большей степени почками.

Показания и противопоказания

Прием медикаментов будет безопасным только после консультации с врачом. Главными показаниями к применению Диувера и Торасемида считаются:

  • отеки, происхождение которых чаще всего связано с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и легких;
  • артериальная гипертензия – болезнь, при которой артериальное давление стабильно повышено;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек и печеночные патологии.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Фармакологические эффекты и применение Торасемида

Однако прием Диувера недопустим в следующих случаях:

  1. Непереносимость отдельных компонентов лекарства.
  2. Появление аллергических реакций на препарат.
  3. Печеночная кома.
  4. Пороки сердечных клапанов.
  5. Анурия.
  6. Нарушение сердечного ритма.

Торасемид обладает более обширным списком противопоказаний. Ограничениями для приема данного препарата являются:

  1. Повышенный уровень венозного давления.
  2. Гипонатриемия.
  3. Гломерулонефрит в острой форме.
  4. Анурия.
  5. Нарушения оттока мочи.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Гипокалиемия.
  8. Дегидратация.
  9. Аллергия на отдельные компоненты лекарства.

Оба медикамента не используются в педиатрической практике. Детям и подросткам до 18 лет принимать данные лекарства запрещено. Особое внимание следует обратить на то, что прием обоих лекарственных средств запрещен во время беременности и лактации.

При возникновении отеков во время беременности лучше отдать предпочтение употреблению натуральных средств: свежевыжатый сок из тыквы и моркови, компоты из клюквы и зеленый чай как нельзя лучше подойдут для снятия отеков.

Инструкция по применению

Курс лечения этими медикаментами должен быть назначен врачом. Доза разового приема каждого лекарства зависит от общего состояния организма и заболевания. Но чаще всего при незначительных отечных синдромах Диувер необходимо принимать в количестве 5 мг раз в сутки по утрам, независимо от приема пищи и запивать таблетку малым объемом воды.

При наличии сильно выраженных отеков и заболеваниях печени врач может увеличить дозу до 20 и 40 мг в сутки. В такой ситуации лучше приобрести таблетки по 10 мг. Также увеличение дозы не исключено при сердечной недостаточности и гипертензии. Длительность лечения мочегонными средствами обусловлена оказываемым эффектом, и ее должен контролировать лечащий врач.

Торасемид лучше всего применять утром. При различных заболеваниях дозировка препарата может изменяться:

  • Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиесли человек страдает артериальной гипертензией, то доза чаще всего не превышает 2,5 мг в сутки, а при отсутствии результатов такого лечения доза может быть повышена до 5 мг;
  • для предотвращения появления отеков доза Торасемида составляет 5 мг, а в случае необходимости врач может повысить ее до 10 мг;
  • при циррозе печени суточная доза находится в рамках 5-10 мг;
  • наличие хронической почечной недостаточности подразумевает применение Торасемида по 20 мг в день.

Инструкция по применению Диувера и Торасемида всегда должна быть подтверждена врачом. В противном случае, не исключена передозировка препаратами, которая чаще всего проявляется в расстройствах ЖКТ, спутанности сознания и ведет к чрезмерной потере электролитов. При передозировке нужно уменьшить количество применяемого лекарства или полностью отменить терапию препаратом.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Оба лекарства взаимозаменяемы ввиду схожих оказываемых действий, а отличий между ними есть немного. Сравнение Торасемида и Диувера, приведенное ниже, дает представление о различиях и схожих характеристиках двух медикаментов.

Лекарство
Форма выпуска
Дозировка таблеток
Главное действующее вещество
Вспомог. компоненты
Лечение заболеваний
  Диувер   Таблетки   5 мг, 10 мг   Торасемид Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, карбоксиметил-крахмал натрия, коллоидый безводный диоксид кремния, стеарат магния  
Отёчные синдромы при заболеваниях легких, печени и почек, артериальная гипертензия
 
Торасемид
 
5 мг, 10 мг, 20 мг
Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кросповидон, целлюлоза
Читайте также:  Флуцинар: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Один медикамент может назначаться врачами вместо другого при возможной индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов лекарства. Но из-за того, что основа у двух лекарств одна, выбор медикамента зависит от общей клинической картины, стадии заболевания и инструкций врача.

Как показывает медицинская практика, оба средства способны эффективно справляться с отеками. Поэтому определить, что лучше, довольно сложно. Но специалисты считают, что  Торасемид оказывает более активное и продолжительное действие, чем Диувер.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Побочные эффекты

Несмотря на всю эффективность обоих медикаментов, у них существуют общие побочные действия. Они выражаются в:

  1. Нарушении кровотока и возникновении тромбов.
  2. Понижении артериального давления.
  3. Снижении аппетита.
  4. Обезвоживании и сухости во рту.
  5. Незначительном нарушении зрительных функций.
  6. Быстрой утомляемости и общей слабости организма.
  7. Судорогах.
  8. Снижении чувствительности в конечностях.
  9. Шуме в ушах и ухудшении слуха.
  10. Головокружении.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты.

Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий (возможно развитие литиевой интоксикации), средствами от гипертензии (может случиться резкое падение давления) и с сердечными гликозидами.

Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма. Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами.

Категорически запрещено одновременное употребление мочегонных средств и алкоголя. При приеме этих лекарств вместе с алкогольными напитками может появиться рвота, тошнота и головные боли.

Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов. Наиболее известными из них считаются:

  1. Тригрим. Это зарубежный аналог Диувера. Тригрим быстро впитывается в ЖКТ и оказывает терапевтический эффект через 1,5 часа. Торасемид – основное действующее вещество, поэтому медикамент применяется для снятия отеков и уменьшения давления жидкости внутри клеток. Побочные эффекты совпадают с нежелательными реакциями при приеме Диувера.
  2. Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиФуросемид. Медикамент выписывают при заболеваниях печени и для терапии печеночной недостаточности. Подходит для снятия отеков разного происхождения.
  3. Торикард. Оказывает диуретическое действие, назначается для лечения эссенциальной гипертензии, снимает отеки, причиной которых стали СН или патологии почек.
  4. Бритомар. Лекарственное средство ускоряет выведение из организма воды, хлора и натрия, понижает реабсорбцию воды.

Отзывы врачей и пациентов

Многие доктора положительно отзываются об обоих медикаментах:

Петров Алексей, кардиолог: «В своей практике я часто выписываю Диувер, Торасемид и аналоги этих препаратов. Они быстро снимают и предотвращают отеки, используются для купирования болей в области сердца, а также поддерживают оптимальный уровень давления. Минимальный риск развития гипокалиемии – еще одно несомненное преимущество мочегонных лекарств».
Яцык П.В., врач-терапевт: «Отеки у моих пациентов – не редкость, особенно часто они возникают у сердечников. Назначаю, как правило, Торасемид – эффективный мочегонный препарат. Иногда заменяю его Диувером, но первый считаю все же более действенным».

Что касается пациентов, то многие из них также остались довольны проведенной терапией:

София, 51 год: «Положительный эффект я заметила после нескольких дней использования лекарств, а после завершения курса лечения действие медикамента продолжалось. Длительность курса лечения не сказалась негативно на состоянии моего здоровья. Побочные эффекты не возникали».

Диувер и Торасемид – действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни. Однако они проявят себя с лучшей стороны только при согласовании курса лечения с врачом.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/diuver-i-torasemid/

Использование препарата Диувер при отеках

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Скорость всасывания и эффективность действия не зависит от приёма пищи, в отличие от многих других аналогов.

Таблетки считаются мочегонными, и позывы опорожнить мочевой пузырь начинаются уже через 2 часа. Это дольше чем мочегонное действие других аналогичных препаратов.

Перед употреблением стоит подробно ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Таблетки Диувер имеют цвет от белого до светло бежевого, круглой и выпуклой формы. Действующее вещество — торасемид.
Вспомогательные средства:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • диоксид колоидного кремния;
  • стеарат магния.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиПрепарат является диуретическим лекарством, и действует посредством связи торасемида с контранспортером Na+/2Cl—/K+, которые находятся в мембране отдела Генле.

Это помогает снизить реабсорбцию ионов натрия и уменьшить давление внутриклеточной жидкости, уменьшает фиброз и нормализует диастолическую функцию миокарда. Средство на основе торасемида не вызывает гипокалиемию и имеет продолжительное действие.

Препарат сразу после приёма начинает действовать сначала в пищеварительном тракте затем в крови.

Выводится препарат в основном через печень, и почки остаются не загруженными, это говорит о том, что лекарство можно принимать людям с почечною недостаточностью.

Показания к применению

Специалисты выписывают Диувер при лечении таких заболеваний как:

  • отечность, вызванная сердечными, почечными и лёгочными нарушениями;
  • гипертонические заболевания.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Противопоказания и употреблению

Ни в коем случае нельзя начинать приём лекарств из группы диуретиков, не проконсультировавшись с врачом. Диувер имеет большой список противопоказаний, в него входят такие патологии, как:

  • аллергия на активное вещество препарата;
  • высокая чувствительность на сульфонамиды;
  • болезни почек и печени;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • гипокалиемия;
  • аритмия;
  • детям до 18 лет;
  • лактационный период;
  • аллергическая непереносимость лактозы;
  • стеноз сосудов;
  • высокое ЦВД (Центральное венозное давление).

Очень внимательно и осторожно надо принимать препарат Диувер при сахарном диабете, атеросклерозе сосудов головного мозга, инфаркте, расстройстве желудочно-кишечного тракта, панкреатите, малокровии, беременности.

Дозировка и курс терапии

Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.

Рекомендуемые дозировки:

  • 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
  • 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.

Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.

При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.

У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.

Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.

При беременности и лактации

Есть противопоказания при беременности и лактационном периоде. Но иногда врачи назначают Диувер в том случае, если его польза превышает вред для плода и матери.

Не были проведены достаточные исследования, чтобы понять, насколько вредно применять Торасемида при кормлении малыша грудью.

В детском возрасте

В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.

Опасность передозировки

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • снижения кровяного и артериального давления;
  • сильным и частым мочеиспусканием;
  • заторможенным и сонливым состоянием;
  • обмороком или потерей сознания.
  • В любом из случаев обязательно первым делом надо вызвать неотложную медицинскую помощь.
  • Следующим действием должно быть промывание желудка с обязательной рвотой, для того что бы максимально попытаться очистить желудок.
  • После всех выше перечисленных действий принять активированный уголь и ждать приезда скорой помощи.

Побочные действия

Диувер имеет много побочных действий, именно поэтому его должен назначать специалист со стажем. Он может спровоцировать такие неприятные симптомы как:

  • нарушения ритма сердца;
  • понижение потенции;
  • обезвоживание организма;
  • загустению крови и тромбозу;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • кожные высыпания аллергического характера.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.

При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.

Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.

Отзывы врачей

Судя по комментарием докторов, они часто выписывают данный препарат, так как он хорошо помогает пациентам.

Очень часто назначаю этот препарат пожилым людям с множествами патологий и излишней отёчностью. Результат можно наблюдать уже после 3 часов после начала лечения. Дозу подбираю индивидуально, но препарат возрастным пациентам быстро помогает избавиться от отёков, и ставит их буквально на ноги на следующий день. Положительно ещё то, что лекарства можно применять долгое время.

Янушевская Н. А. Терапевт.

Торасемид я выписываю своим больным уже давно. Он хорошо помогает не только при сердечной недостаточности, но и при лечении артериальной гипертензии в комплексе с другими лекарствами. Он имеет хорошее мочегонное действие, и пациенты преклонного возраста принимают его без последствий для здоровья.

Новосёлов А. Б.  врач-невролог

Мнение пациентов

Отзывы от пациентов принимавших Диувер преимущественно положительные.

Я гипертоник, поэтому постоянно на препаратах, снижающих давления. Первое время они помогали, но к вечеру давление всё равно поднималось, врач-кардиолог назначил Диувер. Начала приём с 2,5 мг, но результата не было, врач поднял до 5 мг, пью по одной таблетки каждое утро после завтрака. Давление нормализовалось, и вечером не поднимается.

Татьяна 56 лет.

Диувер хороший препарат, он имеет длительное действие и удоен в применении.  Это лекарство назначили моему отцу из-за сердечной недостаточности и лишних отёков. Эффект после приёма Диувера был виден практически сразу, никаких побочных действий у отца не было.

Наталья 34 года.

Моей маме прописали Диувер, после того, как поставили диагноз тахикардия. Ко всему у неё  была сильная отёчность ног. В начале лечения прописали другое мочегонное средство, но после того, как ситуация не улучшилась, назначили Диувер по 5 мг. В течение 2 х недель от отёков не осталось и следа. Сейчас она может легко обуть зимние сапоги.

Читайте также:  Диваза: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Алексей 43 года.

Условия и сроки хранения

Правила хранения Диувера простые, таблетки не должны храниться при температуре больше 28 °С в сухом, темном месте. Срок годности составляет 3 года.

Стоимость препарата

Цена таблеток варьируется от 350 рублей до 1200 рублей, это зависит от комплектации и содержания активного вещества в препарате. Российские аналоги дешевле, чем зарубежные, но и эффективность их значительно меньше.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается строго по рецепту врача, и не стоит пытаться приобрести его в обход данным правилам.

Аналогичные средства

Самыми популярными аналогами Диувера отечественного производства считаются следующие препараты: Торасемид Вертекс, Торасемид Канон, Торадив, Трифас.  Все перечисленные лекарственные средства по качеству и действию хуже Диувера, но на фармакологическом рынке есть и оригинальные лекарства с активным веществом торасемид, такие как:

  1. Бритомар — стоимость его значительно дороже Диувера, но таблеток в упаковке на 10 штук больше, и это может быть выгодным при длительном употреблении. По другим параметрам, препараты ничем не отличаются друг от друга.
  2. Торасемид Сандоз – цена этого лекарственного средства дешевле Диувера, и отличий практически нет. Можно с уверенностью сказать, что данный препарат качественный аналог и они взаимозаменяемые.

Принимать или не принимать Диувер решать вам и вашему лечащему врачу. Выбор аналогичных лекарств в аптеках достаточно обширный и каждый может определиться на своё усмотрение и возможность.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/diuver.html

Диувер: инструкция по применению, цена, мочегонный эфект препарата, аналоги и заменители, отзывы

Является медикаментозным средством, применяемым для снижения отечности. Препарат в основном назначается пациентам, у которых диагностированы проблемы с печенью, почками, лёгкими. Кроме того, данное лекарство назначают при комплексном лечении артериальной гипертензии. Медикамент обладает высокой эффективностью, дозволен к использованию как в стационаре, так и амбулаторно.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Состав и действие

Активная составляющая медсредства – торасемид, содержится в таблетках в объёме 5 либо 10 мг. В виде дополнительных ингредиентов для производства данного лекарства воспользовались:

  • моногидратом лактозы;
  • крахмалом из кукурузы;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • безводным кремниевым диоксидом;
  • магниевым стеаратом.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
Мнение врача:
“Диувер является диуретическим лекарством, относящимся к петлевым мочестимулирующим субстанциям. Другими словами, основная цель данного медикаментозного препарата – оказание воздействия на петлю Генле (одну из главных составляющих системного элемента почечной структуры – нефрон).”

Преобладающее фармакологическое действие – замедление обратной абсорбции частиц натрия и хлора в восходящей зоне петли, благодаря чему снижаются осмотические показатели внутриклеточного жидкостного содержимого. В результате происходит торможение почечной реабсорбции воды, наблюдается увеличение суточного диуреза, а избыточная жидкость выходит из организма с уриной”.

Средство оказывает воздействие на организм путем блокировки переносчиков ионов в верхушечном отделе восходящей (по-другому этот сегмент именуют толстым) области петли Генле.

Кроме того, происходит блокировка рецепторов альдостеронов, локализующихся в области миокарда. Благодаря такому влиянию происходит дополнительное увеличение отвода жидкости из организма.

Это связано и с тем, что гормоны, вырабатываемые в надпочечниках, не оказывают стимулирующего воздействия на обратную абсорбцию воды.

Благодаря сердечным эффектам осуществляется стабилизация диастолической функции в миокарде, поскольку происходит предупреждение перегрузки увеличенным объёмом.

Это является главной патофизиологической причиной развития недостаточности в сердечных клапанах с формированием в дальнейшем гипертрофии сердечных отделов.

Так как цикл работы сердечной мышцы и диастолической функции удлиняется, происходит снижение фиброзирования и склерозирования мышечных покровов во внутреннем насосе.

Важно! Лекарство способно оказывать антигипертензивное воздействие, поскольку его главное активное вещество способствует снижению периферической сопротивляемости в сосудистой системе. Это помогает и при снижении артериального давления.

Медсредство стимулируеи активность ионов калия в гладкой мышечной структуре сосудов, благодаря чему происходит снижение ответной реакции стенок на влияние природных прессоров.

Следует заметить, что торасемид, являясь тиазидным диуретическим средством, имеет некоторые плюсы в сравнении с популярным медикаментозным средством, обладающим подобным эффектом – Фуросемидом. Благодаря этому во время лечения медсредством:

  • снижена степень развития такого патологического состояния, как гипокалиемия;
  • лекарство оказывает более активное влияние на организм;
  • действие после приема лекарства более длительное, благодаря чему возможно проведение продолжительной консервативной терапии этим средством.

Диувер: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Показания и противопоказания

У медикамента имеются определенные показания и противопоказания к использованию. Данный медикамент назначают в терапевтических целях при комплексном лечении пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также почечными, печеночными и легочными патологиями.

Что касается противопоказаний, Диувер не прописывают при наличии следующих болезней и состояний:

  • непереносимости любых компонентов в составе препарата, сульфаниламидных медикаментов;
  • печёночной комы, прекомы;
  • недостаточного функционирования почечной системы с повышенным уровнем азота в кровотоке;
  • гипотонии;
  • нарушенного сердечного ритма;
  • беременности и в лактационный период;
  • детского возраста.

Данное медикаментозное средство необходимо с осторожностью принимать пациентам, которым диагностирована гиперурикемия, подагра, сахарный диабет.

Инструкция по применению препарата

Таблетки предназначены для перорального использования однократно в течение дня после первого приема пищи. Запивать лекарство следует водой в значительном количестве. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от диагностированного заболевания.

Заболевание
Дозировка
Отёчный синдром различной этиологии, включая хроническую сердечную недостаточность. При наличии патологии печеночной, почечной и легочной систем. Стартовая дозировка 5 мг 3 раза в день. Максимальная дозировка — 20-40 мг. Лекарство в этом случае принимают в виде продолжительного курса либо до тех пор, когда исчезнут отёки.
При артериальной гипертензии Стартовая дозировка составляет 2,5 мг (половинка 5 мг таблетки) однократно в течение дня. Если возникнет необходимость, количество применяемого лекарства увеличивается до 5 мг одноразового на протяжении суток.
Максимальная дозировка 15 мг в сутки

Для пожилых людей корректировать дозировку не нужно.

Аналоги

Аналогами Диувера является целая группа петлевых диуретических препаратов, то есть лекарственных средств, оказывающих воздействие на восходящий сегмент петли нефрона. Наиболее популярными медикаментами из данной группы являются:

  • Бритомар;
  • Торасемид;
  • Тигрим.

Верошпирон и Диувер: что лучше, их совместимость

Диувер с Верошпироном абсолютно разные медикаментозные средства. Поэтому они оказывают различное воздействие на организм. Диувер является петлевым диуретиком, а Верошпирон в свой черед – калийсберегающим диуретическим препаратом.

Поэтому сказать что лучше – Диувер или Верошпирон – не получится. В некоторых случаях может быть назначен совместный прием данных лекарств. Они совместимы. Под воздействием Верошпирона происходит усиление мочегонного эффекта лекарств из группы петлевых диуретиков, причем отмечается снижение потери калия при мочеиспускании.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/diuver/

ДИУВЕР: отзывы

Вот часто говорят: «Зачем платить больше, если есть дешёвые аналоги?». Наверное, так могут говорить здоровые люди. И это хорошо, что они не знакомы с болезнями, и теми анти-результатами, которые могут дать дешёвые аналоги лекарств.

Моей маме назначили диувер – диуретик пролонгированного действия. Потому что при сердечной недостаточности, и в результате малоподвижного образа жизни у неё сильно отекали ноги. То есть, становились такими толстенькими столбиками розового цвета.

Назначенный диувер стал помогать. Отёчность спала, ноги приобрели нормальные форму и цвет.

Изначально она принимала дозировку 5 мг, а сейчас 10 мг. Этого достаточно, чтобы лекарство выводило лишнюю жидкость, и ноги не отекали.

Но диувер – дорогое лекарство. И. посоветовавшись с врачом, я купила отечественный аналог, стоивший копейки. Мне сказали, что это — тоже самое. Зачем платить больше?

На следующий день у самого утра моя стала тихо умирать. Совершенно непонятно почему. С вечера она себя прекрасно чувствовала, была вполне энергичной и весёлой. А тут… Задыхается, ловит воздух ртом, лицо бледно-серое, голова падает то на грудь, то на плечи, расслабленность мышц почти полная. В общем, все силы человека покинули, вялый беспомощный куль.

Померила сахар – в норме, температуру – чуть ниже, давление – хорошо, что тонометр есть. Давление жутко низкое – 60 на 40.

Стала реанимировать. Дала цитрамон (он повышает давление), чай крепкий. Сейчас уже не помню, возможно, и не один раз. Давление немного поднялось. Резко нельзя было восстанавливать до нормального – чревато инсультом. К вечеру моя красавица потихоньку пришла в себя. Слава Богу. В общем, мама опять весёлая, энергичная, нормальная. В чём же дело? Магнитные бури что ли?

Однако, на следующий день меня всё ожидало по новой. Реанимационные процедуры провела по накатанной. И к вечеру опять ничего себя чувствовала. Я же, проанализировав, что ничего нового ни в диету, ни в лекарства добавлено не было, подумала, что, возможно, виноват дешёвый аналог диуретика – мочегонного средства. Но нельзя же так о голословно обвинять таблеточки.

Утром я маме таблетку отечественного аналога не дала, а решила принять её сама – не может же быть так плохо от одной таблетки.

Оказалось, может. Бедная моя мама. Это просто жизнь уходит, сердце проваливается в яму и жалостно трепещет из последних сил. Я, конечно, выпила крепкий кофе. И выкинула дешёвые таблетки.

Больше я аналогов не ищу для тех лекарств, которые хорошо помогают. Пусть дорого, зато организму хорошо. Дороже всего — здоровье близких. Даже при том, что у диувера есть побочные действия, эти таблетки комфортно воспринимаются организмом. Да, к слову сказать, побочные действия есть у всех лекарств, но не на каждого они одинаково действуют.

Диувер выпускается по 5 и 10 мг, и в количестве по 20 и 60 штук. Я покупаю большую коробку. Во-первых, на месяц нужно 30 штук. И во-вторых, получается дешевле.

В инструкции всё подробно расписано:

В коробке 6 блистеров по 10 таблеток. Главное действующее вещество – торасемид.

  • На каждой таблетке есть рисочка, удобно разламывать при необходимости.
  • На обратной стороне блистера – номер партии и срок годности, количество миллиграмм и фирма-производитель.
  • Срок годности хороший – три года.
  • Страна-производитель – Хорватия (со штрих-кодом).

Всем здоровья и хорошего настроения!! 🙂

Источник: https://otabletkah.ru/lekarstva-i-bady/diuver/otzyvy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector