Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Стенокардия — это заболевание, для которого характерны болезненные ощущения или чувство дискомфорта за грудиной. Как правило, боль при такой болезни проявляется внезапно при эмоциональном стрессе или физической нагрузке, а также после употребления еды. Обычно она отдает в область шеи, левого плеча, между лопаток, нижнюю челюсть и левую подлопаточную область. Такие неприятные ощущения пропадают через ¼ часа. Также боль исчезает после прекращения физической нагрузки или же после приема антиангинального препарата. В качестве последнего очень часто используют медикамент «Кординик». Инструкция по применению, описание препарата и его свойства представлены ниже.

Какая форма присуща медикаменту «Кординик»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный препарат можно приобрести в виде таблеток. Они обладают плоскоцилиндрической формой, имеют белый или слабый серовато-желтоватый цвет.

В состав рассматриваемого лекарства входит никорандил. В качестве вспомогательных компонентов используют картофельный крахмал, кальция стеарат и целлюлозу микрокристаллическую.

В продажу медикамент «Кординик», инструкция по применению которого упакована в пачку из картона, поступает в контурных ячейках.

Фармакология лекарственного средства

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.

Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.

Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.

Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена. Он купирует приступ стенокардии, а также уменьшает болевой синдром в течение семи минут после приема под язык. Полное устранение неприятных ощущений наблюдается спустя ¼ часа.

Кинетика средства

Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Показания к приему

Когда следует употреблять таблетки «Кординик»? Инструкция утверждает, что это средство хорошо себя проявляет при:

  • профилактики приступов стенокардии (стабильной) в сочетании с иными антиангинальными средствами;
  • купировании приступов стенокардии;
  • монотерапии при непереносимости БМКК и бета-адреноблокаторов.

Противопоказания к приему

Когда не следует назначать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению (синонимы упомянутого препарата указаны ниже) говорит о таких противопоказаниях, как:

  • коллапс, кардиогенный шок;
  • AV-блокада третьей и второй степени;
  • инфаркт миокарда острый, а также в течение 90 дней после него;
  • стенокардия нестабильная;
  • сердечная недостаточность хроническая (третьего или четвертого функционального класса по классификации NYHA);
  • гипотензия артериальная;
  • период беременности;
  • выраженная брадикардия;Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  • период лактации;
  • недостаточность левожелудочковая с пониженным давлением наполнения;
  • несовершеннолетний возраст;
  • одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, «Силденафила», «Варденафила» или «Тадалафила»);
  • гиперчувствительность к лекарству.

С осторожностью такие таблетки назначают при нарушенном ритме сердца, стенокардии Принцметала, AV-блокаде первой степени, артериальной гипотензии, нарушенной работе печени и почек гиповолемии, отеке легких, гиперкалиемии, закрытоугольной глаукоме и анемии.

Препарат «Кординик»: способ применения и дозы

Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.

Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.

Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.

Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Побочные явления

О чем необходимо знать, прежде чем принимать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению гласит, что это средство может вызывать такие нежелательные реакции, как:

  • слабость, сердцебиение, головная боль, снижение АД, головокружение;
  • тахикардия, шум в ушах, «приливы» крови к коже лица, бессонница;
  • аллергические реакции, периферические отеки, тошнота;
  • чувство переполнения в желудке, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз, неприятные ощущения в животе, стоматит.

Передозировка таблетками

При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.

Взаимодействие с другими средствами

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Особые рекомендации

Отменять препарат следует постепенно. Во время терапии необходимо контролировать показатели ЭКГ и АД, а также содержание ионов натрия и калия в крови. Также на фоне приема этого лекарства возможно усиление нарушений ритма сердца.

Аналоги и синонимы препарата, его стоимость

Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.

Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.

Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».

Отзывы о лекарственном средстве

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Кроме того, к достоинствам этого медикамента относят его доступность и возможность заменить аналогами, а к недостаткам – высокую цену и большое количество побочных реакций.

Источник: https://2qm.ru/zdorove/preparaty/kordinik-instrykciia-po-primeneniu-analogi-i-otzyvy.html

Кординик инструкция по применению

Кординик – средство от болей за грудиной, вызванных стенокардией. Это лекарство действует, благодаря веществу никорандил, которое вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижается нагрузка на сердечную мышцу, сосуды, обеспечивающие миокард кровью, расширяются, незначительно снижается артериальное давление – в результате снимаются боли и состояние сердца улучшается.

На способность миокарда к проведению нервного импульса и его сократимость Кординик не влияет.

Скорость появления эффекта данного лекарства при рассасывании – около пяти минут. А максимальный эффект наблюдается уже спустя пятнадцать минут. Действие препарата напоминает активность лекарств из группы нитратов, но лишено некоторых нежелательных особенностей средств данной группы.

Применение целесообразно для:

  • Остановки приступа стенокардии (болей в сердце);
  • Профилактики стенокардии (стабильной), совместно с другими средствами или в качестве монотерапии;

Форма выпуска Кординика – таблетки с разной дозировкой активного вещества. Для снятия приступа нужно рассосать под языком таблетку 20 мг. Если речь идет о постоянном приеме, то врач подбирает дозу индивидуально.

Противопоказан препарат при:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Кардиогенном шоке;
  • Инфаркте (в течение трех месяцев, после острого инфаркта);
  • Тяжелой сердечной недостаточности (III и IV степени), левожелудочковой недостаточности;
  • AV-блокаде 2 и 3 степеней;
  • Выраженных брадикардии и гипотензии;
  • Одновременном использовании препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних пациентов;

При различных состояниях Кординик следует принимать с осторожностью.

Безусловно, применение Кординика может спровоцировать и нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, это может быть сильное снижение давления, сердцебиение, приливы крови к лицу.

Если у больного начинаются головные боли – следует снизить дозу лекарства (как правило, не требует отмены). Также, могут наблюдаться головокружения, шум в ушах. Некоторые пациенты отмечают тошноту, дискомфорт в желудке, отеки.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При передозировке Кордиником резко падает давление и развивается тахикардия. Нужно оказывать больному медицинскую помощь: промыть желудок, дать адсорбенты, ввести глюконат кальция и допамин, мониторить состояние сердечно-сосудистой системы и поддерживать ее работу.

Кординик – это антиангинальное средство группы никорандил. Лекарство выпускается в форме таблеток в дозе 10 и 20 мг (дозировка влияет на цену). Они могут быть белого или серовато-желтоватого оттенка. Форма круглая, плоскоцилиндрическая, с фаской.

Активным веществом является никорандил, а вспомогательными – картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и кальций стеарат.

Лекарство обладает выраженным антиангинальным действием. Оно способствует расслаблению гладкомышечных клеток миокарда и защите при ишемии. Медикамент не влияет на частоту сердечных сокращений, но снижает артериальное давление минимум на 10%.

Также положительно сказывается на кровообращении в мозге у людей, переживших ишемический инсульт. Кординик в течение 5-7 минут останавливает приступ стенокардии (грудной жабы). Он быстро всасывается, а в крови максимально концентрируется спустя час. Выводится через почки.

Отзывы

Отзывы кардиологов об этом препарате для сердца — похвальные. Они пишут, что кординик не может быть 100% панацеей, но состояние больного после его приема улучшается. При хронической стенокардии только это лекарство принимать не стоит, оно действенное только комплексно.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

— Мне прописали Кординик, еще несколько препаратов от давления (диагноз стенокардия). Но чувство жжения в груди я замечаю часто. Не боль, не приступ – но приятного мало.

— Папе назначили Кординик от болей в сердце. Он говорит, что, если рассосать таблетку – уже мнут через семь становится лучше. Теперь постоянно носит с собой это лекарство, как раньше носили Нитроглицерин.

Использовать такие препараты, как Кординик, можно только по назначению врача. Даже ознакомившись с инструкцией, нетрудно понять, что для успешного лечения следует учесть множество нюансов. В противном случае можно подорвать здоровье.

Показания к применению

Люди покупают таблетки для сердца широкого спектра действия, думая, что они избавят ото всех проблем. Каждый препарат имеет свои показания. Так, показания к применению кординика в инструкции следующие:

  • прерывание приступа стенокардии;
  • профилактика таких приступов носящих стабильный характер.

По мнению кардиологов, этот лекарственный препарат можно употреблять в пик стенокардии. Он заметно, но не полностью улучшает состояние больного.

Таблетки для сердца кординик принимают внутрь и запивают водой. Прием еды не влияет на всасывание лекарства. Его применение назначается доктором исходя из тяжести недуга и продолжительности.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

начальная доза составляет 10 мг лекарства дважды в сутки. Далее можно принимать 10-20 мг 2-3 р./сут. Наибольшая суточная доза составляет 80 мг.

Для прерывания приступа грудной жабы необходимо положить под язык 20 мг кординика и дождаться полного растворения.

В период приступа таблетка не проглатывается. Если появляется головная боль, то начальная дозировка уменьшается. Отзывы пишут, что лекарство переносится хорошо.

Таблетки «Кординик» следует принимать внутрь, независимо от трапезы.

Дозировка этого препарата подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, она зависит от продолжительности и степени тяжести заболевания.

Для купирования приступа стенокардии медикамент следует употребить при первых же признаках болезни. В этом случае его назначают в дозировке 20 мг. Таблетку кладут под язык и держат до тех пор, пока она не растворится.

Для профилактики приступов стенокардии стабильной (в том числе при длительной терапии) препарат обычно назначают в дозировке 10-20 мг трижды в сутки.

Максимальная дозировка этого лекарства в сутки составляет 80 мг. При головных болях начальная доза может быть снижена.

Состав и свойства

  • Кординик — это комплексное лекарственное средство, обладающее антиангинальным действием.
  • Группа антиангинальных средств — это медикаменты, применяющиеся при стенокардии.
  • Стенокардией в современной медицине называют состояние сердечной мышцы, когда вследствие спазма коронарных сосудов возникает гипоксия (недостаток кислорода) и выраженный болевой синдром в области сердца.
Читайте также:  Эрсефурил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Основное действующее вещество — Никорандил.

Своё действие он оказывает путём воздействия на калиевые каналы клеток сердечной мышцы, вследствие чего они расслабляются, и их потребность в кислороде существенно снижается.

Предлагаем ознакомиться:  Псефеллюс анны трава применение в онкологии

Кроме этого, препарат избирательно расширяет коронарные артерии, вследствие чего улучшается кровоснабжение. Результатом его влияния является купирование приступа и восстановление нормальной работы сердечной мышцы.

  • Профилактика хронической стенокардии;
  • Симптоматическая терапия стенокардии;
  • Комплексное лечение и профилактика сердечно-сосудистой патологии.

Цены на препарат Кординик 60 таблеток 10 мг варьируются от 350 до 530 рублей.

Показания к применению

Кординик для сердца собрал много противопоказаний и побочных эффектов. В инструкции по применению прописаны противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость любого вещества;
  • инфаркт (нельзя пить и в течение 3-х мес. после);
  • кардиогенный шок и коллапс;
  • стенокардия нестабильного вида;
  • сердечная недостаточность хронической стадии III и IV класса;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • беременность и кормление грудью;
  • больные до 18 лет.

Следует осторожно употреблять кординик при аритмии, различных болезнях почек и печени, гиповолемии, анемии и глаукоме. Также запрещен прием при отеках легких.

К распространенным побочным проявлениям относят:

  • тахикардию и снижение АД;
  • покраснение кожи лица и периферические отеки;
  • слабость и головную боль;
  • головокружение и шум в ушах;
  • тошноту и рвоту;
  • дискомфорт в желудке.

При передозировке очень снижается давление и наблюдается тахикардия. Отзывы указывают, что побочные явления могут проявляться в первые дни принятия препарата. Заканчивать лечение кордиником нужно постепенно.

Когда следует употреблять таблетки «Кординик»? Инструкция утверждает, что это средство хорошо себя проявляет при:

  • профилактики приступов стенокардии (стабильной) в сочетании с иными антиангинальными средствами;
  • купировании приступов стенокардии;
  • монотерапии при непереносимости БМКК и бета-адреноблокаторов.

Когда не следует назначать таблетки «Кординик»? Инструкция по применению (синонимы упомянутого препарата указаны ниже) говорит о таких противопоказаниях, как:

  • коллапс, кардиогенный шок;
  • AV-блокада третьей и второй степени;
  • инфаркт миокарда острый, а также в течение 90 дней после него;
  • стенокардия нестабильная;
  • сердечная недостаточность хроническая (третьего или четвертого функционального класса по классификации NYHA);
  • гипотензия артериальная;
  • период беременности;
  • выраженная брадикардия;Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  • период лактации;
  • недостаточность левожелудочковая с пониженным давлением наполнения;
  • несовершеннолетний возраст;
  • одновременное употребление ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (например, «Силденафила», «Варденафила» или «Тадалафила»);
  • гиперчувствительность к лекарству.

С осторожностью такие таблетки назначают при нарушенном ритме сердца, стенокардии Принцметала, AV-блокаде первой степени, артериальной гипотензии, нарушенной работе печени и почек гиповолемии, отеке легких, гиперкалиемии, закрытоугольной глаукоме и анемии.

Фармакология лекарственного средства

Российские

Самым простым и всем известным отечественным аналогом является препарат Нитроглицерин.

Это препарат из группы нитратов, который высвобождает из сосудистой стенки естественные соединения, оказывающие расслабляющий эффект на гладкомышечные клетки. При этом расширяются стенки вен, уменьшается объём сердечной преднагрузки.

Применяет при:

  1. Ишемической болезни;

  2. Постинфарктных состояниях;

  3. Лечении и профилактики стенокардии;

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Из противопоказаний можно отметить:

  • Гиперчувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • Геморрагический инсульт;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Почечная и/или печёночная недостаточность;
  • Пониженное АД;
  • Брадикардия.

Цена Нитроглицерина в аптеках может сильно варьироваться в зависимости от формы выпуска: спрей, раствор для инъекций или сублингвальные таблетки и составляет от 15 до 500 рублей в аптеках России.

Импортные

Чем примечателен медикамент «Кординик» (таблетки)? Инструкция по применению указывает на то, что никорандил оказывает антиангинальное действие. Оно основано на комбинации нитратоподобных свойств, а также на способности открывать калиевые каналы. Благодаря последнему свойству данный препарат вызывает гиперполяризацию мембраны клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Рисовое масло полезные свойства и противопоказания

Нитратоподобный эффект этого лекарства заключается в повышении содержания циклического гуанилмонофосфата внутри клеток. Такие фармакологические эффекты способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры, а также защите миокарда при ишемии.

Что касается гемодинамических эффектов, то они выражаются в сбалансированном уменьшении пост- и преднагрузки. С учетом вазодилатации (селективной) коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард минимизируется.

Никорандил никак не влияет на сократимость миокарда. Кроме того, это вещество не изменяет ЧСС. Однако оно уменьшает системное АД, а также оказывает благотворное влияние на кровообращение мозга у людей с ишемическим инсультом.

Какие еще свойства присущи препарату «Кординик»? Инструкция по применению (аналоги лекарства указаны далее) утверждает, что никорандил не оказывает никакого влияния на метаболизм глюкозы и показатели липидного обмена.

Откуда всасывается медикамент «Кординик»? Инструкция по применению указывает на то, что абсорбция рассматриваемого препарата происходит из ЖКТ. Он достигает своего пика концентрации в плазме спустя 35-60 минут.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Никорандил лишь незначительно связывается с плазменными белками. Его свободная фракция в крови составляет 75%.

Данный медикамент не подвергается интенсивному метаболизму в печени. Он выводится почками в течение 50 минут.

При приеме большого количества таблеток у пациента наблюдаются такие симптомы, как тахикардия и выраженное снижение АД. В этом случае пострадавшему промывают желудок и дают активированный уголь. Также поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.

Антиангинальное действие рассматриваемого препарата усиливается при одновременном приеме антидепрессантов, вазодилататоров, ингибиторов фосфодиэстеразы-5, гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов. То же касается диуретиков, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов и этанола.

О препарате «Кординик» имеется множество положительных отзывов. Потребители утверждают, что такое антиангинальное средство полностью справляется с поставленной задачей. Прием рассматриваемой таблетки эффективно купирует приступы стенокардии, а также устраняет болезненные ощущения и чувство дискомфорта за грудиной.

Кроме того, к достоинствам этого медикамента относят его доступность и возможность заменить аналогами, а к недостаткам – высокую цену и большое количество побочных реакций.

Цена – где купить кординик

Теперь вам известно, как действует медикамент «Кординик». Инструкция по применению, фото и свойства этого лекарства были представлены выше.

Сколько стоит рассматриваемый препарат? Как правило, цена этого средства за 60 таблеток (10 мг) составляет 450 рублей. Хотя в некоторых регионах нашей страны эта цифра может быть увеличена или, наоборот, уменьшена.

При острой необходимости данный медикамент можно заменить такими аналогами, как «Диласидом», «Корвамин», «Карбокромен», «Корватон», «Сиднофарм», «Оксикардин», «Реасанз» и прочими.

Что касается синонимов, то к ним относят лишь препарат «Коронель».

Стоит отметить, что купить лекарство можно только по рецепту. Оно есть в каждой аптеке страны. Цена зависит от дозировки лекарства и региона. Например, цена на кординик в Москве стартует с 420 руб., в Санкт-Петербурге с 335 руб.

Источник: https://neonkologia.ru/kordinik-instruktsiya-primeneniyu/

Кординик — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кординик. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Кординик: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лекарством с антиангинальным действием является Кординик. Инструкция по применению поясняет, что эти таблетки 10 или 20 мг расслабляют гладкомышечные клетки миокарда.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской. Реализуются в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой. Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологическое действие

Кординик обладает выраженным антиангинальным действием. Оно способствует расслаблению гладкомышечных клеток миокарда и защите при ишемии. Медикамент не влияет на частоту сердечных сокращений, но снижает артериальное давление минимум на 10%.

Также положительно сказывается на кровообращении в мозге у людей, переживших ишемический инсульт. Кординик в течение 5-7 минут останавливает приступ стенокардии (грудной жабы). Он быстро всасывается, а в крови максимально концентрируется спустя час. Выводится через почки.

Показания к применению

От чего помогает Кординик? Таблетки показаны к применению:

  • С целью предотвращения возникновения сильных приступов стенокардии. В таком случае кординик назначают вместе с другими средствами, способными справиться с данным заболеванием.
  • Чтобы как можно скорее остановить приступ стенокардии.
  • В качестве единственного препарата кординик назначают больным, которые не переносят средства блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.

Читайте еще:  Панангин или Кардиомагнил — что лучше? Коротко о важном!

Инструкция по применению

Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.

Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии

В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки. Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день. В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.

Купирование приступов стенокардии

Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).

Противопоказания

  • нестабильная стенокардия;
  • одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
  • беременность и период лактации;
  • артериальная гипотензия (сАД
  • острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин).

Почитайте также эту статью:  При каком давлении принимают таблетки Диротон: инструкция, цена и отзывы

С осторожностью:

  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • нарушения ритма сердца;
  • нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Побочные явления

К распространенным побочным проявлениям относят:

  • тошноту и рвоту;
  • дискомфорт в желудке;
  • тахикардию и снижение АД;
  • головокружение и шум в ушах;
  • покраснение кожи лица и периферические отеки;
  • слабость и головную боль.

Передозировка

При передозировке очень снижается давление и наблюдается тахикардия. Отзывы указывают, что побочные явления могут проявляться в первые дни принятия препарата. Заканчивать лечение кордиником нужно постепенно.

Читайте еще:  Фенибут и Пирацетам: совместимость. Что лучше?

В случае передозировки сразу следует вызвать скорую помощь и принять ряд таких мероприятий:

  • промыть желудок;
  • в течение одного или двух часов выпить активированный уголь, поскольку именно в этот период он будет наиболее эффективен;
  • лечь на диван и поднять ноги к верху.

После приезда скорой, возможно внутривенное введение допамина и глюконата кальция.

Решаясь прекратить прием препарата, делать это нельзя резко. В процессе лечении обязательно необходимо следить за артериальным давлением, а также периодически сдавать кровь на наличие в нем нормального количества ионов калия и натрия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).

Особые указания

Препарат нужно отменять постепенно. В период терапии препаратом нужно контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; вероятно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Воздействие на возможность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Употребляя данный препарат с антидепрессантами, вазодилататорами, средствами, снижающими артериальное давление, усиливается антиангинальное действие никорандила.

Читайте также:  Манинил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Тот же эффект достигается в случае смешивания его с диуретиками, этанолом, бета-адреноблокаторами, а также ингибиторами МАО.

Аналоги лекарства Кординик

  1. Ревацио.
  2. Вивароксан.
  3. Никорандил.
  4. Кораксан.
  5. Бравадин.
  6. Раеном.
  7. Траклир.
  8. Силафил.
  9. Волибрис.
  10. Оптинат.
  11. Неоваскулген.
  12. Ивабрадин.
  13. Опсамит.
  14. Адемпас.
  15. Коронель.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кординик (таблетки 10 мг 60 шт.) в Москве составляет 425 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат должен находиться в темном месте, лишенном влаги. Максимальная температура воздуха при этом не должна превышать 25 градусов. Убрать подальше от детей. Нельзя принимать после завершения срока годности, который составляет 2 года.

Источник: https://wamy.ru/tabletki/kordinik.html

Кординик аналоги

  • Инструкцияпо медицинскому применению препарата
  • Кординик
  • Состав:Для дозировки 10 мг: активное вещество: никорандил 10 мг;вспомогательные вещества: крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза 102, кальция стеарат;Для дозировки 20 мг: активное вещество: никорандил 20 мг;вспомогательные вещества: крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза 102, кальция стеарат.
  • Фармакотерапевтическая группа: Антиангинальное средство — калиевых каналов активатор.

Код АТХ: С01DX16.

Фармакологические свойстваФармакодинамика.

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы.

За счёт открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный эффект заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии.

Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку, соответственно).

С учётом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Снижает системное артериальное давление (АД) менее чем на 10 %, оказывает благотворное положительное влияние на мозговое кровообращение у больных с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы.

Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4-7 минут после приёма под язык и его полным купированием в течение 12-17 минут.

Фармакокинетика. Никорандил быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0,5-1 час. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения 50 мин. Выводится в основном почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75 %.Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания к применению— купирование приступов стенокардии;

— профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости бета-адреноблокаторов и БМКК.

Противопоказания— повышенная чувствительность к препарату;

— острый инфаркт миокарда (и в течение 3 месяцев после);- кардиогенный шок, коллапс;- нестабильная стенокардия;- хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);- атриовентрикулярная блокада II и III степени;- левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);- одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);- беременность и период лактации;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отёк лёгких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Способ применения и дозыВнутрь. Запивая водой, принимать независимо от приёма пищи.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.Купирование приступа стенокардии.Кординик следует принять сразу при первых же признаках приступа стенокардии: 1 таблетку препарата Кординик® 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии).Кординик обычно назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.Максимальная суточная доза 80 мг.При появлении головной боли начальная доза может быть уменьшена.

Побочное действиеСердечно-сосудистая система: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.

Центральная нервная система: слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, шум в ушах, бессонница.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях возможно повышение активности «печёночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы), щелочной фосфотазы.

Реакции повышенной чувствительности: возможно развитие аллергических реакций.

ПередозировкаСимптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри одновременном приёме с антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и этанолом – усиление антиангинального действия.

Особые указанияПрепарат необходимо отменять постепенно.

В период терапии препаратом Кординик® необходимо контролировать артериальное давление, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпускаТаблетки 10 мг и 20 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптекПо рецепту.

ПроизводительООО «ПИК-ФАРМА», 129010 Москва, Спасский туп., д. 2, стр. 1.

Произведено:ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»),249036 Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4.Организация, принимающая претензииООО «ПИК-ФАРМА».

Источник: https://analogi.info/kordinik

Кординик

В качестве активного действующего компонента производитель Кординик использует никорандил.

В составе также присутствуют и другие вспомогательные ингредиенты, такие как полисахарид, извлеченный из картофеля, микрокристаллическая целлюлоза, пищевая добавка E470.

Согласно инструкции по применению Кординик, препарат имеет таблетированную форму, оттенок варьируется от сероватого до желтоватого. На фармакологическом рынке представлено несколько аналогов Кординик, в том числе Коронель и Nicorandil.

Kordinik входит в категорию препаратов, увеличивающих приток крови к сердцу. Также медикамент снижает потребность в кислороде мышечного органа. Его антиангинальный эффект проявляется схожим фармакологическим воздействием с группой нитратоподобных медикаментов.

Также клинически доказана способность препарата открывать один из самых распространенных типов ионных каналов (калиевый). Как указано в официальном описании, активный компонент способен вызывать торможение нейрона в результате воздействия на постсинаптическую мембрану, а также повышать внутриклеточную концентрацию Cyclic guanosine monophosphate.

Курс лечения с использованием kordinik вызывает расслабление ГМК, а также повышает защитную функцию myocardium при диагностированном нарушении кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца вследствие поражения коронарных артерий. Nicorandilum не изменяет метаболизм липидов, а также обмен декстрозы.

В среднем понадобится от четырех до семи минут после приема медикамента для уменьшения болевых ощущений. Для блокирования признаков «грудной жабы» достаточно выждать интервал от двенадцати до семнадцати минут. Проведенные опыты показали, что активный компонент обладает свойством быстро проникать в кровь из пищеварительного тракта.

Максимальное количество активатора АТФ-зависимых калиевых каналов зафиксировано в плазме крови в среднем через 45 минут после приема Kordinik. Потеря половины фармакологического действия препарата занимает около пятидесяти минут. Покидает организм лекарство через почки.

Химические, а также биологические процессы, происходящие с лекарственным средством в организме человека, практически не зависят от анамнеза пациента, наличия хронических нарушений или проведения комбинированного лечения.

Кординик назначают в следующих случаях: 1. При появлении резкой боли или дискомфортных ощущений в области груди. Такие симптомы связаны с недостатком кровоснабжения в определенном участке мышечного органа, отвечающего за поставку кислорода всем органам. 2.

В комбинации с другими медикаментами, входящими в состав антиангинальной группы для предотвращения развития болезненных ощущений, вызванных стрессовой ситуацией или чрезмерными физическими нагрузками.

Также допускается использование в качестве монопрепарата при диагностированной отрицательной реакции на действие блокаторов кальциевых каналов.

Запрещено принимать медикамент при наличии одного из симптомов указанных нарушений: 1. Индивидуальная чувствительность к активному или одному из вспомогательных веществ. 2. Острое заболевание сердца, сопровождающееся возникновением очага некроза в сердечной мышце из-за нарушения кровообращения.

Не назначают kordinik и в течение последующих трех месяцев с момента диагностирования заболевания. 3. Крайняя степень левожелудочковой недостаточности, внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти. 4.

Заболевание, сопровождающееся одышкой, снижением физической активности, утомляемостью, отечностью, связанной с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке. Также перечисленные симптомы сопровождаются задержкой жидкости в организме. 5.

Нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки, нередко приводящее к расстройству ритма сердца и гемодинамики (второй и третьей категории). 6. Также к противопоказаниям относится показатель частоты сердечных сокращений менее сорока ударов в минуту.

Такой уровень может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, а также в дальнейшем привести к необходимости проведения хирургического вмешательства по установлению электрокардиостимулятора.

С осторожностью назначают препарат при таких патологических состояниях: • аритмия сердца; • стенокардия, обусловленная спазмом сосудов, питающих сердце и сопровождающаяся подъемом сегмента S-T; • повышенное артериальное давление; • АВБ первой степени; • уменьшение объема циркулирующей крови; • превышение нормального уровня жидкости в легочной интерстиции; • повышение внутриглазного давления в результате нарушения оттока водянистой влаги через дренажную систему зрительного органа; • малокровие.

Kordinik предназначен для перорального использования. Производитель рекомендует запивать таблетки достаточным количеством воды. Прием пищи не влияет на эффективность лечения. Средняя цена на Кординик составляет 411 рублей.

Для предотвращения приступов «грудной жабы» стабильного типа пациентам рекомендуют принимать препарат в дозировке от десяти до двадцати граммов дважды или трижды в течение суток. Начинать терапию следует с десяти миллиграммов активного компонента два раза в день.

Дозировка определяется в каждом случае индивидуально и зависит от нескольких показателей – тяжести заболевания, а также продолжительности симптоматики. Максимально допустимое количество препарата в течение двадцати четырех часов составляет восемьдесят миллиграммов. При появлении такой нежелательной реакции как головная боль, начальную дозировку, по решению специалистов, корректируют.

Для устранения симптомов приступа, вызванного недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца, препарат следует принять сразу после проявления первых признаков. Kordinik, в дозировке двадцать миллиграммов, необходимо держать под языком до полного растворения. Запрещено проглатывать лекарство.

Как свидетельствуют отзывы о Кординик от пациентов и результаты клинических исследований, со стороны сердечно-сосудистой системы возможны такие последствия лечения как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, покраснение кожи лица, отечность, увеличение частоты сердечных сокращений. ЦНС зачастую отзывается общей слабостью, головокружением, расстройством сна. Позывы к рвоте, боль в эпигастральной области и тяжесть желудка проявляются в результате лечения с использованием Kordinik. Существует также вероятность развития аллергической реакции.

Читайте также:  Ацилакт: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Активный компонент может вступить во взаимодействие с препаратами следующих категорий – психотропные вещества, мочегонные медикаменты, лекарства, понижающие артериальное давление. Купить Кординик можно в розничной сети аптек, а также интернет-представительствах.

Резкая отмена препарата может спровоцировать ухудшение состояния пациента. Во время лечения необходимо тщательно следить за следующими показателями – АД, а также результаты электрокардиограммы.

Кординик пациентам такой категории не назначают.

В терапевтической практике медикамент не используется.

С осторожностью назначают лекарство при диагностировании почечной недостаточности.

Под тщательным наблюдением специалистов и только по показаниям проводится лечение с использованием антиангинального средства. В Москве Кординик реализуют с адресной доставкой.

Источник: https://wer.ru/opisanie/kordinik/

Кордарон

Препараты, способные вызывать двунаправленную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT

Препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт»

Комбинированная терапия препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт», противопоказана, т.к. увеличивается риск развития потенциально летальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». К ним относятся:

  • антиаритмические препараты: класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), соталол, бепридил;
  • другие (не антиаритмические) препараты, такие как винкамин; некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты; цизаприд; макролидные антибиотики (эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол; терфенадин.
  • Препараты, способные увеличивать продолжительность интервала QT
  • Совместный прием амиодарона с препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должен основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска (возможность возрастания риска развития желудочковой тахикардии типа «пируэт»), при применении таких комбинаций необходимо постоянно контролировать ЭКГ пациентов (для выявления удлинения интервала QT), содержание калия и магния в крови.
  • У пациентов, принимающих амиодарон, следует избегать применения фторхинолонов, включая моксифлоксацин.
  • Препараты, урежающие сердечный ритм или вызывающие нарушения автоматизма или проводимости
  • Комбинированная терапия с этими препаратами не рекомендуется.
  • Бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, уменьшающие ЧСС (верапамил, дилтиазем), могут вызывать нарушения автоматизма (развитие чрезмерной брадикардии) и проводимости.
  • Препараты, способные вызывать гипокалиемию
  • Нерекомендованные комбинации
  • со слабительными, стимулирующими перистальтику кишечника, которые могут вызывать гипокалиемию, которая увеличивает риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». При сочетании с амиодароном следует применять слабительные других групп.

Комбинации, требующие осторожности при применении

  • с диуретиками, вызывающими гипокалиемию (в монотерапии или в комбинациях с другими препаратами);
  • с системными кортикостероидами (глюкокортикоидами, минералокортикоидами), тетракозактидом;
  • с амфотерицином В (в/в введение).
  1. Необходимо предотвращать развитие гипогликемии, а в случае ее возникновения восстанавливать до нормального уровня содержание калия в крови, контролировать концентрацию электролитов в крови и ЭКГ (на предмет возможного удлинения интервала QT), а в случае возникновения желудочковой тахикардии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты (должна быть начата желудочковая кардиостимуляция; возможно в/в введение солей магния).
  2. Препараты для ингаляционной анестезии
  3. Сообщалось о возможности развития следующих тяжелых осложнений у пациентов, принимающих амиодарон, при проведении им общей анестезии: брадикардии (резистентной к введению атропина), снижения АД, нарушений проводимости, снижения сердечного выброса.
  4. Наблюдались очень редкие случаи тяжелых осложнений со стороны дыхательной системы, иногда фатальных (острый дыхательный дистресс-синдром взрослых, который развивался непосредственно после хирургического вмешательства, и возникновение которого связывается с высокими концентрациями кислорода).
  5. Препараты, урежающие сердечный ритм (клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид), пилокарпин
  6. Риск развития чрезмерной брадикардии (кумулятивные эффекты).
  7. Влияние амиодарона на другие лекарственные препараты

Амиодарон и/или его метаболит дезэтиламиодарон ингибируют изоферменты CYP1А1, CYP1А2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-гликопротеина и могут увеличивать системную экспозицию лекарственных препаратов, являющихся их субстратами. В связи с продолжительным Т1/2 амиодарона данное взаимодействие может наблюдаться даже через несколько месяцев после прекращения его приема.

Лекарственные препараты, являющиеся субстратами P-gp

Амиодарон является ингибитором P-gp. Ожидается, что его совместный прием с препаратами, являющимися субстратами P-gp, приведет к увеличению системной экспозиции последних.

Сердечные гликозиды (препараты наперстянки)

Возможность возникновения нарушений автоматизма (выраженная брадикардия) и предсердно-желудочковой проводимости.

Кроме того, при комбинации дигоксина с амиодароном возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови (из-за снижения его клиренса).

Поэтому при сочетании дигоксина с амиодароном необходимо определять концентрацию дигоксина в крови и контролировать возможные клинические и электрокардиографические проявления дигиталисной интоксикации. Может потребоваться снижение доз дигоксина.

Дабигатран

Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении амиодарона с дабигатраном из-за риска возникновения кровотечения. Может потребоваться коррекция дозы дабигатрана в соответствии с указаниями в его инструкции по применению.

  • Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9
  • Амиодарон повышает концентрацию в крови препаратов, являющихся субстратами изофермента CYP2C9, таких как варфарин или фенитоин за счет ингибирования цитохрома Р450 2С9.
  • Варфарин

При комбинации варфарина с амиодароном возможно усиление эффектов непрямого антикоагулянта, что увеличивает риск развития кровотечения. Следует чаще контролировать протромбиновое время (путем определения MHO) и проводить коррекцию доз антикоагулянта, как во время лечения амиодароном, так и после прекращения его приема.

  1. Фенитоин
  2. При сочетании фенитоина с амиодароном возможно развитие передозировки фенитоина, что может приводить к появлению неврологических симптомов; необходим клинический мониторинг и снижение дозы фенитоина при первых же признаках передозировки, желательно определение концентрации фенитоина в плазме крови.
  3. Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP2D6
  4. Флекаинид
  5. Амиодарон повышает плазменную концентрацию флекаинида за счет ингибирования изофермента CYP2D6, в связи с чем требуется коррекция доз флекаинида.
  6. Лекарственные препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4

При сочетании амиодарона, ингибитора изофермента CYP3A4, с этими лекарственными препаратами возможно повышение их плазменных концентраций, что может приводить к увеличению их токсичности и/или усилению фармакодинамических эффектов и может потребовать снижения их доз. Ниже перечислены такие лекарственные средства.

  • Циклоспорин
  • Сочетание циклоспорина с амиодароном может увеличить концентрации циклоспорина в плазме крови, необходима коррекция дозы.
  • Фентанил
  • Комбинация с амиодароном может увеличить фармакодинамические эффекты фентанила и увеличивать риск развития его токсических эффектов.
  • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) (симвастатин, аторвастатин и ловастатин)

Увеличение риска мышечной токсичности статинов при их одновременном применении с амиодароном. Рекомендуется применение статинов, не метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4.

  1. Другие препараты, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A4: лидокаин (риск развития синусовой брадикардии и неврологических симптомов), такролимус (риск нефротоксичности), силденафил (риск увеличения его побочных эффектов), мидазолам (риск развития психомоторных эффектов), триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, колхицин.
  2. Лекарственный препарат, являющийся субстратом изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 — декстрометорфан
  3. Амиодарон ингибирует изоферменты CYP2D6 и CYP3A4 и может теоретически повысить плазменную концентрацию декстрометорфана.
  4. Клопидогрел

Клопидогрел является неактивным тиенопиримидиновым препаратом, метаболизирующимся в печени с образованием активных метаболитов. Возможно взаимодействие между клопидогрелом и амиодароном, которое может привести к снижению эффективности клопидогрела.

Влияние других лекарственных препаратов на амиодарон

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8 могут иметь потенциал ингибирования метаболизма амиодарона и увеличения его концентрации в крови и, соответственно, его фармакодинамических и побочных эффектов.

Рекомендовано избегать приема ингибиторов CYP3A4 (например, грейпфрутового сока и некоторых лекарственных препаратов, таких как циметидин, и ингибиторы ВИЧ-протеазы (в т.ч. индинавир) во время терапии амиодароном. Ингибиторы ВИЧ-протеазы при одновременном применении с амиодароном могут повышать концентрацию амиодарона в крови.

  • Индукторы изофермента CYP3A4
  • Рифампицин
  • Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4, при совместном применении с амиодароном он может снижать плазменные концентрации амиодарона и дезэтиламиодарона.
  • Препараты зверобоя продырявленного

Зверобой продырявленный является мощным индуктором изофермента CYP3A4. В связи с этим теоретически возможно снижение плазменной концентрации амиодарона и уменьшение его эффекта (клинические данные отсутствуют).

Источник: https://ProTabletky.ru/cordarone/

Кординик — Отзывы о Кординике

Кординик – средство от болей за грудиной, вызванных стенокардией. Это лекарство действует, благодаря веществу никорандил, которое вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижается нагрузка на сердечную мышцу, сосуды, обеспечивающие миокард кровью, расширяются, незначительно снижается артериальное давление – в результате снимаются боли и состояние сердца улучшается.

На способность миокарда к проведению нервного импульса и его сократимость Кординик не влияет.

Скорость появления эффекта данного лекарства при рассасывании – около пяти минут. А максимальный эффект наблюдается уже спустя пятнадцать минут. Действие препарата напоминает активность лекарств из группы нитратов, но лишено некоторых нежелательных особенностей средств данной группы.

Применение целесообразно для:

  • Остановки приступа стенокардии (болей в сердце);
  • Профилактики стенокардии (стабильной), совместно с другими средствами или в качестве монотерапии;

Форма выпуска Кординика – таблетки с разной дозировкой активного вещества. Для снятия приступа нужно рассосать под языком таблетку 20 мг. Если речь идет о постоянном приеме, то врач подбирает дозу индивидуально. Инструкция по применению препарата Кординик сообщает, что его принимают трижды в день, без связи с едой. Цена вполне приемлема.

Противопоказан препарат при:

  • Нестабильной стенокардии;
  • Кардиогенном шоке;
  • Инфаркте (в течение трех месяцев, после острого инфаркта);
  • Тяжелой сердечной недостаточности (III и IV степени), левожелудочковой недостаточности;
  • AV-блокаде 2 и 3 степеней;
  • Выраженных брадикардии и гипотензии;
  • Одновременном использовании препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы-5;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних пациентов;

При различных состояниях Кординик следует принимать с осторожностью.

Побочные эффекты и передозировка

Безусловно, применение Кординика может спровоцировать и нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Например, это может быть сильное снижение давления, сердцебиение, приливы крови к лицу.

Если у больного начинаются головные боли – следует снизить дозу лекарства (как правило, не требует отмены). Также, могут наблюдаться головокружения, шум в ушах.

Некоторые пациенты отмечают тошноту, дискомфорт в желудке, отеки.

При передозировке Кордиником резко падает давление и развивается тахикардия. Нужно оказывать больному медицинскую помощь: промыть желудок, дать адсорбенты, ввести глюконат кальция и допамин, мониторить состояние сердечно-сосудистой системы и поддерживать ее работу.

Аналоги дешевле Кординика

По действующему веществу, синонимами этого лекарственного средства являются:

И эти аналоги оказываются дешевле Кординика. Но реально в аптеках вы можете выбирать только между Кордиником и Коронелем. Цены на эти аналоги примерно на 100 рублей ниже.

Отзывы о Кординике

В Интернете не так уж много информации об опыте использования этого лекарства. Как правило, оно применяется в связке с другими препаратами для регулярного приема или назначается для приема во время приступа. Например, если отзывы о Кординике, в которых пациент жалуется, что такое лечение не особо ему помогает:

— Мне прописали Кординик, еще несколько препаратов от давления (диагноз стенокардия). Но чувство жжения в груди я замечаю часто. Не боль, не приступ – но приятного мало.

А вот свидетельство того, что это средство помогает нормализовать состояние:

— Папе назначили Кординик от болей в сердце. Он говорит, что, если рассосать таблетку – уже мнут через семь становится лучше. Теперь постоянно носит с собой это лекарство, как раньше носили Нитроглицерин.

Использовать такие препараты, как Кординик, можно только по назначению врача. Даже ознакомившись с инструкцией, нетрудно понять, что для успешного лечения следует учесть множество нюансов. В противном случае можно подорвать здоровье.

Общий рейтинг: 3.9 из 5

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11394-cordinik.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector