Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Бета-1-адреноблокаторы – медикаментозные средства, у которых механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина II, а также блокаде бета-рецепторов сосудов. Сегодня ЛС данной группы широко используются при лечении различных заболеваний ССС.

Достоверно известно, что бета-1-адреноблокаторы снижают вероятность развития ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Широкое применение они получили и при лечении резистентных форм гипертонической болезни.

В список лучших бета-блокаторов входит ЛС под названием Карведилол. Средство обладает высокими показателями эффективности, помогает предупредить развитие гипертонических кризов и инфарктов, и при этом стоит относительно недорого.

Карведилол выпускается только в виде таблеток. В одной таблетке может содержаться 12,5 или 25 мг активного компонента. В аптеках гипотензивное средство стоит 60-200 рублей, в зависимости от дозировки и производителя. Выпускают медикамент компании Тева, Озон, Вертекс, Польфарма. Отпуск в аптечных пунктах осуществляется без рецепта.

Состав и фармакологическое действие Карведилола

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Высокая заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями обусловлена современным образом жизни. Стрессы, недоедание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение – все эти факторы предрасполагают к развитию гипертонии и иных заболеваний ССС.

Бета-1-адреноблокаторы уже много лет являются препаратами выбора. Исследования неоднократно доказывали, что при помощи этих ЛС можно существенно продлить жизнь пациента, и улучшить ее качество.

Карведилол – средство, которое пользуется спросом еще с 80-х годов прошлого века. Несмотря на свой возраст, ЛС не утратило актуальность. Рассмотрим подробнее, как оно действует. Но для начала обозначим, что действующим веществом таблеток является одноименное вещество карведилол. Также в медикаменте содержатся вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью.

Карведилола три фармакологических действия:

  1. Антиаритмическое.
  2. Антиангинальное.
  3. Вазодилатирующее.

Медики утверждают, что в данный перечень можно добавить гипотензивное действие.

Активный компонент блокирует бета-адренорецепторы, которые, в свою очередь, снижают активность энантиомеров. Помимо этого, Карведилол обладает способностью к снижению общего сосудистого сопротивления. Достигается этот эффект тоже за счет блокирования альфа-дренергических рецепторов.

Помимо этого, при употреблении таблеток восстанавливается инотропный отклик по отношению к кальцию в свободных радикалах в миокарде. Конечно, при этом снижается содержание активных индуцированых радикалов в саркоплазматическом ретикулуме АТФазы.

Таким образом, Карведилол значительно улучшает состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Доказано, что при длительном приеме таблеток гораздо снижается вероятность дальнейшего прогрессирования сердечной недостаточности. Еще Карведилол помогает предупредить развитие инфаркта миокарда и гипертрофии миокарда. Именно поэтому данное ЛС часто назначается пациентам, которые в недавнем времени перенесли инфаркт, либо имеют предрасположенность к данной болезни.

Интересно, что у пациентов с артериальной гипертензией понижение артериального давления не сопровождается увеличением ОПСС и уменьшением периферического кровотока, ЧСС хоть и снижается, но в незначительной мере.

У больных с ИБС Карведилол оказывает антиангинальное действие.

А если у пациента есть нарушение функции левого желудочка или недостаточность кровообращения, то прием таблеток позволит повысить фракцию выброса левого желудочка и значительно улучшить гемодинамические показатели.

Что касается фармакокинетики, то активный компонент таблеток достаточно быстро всасывается. При этом биодоступность карведилола не очень высокая – порядка 25-35%.

Кстати, на биодоступность совершенно не оказывает влияния пища, хотя, исследования показали, что жирная пища может несколько замедлить всасывание активного компонента. Связывание с белками плазмы практически абсолютное – около 98-99%.

Клиренс – от 6 до 10 часов. Выведение метаболитов осуществляется вместе с желчью.

Еще стоит упомянуть, что у пожилых пациентов в возрасте от 65 лет концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушениях в работе гепатобилиарной системы биодоступность составляет 80%.

Активный компонент таблеток способен проникать через плацентарный барьер, и даже проникать в грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам данный медикамент не назначается.

  • Быстрое наступление терапевтического действия
  • Эффективность при резистентной гипертонии
  • Препарат предупреждает инфаркт миокарда
  • Нормально сочетается с другими гипотензивными средствами
  • Относительно невысокая стоимость
  • Синдром отмены
  • Часто вызывает сухой кашель, головокружение, головные боли
  • Провоцирует повышение уровня сахара в крови
  • На ранних этапах лечения вызывает ортостатическую гипотензию

Инструкция по применению препарата

Показания

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Карведилол имеет много показаний к применению. В основном данное средство используется при лечении неосложненной сердечной недостаточности, которая имеет кардиомиопатическое или ишемическое происхождение. При острой или декомпенсированной сердечной недостаточности ЛС категорически противопоказано.

Помимо ХСН, показаниями к применению являются стенокардия, ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда. Допускается применение Карведилола при артериальной гипертензии.

Можно совмещать ЛС с другими гипотензивными средствами, либо же применять в качестве монотерапии. Карведилол может использоваться даже при резистентной форме АГ, так как он очень эффективен.

Способ применения

В инструкции по применению сказано, что таблетки Карведилол желательно принимать после еды. Запивать жидкостью. Нельзя таблетки разжевывать или рассасывать. При артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности рекомендуется в день принимать от 12,5 до 25 мг. По усмотрению врача суточная доза может быть разделена на два приема.

Во время восстановления после инфаркта миокарда, а также для профилактики инфаркта рекомендуется принимать 12,5 мг в сутки. Предпочтительно суточную дозу разбивать на два приема, то есть пить половину таблетки утром, а вторую половину вечером.

Что касается стенокардии, то тут дозировочный режим изменяется. В аннотации к препарату упоминается, что пациентам со стабильной стенокардией желательно пить по 25 мг в сутки, предпочтительнее утром после завтрака. Если пациент не чувствует улучшений, то доза может через несколько недель быть удвоена.

Длительность приема Карведилола будет зависеть от степени тяжести конкретной патологии. Иногда достаточно пропить таблетки курсом в 4-6 недель, а иногда более целесообразен пожизненный прием. К примеру, при артериальной АГ резистентного типа таблетки лучше пить пожизненно, ведь эффект не будет сохранен после отмены ЛС.

Противопоказания

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Как и у любого гипотензивного препарата, у Карведилола есть ряд противопоказаний к использованию. Во-первых, данное ЛС не назначается людям с повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам.

Также строгими противопоказаниями к использованию являются беременность и лактация, так как действующее вещество медикамента способно проникать в грудное молоко и преодолевать плацентарный барьер. Если у кормящей женщины есть острая необходимость в данном препарате, то на время терапии ей нужно прервать кормление грудью.

  • Хронические обструктивные заболевания легких.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Выраженная брадикардия. Под данным термином подразумевают заболевание, при котором частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • AV-блокада 2 или 3 степени тяжести.
  • Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
  • Кардиогенный шок.
  • Легочная гипертензия.
  • Несовершеннолетний возраст.

Побочные эффекты

Бета-адреноблокаторы плохи тем, что они достаточно часто вызывают побочные эффекты. К примеру, Карведилол у многих пациентов вызывает нежелательные реакции в виде повышения уровня сахара в крови, сухого кашля, помутнения зрения.

Также пациенты часто жалуются на повышенную жажду, частое мочеиспускание, слабость и другие явления, которые свойственны для гипергликемии – состояния, которое сопровождается резким повышением сахара в крови.

Помимо этого, возможны другие побочные эффекты:

  1. Боли в суставах.
  2. Нарушения со стороны центральной и периферической нервных систем.

    Так, в инструкции говорится о том, что Карведилол способен спровоцировать головокружение, мигрени, синкопальные состояния, мышечную слабость, нарушение сна, депрессивные состояния, парестезии и даже уменьшение секреции слезной жидкости.

  3. Брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия.

    Редко – нарушения периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоцитопения, лейкопения.

  4. Заложенность носа, одышка, бронхоспазм.
  5. Диспепсические расстройства.

    В аннотации сообщается о том, что ЛС может спровоцировать тошноту, сухость во рту, рвота, абдоминальные боли, диарею, запор и даже повышение активности печеночных трансаминаз.

  6. Обострение псориаза.
  7. Аллергические реакции.
  8. Боли в конечностях.
  9. Увеличение массы тела.

  10. Гриппоподобные состояния.

При передозировке возможны выраженное понижение артериального давления, нарушение дыхательной функции, сердечная недостаточность, остановка сердца. Лечение – промывание желудка, назначение антагонистов адренорецепторов.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Любые гипотензивные препараты по-особому взаимодействуют с иными ЛС. Например, Карведилол усиливает эффект гипогликемических препаратов, и обладает способностью к повышению концентрации дигоксина в крови.

Эффект от данного медикамента усиливается, если одновременно с ним пациент употребляет гипотензивные средства, ингибиторы МАО, симпатолитики, сердечные гликоды, другие бета-адреноблокаторы.

Циметидин повышает концентрацию активного компонента в крови, а вот Рифампицин и Фенобарбитал напротив – снижают ее. Одновременное применение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.

  • С осторожностью следует принимать Карведилол водителям и людям, чья профессия тесно связана с потенциально опасными механизмами, так как препарат достаточно часто вызывает головокружение и головные боли.
  • Во время терапии категорически противопоказаны спиртные напитки.
  • В начале лечения возможны ортостатическая гипотензия и головокружение. Нередко встречаются обморочные состояния.
  • У пациентов с почечной недостаточностью должен быть повышенный контроль функции почек.
  • Если есть необходимость в отмене препарата, то надо делать это постепенно, так как ЛС обладает синдромом отмены.

Отзывы о препарате Карведилол

Люди, принимающие Карведилол, отзываются о средстве диаметрально противоположно. Некоторые утверждают, что данное лекарство действительно помогает, и даже не провоцирует появление каких-либо побочных действий.

Отзыв пациента Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Другие – считают, что Карведилол не очень эффективен при резистентной форме гипертонии, и жалуются на то, что препарат вызывает сильный сухой кашель, головокружение, мигрень, спутанность сознания и нарушения сна. Также очень много пациентов жалуются на то, что прием лекарства провоцирует скачки сахара в крови.

Врачи оставляют о таблетках Карведилол тоже разные отзывы. Некоторые считают, что препарат морально устарел, и сегодня гораздо целесообразнее лечить гипертонию и ХСН при помощи сартанов или же ингибиторов АПФ. Ряд кардиологов придерживаются мнения, что Карведилол гораздо эффективнее даже современных сартанов, и при резистентной АГ он должен быть препаратом выбора.

Аналоги медикамента

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Если по каким-либо причинам Карведилол не подходит, можно воспользоваться другими гипотензивными препаратами. Благо, сегодня их ассортимент по-настоящему огромен, и можно подобрать даже медикамент с «мягким» действием. Интересно будет ознакомиться со статье о препарате Небиволол от давления. Лучшие заменители рассмотрены в таблице.

Название. Описание. Ориентировочная стоимость в аптечных пунктах.
Бисопролол. Бисопролол – один из самых известных бета-1-адреноблокаторов. По своему действию он схож с Карведилолом. Однако Бисопролол действует несколько мягче, и он более эффективен при злокачественной артериальной гипертензии. Активным компонентом ЛС является одноименное вещество. Бисопролол широко используется при лечении таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия. Также допускается применение таблеток в период реабилитации после инфаркта миокарда. От 80 до 200 рублей, в зависимости от производителя.
Блоктран. Блоктран не является бета-адреноблокатором. Данный медикамент относится к группе сартанов. Эти лекарства широко начали использоваться только в 90-х годах прошлого века, но сегодня они являются препаратами выбора. Блоктран оказывает гипотензивное действие за счет блокировки рецепторов ангиотензина II. Средство отличается быстродействием, длительным эффектом и тем, что у него отсутствует синдром отмены. Показаниями к применению Блоктрана являются гипертоническая болезнь, АГ, хроническая сердечная недостаточность. Иногда сартан назначается для профилактики инфаркта миокарда. Цена препарата стартует от 400 рублей за упаковку.
Энам. Энам – ингибитор АПФ, который часто назначается вместо бета-1-адреноблокаторов. Действующее вещество средства воздействует на специализированный фермент, за счет чего блокируется переход ангиотензина I в ангиотензин II, и происходит стабилизация АД и ЧСС. Также Энам помогает предупредить гипертрофию миокарда, и значительно снижает сердечно-сосудистые риски. Показаниями к применению ЛС служат гипертония, вторичная АГ, хроническая сердечная недостаточность. Одна упаковка стоит 250-320 рублей.

Источник: https://blotos.ru/karvedilol

Карведилол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего назначают, рецепт

Это медикаментозный препарат, который назначают пациентам с артериальной гипертензией и сосудистыми патологиями, способствующими нарушению сердечной функции. Лекарство относится к альфа- и бета-адреноблокаторам. Рассмотрим, при каком давлении показан прием данного медикамента, какими могут быть побочные реакции, а также ознакомимся с отзывами пациентов, которые принимают эти таблетки.

Форма выпуска и состав

Производят в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, на которых имеется фаска и разделительная полоска. Препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток, каждая коробка из картона содержит 3 таких контурных ячейковых упаковки.

В составе данного препарата содержится действующая составляющая – карведилол в дозировке 12,5 либо 25 мг.

В качестве дополнительных ингредиентов воспользовались сахарозой, метилцеллюлозой, поливидоном К25, лактозой, кросповидоном, кроскармеллозой натрия.

Медсредство относится к группе адреноблокаторов. Подобные средства обладают гипотензивным, антиаритмическим и вазодилатирующим эффектом. Прием препарата разрешен лишь в том случае, когда имеются соответствующие показания, причем лишь по врачебной рекомендации.

Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо обратиться за консультацией в медучреждение и пройти соответствующее обследование для исключения всех возможных противопоказаний.

Следует учесть, что самолечение способно стать причиной развития серьёзных осложнений.

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Для чего назначают и при каком давлении пить

Лечение показано пациентам, которым диагностировали:

  • стенокардию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • артериальную гипертензию в виде самостоятельной либо комплексной терапии;
  • хроническую сердечную недостаточность (в составе комплексного лечения).

Карведилол оказывает воздействие на организм пациентов так:

  • на фоне гипертонической болезни (стабильном кровяном давлении) происходит снижение артериального давления без ухудшения динамики в периферической циркуляции крови;
  • на фоне ишемии наблюдается уменьшение нагрузки на сердце без дестабилизации ликвидного обмена веществ в организме;
  • на фоне недостаточности миокарда хронического течения отмечается позитивное влияние на гемодинамику, происходит нормализация объёма кровотока, который получает аорта из левого желудочка.

Рекомендуется пить препарат при давлении от 140 мм рт.ст., если это для вас считается показателем выше нормы. Если 140 – это ваше рабочее давление, тогда принимать препарат следует от 150 на 90.

Инструкция по применению

Предназначен для перорального (внутреннего) использования. Употреблять лекарство следует после приёма пищи и запивать водой в небольшом объёме. Дозировка медикамента определяется в индивидуальном порядке, учитывая клинические показания. Дозируется препарат следующим образом:

Заболевание
Дозировка, особенности приёма
Стенокардия стабильного течения Изначально рекомендуется принимать 12,5 мг дважды в течение дня. Если пациент переносит лекарство хорошо, а эффект оказался недостаточным, впервые дозировку увеличивают до 25 мг спустя 1-2 недели применения. Во второй раз количество может быть повышено еще на 12,5 мг спустя еще 2 недели. Дневная дозировка медикамента не должна превышать 50 мг, а прием осуществляться двукратно на протяжении суток.
Сердечная недостаточность хронического течения На протяжении 14 дней назначается прием лекарства в дозировке 3,125 мг дважды в сутки. Количество медикамента подбирается персонально для каждого пациента специалистом. Пациентам, которые хорошо переносят средство, доза повышается каждые 14 дней, чтобы она достигла 25 мг дважды в день. Увеличивать количество лекарства нужно до максимально переносимого объёма человеком в зависимости от его весовой категории: при массе тела менее 85 кг дневная дозировка не должна превышать 50 мг, при весе более 85 кг – 75-100 мг.
Артериальная гипертензия На протяжении первых 1-2 недель нужно принимать 12,5 мг в течение дня. Принимать медпрепарат можно однократно на протяжении суток (в утреннее время после приема пищи) либо дважды в день, разделив дневное количество поровну. В дальнейшем дозировка повышается до 25 мг и употребляется в соответствии с уже описанной схемой. Последний раз увеличивать объём лекарства следует спустя 2 недели после начала лечения.

При прекращении лечения на более чем 2-недельный интервал прием лекарства начинается заново: с первоначальным количеством и по прежней схеме.

Пожилым пациентам (достигшим 70-летнего возраста) дневная дозировка лекарства не должна превышать 25 мг, кратность использования – дважды в день.

Важно! Прекращение лечения Карведилолом осуществляется постепенно (в течение 7-14 дней уменьшается дозировка препарата).

Если пропущен сеанс употребления лекарства, таблетка должна быть принята немедленно после того как вспомните, но не стоит пить средство в удвоенном количестве.

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
Мнение врача:
“На начальном этапе терапии Карведилолом существует возможность незначительного ухудшения самочувствия больного, из-за чего не нужно отменять препарат либо увеличивать дозу. Во время использования Карведилола запрещено лечение Дилтиаземом и Верапамилом в виде внутривенных инъекций, поскольку это может спровоцировать сильное снижение давления и уменьшение сердечного ритма”

Эффект препарата усиливается при одновременном применении:

  • антиангинальных;
  • антигипертензивных;
  • некоторых антиаритмических средств;
  • препаратов для анестезии;
  • иных бета-адреноблокаторов (включая капли для глаз);
  • сердечных гликозидов;
  • ингибиторов моноаминоксидазы;
  • симпатолитиков (резерпина).

Принимать данное лекарство нельзя или нужно пить с большой осторожностью, если у человека выявлен бронхиальных спазм, легочная эмфизема и бронхит хронического течения.

Поначалу медикамент способен стать причиной обморочных состояний, слабости и головокружений. Это вполне нормальное явление, поэтому прекращать прием таблеток не нужно.

У пожилых пациентов, которые параллельно с Карведилолом принимают антигипертензивные средства, существует возможность снижения показателей артериального давления. В подобной ситуации лекарство противопоказано.

Кроме того, рекомендовано ограничение применения при параллельном проведении общей лекарственной анестезии, а также на фоне лечения тримитиленом, трихлорэтиленом и прочими негативно инотропными препаратами.

В случае назначения плановой обширной операции пациент должен полностью, но постепенно отказаться от приема Карведилола.

Побочные действия

В соответствии с аннотацией к использованию, употребление медсредства способно привести к развитию некоторых негативных патологических реакций.

Относительно сердца и сосудов существует возможность появления:

  • стенокардии;
  • брадикардии;
  • AV-блокады;
  • ортостатической гипотонии;
  • нарастания сердечной недостаточности;
  • перемежающейся хромоты;
  • проблем с периферическим кровообращением.

В отношении ЦНС есть вероятность возникновения:

  • мышечной слабости (обычно на начальном этапе терапии);
  • головных болей;
  • головокружений;
  • бессонницы;
  • синкопальных состояний;
  • парестезий;
  • депрессивного состояния.

Относительно органов пищеварения пациент может наблюдать появление:

  • тошноты;
  • сухости в полости рта;
  • рвоты;
  • проблем со стулом;
  • абдоминальных болей;
  • увеличения уровня ферментов печени.
  • В отношении мочевыделительных органов может развиться отечность, нарушиться почечная функция.
  • Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  • Кроветворная система может отреагировать на прием препарата в виде лейкопении или тромбоцитопении.
  • Также возможно развитие аллергической реакции в виде:
  • чихания;
  • кожных проявлений (зуда, экзантемы, высыпаний, крапивной лихорадки);
  • псориаза в острой форме;
  • спазма в бронхах;
  • заложенности носа;
  • одышки (у пациентов с предрасположенностью).

Кроме того, Карведилол может стать причиной формирования болевого синдрома в ногах и руках, гриппоподобного синдрома, повышения веса, снижения слезоотделения.

Аналоги

Если в силу каких-либо причин Карведилол противопоказан к применению, доктор может назначить прием одного из аналогов по активному компоненту:

  • Акридилола;
  • Багодилола;
  • Великардола;
  • Дилатренда;
  • Карведигаммы;
  • Карведилола зентива;
  • Карведилола Канон;
  • Карведилола Сандоз;
  • Карвенала;
  • Карветренда;
  • Карвидила;
  • Карвидаса;
  • Кориола;
  • Кредекса;
  • Рекардиума;
  • Таллитона.

Осуществлять замену Карведилола на аналогичный препарат может только лечащий врач, учитывая данные проведенного обследования и самочувствие пациента. Менять лекарственное средство самовольно категорически запрещается.

Цена и условия отпуска в аптеке

Чтобы приобрести Карведилол в аптеке, необходим рецепт врача. Стоимость таблеток составляет примерно 63-74 рубля за упаковку из 30 таблеток с дозировкой 12,5 мг и 59-70 рублей – за аналогичное количество таблеток с дозой 6,25 мг.

Таблица акутальных цен на препарат Карведилол в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 01.10.2019 00:00.

Отзывы

  • Валентина Ивановна, 65 лет. Неплохой препарат. Помогает справиться с болью в сердце. Но при продолжительном применении начинается головокружение, ноги становятся ватными. Хотя это быстро проходит. Препаратом и его ценой довольна.
  • Светлана, 35 лет. Маме поставили диагноз гипертоническая болезнь. Для стабилизации давления доктор прописал прием Карведилола. Поначалу наступило улучшение, но в дальнейшем мы заметили, что у мамы подкашиваются ноги при ходьбе, её часто тошнит, нередким стало обморочное состояние. Решили отказаться от этих таблеток. Возможно, это просто непереносимость лекарства.
  • Петр, 41 год. У меня проблемы с давлением, вероятнее всего, как сказал доктор, причиной мог стать и мой лишний вес.  Чтобы снизить АД, пью Карведилол на постоянной основе. Самочувствие на данном этапе после 2-х месяцев терапии отличное. Давление выше 140 не поднимается. Ранее было 180.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/karvedilol/

Карведилол: инструкция по применению

Карведилол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Карведилол представляет собой лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии и сосудистых заболеваний, в результате которых нарушается работа сердца. Препарат принадлежит к группе альфа и бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета с насечкой с одной стороны, предназначенных для приема внутрь.

В составе 1 таблетки содержится 12,5 или 25 мг главного действующего вещества – карведилола.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении пациентам с лактазной недостаточностью или непереносимостью лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 3 блистера в картонной коробочке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологические свойства

Препарат при попадании внутрь быстро всасывается в системный кровоток, блокируя альфа и бета-адренорецепторы. Под воздействием препарата нормализуется работа сердца, тонус крупных кровеносных сосудов, показатели кровяного давления.

У пациентов с ишемической болезнью сердца препарат оказывает антиангинальное действие, а также уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Под воздействием главного компонента лекарства практически не изменяется обмен жиров и уровень микроэлементов в плазме крови (магния, калия, натрия).

У пациентов с нарушением работы левого желудочка или недостаточностью кровообращения таблетки препарата улучшают гемодинамику и параметры левого желудочка. Лекарство оказывает антиоксидантное действие на организм.

Показания к применению

Таблетки Карведилол назначают для лечения таких состояний:

  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия в составе комплексного лечения или в качестве монотерапии;
  • Комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Лекарство можно принимать внутрь только по назначению врача после тщательного обследования. Пациентам следует знать, что препарат имеет противопоказания к применению, к которым относятся:

  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • ЧСС менее 50 ударов в минуту;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Беременность и период кормления ребенка грудью;
  • гипотензия;
  • Кардиогенный шок;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Лактазная недостаточность.

С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, псориазом, почечной недостаточности, депрессией, сахарным диабетом, а также лицам, которые недавно перенесли полостные оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Суточная доза препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Таблетки предназначены для приема внутрь, не зависимо от еды.

Для лечения артериальной гипертензии пациентам в первую неделю назначают по 1 таблетке дозировкой 12,5 мг или по ½ таблетке дозировкой 25 мг – 1 раз в сутки с утра.

Через 14 суток от начала лечения при необходимости дозу можно увеличить до 25 мг.

Если указанная доза не эффективна, то в течение последующих 2 недель ее можно увеличить еще раз, но максимальная доза лекарства в сутки не должна превышать 0,5 г.

При стенокардии и ишемической болезни сердца лечение препаратом начинают с 12,5 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу каждые 1-2 недели. Максимальная суточная доза не должна быть выше 50 мг.

  • Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза не должна превышать 25 мг, которую разделяют на 2 приема – по 12,5 мг утром и вечером.
  • При стабилизации состояния и необходимости отмены лечения дозу снижают постепенно, так как если прекратить прием препарата резко, то все клинические симптомы заболевания могут возобновиться с новой силой.
  • Если пациент забыл принять лекарство в назначенное время, то сделать это нужно как можно скорее, но если подошло время очередного приема, то дозу удваивать нельзя.
  • Если был перерыв в лечении более 14 дней, то возобновлять терапию следует с минимальных доз 12,5 мг, постепенно увеличивая ее под контролем врача.
  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью суточную дозу подбирают в строго индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела и степени выраженности патологического процесса.

Использование при беременности и лактации

Данное лекарственное средство противопоказано для использования женщинами в период ожидания ребенка, так как данные относительно безопасности влияния действующего компонента на плод отсутствуют.

Во время грудного вскармливания лечение препаратом Карведилол не проводится. При необходимости терапии пациентке следует прекратить грудное кормление и перевести ребенка на искусственное питание.

Побочные явления

Во время терапии таблетками у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, слабость в мышцах, общая слабость, сонливость, депрессия, ощущение «ползания мурашек» по телу;
  • Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, замедление ЧСС, стенокардия, боли, в редких случаях возможно прогрессирование сердечной недостаточности, изменение показателей на электрокардиограмме;
  • Со стороны органов пищеварительной системы – сухость во рту, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, нарушение стула, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, гиперемия кожных покровов, зуд, жжение, обострение хронических заболеваний кожи (псориаза, атопического дерматита), бронхоспазм;
  • Со стороны системы крови – уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Боли в области суставов и мышц гриппоподобного характера.

Передозировка препаратом

При длительном использовании лекарства в больших дозах или при приемах внутрь сразу больших доз у пациента развиваются признаки передозировки, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

  • Сильное снижение показателей артериального давления;
  • Брадикардия;
  • Нарушение дыхательной функции, кратковременная остановка дыхания;
  • Развитие острой сосудистой недостаточности;
  • Развитие кардиогенного шока и острой сердечной недостаточности.

При развитии подобных явлений при сохранении сознания пациента следует немедленно вызвать рвоту. Ноги немного приподнимают и придают больному положение лежа. По приезду скорой помощи проводится промывание желудка и госпитализация, где пациенту осуществляют симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Карведилол не назначают пациентам одновременно с внутривенными уколами верапамила, так как это может привести к развитию брадикардии и сильному снижению показателей артериального давления.

  2. Ингибиторы МАО, сердечные гликозиды, антигипертензивные средства и бета-адреноблокаторы в форме глазных капель могут усиливать терапевтический эффекта Карведилола при одновременном использовании.

  3. Пациентам с сахарным диабетом следует принимать препарат с особенной осторожностью, так как под воздействием действующего вещества может усиливаться терапевтический эффект гипогликемических препаратов, что повышает риск развития гипогликемической комы.

Особые указания

Лечение препаратом с осторожностью проводится пациентам, у которых в анамнезе были случаи развития бронхоспазмов, эмфиземы легких, а также лицам, страдающим хроническим бронхитом или бронхиальной астмой.

В начале лечения препаратом возможно развитие обмороков, слабости и сильных головокружений. Особенно у лиц пожилого возраста. Такая реакция нормальна и не требует отмены лечения.

При сочетании таблеток Карведилол с другими препаратами с антигипертензивным эффектом возможно существенное понижение артериального давления. Пациентам с низкими показателями артериального давления лечение препаратом строго запрещено!

Пациентам с нарушениями в работе почек или ишемической болезнью сердца необходимо регулярно контролировать показатели крови и работу жизненно важных органов на фоне лечения таблетками Карведилол. При развитии ухудшений со стороны почек терапию препаратом немедленно отменяют.

Лицам с проблемами в работе щитовидной железы препарат назначают с осторожностью, так как на фоне терапии возможно притупление клинических симптомов тиреотоксикоза. То же самое касается и пациентов с сахарным диабетом: действующее вещество лекарства может маскировать ранние признаки гипогликемии, что повышает риск развития комы.

На фоне терапии препаратом с осторожностью проводят общий наркоз, так как взаимодействие Карведилола с эфиром или циклопропаном может вызвать угнетение дыхания и сердечной деятельности у пациента.

Если вы принимаете таблетки Карведилол, и вам предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии.

При необходимости проведения плановых операций препарат постепенно отменяют, снижая дозу в течение нескольких недель.

Данный лекарственный препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками или спиртовыми настойками, так как это увеличивает риск развития нарушений со стороны печени и центральной нервной системы.

На начальном этапе терапии препаратом у пациентов часто наблюдаются вялость и головокружения, поэтому в этот период следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими быстроты реакции.

Аналоги препарата Карведилол

Аналогами препарата Карведилол являются следующие лекарственные средства:

  • Дилатренд;
  • Атрам;
  • Карвенал;
  • Ведикардол;
  • Кориол;
  • Кардивас;
  • Карвидил.

Перед заменой назначенного вам препарата одним из перечисленных аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия продажи и хранения

Таблетки карведилол продаются в аптеках по рецепту. Лекарство хранят вдали от детей при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Срок годности препарата составляет 24 месяца со дня даты изготовления, по истечению этого периода лекарство нужно выбросить.

Карведилол цена

Средняя стоимость таблеток Карведилол в аптеках Москвы составляет 110 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/karvedilol

Карведилол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Карведилол относится к α- и β-адреноблокаторам. Его назначают для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат понижает высокое кровяное давление и урежает ЧСС. Выпускается он несколькими российскими компаниями, в том числе ЗАО «Вертекс».

Лекарственная форма

Таблетки для приема внутрь по 12,5 и 25 мг.

Описание и состав

Таблетки производства ЗАО «Вертекс» плоскоцилиндрической формы, у них имеется фаска. Они белые, допускается кремовый оттенок и легкая мраморность. Их активным веществом является карведилол. В качестве дополнительных компонентов:

  • кросповидон;
  • МКЦ;
  • лактоза;
  • натрия стеарилфумарат.

Фармакологическая группа

Активное вещество блокирует β 1 — , β2- и α1-адренорецепторы, в том числе и β-адренорецепторы, которые локализованы в сердце, в результате понижается артериальное давление, снижается сердечный выброс, урежается частота сердечных сокращений. Он блокирует β-адренорецепторы почек и подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к снижению активности ренина плазмы. Расширение периферических сосудов связано с блокированием α-адренорецепторов.

Препарат у пациентов с артериальной гипертонией понижает кровяное давление, с ишемической болезнью сердца оказывает противоишемическое и антиангинальное действие.

У лиц с нарушением функции левого желудочка и недостаточностью кровообращения медикамент положительно влияет на гемодинамические показатели, усиливает выброс левого желудочка, в результате уменьшаются его размеры.

Активное вещество быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа, период полувыведения препарата варьирует от 6 до 10 часов. До 95—99% активного вещества связывается с белками плазмы.

Биодоступность медикамента составляет 24—28%, она не зависит от приема пищи. Проходя через печень препарат, подвергается метаболизму. Его метаболиты обладают антиоксидантными и адреноблокирующими свойствами. Выводится лекарство через пищеварительный тракт.

При нарушении функции печени повышается биодоступность препарата, так как уменьшается его метаболизм в печени.

Активное вещество проникает через плаценту и выделяется с материнским молоком.

Показания к применению

для взрослых

Лекарство применяется в качестве монопрепарата и комплексе с мочегонными средствами при артериальной гипертонии. В комбинации с другими медикаментами Карведилол применяется при хронической сердечной недостаточности. Кроме этого, препарат прописывают пациентам со стабильной стенокардией.

для детей

В педиатрии лекарственное средство не применяется.

для беременных и в период лактации

Препарат для лечения беременных пациенток можно использовать, когда польза для нее больше риска для плода.

Медикамент противопоказан во время лактации.

Противопоказания

Лекарство нельзя прописывать при следующих патологиях:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • пониженное давление;
  • выраженное урежение сердцебиения;
  • АВ-блокада 2 и 3 стадии;
  • дисфункция синусового узла;
  • хроническая сердечная недостаточность в острую фазу и стадию декомпенсации, которая требует внутривенного введения инотропных медикаментов.

С осторожностью лекарство следует применять, если у больного наблюдаются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • понижение уровня глюкозы в крови;
  • обширное оперативное вмешательство и общая анестезия;
  • депрессия;
  • атриовентрикулярные блокады I ст.;
  • миастения;
  • гипертиреоз;
  • эмфизема легких;
  • почечная недостаточность;
  • вариантная стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • хронический бронхит;
  • окклюзионные патологии периферических сосудов;
  • феохромоцитома;
  • чешуйчатый лишай.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. При артериальной гипертонии в первые два дня лекарство нужно принимать в дозировке 6,25—12,5 мг, кратность приема раз в сутки. После этого суточную дозировку повышают до 25 мг, принять ее нужно за 1 раз. Если через 2 недели не удается нормализовать давление, то дневная дозировка может быть увеличена до 50 мг, принять ее можно за 1—2 раза.

При ишемической болезни сердца препарат назначается в первые двое суток по 12,5 мг 2 раза в день, затем разовая дозировка повышается до 25 мг, суточная до 50 мг. Если через 14 дней антиангинального действия будет недостаточно, то суточную дозировку увеличивают до 100 мг, принять ее нужно за 2 приема.

При хронической сердечной недостаточности дозировка врачом подбирается индивидуально. На протяжении 14 дней препарат рекомендуется применять в дозировке 3,125 мг 2 раза в день.

Если лекарство хорошо переносится, то через 2 недели дозировку медикамента повышают до 6, 25 мг 2 раза в день, затем до 12,5 мг 2 раза в день, затем до 25 мг 2 раза в день. Дозировку нужно повышать до максимальных значений, которые хорошо переносится пациентом.

Если вес больного меньше 85 кг то целевая суточная дозировка составляет 50 мг, если больше 85 кг — 75—100 мг.

для детей

В детской практике препарат не применяется.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка и после перевода младенца на смесь во время грудного вскармливания препарат назначают согласно режиму дозирования.

Побочные действия

Во время терапии возможно появления ряда побочных реакций:

  • головокружение, парестезии, чрезмерная утомляемость, мышечная слабость, головные боли, нарушение сна, потеря сознания, депрессия;
  • падения давления, урежение сердцебиения, атриовентрикулярные блокады, отеки ног, стенокардия, нарушение кровообращения в конечностях, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • жидкой стул, сухость во рту, запор, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных энзимов, отсутствие аппетита;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушение обмена углеводов, увеличения веса;
  • чихание;
  • диспноэ, заложенность носа, бронхоспазм;
  • кожные аллергические реакции;
  • гриппоподобный синдром;
  • расстройство мочеиспускания, нарушение в работе почек;
  • боли в мышцах и суставах;
  • перемежающая хромота;
  • расстройство зрения, уменьшения слезотечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При параллельном приеме карведилол может усиливать гипотензивный эффект от антигипертензивных средств и нитратов.

При комбинации карведилола:

  • с дилтиаземом возможно нарушение гемодинамики и проводимости сердца;
  • с дигоксином может повышаться содержание сердечного гликозида в крови и удлиняться время атриовентрикулярного проведения;
  • с общими анестетиками усиливается отрицательное инотропное и гипотензивное действие карведилола;
  • с инсулином и сахароснижающими средствами для орального приема может потенцироваться эффект от них, но гипогликемия может протекать бессимптомно, поэтому пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови;
  • с ингибиторами микросомального окисления усиливается гипотензивный эффект от карведилола, при назначении с индукторами — ослабляется;
  • с клонидином возможно потенцирование антигипертензивного действия карведилола и урежение сердечного ритма;
  • с циклоспорином может повышаться его уровень в организме, в результате может понадобиться корректировка дневной дозировки циклоспорина;
  • медикаменты, которые понижают уровень катехоламинов, повышают вероятность снижения давления и урежения сердцебиения.

Особые указания

Лечение должно быть длительным, его нельзя прекращать резко, особенно если пациент, страдает ИБС, так как это может стать причиной ухудшения течения основной патологии. Если необходимо дозировку снижают постепенно на протяжении 7—14 дней.

В начале лечения, а также при увеличении дозировки медикамента у пациентов, особенно старшей возрастной группы, может наблюдаться чрезмерное падение артериального давления обычно при вставании. В этом случае требуется корректировка дозировки медикамента.

У пациентов страдающих хронической сердечной недостаточностью при подборе дозировки может наблюдаться нарастание признаков сердечной недостаточности, возникновение отеков. При этом не стоит повышать дозировку карведилола, рекомендовано прописывание больших доз мочегонных средств до стабилизации состояния пациента.

  • Желательно постоянное мониторирование ЭКГ и артериального давления при параллельном назначении карведилола и антагонистов кальция, антиаритмических препаратов I класса, производных фенилалкиламина и бензодиазепина.
  • У пациентов страдающих хронической почечной и сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией на фоне терапии нужно постоянно контролировать функцию почек.
  • При проведении операции с применением общей анестезии надо предупредить анестезиолога о приеме карведилола.
  • Во время терапии не стоит принимать алкоголь и медикаменты, содержащие этиловый спирт.
  • Пациенты, носящие контактные линзы должны быть предупреждены, что медикамент может стать причиной уменьшения слезоотделения.
  • Если у пациента выявлена феохромоцитома по перед началом терапии ему нужно прописать α-адреноблокаторы.
  • В начале лечения, а также при повышении суточной дозировки стоит воздержаться от вождения автомашины и деятельности требующей концентрации внимания.

Передозировка

Превышения рекомендуемых доз может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • снижение кровяного давления, которые сопровождается головокружением или обмороком;
  • урежение сердцебиения;
  • одышка, которая может возникнуть из-за бронхоспазма и рвоты;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение сердечной проводимости, сознания и дыхания.

При появлении признаков передозировки внутривенно могут быть назначены м-холиноблокаторы (атропин) и адреномиметики (адреналин и норадреналин).

Кроме этого, могут быть прописаны препараты поддерживающие функцию жизненно важных органов.

Условия хранения

Таблетки Карведилол производства ЗАО «Вертекс» надо хранить так, чтобы их не смогли достать дети, при максимальной терапии 25 градусов, в сухом, темном месте. Срок их годности — 24 месяца.

Условия хранения препарата Карведилол других производителей может отличаться, уточнить их можно на упаковке с препаратом.

Карведилол относится к сильнодействующим средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

В аптеке можно приобрести следующие аналоги лекарства Карведилол:

  1. Дилатренд — это оригинальное швейцарское лекарственное средство. Выпускает медикамент в таблетках. Свою эффективность Дилатренд доказал во время проведения клинических испытаний, в которых были изучены все побочные эффекты препарата.
  2. Кориол является полным аналогом препарата Карведилол. Он производится в таблетках, компаний KRKA. При покупке Корила можно быть уверен в качестве генерического средства. Он отличается от Карведилола составом вспомогательных компонентов, сроком годности. Оба медикамента имеют схожие показания, противопоказания и нежелательные реакции.
  3. Акридилол в качестве активного компонента содержит карведилол. Это отечественный препарат, выпускаемый компанией Акрихин. Производится он в таблетках. Различия между препаратами Карведилол и Акридилол несущественные (в составе дополнительных веществ, условиях хранения).
  4. Альбетор относится неселективным α и β-адреноблокаторам и является заменителем Карведилола по терапевтической группе, в качестве действующего вещества препарат содержит проксодолол. Выпускается он в таблетках и уколах. Инъекционная форма позволяет применять медикамент для купирования гипертонического криза.

Цена

Стоимость Карведилола составляет в среднем 157 рублей. Цены колеблются от 29 до 453 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/karvedilol.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector