Джес: инструкция по применению, цены и отзывы

Есть противопоказания. Перед применением необходима консультация со специалистом!

Отзывы (13)

Сортировка:    по дате    по оценке    по комментариям    по рейтингу   

Статус: Новичок Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Удобство использования, рассчитано по дням недели Недостатки: Цена
Всем добрый день! Хочу поделиться опытом использования орального контрацептива Джес. После двух родов с разницей в 3 года, решила что нужно подобрать способ от незапланированной беременности. Придя к гинекологу и сдав необходимые анализы, гинеколог пред…
Статус: Участник Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Улучшилось состояние кожи, волос, вес не набирался. Защитил от беременности. Недостатки: Не нашла таковых.
Добрый день дорогие читательницы. Хочу написать свой отзыв о гормональном контрацептиве Джес. Т. К я против абортов, а планировать ребенка было еще рано (студенческие годы), я решила посетить гинеколога и подобрать подходящий и надежный контрацептив. Плюс к…
Статус: Знаток Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Исчезают прыщи на лице. Недостатки: Дорого. Вызывает депрессию.
После родов, по рекомендации гинеколога из женской консультации по месту жительства, я начала принимать гормональные таблетки Джес. В упаковке 28 таблеток, 24 из которых нужно было пить каждый день, а оставшиеся 4 таблетки либо пить, либо в мусор отправл…
Статус: Мастер Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: удобная упаковка Недостатки: не держал цикл, прорывные кровотечения и сильные боли, цена
Препарат Джес был мне назначен гинекологом в лечебных целях. Ранее гормональные контрацептивы я никогда не использовала и не планировала. Но после неудачной беременности моё женское здоровье не планировало приходить в норму. Цикл не восстанавливался на прот…
Статус: Мастер Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Уменьшилась жирность кожи, предохраняют от нежелательной беременности Недостатки: Могут не подойти
Эндокринолог мне выписывала контрацептивный препарат «Джес», так как были повышены мужские гормоны. Он их как раз снижает. Побочных действий от препарата я не заметила (принимала около 4 лет назад), цикл стабилизировался, живот практически не боле…
Статус: Знаток Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Помог в проблеме Недостатки: Побочки в первый месяц, стоимость
Думаю, что многие девушки меня поймут, но у меня начались такие боли, что хотелось сойти с ума. Мне 23 года, среднестатистическая девушка, живущая в браке. Пол года назад, я начала за собой наблюдать изменения в организме и поведении: антипатия ко всему,…
Статус: Мудрец Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Не вызвали тошноту, низкий уровень гормонов, налаживает цикл, уменьшает боли при менструации, упаковвка Недостатки: Стоимость, гормоны, нет изменений на коже, строгий прием
После того, как у меня были некоторые проблемы с моим женским здоровьем, мне назначили прием гормональных препаратов. Сначала гинеколог выписала Регулон три месяца. Первый месяц меня от него тошнило, мне кажется, что я даже набрала 1,5-2 килограмма, хотя…
Статус: Новичок Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Удобно, решает ряд проблем Недостатки: Дороговато
Моя мама посмотрела телепередачу, в которой рекламировался этот препарат и посоветовала мне его начать принимать. Так как мама у меня фармацевт — я её послушала. Принимаю препарат уже около года. Моим подругам гинекологи тоже советовали именно его, говорили…
Статус: Мудрец Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Низкодозированный гормональный препарат Недостатки: Побочные действия в первый месяц приема
В данный момент принимаю препарат «Джес». Несколько месяцев назад мы задумались над планированием второго ребенка, но решили не торопиться. Гинеколог на приеме посоветовала принимать 6 месяцев этот препарат, а после отмены планировать зачатие. Я, …
Статус: Звезда сайта Джес: инструкция по применению, цены и отзывы
Достоинства: Эффективен Недостатки: Побочные эффекты
В определенный момент своей жизни я задумалась о гормональных контрацептивах. Причем, данный препарат мне нужен был не столько для контрацепции, сколько для нормализации гормонального фона. У меня уже давно месячные были нерегулярными и очень болезненными. …
Статус: Звезда сайта
Достоинства: Нет побочных эффектов, после них легко забеременеть на эффекте их отмены Недостатки: Наверное их цена — не самые дешевые таблетки
Моё знакомство с ОК Джесс произошло за 3 месяца до моей первой Беременности. Мне был поставлен диагноз бесплодие на фоне хронического поликистоза яичников и для регуляции моих месячных врач посоветовала пить Ок. Я выбрала Джесс, так как они самые низкодозир…
Статус: Мастер
Достоинства: месячные как часы, живот не болит, не поправилась Недостатки: гормональный препарат
Этот препарат я принимаю уже полгода. Раньше у меня были очень болезненные месячные, а сейчас я почти не принимаю обезболивающие средства. Так как Джес делает свое гормональное дело на отлично. Месячные стали как часы, о чем я не могла похвастаться в былое …
Статус: Новичок
Достоинства: Для себя не нашла Недостатки: Подробно описаны в отзыве, т.к. их достаточно
Джес мне назначил врач для корректировки гормонального фона и урегулирования менструального цикла. В упаковке 24 таблетки+4 таблетки-пустышки (чтобы пить непрерывно и не забывать, когда начинать след. упаковку). Упаковочка удобная, симпатично выглядит, с на…

Источник: https://SpasiboVsem.ru/catalog/kontratseptivnyj-preparat-dzhes-otzyvy/

Джес: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы

Джес является комбинированным гормональным средством, которое используют в ходе лечения тяжелых форм предменструального синдрома, угревой сыпи и для оказания противозачаточного действия.

Форма впуска, состав

Джес представлен в аптеках в виде таблеток для внутреннего приема на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав препарата входят как активные таблетки, так и таблетки-плацебо.

Фармакологическое действие

Помимо противозачаточного эффекта, Джес также способствует оказанию антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. Таблетки Джес подавляют овуляцию и изменяют свойства вещества, вырабатываемого стенками матки, которая становится малопроницаема для сперматозоидов.

У пациенток, осуществляющих прием комбинированных оральных контрацептивов, наблюдается нормализация менструального цикла, уменьшение чувства болезненности во время менструации и выраженности кровотечений.

Использование препарата Джес приводит к уменьшению риска возникновения анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих яичники и эндометрий.

Фармакологическая эффективность препарата Джес обусловлена активными компонентами, которые входят в состав таблеток:

  1. Джес: инструкция по применению, цены и отзывыБлагодаря дроспиренону наблюдается оказание антиминералокортикоидного эффекта, снижается риск развития отеков и повышения массы тела. Благодаря данному веществу таблетки Джес отличаются хорошей переносимостью и благоприятным воздействием на предотвращение развития предменструального синдрома.
  2. Сочетание дроспиренона и этинилэстрадиола приводит к повышению показателей «хорошего» холестерпина (липопротеинов высокой плотности).

Препарат Джес демонстрирует клиническую эффективность в ходе устранения тяжелых проявлений предменструального синдрома: способствует облегчению психоэмоциональных нарушений, нагрубанию молочных желез, возникновению головной боли, болевых ощущений области суставов и мышц. Благодаря антиандрогенному эффекту уменьшается акне, нормализуется жирность кожных покровов.

Допускается непрерывное использование активных таблеток препарата Джес на протяжении от 24 до 120 дней. Перерыв в приеме таблеток Джес должен составлять не более 4 дней.

Результаты доклинических исследований демонстрируют, что препарат не несет риска для человеческого организма. Однако, следует учитывать, что задействование половых гормонов может провоцировать рост ряда гормонозависимых новообразований.

Показания

Среди показаний к использованию таблеток Джес выделяют:

  • Джес: инструкция по применению, цены и отзывыконтрацепцию;
  • контрацепцию в сочетании с лечением умеренных форм угревой сыпи;
  • контрацепцию в сочетании с лечением тяжелых форм предменструального синдрома.

Противопоказания

Препарат Джес не используют при:

  • приобретенных или наследственных предрасположенностях к возникновению тромбозов;
  • тромбозах и тромбоэмболии;
  • выявлении вагинального кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественных или доброкачественных новообразованиях, поражающих печень;
  • мигренях, сопровождающихся неврологическими нарушениями;
  • состояниях, предшествующих возникновению тромбозов;
  • сахарном диабете, сопровождающемся сосудистыми осложнениями;
  • печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях, поражающих печень;
  • недостаточности надпочечников;
  • диагностировании гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих половые органы и молочные железы;
  • непереносимости активных или вспомогательных веществ таблеток;
  • Джес также не могут использовать беременные и кормящие женщины.

Особой осторожности требует применение препарата Джес при:

  • гипертриглицеридемии;
  • факторах риска, сопутствующим тромбозам и тромбоэмболии: курении, тромбозах, инфаркте миокарда, ожирении, нарушениях мозгового кровообращения;
  • наследственном ангионевротическом отеке;
  • заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровообращения: сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • дисфункции печени;
  • в послеродовой период.

Способ применения

В упаковке с лекарственным средством Джес содержится:

  1. Джес: инструкция по применению, цены и отзывыБлистер с 24 активными светло-розовыми гормональными таблетками и 4 неактивными гормональными белыми.
  2. Календарь-самоклейка, который содержит 7 полос, на которых отмечены дни недели.

Для удобства, полоску с отмеченным днем недели, в который начинают прием препарата Джес необходимо наклеить на верхнюю часть упаковки. При этом название первого дня приема располагается над таблеткой с надписью «Старт».

Таблетки Джес необходимо использовать ежедневно, без перерывов на протяжении 28 дней (примерно в одно и то же время), в том порядке, который производитель указал стрелками на упаковке с лекарством. Развитие кровотечения отмены наблюдается на 2-3 день после того как женщина начинает принимать белые неактивные таблетки Джес.

Женщина может не осуществлять прием неактивных таблеток лекарственного средства Джес. В том случае, если был пропущен прием активного, бело-розового препарата следует учитывать, что дальнейшее использования средства зависит от периода, когда был осуществлен пропуск (1, 2 или 3 неделя).

Если после применения препарата Джес наблюдается развитие рвоты или диареи на протяжении 3-4 часов эффективность средства снизится: необходимо повторно осуществить прием лекарства, в зависимости от номера пропущенной таблетки. Если наблюдается продолжение диареи и рвоты, то рекомендовано задействование дополнительных мер контрацепции.

Если с момента пропуска прошло менее суток уменьшение противозачаточного воздействия не наблюдается. Необходимо принять лекарство Джес как можно скорее.

Побочные эффекты

Наиболее часто поступала информация о возникновении таких побочных эффектов на фоне применения лекарства Джес:

  • Джес: инструкция по применению, цены и отзывыэмоциональной лабильности, депрессии, снижении либидо;
  • головной боли;
  • мигрени;
  • отсутствии менструальноподобного кровотечения;
  • тошноты;
  • чувства болезненности в области молочных желез.

При передозировке препаратом Джес могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, мажущих кровянистых выделений. Описанные реакции требуют очного осмотра врача и подбора лекарственных средств для симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Джес может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальный фермент, при этом наблюдается увеличение риска развития прорывного маточного кровотечения и снижения контрацептивного воздействия:

  • Фенитоином;
  • Барбитуратами;
  • Примидоном;
  • Окскарбазепином;
  • Карбамазепином;
  • Рифампицином;
  • Топираматом;
  • лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного;
  • Гризеовульфином.

Дополнительные рекомендации

На фоне применения препарата Джес может наблюдаться развитие нерегулярных мажущих кровотечений. Период адаптации составляет 3 месяца, только после этого можно проводить оценку нерегулярного кровотечения.

  • Женщины, у которых выявлена гипертриглицеридемия подвержены повышенному риску возникновения панкреатита на фоне применения препарата Джес.
  • Джес: инструкция по применению, цены и отзывыВ том случае, если у женщины наблюдаются заболевания и состояния, составляющие группу риска, врач должен тщательно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда при назначении лекарственного средства Джес.
  • Эпидемиологические исследования подтверждают, что присутствует связь между использованием КОК (в том числе, Джес) и увеличением риска развития венозного и артериального тромбоза, а также тромбоэмболии.
  • Женщинам с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам стоит принимать во внимание, что использование Джес повышает вероятность возникновения данного состояния.

Наиболее существенный фактор риска, который может оказывать воздействие на возникновение рака шейки матки – упорное, длительное течение папилломавирусной инфекции. Существует не доказанная информация, в которой указано, что риск возникновения злокачественных новообразований повышен при длительном использовании КОК.

Читайте также:  колхицин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

В некоторых случаях наблюдается возникновение доброкачественной, реже – злокачественной опухоли, поражающей печень с последующим риском развития угрожающего жизни брюшного кровотечения. Это может проявиться в виде чувства интенсивной болезненности в области живота, симптомов, указывающих на внутрибрюшное кровотечение, увеличения печени.

Прежде чем начинать или возобновлять использование лекарственного препарата Джес врач должен учесть семейный анамнез пациентки, провести общемедицинское обследование (измерить пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений), гинекологический осмотр, проверить наличие беременности.

Женщина должна учитывать, что эффективность препарата Джес снизится в том случае, если забыть принять активную розовую таблетку, а также при развитии диареи, рвоты и при определенном лекарственном взаимодействии.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Джес на период июль 2017 года сформирована следующим образом:

  • Джес: инструкция по применению, цены и отзывыТаблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 руб.
  • Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 руб.

Аналогами препарата Джес являются: Димиа, Видора, Анабелла, Мидиана, Ярина. При необходимости подбора лекарственного средства для замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Часто женщины, которые приходят на консультацию интересуются: в чем разница между препаратами Джес и Джес плюс и какой из этих препаратов лучше. Дополнительным веществом в составе Джес плюс является кальция левомефолат.

Данное вещество способствует обеспечению женского организма достаточным количеством фолатов до зачатия ребенка и наступления беременности. Таким образом, прием Джеса Плюс целесообразно осуществлять тем женщинам, которые планируют беременность.

Фолат – это витамин группы В, который необходим для нормального внутриутробного развития ребенка, для обеспечения и поддержания всех жизненно важных функций для организма. Введение фолатов в состав препарата способствует снижению риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

Препарат не предназначен для самолечения, прежде чем использовать подобное средство необходимо проконсультироваться с врачом.»

Инна Игоревна, врач

«Препарат Джес назначил врач после того как был выявлен поликоистоз яичников. В состав таблеток входит 2 активных вещества, очень удобная упаковка: не запутаешься и не забудешь, принимала ты таблетку вчера или нет. Джес необходимо принимать без пропусков. В упаковке содержатся как активные (розовые), так и неактивные (белые) таблетки.

Джес отлично помог справиться с болезненными, глубокими подкожниками, которые до этого могли не проходить по несколько месяцев. Влияния на работу сальных желез лица и кожи головы не заметила. Дискомфорта и увеличения молочных желез также не было, лишний вес не прибавился. Препарат хорошо справляется с симптомами ПМС в виде плохого настроения, боли внизу живота, тошноты.

После того как курс лечения закончился снова появились болезненные подкожные прыщи и стали выпадать волосы, однако считаю нецелесообразным принимать подобный сильный препарат для устранения таких проблем. СПКЯ вылечить сложно, поэтому понимаю, что возможно врач будет назначать все новые и новые препараты. От препарата Джес только положительные впечатления.

Прием прекратила из-за необходимости перехода на Фемостон.»

Ирина

«Использовала таблетки Джес по их прямому назначению: для оказания противозачаточного эффекта. Сразу скажу, что с этим лекарство справляется отлично. После изучения инструкции приняла решение о необходимости бросить курить, поскольку такой гормональный препарат может привести к сгущению крови и образованию тромбов.

Джес: инструкция по применению, цены и отзывыЗа время приема Джес возникало несколько побочных эффектов виде узловатой эритемы, чувства болезненности в яичниках, купероза, прогрессирования варикоза. Препарат заявлен как средство от акне, однако на фоне приема таблеток количество высыпания многократно увеличилось. Что касается психоэмоционального состояния, то оно значительно ухудшилось: появилась сильная обидчивость, истеричность, спустя 7 месяцев регулярного использования таблеток заметила, что начал дергаться глаз. Последней каплей стал стремительный набор веса. Впечатления от препарата неоднозначные: количество минусов превышает плюсы. Отменила прием препарата несколько месяцев назад и теперь восстанавливаю организм.»

Анна

«На фоне применения препарата Джес, который рекомендовала гинеколог в качестве хорошего противозачаточного средства, столкнулась с проблемой сильного шелушения кожи лица.

Появилось большое количество акне, хотя раньше подобной проблемы не было даже в подростковом возрасте. За обещанные 3 месяца организм так и не «перестроился», после отмены приема наблюдаю сбой менструального цикла.

Вероятно, кому-то такое средство Джес и подойдет, настоятельно советую проверять гормональный фон перед началом использования подобного средства.»

Ольга

«Таблетки Джес оказались самым удобным и эффективным противозачаточным средством из всех, что доводилось пробовать. За время приема не прибавила не килограмма лишнего веса (однако слежу за питанием и присутствуют физические нагрузки), целлюлит не появился.

На фоне использования таблеток Джес чувствую прилив сил, прошла угревая сыпь, нормализовался менструальный цикл. Самое главное преимущество препарата: таблетки повлияли на то, что перестал прогрессировать эндометриоз.

Блистер с лекарством имеет приятный вид, очень удобно принимать препарат – никогда не запутаешься, когда был осуществлен прием последней таблетки.»

Марина

«С таблетками Джес столкнулась после рождения ребенка. Взвесив все за и против приняла решение, что есть необходимость в задействовании именно такого вида контрацепции. Приобрела препарат сама, без назначения врача.

На сегодняшний день принимаю таблетки более полутора лет и впечатления положительные: проявления ПМС больше не беспокоят, увеличения веса не наблюдается, кожа и волосы в хорошем состоянии, варикоз не прогрессирует.

Планирую принимать препарат и дальше.»

Вера

Источник: http://MastopatiiNet.ru/dzhes/

Джаз (Джес)

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 таблетки последовательно в течение 28 дней.

Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки.

Начало приема препарата

— При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяцеПрием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

  • — При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
  • — При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплант), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)
  • — После аборта в I триместре беременности
  • — После родов или аборта во II триместре беременности
  • Прием пропущенных таблеток

Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.Женщина может перейти с приема «мини-пили» на Джес в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.Рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Джеса должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток.

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

  1. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
  2. — прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.
  3. Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней активной таблетки больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:
  4. С 1-го по 7-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.

Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

С 15-го по 24-й день

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов.

При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки.

Читайте также:  Таваник: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.

  • Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.
  • Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Как изменить менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации

Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джес, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки.

Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Регулярный прием Джес затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Чтобы перенести начало менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.

Источник: http://MedHall.ru/dzhaz/

Джес

Джес – монофазный гормональный препарат, обладающий антиандрогенными свойствами. Он используется в целях контрацепции и для лечения нарушений в половой сфере. В роли активных компонентов таблеток выступают дроспиренон и этилэстрадиол.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные) 1 табл.
дроспиренон 3 мг
этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) 0,02 мг
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (плацебо) 1 табл.
Активные вещества отсутствуют
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Оболочка пленочная: гипромеллоза, тальк, титана диокид.

Показания к применению

Назначают женщинам в качестве перорального средства для контрацепции. Данный препарат показан при нарушениях менструального цикла, тяжелом течении предменструального синдрома и для лечения заболеваний кожи. Помогает восстановить гормональный фон и устранить нарушения в половой сфере.

Противопоказания

  • цереброваскулярные нарушения, тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии;
  • выраженные или множественные факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
  • состояния, предшествующие тромбозу (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
  • опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность;
  • мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
  • острая или тяжелая почечная недостаточность;
  • гормонозависимые злокачественные заболевания, а также подозрение на них;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • панкреатит с гипертриглицеридемией;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • беременность или подозрение на нее;
  • лактационный период.

Инструкция по применению Джес (способ и дозировка)

Таблетки необходимо принимать в том порядке, который указан на упаковке. Таблетки пьют каждый день в одно и то же время, запивая водой, в течение 28 дней. Новую упаковку начинают на следующий день после того, как была принята последняя таблетка из предыдущей упаковки.

Пропуск неактивных таблеток препарата можно игнорировать. Опоздание в приеме активных таблеток, составляющее менее 12 часов, не снижает контрацептивную защиту препарата.

В этом случае следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в обычное время.

Если же опоздание в приеме таблеток составляет более 12 часов, контрацептивная защита препарата может быть снижена.

При отсутствии приема гормональных контрацептивных средств в предыдущем месяце

Джес начинают принимать в 1-й день менструального цикла (первый день менструации). Допускается также начало приема препарата на 2-5-й дни менструального цикла, однако в этом случае в течение 7 дней приема таблеток из первой упаковки следует дополнительно практиковать барьерный метод контрацепции.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивных средств

Джес принимают на следующий день после последней таблетки из упаковки предыдущего препарата. При использовании контрацептивного пластыря или вагинального кольца таблетки начинают принимать в день удаления пластыря или кольца.

При переходе с противозачаточного препарата «мини-пили»

Таблетки Джес можно начинать принимать в любой день (без перерыва). При переходе на таблетки с инъекционного контрацептива препарат следует начинать принимать в тот день, когда по плану должна быть следующая инъекция.

После использования внутриматочного контрацептива или импланта с гестагеном начинают принимать в день их удаления.

Следует помнить о том, что во всех этих случаях в первые 7 дней приема препарата необходимо практиковать также барьерный метод контрацепции.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная или венозная тромбоэмболия;
  • психические расстройства: резкие перепады настроения, подавленное настроение, депрессия, отсутствие или снижение либидо;
  • со стороны ЦНС: мигрени;
  • со стороны половой системы: кровотечения из половых путей неясного генеза, болезненность молочных желез, нерегулярные маточные кровотечения;
  • со стороны кожных покровов: многоформная эритема;
  • со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота.

Передозировка

Передозировка проявляется такими симптомами как тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. При появлении негативных признаков лечение симптоматическое. Сведения о серьезных нарушениях при передозировке отсутствуют.

Аналоги

Джес Плюс, Мидиана, Димиа, Ярина

Фармакологическое действие

Джес относится к пероральным комбинированным контрацептивам, подавляющим овуляцию и изменяющим свойства цервикального секрета, который становится полностью непроницаемым для сперматозоидов.

  • Препарат нормализует функциональность мочеполовой системы и улучшает гормональный фон женщины. В результате действия активных компонентов препарата восстанавливается менструальный цикл, уменьшается интенсивность менструальных кровотечений и риск развития анемии.
  • Таблетки обладают выраженным противоотечным действием, ликвидируют проблему с задержкой жидкости в организме и снижают массу тела.
  • Нормализует состояние во время предменструального периода. При применении клинические симптомы заметно смягчаются, нормализуется психоэмоциональное состояние пациенток, устраняются спазмы, головные боли и мышечный болевой синдром. Дроспиренон нормализует артериальное давление, положительно воздействует на липидный обмен, устраняет акне, уменьшает жирность волос и кожи.

Особые указания

  • По результатам исследований Джес, как и прочие комбинированные оральные контрацептивы, повышает риск развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, хотя такие случаи встречаются редко. Риск максимален в первый год приема препаратов, он повышается с возрастом, при ожирении, отягощенном анамнезе, длительной иммобилизации, при хирургических вмешательствах а также у курящих.
  • Имеются сведения о повышении риска развития шейки матки при длительном применении комбинированных оральных контрацептивов, но связь с приемом этих препаратов не доказана. Редко на фоне приема отмечались доброкачественные (крайне редко злокачественные) опухоли печени с развитием в отдельных случаях внутрибрюшного кровотечения.
  • Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением функции почек . Поэтому женщинам из группы риска в начале приема Джес необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. При гипертриглицеридемии в том числе в анамнезе повышается риск развития панкреатита. Также возможно стойкое повышение артериального давления. Если это развивается на фоне приема Джес, лечение следует прекратить.
  • При острых и хронических нарушениях функции печени прием комбинированных оральных контрацептивов следует прекратить до возвращения показателей в норму.
  • Эффективность препарата может быть снижена при пропуске активных светло-розовых таблеток, при рвоте, диарее или  результате лекарственного взаимодействия.
  • На фоне приема препарата возможны нерегулярные кровотечения. Оценку нерегулярных кровотечений нужно проводить после трех месяцев постоянного приема. Если патология повторяется, следует исключить беременность или злокачественные новообразования.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности или подозрении на нее, а также в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Показан только после наступления менархе.

В пожилом возрасте

Не показан после наступления менопаузы.

При нарушениях функции почек

Противопоказан.

При нарушениях функции печени

Не назначается до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Лекарственное взаимодействие

  • Лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты могут снижать контрацептивный эффект, поэтому женщинам, принимающим подобные препараты, рекомендуется использовать барьерный или иной негормональный метод контрацепции. К таким средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, кармабазепин, римфапицин. В некоторой степени подобным эффектом обладают окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, препараты на основе зверобоя продырявленного.
  • При совместном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ или вируса гепатита С возможно повышение или понижение концентрации эстрогенов или прогестинов в плазме крови.
  • Препараты группы азолов, верапамил, антибиотики группы макролидов, дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать концентрацию эстрогена и/или прогестина.
  • Джес, в свою очередь, может приводить к повышению концентрации циклоспорина или снижению концентрации ламотриджина в плазме крови.
  • Препарат умеренно подавляет ферменты цитохрома P450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.
  • У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетание препарата с ингибиторами АПФ или нестероидными противовоспалительными препаратами не влияет на концентрацию калия в плазме крови, но данный показатель необходимо контролировать.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности блистера с 28 таблетками — 5 лет, флекс-картриджа с 30 таблетками — 3 года.

Цена в аптеках

Цена за упаковку Джес начинается от 1085 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/dzhess.php

Джес таблетки, 28 шт

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов.

Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более).

Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Читайте также:  Эрсефурил: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) следующие: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч.

с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как симптомы других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

  • Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Артериальная тромбоэмболия может угрожать жизни или привести к летальному исходу.
  • Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:
  • — с возрастом;
  • — у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • — при ожирении (ИМТ более чем 30 кг/м2);
  • — при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • — при длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
  • — при дислипопротеинемии;
  • — при артериальной гипертензии;
  • — при мигрени;
  • — при заболеваниях клапанов сердца;
  • — при фибрилляции предсердий.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

  1. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
  2. Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
  3. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки, является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов.

Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.

Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти находки связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время (относительный риск 1.24).

Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов.

В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, биологическим действием пероральных контрацептивов или комбинацией обоих факторов. У женщин, использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляется клинически менее выраженный рак молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Опухоли могут угрожать жизни или привести к летальному исходу.

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением почечной функции при изначальной концентрации калия на ВГН, одновременно принимающих лекарственные средства, приводящие к задержке калия в организме.

Тем не менее, у женщин с повышенным риском развития гиперкалиемии рекомендуется определять концентрацию калия в плазме во время первого цикла приема препарата Джес.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко.

Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Лабораторные тесты

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата Джес необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

  • Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Снижение эффективности
  • Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.
  • Недостаточный контроль менструального цикла

На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна.

Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/dzhes-tabletki-28-sht

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector