Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Сахарный диабет второго типа составляет 90% всех видов диабета. С одной стороны – инсулинорезистентность мешает клеткам нормально реагировать на инсулин.

С другой стороны – дисфункция β-клеток: от нарушения пластичности до полной гибели, а у диабетиков их объем сокращается на 63% (у худых – наполовину меньше).

Все это не позволяет организму восполнять потребности в гормоне в полной мере, чтобы преодолеть инсулинорезистентность.

Чтобы разорвать этот порочный круг, разработано немало лекарств для гликемического контроля.

Бигуаниды и тиазолидиндионы борются с инсулинорезистентностью, производные сульфонилмочевины и глиниды стимулируют синтез эндогенного инсулина, Акарбоза и Глюкобай блокируют всасывание глюкозы в кишечнике, но, помимо эффективности, есть еще и вопрос безопасности. В частности, многие из них негативно влияют на массу тела, в то время как ожирение является ключевой причиной СД 2-го типа.

Медикаменты последнего поколения – это лекарства инкретинового ряда. Ингибитор ДПП-4 Янувия (международное название – Ситаглиптин, Januvia, Sitagliptin) в этом плане нейтрален – уменьшает аппетит, а со временем – и вес, и это не единственное его преимущество.

За 10 лет клинической практики накоплена достаточная доказательная база его эффективности.Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Лекарственная форма и состав

Инкретиномиметик  Янувия, фото которого представлено в этом разделе, разработан на основе ситаглиптина, представленного в форме фосфата моногидрата. Используют в таблетках различной дозировки и наполнители: магний, микрокристаллическую целлюлозу, натрий, гидрофосфат кальция.

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Диабетики могут различать дозировку медикамента и по цвету: с минимальной дозой – розовые, с максимальной – бежевые. В зависимости от массы, таблетки промаркированы: «221» – доза 25 мг, «112» – 50 мг, «277» – 100 мг. Расфасовано лекарство в контурную ячейковую упаковку. В каждой коробке блистеров может быть несколько.

При температурном режиме до 30º С лекарство можно хранить в пределах гарантийного срока (до года).

Как работает Янувия

Синтетический гипогликемический препарат относят к группе инкретиномиметиков, ингибирующих ДПП-4. Регулярное применение Янувии увеличивает выработку инкретинов, стимулирует их активность. Увеличивается продукция эндогенного инсулина, подавляется синтез глюкагона в печени.Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Пероральный прием ингибирует распад глюкагоноподобного пептида ГПП-1, играющего фантастическую роль в реализации глюкозозависимости инсулина, и восстанавливает его физиологические концентрации. Такой комплекс мер способствует нормализации гликемии.

Инкретины вырабатывает кишечник в ответ на поступление питательных веществ. Эти гормоны и контролируют процесс синтеза собственного инсулина.

Ситаглиптин способствует снижению показателей гликированного гемоглобина, тощаковой глюкозы, массы тела. Из ЖКТ медикамент абсорбируется в кровоток в течение 1-4 часов. Время приема и калорийность пищи на фармакокинетику ингибитора не влияет.

Препарат подходит для приема в любое удобное время: до, после и во время еды. До 80% действующего компонента выводят почки. Лекарство можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении СД 2-го типа, особенно при повышенной частоте гипогликемических приступов.

В стандартной схеме Янувию дополняет Метформин, низкоуглеводное питание и дозированные физические нагрузки.

Увидеть механизм воздействия медикамента можно на этом ролике:

Кому показан препарат

Янувию назначают при СД 2-го типа на разных этапах управления болезнью.

При сочетании с альтернативными гипогликемическими препаратами Янувию прописывают:

  • В дополнение к Метформину, если модификация образа жизни не принесла ожидаемых результатов;
  • Вместе с производными группы сульфонилмочевины – Эуглюканом, Даонилом, Диабетоном, Амарилом, если предыдущая терапия оказалась недостаточно эффективной или больной не переносит Метформин;
  • Параллельно с тиазолидиндионами – Пиоглитазаном, Розиглитазоном, если такие комбинации целесообразны.

В тройной терапии Янувию сочетают:

  • С Метформином, производными сульфонилмочевины, низкоуглеводным питанием и физическими нагрузками, если без Янувии не удалось достичь 100%-го контроля гликемии;
  • Одновременно с Метформином и тиазолидиндионами – антагонистами PPARy, если другие алгоритмы управления заболеванием оказались недостаточно эффективными.

Возможно применение Янувии в дополнение к инсулинотерапии, если медикамент решает проблему инсулинорезистентности.

Кому не назначают ситаглиптин

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  1. Беременным и кормящим мамам;
  2. При диабетическом кетоацидозе;
  3. В детском возрасте.

Пациентам с почечными патологиями при назначении Янувии должно быть повышенное внимание. При тяжелой форме лучше выбрать для лечения аналоги. Больные на гемодиализе также находятся под постоянным наблюдением.

Вероятность осложнений

При передозировке, повышенной чувствительности, неудачно подобранной схеме лечения могут проявляться нежелательные последствия в виде обострения уже существующих сопутствующих болезней или развития новых. Возможны такие явления и в результате взаимодействия комплекса препаратов, которые получает диабетик.

Среди осложнений СД различают острую форму (диабетический кетоацидоз, прекома и гликемическая кома) и хроническую – ангиопатию, невропатию, ретинопатию, нефропатию, энцефалопатию и др.

Ретинопатия – ведущая причина слепоты у диабетиков: в США – 24 тысячи новых случаев ежегодно.

Нефропатия – главная предпосылка почечной недостаточности – 44% случаев в год, нейропатия – основная причина нетравматических ампутаций конечностей (60% новых случаев в год).

При несоблюдении рекомендаций врача относительно дозировки и времени приема возможны диспепсические расстройства и нарушения ритма дефекации.

Из других побочных последствий чаще всего встречается  ослабление иммунитета, сопровождаемое инфекциями дыхательных путей.

О препарате Янувия в отзывах диабетики жалуются на головные боли и перепады кровяного давления. В анализах может быть немного повышен показатель лейкоцитов, но критическим такой уровень медики не считают. Достоверно не установлена связь приема препарата с развитием панкреатита.

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги нарушение сердечного ритма Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги инфекция дыхательных путей Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги диспепсия Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги диспепсические расстройства

При продолжительном употреблении ситаглиптина возможны нарушения со стороны сердца, сосудов, кроветворения. Диабетик должен быть проинформирован о необходимости визита к врачу при изменении кровяного давления или сердечного ритма на фоне приема Янувии.

Случаев привыкания к медикаменту в клинической практике не зафиксировано, при недостаточной модификации образа жизни возможна лишь низкая его эффективность.

 Случаи передозировки

Янувия – серьезное лекарство, и неукоснительное соблюдение рекомендаций эндокринолога – главное условие его эффективности. Стартовая безопасная норма ситаглиптина – 80 мг.

Исследования по изучению последствий передозировки проводились при десятикратном увеличении этой дозы.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/yanuviya.html

Янувия — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Янувия – это эффективный препарат, который применяется при сахарном диабете второго типа. Для достижения положительного терапевтического эффекта пациенту рекомендовано придерживаться диеты и обеспечить активный образ жизни.

Состав и свойства препарата

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Янувия лекарство имеет основной действующий компонент – моногидрат ситаглиптина фосфата. Медикамент производится с применением вспомогательных веществ:

  1. Кроскармеллозы натрия;
  2. Кальция гидрофосфата неизмельченного;
  3. МКЦ;
  4. Натрия среарилфумарата.

Таблетки янувия от диабета имеют пленочную оболочку, которая производится из титана диоксида, красителя железа оксида желтого, поливинилового спирта красителя железа оксида красного, талька, макрогола.

Янувия лекарство от диабета цена которого невысокая, — это высокоселективный ингибитор фермента дипептидилпептидазы. После приема медикамента наблюдается повышение концентрации двух гормонов инкретинов. Благодаря лекарству наблюдается секреция гормонов в кишечнике, повышение их выработки во время еды. Действие гормонов направлено на синтезирование выработки инсулина.

Показания и противопоказания

Янувия инструкция по применению требует использовать только при наличии показаний. Медикамент назначается при сахарном диабете второго типа для того, чтобы контролировать уровень гликемии.

Таблетки Янувия используются как самостоятельное лекарство или в комплексе с другими препаратами.

Применение лекарства рекомендуется пациентам, у которых диагностируется индивидуальная непереносимость метморфина.

Перед использованием Янувия инструкция требует определить противопоказания. Препарат запрещается принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Янувия лекарство от диабета отзывы докторов запрещают использовать женщинам во время вынашивания ребенка. Действующие компоненты медикамента способны проникать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании он противопоказан.

Лекарство Янувия от диабета строго запрещается при заболевании первого типа. Противопоказанием к использованию препарата является диабетический кетоацидоз. Янувия цена в Москве которой приемлема, запрещается пациентам до 18 лет.

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Применение лекарства

Препарат Янувия нужно применять в строгом соответствии с инструкцией. На начальном этапе лечения нужно принимать 25 миллиграмм медикамента. Янувия рлс может применяться в поддерживающей дозировке – 100 миллиграмм один раз в день. Курс лечения и дозировка лекарства определяется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Янувия инструкция по применению и отзывы требуют пить, независимо от приема пищи. Если человек пропустил время приема препарата, то он должен выпить таблетки как можно быстрее. Янувия лекарство от сахарного диабета категорически запрещается принимать в двойной дозировке.

Если у пациента имеется слабо выраженная почечная недостаточность, то Янувия инструкция по применению цена отзывы которой описаны в статье, принимается в стандартной дозировке.

При средней тяжести почечной недостаточности рекомендуется принимать лекарство один раз в день. Одноразовая дозировка лекарства составляет 50 миллиграмм.

Янувия применяется при тяжелой форме недостаточности почек принимается один раз в день по 25 миллиграмм.

Янувия инструкция цена которой указаны в этой статье, совместима с росиглитазоном, метморфином, глибенкламидом, варфарином. Лекарство разрешается одновременно применять с пероральными контрацептивами. В соответствии с данными клинических исследований было установлено, что при многократном приеме метморфина и ситаглиптина ухудшения фармакокинетических параметров последнего не наблюдалось.

Янувия цена в СПб которой соответствует ее эффекту, принимается внутрь. Таблетки категорически запрещается разжевывать или измельчать. Таблетки нужно проглатывать целиком и запивать большим количеством воды. Прием лекарства рекомендуется проводить в одно и то же время суток.

Побочные эффекты

Если таблетки Янувия от диабета цена которых доступна для большинства пациентов, принимать при наличии противопоказаний, то это приведет к развитию нежелательных эффектов. Они проявляются в виде:

  • Головной боли;
  • Тошноты;
  • Рвоты.

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Янувия состав имеет концентрированный, поэтому нарушение дозировки приводит к диарее и боли в животе. Частым нежелательным эффектом является артралгия. Препарат Янувия при сахарном диабете приводит к назофарингиту. У некоторых пациентов диагностируется инфекционный процесс в верхних дыхательных путях.

Если лекарство янувия цена которого зависит от региона продажи, принимается неправильно, то это может привести к острому панкреатиту некротического и геморрагического типа. При обследовании урины пациента может диагностироваться увеличение показателей мочевой кислоты. При приеме лекарства увеличивается количество нейтрофилов, что приводит к лейкоцитозу.

Если Янувия от диабета принимается в чрезмерном количестве, то это приводит к появлению выраженных нежелательных эффектов. При передозировке пациенту рекомендуется провести промывание желудка. При возникновении необходимости доктором назначается симптоматическая терапия.

Читайте также:  Мексиприм: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Особые указания

Таблетки янувия инструкция по применению требует применять в комплексе с сульфанилмочевиной, метморфином, инсулином, тиазолидиндионами.

Янувия отзывы требуют применять с метморфином, сульфанилмочевиной, если наблюдается недостаточная эффективность последних. При приеме инсулина лекарство применяется в качестве вспомогательного.

При лечении пациентов пожилого возраста корректировать дозировку лекарства не нужно.

Особенности хранения и покупки

Янувия производитель АО «АКРИХИН» рекомендует применять для лечения в течение трех лет. По истечению срока годности лекарство утилизируется. Препарат Янувия отзывы докторов категорически запрещают применять по истечению срока, так как это приведет к серьезным осложнениям.

Таблетки янувия цена которых составляет 2500 рублей, нужно хранить в сухом месте, которое надежно защищается от солнечного излучения. При этом нужно обеспечить температуру, не более +25 градусов. При хранении лекарства нужно ограничить доступ к нему детей.

Янувия цена аналоги которой определены в статье, отпускается в аптеках только при наличии рецепта врача. Предварительно рекомендуется посмотреть фото Янувия, что исключит возможность покупки подделки.

Аналоги

Если пациенту не подходит Янувия, то аналоги препарата должны подбираться доктором. При этом специалист определяет степень тяжести патологии и индивидуальные особенности пациента. Янувия аналоги имеет разнообразные. Пациентам рекомендуется прием Галвуса, Несины, Онеглизы, Транжеты.

Предварительно рекомендуется определить, как действует Янувия или Галвус что лучше? Эти препараты совпадают по действующему веществу. Цена второго лекарства ниже на 500 рублей. Чем заменить Янувию может определить только доктор после предварительного обследования пациента.

Отзывы

Янувия отзывы диабетиков имеет только положительные:

  1. «Когда у меня диагностировали диабет второго типа, я понял, что всю оставшуюся жизнь мне нужно будет принимать препараты. Я прочитал информацию в интернете о препарате янувия инструкция по применению цена отзывы аналоги. Мне понравилось это лекарство и я проконсультировался с врачом. Доктор мне разрешил принимать Янувия цена которой для меня была доступной. Препарат улучшает мое состояние». Игорь, 32 года.
  2. «Я знаю, что такое препарат Янувия инструкция по применению цена, так как я его применяю. Мне нравится действие препарата. И хоть Янувия аналоги дешевле имеет, я не откажусь от ее применения, так как она реально действует». Юлия, 36 лет.

Янувимя – это высокоэффективный препарат, который применяется для стабилизации состояния пациентов при сахарном диабете второго типа. Использовать лекарство разрешается только по назначению врача, что обеспечит высокий терапевтический эффект.

Источник: https://gormony.guru/yanuviya.html

Гипогликемический препарат Янувия — инструкция по применению

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Успешность лечения с его помощью зависит от соблюдения инструкции, поэтому следует знать, в чем заключаются ее основные правила.

Это средство производится в Нидерландах. Оно представляет собой таблетки с гипогликемическим действием, созданные на основе Ситаглиптина. Лекарство можно приобрести лишь по рецепту врача.

Состав, форма выпуска

Основным компонентом препарата является Ситаглиптин. Именно его действие делает это лекарство эффективным при диабете. В аптеках можно найти несколько разновидностей средства – согласно количеству действующего вещества. Его может содержаться 25, 50 и 100 мг.

К нему добавляются следующие вспомогательные ингредиенты:

  • натрия стеарилфумарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия кроскармеллоза;
  • магния стереат;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • тальк.

Таблетки круглые, двояковыпуклые. Цвет их бежевый, на каждую нанесена гравировка «277». Их помещают в контурные упаковки в количестве 14 шт. В картонной пачке может находиться несколько таких упаковок (2-7).

Фармакология и фармакокинетика

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Ситаглиптин

Влияние препарата на организм обусловлено особенностями его действующего компонента. Ситаглиптин (формула на фото) способствует активной выработке инсулина поджелудочной железой, благодаря чему поступивший в организм сахар быстрее распределяется в тканях.

Повышение темпов синтезирования инсулина влияет на печень, препятствуя чрезмерной выработке ею глюкозы. Это обеспечивает снижение концентрации сахара в крови диабетика и улучшает его самочувствие.

Усвоение активного вещества происходит очень быстро. Наибольшей эффективности этот компонент достигает примерно через час после употребления Янувии и сохраняется еще 3 часа. Далее вещество начитает постепенно выводиться из организма, и его воздействие ослабевает.

Связи с плазменными белками образует небольшое количество Ситаглиптина. При метаболизме компонент почти не преобразуется. Выведение его значительной части выполняют почки. Остальное количество устраняется с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции этот препарат помогает от диабета 2 типа. Его можно использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами либо в виде монотерапии, которую дополняют диетой.

Но наличие данного диагноза не означает, что следует немедленно начать прием этого препарата. Лекарство должен назначить врач после обследования и подробно объяснить правила употребления. Это важно, поскольку Янувия имеет противопоказания, из-за которых ее использование может оказаться опасным.

В их числе упоминают:

  • кетоацидоз диабетического происхождения;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • непереносимость состава;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность;
  • период грудного кормления.

Также есть ситуации, в которых средство может использоваться, но при этом необходима осторожность. Чаще всего особые меры предусмотрены в отношении пациентов, у которых присутствуют выраженные заболевания почек.

Специалист может назначить им Янувию, но он должен ответственно отнестись к подбору дозировки лекарства. Кроме этого, нужно периодически проверять функционирование почек.

Инструкция по применению

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Обычная дозировка препарата при отсутствии особых указаний составляет 100 мг. Но убедиться в том, что такая порция подходит для лечения, можно только в ходе обследования.

Прием пищи не влияет на эффективность Янувии. поэтому пить таблетки можно в любое время. При пропуске очередной порции не следует принимать удвоенное количество. Нужно просто принять таблетку, как только о ней вспомнили.

Даже при наличии рекомендаций врача нужно следить за самочувствием и контролировать уровень глюкозы, при необходимости корректируя дозировку лекарственного средства.

Особые пациенты

Для некоторых пациентов нежелательно использовать общие правила назначения лекарств. Для них предусмотрены особый режим. Представителям некоторых групп прием Янувии запрещается, по отношению к другим требуется особенная осторожность.

К ним относят:

  1. Беременных женщин. Сведений о влиянии препарата на таких пациенток нет, поскольку исследования в этой области не проводились. Чтобы избежать вероятных рисков, при диабете у беременных врачи назначают другие лекарства.
  2. Кормящих матерей. Неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко. В связи с этим трудно выяснить, как это вещество может отразиться на малыше. Соответственно, при лактации применять Янувию нельзя.
  3. Детей и подростков. Инструкция к препарату не предусматривает лечение им пациентов в возрасте до 18 лет. Поэтому диабет у таких больных лечится иными методами.
  4. Пожилых людей. Ситаглиптин не считается опасным для людей из этой категории. При отсутствии проблем со здоровьем допускается обычный график приема лекарства, несмотря на наличие возрастных изменений в организме. Но врач должен контролировать ход лечения особенно тщательно.

Во всех остальных случаях полагается ориентироваться на клиническую картину болезни и характеристику организма.

Особые указания

Чаще всего при назначении лекарств от диабета особые меры предусмотрены в отношении больных, которым присущи болезни печени и почек. Это объясняется влиянием данных препаратов именно на эти органы.

При использовании Янувии в этих случаях нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. При заболеваниях почек необходимо корректировать дозу лекарства. Особенно это относится к больным с тяжелыми формами почечной недостаточности. Нужно постоянно проверять уровень сахара и периодически обследовать почки.
  2. При патологиях печени нужно ориентироваться на состояние больного. Чаще всего коррекция дозировки не нужна, если степень развития болезни нетяжелая. При сложных формах печеночной недостаточности рекомендуется отказаться от использования этого средства.

На способность человека к концентрации внимания и скорость его реакций данное лекарство не влияет. Поэтому при его применении можно заниматься любыми видами деятельности.

Побочные действия и передозировка

Даже при назначении лекарственного средства врачом есть вероятность возникновения побочных эффектов.

К ним относятся:

  • назофарингит;
  • головные боли;
  • приступы тошноты;
  • боль в животе;
  • расстройства желудка.

При их обнаружении пациент должен обратиться к врачу, чтобы узнать, насколько опасны эти симптомы. Иногда специалист вынужден отказываться от лечения этим препаратом именно из-за побочных эффектов.

О передозировке Янувией почти нет сведений. При приеме большого количества этого препарата могут усилиться побочные эффекты. Для борьбы этими явлениями используется промывание желудка и симптоматическое воздействие.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Если пациент болеет не только диабетом, то его лечение требует особой осторожности. Не все лекарства могут сочетаться между собой, иногда совместное применение некоторых препаратов приводит к искажению их действия.

Янувия в этом отношении считается безопасной, поскольку на нее почти не оказывают воздействия другие лекарства.

Незначительные изменения в ее эффективности могут возникнуть при одновременном применении этого препарата с Дигоксином и Циклоспорином. В зависимости от того, насколько выражены эти изменения, подбирается дозировка.

Поскольку это лекарство относится к дорогим, пациенты часто просят назначить им аналоги дешевле.

Специалисты подбирают их из числа следующих средств:

  • Тражента;
  • Галвус;
  • Онглиза;
  • Несина.

Назначить любой из этих препаратов должен врач после проведения обследования больного. Иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Также важно соблюдать правила перевода пациента с одного лекарства на другое.

Мнение врачей и пациентов

Судя по отзывам, врачи нечасто назначают Янувию в основном из-за дороговизны препарата. Среди пациентов препарат также не пользуется особой популярностью из-за высокой цены и побочных эффектов.

Я назначала Янувию всего несколько раз. Это хорошее лекарство, которое эффективно снижает уровень глюкозы. Но оно очень дорогое, и пациенты часто от него отказываются.

Те, которым его предоставляют бесплатно или по льготной цене, тоже не всегда остаются довольны, потому что у них появляются побочные эффекты.

Сейчас на постоянной основе этим препаратом пользуются лишь двое моих больных. Им он подходит больше чем другие лекарства.

Елена Дмитриевна, врач

Пользоваться этим препаратом стоит только после детального исследования. Невыявленные противопоказания ведут к тяжелым последствиям, пациенты мучаются из-за побочных действий, а результаты нулевые. Но те, кому средство подходит, обычно им довольны, жалуются только на высокую стоимость. Все индивидуально.

Читайте также:  Кардиолип: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Александр Борисович, врач

Я принимала Янувию недолго. Средство хорошее, сахар держало в норме и без побочных эффектов. Но уж очень дорогое, я предпочла более дешевый аналог.

Ирина, 41 год

Сначала я хотел отказаться от этого препарата. Меня мучила бессонница и постоянная слабость из-за недосыпа. Сахар нормализовался, но чувствовал я себя очень плохо. А потом прошло – видно, организм привык. Теперь меня все устраивает.

Сергей, 34 года

На цену Янувии влияет концентрация активного вещества и количество единиц в упаковке. За пачку с дозой Ситаглиптина в 100 мг (28 шт.) придется отдать 2200-2700 руб.

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/yanuviya.html

Янувия: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Сахарный диабет привносит в жизнь различные проблемы. Он заставляет соблюдать строгую диету и физические нагрузки, но это помогает не всегда. В некоторых случаях пациент нуждается в медикаментозной помощи. Янувия – лекарство для лечения сахарного диабета второго типа.

Применение

Янувия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Янувия входит в класс инкретинов (гормоны, вызывающие образование инсулина после употребления еды). Если дозы лекарства носят поддерживающий характер, то препарат не способствует выработке ДПП-8 ферментов.

Янувия способствует блокированию действия ДПП-4. Препарат увеличивает количество инкретинов и приводит к их активности. Также усиливается выработка инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

Препарат выполняет следующие действия:

  • Снижает уровень гликированного гемоглобина.
  • Убирает повышенный число углеводов в крови.
  • Способствует нормализации веса тела пациента.

Действия фармакокинетического характера препарата различаются у людей, болеющих сахарным диабетом.

Действующее вещество лекарственного средства – ситаглиптин. Его абсорбция происходит за несколько часов после употребления лекарства. Препарат обменивается клетками с белками плазмы. Большая часть активного вещества выводится из организма в неизменном виде с помощью почечных канальцев, активно производя секрецию.

Янувия назначается пациентам недетского возраста, которые болеют сахарным диабетом второго типа. Он нужен для контроля уровня сахара. Используется для монотерапии (вместе с другими препаратами, имеющими схожий алгоритм действия).

Препарат используется больными, которые не получили достаточного эффекта от диет и физических нагрузок, если применение метформина не допускается из-за отторжения организмом.

Янувия может назначаться для проведения лечения вместе с метформином и рецепторами, активируемыми пероксисомными пролифераторами, при отсутствии хорошего эффекта от соблюдения диетотерапии и физических нагрузок.

Препарат может использоваться для тройной терапии. Помимо него, в лечение включаются еще два лекарства, имеющие схожий алгоритм действия. Такой тип терапии используется, когда эффекта от двойной схемы не наблюдается.

Лекарство может применяться вместе с инсулинотерапией, если она не показала достаточного результата самостоятельно.

Исследования, способные выявить вред препарата во время периода беременности не проводились. Использование лекарственного средства в таких случаях не допускается. Женщину необходимо перевести на инсулин.

Исследование действия препарата на детей до 18 лет не проводились. Использование не допускается, препарат необходимо заменить инсулином.

Препарат выпускается в форме небольших картонных коробок, содержащих по 28 таблеток, каждая из которых имеет в своем составе 100 мг активного вещества.

Инструкция по применению

Препарат принимается исключительно внутрь. Может использоваться в составе комбинированного лечения.

Лекарство принимается вне зависимости от времени употребления пищи. Если больной пропускает прием препарата, то его необходимо принять в той же дозировке как можно быстрее. Запрещается принимать двойные дозировки препарата.

Особое внимание нужно обратить на взаимодействие лекарства с другими медикаментами. Действующее вещество ситаглиптин не оказывает влияния на метформин и пероральные контрацептивы. Также не задерживает течение реакций фермента цитохрома. Если рассматривать опыты с применением препарата вне живого организма, то он также не замедляет метаболизаторов.

При использовании медикамента вместе с дигоксином увеличивается показатель количественной интерпретации кривой ROC. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека. Не требуется корректирование доз для каждого из лекарственных средств.

При использовании препарата вместе с циклоспорином возрастает показатель количественной интерпретации кривой ROC. Исследования говорят о том, что эти изменения не являются важными. Не требуется корректировка схем применения каждого из препаратов.

Противопоказания

Янувия инструкция по применению говорит о следующих противопоказаниях:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам, которые содержатся в медикаменте.
  • Нарушение углеводного обмена из-за недостаточного количества инсулина.
  • Период ношения плода.
  • Период кормления ребенка грудным молоком.
  • Дети несовершеннолетнего возраста. Исследований, для данной группы людей, не проводились.

Препарат следует осторожно использовать людям, страдающим от болезней почек и почечной недостаточности. При серьезном развитии этих болезней необходимо корректировать дозировки лекарственного средства.

Янувия и диабет первого типа – несовместимые вещи.

Дозировка

Применение лекарства следует начинать с дозы, равной 0,1 г действующего вещества.

Не требуется корректировка дозировок при использовании препарата вместе с метформином.

Дозы могут корректироваться в том случае, если препарат используется вместе инсулином. Это нужно для снижения вероятности появления гипогликемии.

  • Если пациент болеет почечной недостаточностью легкого типа, то корректировать дозы не требуется.
  • Для людей, страдающих почечной недостаточностью средней тяжести, а также других заболеваний почек, требуется принимать 0,05 г препарата.
  • При тяжелой форме почечной недостаточности и других патологиях почек необходимо снижать дозировку до 0,025 г активного вещества ежедневно.

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью, не требуется корректировать дозы медикамента. Исследования для пациентов, имеющих тяжелую стадию почечной недостаточности, не проводились.

Пациентам пожилого возраста не требуется изменять дозировки препарата. Но следует осторожнее отнестись лицам, возраст которых больше 75 лет. Исследования для этой группы не проводились.

Побочные эффекты

Рассмотрим побочные эффекты ситаглиптина:

  • Проблемы с обменом веществ. Гипогликемия.
  • Боли в области головы.
  • Проблемы в скелетно-мышечной ткани человека. Болевые синдромы в суставах.
  • Головокружительность.
  • Запор.
  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.

Также побочные эффекты возникают при одновременном употреблении ситаглиптина и метформина/инсулина:

  • Гипогликемия.
  • Избыточное скопление газов в кишечнике.
  • Сонное состояние.
  • Запор.
  • Диарея.

Лекарственный препарат приемлемо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают достаточно редко.

Цена

Данный препарат достаточно дорогой. Его можно приобрести по цене от 1500 до 2000 руб. за 28 таблеток по 100 мг активного вещества.

Аналоги

Рассмотрим Янувия аналоги:

  • Авандамет. Содержит в своем составе метформин и росиглитазон. Может использоваться в составе комбинированной терапии с инсулином и другими препаратами гипогликемического действия. Противопоказан беременным женщинам и детям. Найти в аптеках получается не всегда, средняя цена – 2400 руб.
  • Авандия. Является рецептурным лекарственным средством. Понижает содержание сахара в кровеносной системе, повышает чувствительность тканей жиров к инсулину. Увеличивает скорость метаболизма в организме. Можно приобрести в аптеках за 1500 руб.
  • Арфазетин. Обладает гипогликемическим действием, понижает содержание сахара в крови. Практически не обладает побочными эффектами. Не подходит для полноценного лечения диабетиков, необходимо использовать в составе комбинированной терапии. Арфазетин дешевле, чем другие препараты подобного действия. Цена – 81 руб.
  • Багомет. Используется, если диета и физическая активность не принесли нужных результатов. Руководство по применению запрещает использовать препарат во время беременности и лактации. При лечении необходимо воздержаться от алкогольных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол. Можно купить за 332 руб.
  • Виктоза. Крайне дорогой препарат. Содержит действующее вещество лираглутид. Продается в виде раствора для инъекций. Можно купить за 10700 руб.
  • Галвус. Содержит активное вещество вилдаглиптин. Повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе, что увеличивает выработку инсулина. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли результатов. Может применяться в составе комбинированной терапии. Цена – 842 руб.
  • Галвус Мет. То же самое, что и предыдущий препарат. Отличается только наличием в своем составе метформина. Можно приобрести за 1500 руб.
  • Гальвус. Улучшает гликемический контроль, способствует повышению метаболизма. Гальвус или Галвус? Часто спрашивают, что лучше. Первый препарат дешевле, но его сложнее найти в аптеках. Цена – 1257 руб.
  • Глиформин Пролонг. Уменьшает глюконеогенез в печении. Повышает чувствительность тканей. Отличается большим сроком высвобождения активных элементов. Можно приобрести за 244 руб.
  • Глюкофаж. Содержит действующее вещество метформин. На фоне приема снижается вес за счет повышения уровня метаболизма. Может приниматься детьми после 10 лет. Противопоказан беременным и в период лактации. Можно купить за 193 руб.
  • Метформин. Убыстряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Практически не имеет связей с белками плазмы. В период лечения необходимо контролировать текущее состояние почек. Цена – 103 руб.
  • Янумет. Содержит действующие вещества ситаглиптин и метформин. Используется для комбинированной терапии. Цена – 2922 руб.

Все аналоги препарата необходимо применять осторожно, они имеют другие дозировки. Перед сменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Передозировка

Были проведены исследования, в которых здоровым добровольцам вводилась разовая дозировка 0,8 г. Никаких значительных изменений в клинических показателях не наблюдалось. Исследований с дозой больше 0,8 г не проводилось.

Если проявляются различные симптомы, то лечение зависит от них. Ситаглиптин плохо выводится из организма с помощью диализа.

Отзывы

Рассмотрим отзывы, которые оставляют люди про препарат:

Первый пациент начал принимать препарат для лечения от диабета. Первое время, из-за приема таблеток, он чувствовал ухудшения в физическом плане. Но скоро уровень инсулина у него стал налаживаться. Пациент пишет, что данное средство улучшает самочувствие.

У Натальи обнаружили диабет. Врач назначил ей принимать лекарство для дополнения к физическим нагрузкам и диетотерапии. Сначала она испытывали побочные эффекты, такие как головокружение и боль в желудке. Через несколько дней они прошли. Женщина отмечает, что препарат отлично действует. Из недостатков выделяет его высокую стоимость.

Антон принимает препарат уже год, и он доволен его эффективностью. Пишет, что некоторые проблемы ушли сами собой. Из недостатков можно выделить только стоимость лекарства.

Отзывы говорят о том, что данный препарат – хорошее средство для лечения диабета. Побочные эффекты возникают, но уходят.

Итог

Данное лекарство – хорошая возможность для нормализации уровня сахара в крови. Использовать препарат нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-saxarnogo-diabeta/yanuviya

Янувия: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

При прогрессирующем диабете ІІ типа без медикаментов не обойтись. Многие врачи рекомендуют пациентам «Янувию». Инструкция по применению таблеток Янувия говорит, что указанное средство позволяет контролировать скачки концентрации уровня глюкозы в организме диабетиков.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток. Они округлые, бледно-розовые, виден бежевый оттенок. На каждой таблетке присутствует маркировка:

  • «221» – если дозировка действующего вещества составляет 25 мг;
  • «112» – 50 мг;
  • «277» – 100 мг.
Читайте также:  Тиолепта: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Основным активным компонентом является вещество ситаглиптин (его моногидрата фосфат).

Фасуются таблетки в контурные ячейковые упаковки.

Фармакологическое воздействие

Средство «Янувия» относится к группе синтетических гипогликемических медикаментов. Препарат является инкретином, ингибитором ДПП-4. Его активно используют в терапевтических целях при диагностировании диабета ІІ типа.

При его приеме наблюдается рост активных инкретинов, стимуляция их действия. Повышается синтез инсулина клетками поджелудочной железы. Одновременно подавляется секреция глюкагона – в результате понижается уровень гликемии.

В нормальном состоянии инкретины продуцируются в кишечнике человека, при приеме пищи их уровень возрастает. Именно они отвечают за стимуляцию процесса выработки инсулина.

При приеме указанного медикамента понижается концентрация гликированного гемоглобина (показателя, определяющего содержание сахара в крови на протяжении последних месяцев), снижается содержание глюкозы натощак, нормализуется масса тела диабетиков.

Активное вещество всасывается на протяжении 1-4 часов. Прием жирной пищи не изменяет фармакокинетику средства. Практически 79% средства в неизменном виде выходит с мочой.

Показания к использованию

Эндокринологи назначают «Янувию» (лекарство от диабета) как эффективное дополнение к специальным физнагрузкам и диете для контроля гликемии у пациентов с СД2. Проводят монотерапию средством «Янувия» при непереносимости «Метформина».

В качестве компонента комбинированной терапии его используют в комбинации с:

  • «Метформином», если использование этого средства в сочетании с физической активностью и диетой не дает требуемого результата;
  • препаратами сульфонилмочевины («Эуглюкон», «Даонил», «Диабетон», «Амарил»), при условии, что их прием в сочетании с коррекцией образа жизни не дает ожидаемого эффекта, при непереносимости «Метформина»;
  • антагонистами PPARy (препаратами ТЗД – тиазолидиндионами):  «Пиоглитазон», «Розиглитазон», когда их применение целесообразно, но не дает нужного эффекта в сочетании с нагрузками и диетой.

Используют средство как компонент тройной терапии:

  • сочетание с «Метформином», препаратами сульфонилмочевины, диетой и нагрузками, если указанная комбинация не дает возможности контролировать надлежащим образом гликемию;
  • сочетание с «Метформином» и антагонистами PPARy, если контроль гликемии при их приеме, диете и физических нагрузках оказывается неэффективным.

Также его могут назначить как дополнительное средство от сахара в крови при использовании инсулина, вне зависимости от употребления «Метформина», когда принимаемый комплекс мер не обеспечивает контроль гликемии.

Способы применения

Врачи, которые назначают средство «Янувия» должны объяснить, по какой схеме его следует пить. Большинству пациентов рекомендуют таблетки с концентрацией активных веществ 100 мг. При диагностике умеренной почечной недостаточности используют таблетки 50 мг. Если у больных почечная недостаточность в тяжелой форме, им  необходим гемодиализ, то назначают таблетки 25 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Если средство назначается как компонент комбинированной терапии, то снизить риск развития гипогликемии можно путем понижения дозы инсулина либо препаратов группы сульфонилмочевины.

Пить следует по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи. При пропуске очередной дозы недопустимо употреблять 2 таблетки в 1 день.

Перечень противопоказаний

Перед началом приема следует выяснить, когда употреблять средство нельзя. К противопоказаниям относят:

  • диабет І типа;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • развитие диабетического кетоацидоза;
  • период беременности и лактации.

К противопоказаниям относят детский возраст. Средство не испытывалось на пациентах младше 18 лет.

Возможные побочные воздействия

Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство пациентов хорошо переносят препарат как отдельное средство монотерапии, так и в комбинации с иными медикаментами.

Исследования показали, что причинной связи между приемом медикамента и ухудшением самочувствия пациентов нет, но приведенные ниже осложнения встречались при приеме «Янувии» немного чаще, чем при приеме плацебо. Среди наиболее распространенных:

  • развитие назофарингита и инфекций дыхательных путей;
  • диспепсические расстройства;
  • гипогликемия.

Клинических значимых изменений лабораторных показателей, ЭКГ не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме средств на основе ситаглиптина и «Дигоксина» концентрация последнего повышается.
  • При сочетании с «Циклоспорином» возрастает концентрация ситаглиптина.
  • На фармакокинетику «Розиглитазона», «Симвастатина», «Метформина», «Варфарина», оральных контрацептивов «Янувия» не влияет.
  • Но при использовании комбинированной терапии пациенты должны быть предупреждены о возможном риске развития гипогликемии.

Стоимость средства

Не каждый россиянин, страдающий от диабета II типа, может позволить себе приобрести «Янувию». Упаковка из 28 таблеток по 100 мг обойдется в 1675 руб. Указанного количества хватит на 4 недели лечения. С учетом того, что принимать препарат следует долго, то цена для многих оказывается неподъемной.

Совместно с врачом можно подобрать заменитель указанного препарата.

Передозировка препарата

В ходе клинических испытаний было установлено следующее: при приеме ситаглиптина в количестве 800 мг состояние пациентов особо не менялось. В одном из исследований было замечено незначительное изменение QTc интервала, но клинически значимым его считать нельзя. Испытаний, при которых добровольцам давали бы более 800 мг средства, не проводилось.

В качестве лечения при передозировке препарата назначают следующие процедуры:

  • удаление неабсорбированной части средства из ЖКТ;
  • мониторинг показателей жизнедеятельности, в том числе ЭКГ;
  • проведение симптоматической терапии.

Проведение диализа с целью вывода ситаглиптина неэффективно: на протяжении 3-4 часовой процедуры из организма выходило лишь 13,5% от поступившей дозы.

Назначение особым категориям пациентов

При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

В педиатрической практике средство не использовалось. В связи с этим его не рекомендуют давать пациентам, младше 18 лет.

Подбор аналогов

Многие пациенты, которым врач назначил «Янувию», пытаются найти аналоги препарата. Ведь его стоимость для многих высока. Кроме того, ситаглиптин не является панацеей от диабета. Его назначают в дополнение к диете и физнагрузкам, чтобы обеспечить полноценный контроль диабета ІІ типа.

Если ориентироваться на код АТХ 4, то аналогами средства будут:

  •  «Онглиза» – действующее вещество саксаглиптин;
  •  «Галвус» – вилдаглиптин;
  •  «Галвус Мет» – вилдаглиптин, метформин;
  •  «Тражента» ­– линаглиптин;
  •  «Комбоглиз Пролонг» – метформин, саксаглиптин;
  •  «Несина» – алоглиптин.

Механизм воздействия на организм у указанных средств схож. Они положительно влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляют аппетит.

Ценовая политика

Если механизм воздействия и  эффективность препаратов, считающихся аналогами «Янувии», одинаковы, то многие пациенты выбирают, что дешевле. Упаковку из 30 таблеток «Галвус Мет» можно приобрести за 1487 руб. За 28 таблеток, выпускаемых под наименованием «Галвус» отдать придется 841 руб.

А вот средство «Онглиза» дороже: за 30 таблеток заплатить надо будет 1978 руб. Не намного дешевле и «Тражента»: упаковка из 30 таблеток в аптеках стоит около 1866 руб.

Наиболее дорогим среди представленных аналогов является «Комбоглиз Пролонг» за 30 таблеток, содержащих 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина отдать надо 2863 руб. Но в продаже есть «Комбоглиз Пролонг», содержащее 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблеток диабетики платят около 2866 руб.

Сравнительная характеристика препаратов

С учетом того что «Галвус», изготовленный из вилдаглиптина, в 2 раза дешевле «Янувии», многие пациенты интересуются, можно ли пить более доступное по цене средство. При приеме указанных медикаментов блокируется действие фермента ДПП-4 на сутки. Поэтому достаточно употребления 1 таблетки в сутки. При этом продолжительность работы производимых организмом инкретинов удлиняется.

Если пациенту назначена ежесуточная доза 50 мг вилдаглиптина, то принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы. При суточной дозировке 100 мг необходимо пить по 50 мг дважды в сутки. Это значит, что на 28 дней приема средства необходимо 2 упаковки препарата.

«Янувия» или «Галвус»: что лучше, разобраться тяжело. Побочные эффекты при приеме указанных медикаментов возникают редко. В большинстве случаев частота возникновения реакций практически такая же, как и пациентов, принимавших плацебо. При использовании «Галвуса» могут возникнуть проблемы с функционированием печени. Но после прекращения терапии ситуация нормализуется.

Оба средства можно смело сочетать с иными препаратами, предназначенными для снижения концентрации сахара в крови. При их регулярном применении величина гликированного гемоглобина за год снижается на 0,7-1,8%. Эндокринолог назначает средства в зависимости от своего опыта работы с каждым из названных препаратов.

Такие же характеристики у препарата «Онглиза». Его врачи могут назначать вместо «Галвуса» или «Янувии». Но не стоит забывать, что все эти средства помогают контролировать гликемию при одновременном соблюдении диеты и выполнении поддерживающих физических упражнений.

Мнение пациентов

Уже после месяца приема диабетики говорят о перемене состояния. Например, люди, которым врач рекомендовал принимать «Янувию» вместо «Диабетона» отмечают следующее:

  • компенсация становится менее выраженной, утренние показатели глюкозы относительно стабильны;
  • после приема пищи концентрация глюкозы в короткий срок нормализуется;
  • пропадают случаи интенсивного снижения уровня сахара, его концентрация вне зависимости от ситуаций остается стабильной.

Конечно, судя по отзывам пациентов, многих не устраивает цена средства. Это диабетики называют главным недостатком. Но в некоторых регионах людям удается добиться получения частичной компенсации стоимости диабетических препаратов. Это заметно снижает нагрузку на семейный бюджет.

Большинство выбирают такую схему приема: они пьют препарат с утра. Ведь активные компоненты должны компенсировать еду, поступающую в организм на протяжении дня. Хотя медики говорят, что время суток не важно. Главное, пить таблетки ежедневно без пропусков в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию гормонов на одном уровне.

Правда, некоторые диабетики говорят, что через некоторое время эффективность средства снижается. Скачки сахара возобновляются. Такая ситуация возникает при прогрессе болезни. Можно попробовать частично компенсировать снижение эффективности подбором оптимального режима физических нагрузок.

При начале употребления «Янувии» следует понимать, что это не самостоятельное сильнодействующее средство. Медикамент используется как часть комбинированной терапии в сочетании с нормализацией образа жизни. Он будет эффективен лишь тогда, когда в организме вырабатывается достаточное количество инкретиновых гормонов.

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/kak-pomogaet-lekarstvo-ot-diabeta-yanuviya.html

Ссылка на основную публикацию