Клоназепам: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Что это за лекарство и для чего нужно: Клоназепам относится к антиконвульсантам, обладающим седативным эффектом, устраняющим чувство эмоционального напряжения, тревожного и беспокойного состояния, способностью предупреждать или купировать приступы судорог.
Клоназепам: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Препарат снижает возбуждаемость подкорковых отделов головного мозга (лимбический комплекс, зрительный бугор и подбугорье) и разрушает их соединение с корой, удаляет полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Клоназепам показано применять:

  • при Эпилепсии у взрослых, грудничков и детей раннего возраста: простые и сложные (миоклонически-астатическая эпилепсия) абсансы, кивательный спазм, атонические приступы;
  • при салаамовых судорогах;
  • при тонико-клонических припадках, при простых и сложных фокальных приступах, при тонико-клонических судорогах с вторичной генерализацией;
  • при эпистатусе;
  • при снохождении;
  • при повышенном мышечном тонусе;
  • при инсомнии;
  • при психомоторном возбуждении;
  •  при синдроме отмены алкоголя.

Противопоказания

Клоназепам противопоказано употреблять:• при расстройствах сознания и нарушениях дыхания;• при респираторной недостаточности;

  • при Миастении;
  • при Глаукоме;
  • при заболеваниях печени, проходящих в тяжелой форме;
  • ребенку младше 18 лет;
  • при личной восприимчивости на любой компонент средства;
  • женщинам в период лактации. Женщина в положении может осуществлять прием лекарства только при достоверных показаниях.

С особой осторожностью необходимо вести прием лекарства пациентам старше 65 лет и людям с заболеваниями почек и печени, также при хронических болезнях системы органов дыхания.

Способ применения (дозировка)Клоназепам необходимо употреблять внутрь согласно следующим дозировкам:• пациентам взрослых возрастов на начальном этапе назначают 0.5 мг трижды в день, последующие приемы необходимо увеличивать на 0.5-1 г каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 4-8 мг; доза максимального приема составляет -20 мг; ребенку на начальном этапе назначают по 0.5 мг дважды в сутки, последующие приемы увеличивают на 0.5 мг каждые трое суток; поддерживающая норма в день составляет 1-3 мг (до 5-летного возраста) и 3-6 мг (от 5 до 12-летнего возраста); доза максимального приема составляет 0.2 мг на кг.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/25307-klonazepam

Клоназепам: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Клоназепам: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
  • Клоназепам – синтетический противосудорожный препарат, применяемый при лечении эпилепсии и различных психических расстройств.
  • Применяется в педиатрии с грудничкового возраста.

Фармакологическое действие препарата

Действующее вещество Клоназепама оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее, седативное, анксиолитическое и снотворное действие, которое проявляется в ослаблении страха, тревоги, беспокойства и эмоционального напряжения.

Противосудорожное действие Клоназепама сильнее, чем у других препаратов группы бензодиазепина, в связи с чем, при лечении эпилепсии, приступы возникают реже и их интенсивность значительно снижается. Наиболее эффективным Клоназепам считается при лечении спастической кривошеи.

Также Клоназепам применяют в качестве снотворного средства, особенно при органических повреждениях головного мозга.

Клоназепам действует быстро и длительно. Его действие начинается в течение нескольких часов после приема и продолжается в среднем на протяжении суток.

В какой форме выпускается

Клоназепам выпускают в виде:

  • Светло-оранжевых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 0,5 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке;
  • Белых круглых двоякоплоских таблеток с крестообразной риской, содержащих по 2 мг действующего вещества – клоназепама. По 30 штук в упаковке.

Инструкция по применению Клоназепама

Доза и длительность применения препарата определяется врачом. Применять Клоназепам без рецепта не рекомендуется.

При применении Клоназепама по 2 мг начальная доза для взрослых составляет полтаблетки в сутки, людям пожилого возраста – 500 мкг, поддерживающая – 2-4 таблетки Клоназепама в сутки.

Детям до пяти лет в сутки назначают 250 мкг в сутки, а от 5 до 12 лет – одну таблетку Клоназепама (по 0,5 мг). Поддерживающая доза зависит от возраста и составляет 0,5-6 мг. Поддерживающие дозы применяют после 2-3 недель лечения.

Медленно внутривенно Клоназепам применяют взрослым – по 1 мг, детям до 12 лет — по 0,5 мг.

При лечении эпилепсии прием начинают с 1,5 мг препарата в сутки, и постепенно каждые 3 дня увеличивают дозу на 0,5-1 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 2-4 таблетки Клоназепама (по 2 мг) в сутки, разделенных на 3-4 приема, но не более 10 таблеток. Детям при эпилепсии начальную дозу 1 мг сутки при необходимости постепенно увеличивают до суточных доз:

  • Грудные дети до года – 1 мг;
  • От 1 до 5 лет – 1-3 мг;
  • От 5 до 12 лет – 3-6 мг.

Максимальную суточную дозу Клоназепама детям рассчитывают исходя из массы тела – 0,2 мг на 1 кг в сутки.

При лечении синдрома пароксизмального страха в среднем применяют по 2 таблетки Клоназепама (по 0,5 мг) в сутки, максимально – 8 таблеток.

Возможные побочные явления при использовании

Клоназепам может вызывать достаточно много различных побочных эффектов. В начале лечения – чувство усталости, выраженную заторможенность, сонливость и вялость, состояние оцепенения, головокружение и головные боли. По отзывам Клоназепам вызывает значительно реже спутанность сознания и атаксию.

При длительном лечении в высоких дозах могут наблюдаться диплопия, нарушения артикуляции, нистагм, острые состояния возбуждения или антероградная амнезия. Клоназепам по отзывам значительно реже вызывает гиперергические реакции, мышечную слабость увеличение частоты припадков эпилепсии.

Также может появиться сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, запоры или диарея, могут нарушиться функции печени и развиться желтуха.

По отзывам Клоназепам у детей грудного возраста может вызвать усиленное слюнотечение и бронхиальную гиперсекрецию.

Из других побочных эффектов возможно:

  • Нарушение функции почек;
  • Кожная сыпь;
  • Анемия;
  • Синдром отмены
  • Снижение артериального давления;
  • Лейкопения;
  • Дисменорея;
  • Нейтропения;
  • Недержание мочи или задержка мочи;
  • Тахикардия;
  • Агранулоцитоз;
  • Преходящая алопеция;
  • Тромбоцитопения;
  • Крапивница;
  • Изменение либидо;
  • Обратимое преждевременное половое развитие у детей
  • Угнетение дыхания;
  • Зуд;
  • Изменение пигментации;

Препарат может вызывать лекарственную зависимость и привыкание, в связи с чем Клоназепам без рецепта в аптеке не отпускают.

Показания к применению Клоназепама

По инструкции Клоназепам применяется:

  • При эпилепсии для взрослых и детей, которая проявляется кивательными судорогами, типичными абсансами и атоническими припадками;
  • При синдромах пароксизмального страха, различных состояния страха при фобиях, начиная с 18 лет;
  • Состояниях психомоторного возбуждения на фоне реактивных психозов.

Также Клоназепам по инструкции применяют при:

  • Мышечном гипертонусе;
  • Сомнамбулизме;
  • Психомоторном возбуждении;
  • Алкогольном абстинентном синдроме – треморе, острой ажитации, делирии и галлюцинациях;
  • Бессоннице, особенно при органических поражениях головного мозга;
  • Панических расстройствах;
  • Противопоказания
  • По инструкции Клоназепам противопоказан при:
  • Острая дыхательная недостаточность и ее прогрессировании;
  • Угнетении дыхательного центра;
  • Шоке;
  • Острых отравлениях наркотическими анальгетиками или снотворными препаратами;
  • Повышенная чувствительность к Клоназепаму;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Миастении;
  • Коме;
  • Острой алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций;

По инструкции Клоназепам противопоказан при беременности и в период лактации.

Также препарат противопоказан в состояниях тяжелой депрессии из-за возможности развития суицидальных наклонностей, вследствие чего Клоназепам без рецепта не отпускается.

Клоназепам применяют с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени, атаксии и тяжелой хронической дыхательной недостаточности.

При продолжительном применении Клоназепама у детей существует возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, способного не проявляться в течение многих лет.

В период лечения Клоназепамом употребления алкоголя противопоказано.

Хранение лекарства

Клоназепам без рецепта не отпускается, отнесен к препаратам списка Б.

Срок хранения – 3 года.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Источник: http://prom-vl.ru/content/klonazepam

Аналоги Клоназепама: список дешевых заменителей препарата

Клоназепам – это противосудорожный медикаментозный препарат из фармакологической группы бензодиазепамов, имеет седативные свойства, и устраняет симптоматику эмоционального и психического перенапряжения. Производится медпрепарат в таблетках с основным компонентом – клоназепамом. При непереносимости пациентом этого вещества врач может подобрать эффективные аналоги Клоназепама.

Препарат воздействует на работу головного мозга и на центры нервной системы. Клоназепам также ингибирует ГАМК рецепторы в нейронах в коре мозга, а также в мозжечке, в сером мозговом веществе, что снижает активность всех ведущих групп нейронов. Благодаря таким свойствам, Клоназепам обеспечивает повышение судорожного порога и снижает частоту и интенсивность припадков.

Клоназепам назначают при:

  • атонических и салаамовых припадках;
  • сложных фокальных приступах и лунатизме;
  • повышенном мышечном тонусе;
  • инсомнии и психомоторном сильном перевозбуждении;
  • хроническом алкоголизме для купирования астенического синдрома.

Не назначают Клоназепам при:

  • нарушениях в работе органов дыхания;
  • нарушениях в сознании;
  • миастении и глаукоме;
  • печеночной недостаточности и циррозе;
  • аллергии на медикаментозный состав.

Запрещается прописывать Клоназепам при лактации, не применяется он и в педиатрической практике. При беременности назначают медикамент только в крайнем случае и под наблюдением врача.

Первоначальная дозировка Клоназепама при эпилепсии  – 0,5 мг 3 раза в день. Повышать дозу необходимо каждые три дня. Суточная дозировка на первоначальном этапе терапии не должна превышать 1мг. При тяжелых течениях патологии допускается терапевтическая дозировка лекарства до 20 мг в сутки.

Побочные действия:

  • учащенное сердцебиение, колебание АД;
  • анемия и тромбоцитопения;
  • усталость организма и слабость в мышцах;
  • боль в голове и головокружение;
  • нарушение координации и снижение концентрации;
  • депрессия и дезориентация;
  • диспепсия.

Стоимость медикаментов

Цены на Клоназепам находятся в среднем ценовом сегменте, так же, как и на его аналоги отечественного производства. Импортные дженерики дороже Клоназепама в 2-3 раза.

Наименование лекарства и его заменителей Дозировка главного компонента в мг Количественный состав упаковки Средняя цена
Клоназепам 0,5
2
30
30
90-100
115-140
Ривотрил 0,5 60 145-160
Клонекс 0,5 30 123-130
Карбамазепин 200
200
40
50
70-79
182-200
Ламотриджин 25
50
100
30
30
30
256-260
340-350
589-600
Конвалис 300 50 518-520

Структурные аналоги

Структурными аналогами Клоназепама являются медпрепараты на основе активного компонента бензодиазепинового ряда – клоназепама.

Читайте также:  Тизанидин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Ривотрил

Ривотрил является противосудорожным медпрепаратом с действующим компонентом – клоназепамом. Медпрепарат усиливает воздействие гамма-аминомасляной кислоты, замедляет передачу судорожных импульсов по нервным волокнам, а также понижает возбуждение в коре мозга и снижает скорость спинальных рефлексов постсинаптического типа.

Анксиолитические свойства медикамента проявляются благодаря понижению эмоционального перенапряжения, состояния тревоги, беспричинного страха и беспокойства при взаимодействии клоназепама с миндалевидным комплексом головного мозга. Также происходит снижение невротической симптоматики.

Медпрепарат производится в форме раствора для в/в или в/м введения, а также в таблетках. Назначают медикамент при:

  • эпилептических припадках у грудничков и детей в младшем детском возрасте;
  • синдроме Леннокса;
  • кивательных судорожных приступах;
  • эпилепсии, в том числе фокальных приступах.

Запрещено прописывать медикамент пациентам по таким причинам:

  • миастения и глубокая депрессия;
  • недостаточность функций органов дыхательной системы;
  • интоксикация алкоголем, снотворными медикаментами и наркотиками;
  • закрытоугольная глаукома;
  • коматозное состояние;
  • аллергия на лекарственный состав.

Также Ривотрил не используют в лечении новорожденных детей и детей, родившихся раньше положенного срока.

При пероральном приеме дозировка в сутки для грудничков и детей до 10 лет – 0,01-0,03 мг на 1 кг веса. Пациентам старше 10 лет – 1-2 мг в сутки. Поддерживающая терапия – 0-10 лет – 0,05-0,1 мг на 1 кг в сутки, 10-16 лет – 1,5-3 мг, 16 лет и старшие – 2-4 мг. Максимальная дозировка в сутки для взрослых пациентов – 0,02 г.

Для лечения эпилепсии при помощи медленного введения раствора – детям 0,5 мг, взрослым – 1 мг.

Побочные реакции:

  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • перевозбуждение и раздражительность;
  • нарушение зрения и угнетение дыхания.

Клонекс

Клонекс является успокаивающим и противосудорожным медпрепаратом, который, воздействуя на гипоталамус, таламус, кору мозга, мозжечок, лимбическую систему и центры НС, за короткий медикаментозный курс способен снизить частоту и интенсивность судорожных припадков и снять перенапряжение и тревожное состояние. Также медпрепарат имеет такое действие на организм:

  • миорелаксирующее;
  • снотворное.

Данные свойства медикамент оказывает за счет воздействия клоназепама на ствол мозга и таламус. Главный компонент в лекарстве – клоназепам. Производится Клонекс в таблетках.

Назначают медикамент при:

  • эпилепсии у пациентов разной возрастной категории;
  • фобиях и пароксизмальном синдроме страха;
  • психомоторном перевозбуждении при психозах.

Запрещается назначать Клонекс в таких случаях:

  • аллергия на лекарственные компоненты в составе;
  • нарушения в органах дыхательной системы и недостаточность функций данных органов разной этиологии;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • миастения и нарушения в сознании;
  • дисфункция печени и почек.

Также не назначают медпрепарат Клонекс в педиатрической практике и при лактации.

С ограничением и только по назначению врача, можно использовать для лечения дженерик Клоназепама в таких ситуациях:

  • беременность;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • глаукома открытоугольного типа;
  • медикаментозная зависимость.

При приеме таблеток суточная дозировка для детей младше 10 лет составляет по 0,01-0,03 мг на 1 кг веса. Детям старше 10 лет и взрослым – 0,001-0,002 г в сутки. Поддерживающая терапия в детском возрасте – 0,05-0,1 мг на 1 кг массы тела в сутки, дети 10-16 лет – 0,0015-0,003 г, дети 16 лет и старшие  – 0,002-0,004 мг. Допустимый суточный максимум – 0,02 мг.

Побочные действия:

  • угнетение ЦНС – головокружение, сонливость и головная боль;
  • снижение зрения и нистагм;
  • нарушения в речевом аппарате;
  • повышенное сердцебиение и колебания АД;
  • диспепсия;
  • депрессия, галлюцинации.

Клонотрил

Противоэпилептическое медикаментозное средство Клонотрил оказывает на организм противосудорожное, миорелаксирующее и противоэлептическое воздействие, также медпрепарат имеет седативное действие со снотворным эффектом. Действующий компонент в лекарственном средстве – клоназепам.

Медпрепарат усиливает ингибирующее воздействие ГАМК на передачу импульсов по волокнам нервной системы. Клоназепам стимулирует рецепторы бензодиазепиновой группы, которые находятся в аллостерическом отделе ГАМК-рецепторов. Медпрепарат снижает возбудимость всех отделов мозга, тормозит спинальные рефлексы.

Назначают Клонотрил при таких патологиях психики и ЦНС:

  • эпилепсия у пациентов разной возрастной категории;
  • все клинические формы эпилептического статуса;
  • фокальные приступы;
  • атаксия;
  • миоклонус.

Не назначают медикамент в таком случае:

  • гиперчувствительность к медикаментозному составу;
  • угнетение дыхания;
  • недостаточность функций легких;
  • при беременности.

Таблетки нужно принимать перорально, с минимальной дозировки на первоначальном этапе лечения и постепенно повышая до оптимальной терапевтической дозировки. Прием лекарства осуществляется 3-4 раза в сутки. Суточные дозы зависят от возраста больных – 0-12 месяцев – 0,5-1 мг, с года до пяти лет – 1-3 мг, с 5 до 12 лет – 3-6 мг. Детям старше 12 лет назначают взрослые дозировки – 4-8 мг.

Негативные реакции:

  • диспепсия и повышение трансаминаз;
  • агрессивность и раздражительность;
  • снижение тонуса в мышечных волокнах и нарушенная координация движения;
  • сильная утомляемость;
  • нарушенное психическое состояние;
  • сонливость.

Заменители по действию на организм

Терапевтическими аналогами Клоназепама являются медпрепараты, имеющие с данным лекарственным средством разный состав, но схожее терапевтическое действие.

Ламотриджин

Ламотриджин – это противосудорожный медпрепарат, принцип действия которого основан на блокировании натриевых каналов в мембранах нейронов и угнетением выработки глутамата, что снижает частоту и интенсивность эпилептических приступов. Основным компонентом в медикаменте является ламотриджин.

Ламотриджин назначают, как взрослым, так и детям по таким причинам:

  • пациентам от 12 лет в монотерапии или же в составе комбинированного протеолитического лечения парциальных, тонико-клонических припадков;
  • патологии Гасто-Леннокса;
  • пациентам возрастом от 2 лет – только в составе комплексного медикаментозного лечения парциальных и других типов эллиптических приступов;
  • при биполярных расстройствах;
  • приступах депрессии у пациентов после 18 лет.

Запрещено назначать медикамент при:

  • гиперчувствительности к лекарственным компонентам в составе;
  • беременности и лактации;
  • возрасте ребенка младше 2 лет.

С особой осторожностью назначают при дисфункции почек и детям при эпилепсии.

Первоначальная дозировка Ламотриджина для больных после 12 лет, которым не назначен Вальпроат натрия, но которые принимают другие медпрепараты противоэлептического направления, – единожды в сутки на протяжении 14 дней по 50 мг, (2-12 лет – 2 мг/кг), следующие 14 дней – дважды по 50 мг (2-12 лет – 5 мг/кг). После этого дозировка увеличивается до 200-400 мг (распределенная на 2 процедуры приема) (2-12 лет 10-15 мг/кг).

Для пациентов принимающих Вальпроат натрия, дозировки распределяются в соответствии с такой схемой – на протяжении 14 дней по 25 мг в сутки через день. Следующие 2 недели нужно принимать такую же дозировку каждый день. Затем терапия продолжается с ежедневной дозировкой 100-200 мг.

Побочные реакции:

  • аллергия на коже – высыпания, зуд, крапивница;
  • тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • головная боль, нистагм, головокружение;
  • нарушение ритма сна, атаксия и сильная утомляемость;
  • диспепсия и нарушение работы печени.

Карбамазепин

Карбамазепин изготавливается в форме таблеток с одноименным основным действующим компонентом. Принцип действия карбамазепина – это стабилизация возбужденных нервных волокон и их мембран. Карамазепин блокирует проводимость возбуждающих импульсов и разрядов по НС. Также медпрепарат блокирует натриевые каналы, что предотвращает образование повторных натриезависимых потенциалов.

Прописывают Карбамазепин при таких патологиях:

  • эпилептические припадки разной интенсивности;
  • локальные и смешанные формы приступов;
  • эпилепсия психомоторного типа.

Не прописывают данный медикамент по таким причинам:

  • атриовентрикулярная блокада в миокарде;
  • угнетение функционирования костного мозга;
  • аллергия на ингредиенты;
  • порфирия.

С осторожностью прописывают медпрепарат при беременности, но если женщина принимает Карбамазепин и зачала ребенка, отменять медикамент запрещено, по причине возможного обострения эпилепсии. В монотерапии Карамазепин назначают на первоначальном этапе терапии с минимальных дозировок – 0,1-0,2 г (1-2 приема), и увеличивают постепенно до 0,4 г в сутки (2-3 приема).

Детские дозировки зависят от возрастной категории ребенка:

  • до 5 лет – 0,02-0,06 г в сутки;
  • от 5 лет – 0,1 г в день.

Увеличение дозировок происходит один раз в неделю.

Негативные эффекты:

  • отсутствие аппетита и диспепсия;
  • дерматологическая аллергия;
  • сонливость и головокружение.

Конвалис

Конвалис – это противоэпилептический медикаментозный препарат, имеющий противоконвульсивное действие с обезболивающим эффектом. Активный компонент медпрепарата – габапентин, который является аналогом ГАМК, но не имеет ее свойств, поэтому габапентин не принимает участие в метаболизме ГАМК и не влияет на него.

Основное терапевтическое направление Конвалиса – это купирование болевого синдрома нейропатического генеза. Данный болеутоляющий эффект проявляется благодаря блокированию кальциевых каналов и синтезированию глутамата.

Конвалис назначают для лечения таких патологий:

  • эпилепсия (после 12 лет);
  • полинейропатия разной этиологии (у взрослых).

Конвалис может назначаться в монотерапии и в составе комплексной терапии данных болезней.Не назначают Конвалис при:

  • аллергия на составляющие медикамента;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • гиполактоземия и недостаточность глюкозы и галактозы;
  • дисфункция почек.

Также запрещено назначать лекарство в педиатрии пациентам возрастом до 12 лет, а также при беременности  и в лактационный период по причине недостаточной информации о безопасности медикамента на формирование плода и на новорожденного ребенка. Габапентин диагностируется в материнском молоке и проходит сквозь барьер плаценты.

Конвалис принимают перорально, не привязываясь к приему еды. Капсулы нужно проглатывать целыми, не разрушая защитную оболочку. Дозировки медикамента зависят от патологии и степени ее прогрессирования:

Эпилепсия:

  • первоначальная дозировка 03 г в день на протяжении 3 дней, а после этого повышают ее до 0,9 г;
  • терапевтическая дозировка – 0,9-1,2 г;
  • допустимый максимум в сутки – 3,6 г (распределенный на 3 процедуры приема).

Нейропатия:

  • 1 день терапии – 300 мг в день;
  • 2 день – 600 мг;
  • 3 день – 900 мг.

При сильной боли можно начинать терапию с 900 мг в день. Терапевтическая дозировка – 900-1200 мг. Максимальная дозировка в сутки – 3600 мг.

Из побочного действия пациенты отмечают:

  • головную боль и усталость;
  • мышечную слабость;
  • диспепсию и эпигастральные боли;
  • аллергические проявления на коже.
Читайте также:  Пластырь Версатис: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Отзывы о выборе медикаментов

Отзывы о Клоназепаме положительные как со стороны неврологов и психиатров, так и со стороны пациентов:

  1. Бурлака Т.Н, невропатолог: «Пациентам при интенсивных приступах эпилепсии в разном возрасте я назначаю Клоназепам. Данный медпрепарат способен быстро купировать приступы, а также сделать их не только менее интенсивными, но и редкими. Из аналогов хочу обратить внимание на Клонекс и Конвалис. Данные медикаменты по эффективности не уступают Клоназепаму».
  2. Ярослава, 31 год; «У меня после родов развилась эпилепсия. Приступы очень сильные, но не частые. Врач мне назначил Клоназепам. Уже почти год я живу совсем без приступов. Медпрепарат действительно эффективный и не очень дорогой».
  3. Егор, 48 лет: «После травмы головы я уже 13 лет болею эпилепсией. Перепробовал много препаратов – Карбамазепин, Конвалис и другие, но только Клоназепам не вызвал никаких побочных эффектов. Пока остановилась на нем».

Клоназепам является одним из наиболее популярных и эффективных медпрепаратов от эпилепсии. Препарат назначает врач, который также может подобрать более безопасные аналоги в случае возникновения сильных побочных эффектов.

Источник: https://Pilyule.com/analogi/k/klonazepam-2/

Клоназепам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Клоназепам представляет фармакологическую группу противоэпилептические средства производные бензодиазепина. Он выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь, применяется при судорогах у взрослых людей. Препарат противопоказан детям, беременным и кормящим грудью женщинам, а также при наличии сопутствующей определенной патологии.

Лекарственная форма

Препарат Клоназепам изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, плоскую поверхность, белый или белый с кремовым оттенком цвет. Таблетки расфасованы в блистере по 30 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер и аннотацию.

Описание и состав

Основным действующим веществом препарата является клоназепам, его содержание в 1 таблетке составляет 2 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Рисовый крахмал.
  • Картофельный крахмал.
  • Тальк.
  • Натрия крахмалгликолят.
  • Полисорбат 80.
  • Желатин.
  • Стеарат магния.
  • Натрия лаурилсульфат.
  • Лактоза.

Фармакологическая группа

Клоназепам является химическим производным бензодиазепина. Он оказывает несколько терапевтических эффектов:

  • Противосудорожное действие.
  • Снижение тревожных проявлений.
  • Седативный терапевтический эффект.
  • Снижение тонуса поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Механизм развития терапевтических эффектов связан с воздействием клоназепама на различные структуры центральной нервной системы, в частности лимбическую систему, гипоталамус.

Соединение снижает активность норадренергических, допаминергических, холинергичсеких и серотонинергических групп нейронов.

Также клоназепам увеличивает чувствительность определенных специфических рецепторов к тормозящему влиянию нейромедиатора гамма-аминомасляная кислота.

После приема таблетки внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Оно преимущественно метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для приема таблеток Клоназепам является снижение выраженности тонических и клонических судорог поперечнополосатой мускулатуры при различных патологических состояниях.

для взрослых

Медицинскими показаниями для приема таблеток Клоназепам у взрослых людей являются следующие патологические состояния:

  • Все формы (миоклоническая, генерализованная, акинетическая, фокальная, субмаксимальная) эпилепсии.
  • Сложны и простые очаговые эпилептические приступы.
  • Типичные и нетипичные малые приступы (petit mal).
  • Первичные и вторичные тонико-клонические судороги в виде приступов (grand mal).
  • Состояние моторного возбуждения, сопровождающееся приступами миоклонических и клонических судорог.
  • Простые приступы судорог, которые преимущественно имеют вторичное происхождение.
  • Синдром Ленокса-Гасто.
  • Синдром пароксизмальной тревоги, страха, различных фобий.

для детей

Применение препарата для детей не рекомендуется, что связано с невозможностью точного определения дозировки.

для беременных и в период лактации

Применение препарата для беременных и кормящих грудью женщин противопоказано.

Противопоказания

Выделяются следующие патологические и физиологические состояния организма, при которых прием таблеток Клоназепам противопоказан:

  • Индивидуальная непереносимость любых производных бензодиазепинов.
  • Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
  • Резкая мышечная слабость (миастения).
  • Выраженная дыхательная недостаточность.
  • Угнетение дыхательного центра.
  • Значительное снижение функциональной активности печени или почек.
  • Беременность и период лактации.
  • Возраст пациента до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется при алкогольной зависимости, открытоугольной глаукоме, хронической дыхательной недостаточности.

Применения и дозы

Таблетки Клоназепам предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

для взрослых

Начальная терапевтическая доза для взрослых людей составляет 0,5 мг в 2-3 приема. По мере необходимости для достижения достаточного терапевтического эффекта она может постепенно, медленно увеличиваться и достигать 4-8 мг в течение нескольких недель. Курс терапии и дозировки устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

для детей

В детском возрасте лекарственное средство не применяется.

для беременных и в период лактации

Применение лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин является противопоказанным.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Клоназепам возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • ЖКТ – тошнота, периодическая рвота, неустойчивый стул, изменение функциональной активности печени.
  • Дыхательная система – угнетение дыхательного центра.
  • Мочеполовая система – снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), недержание мочи, импотенция у мужчин.
  • Аллергические реакции – ангионевротические отеки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, анафилактический шок.
  • Кожа – сыпь, зуд, крапивница.
  • Высшая нервная деятельность – развитие психической зависимости, абстинентный синдром после отмены препарата, сопровождающийся нарастающим чувством тревоги, страха, вегетативными расстройствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с некоторыми другими лекарственными средствами могут развиваться реакции взаимодействия:

  • Алкоголь провоцирует развитие приступа эпилепсии.
  • Препараты ингибиторы печеночных ферментов (циметидин) усиливают терапевтическое действие клоназепама.
  • Средства индукторы печеночных ферментов ослабляют действие препарата.
  • На фоне использования препарата Клоназепам возможно повышение концентрации в крови фенитоина и примидона.
  • Клоназепам усиливает терапевтические эффекты снотворных, седативных средств, анестетиков.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Клоназепам важно обращать внимание на несколько особых указаний:

  • Препарат при длительном применении может вызвать физическую и психическую зависимость с последующим абстинентным синдромом после его отмены.
  • Рекомендуется постепенное уменьшение дозировки, а не резкое прекращение применения лекарственного средства, так как это может спровоцировать развитие абстинентного синдрома. Он сопровождается появлением чувства страха, тревоги, вегетативными расстройствами.
  • Длительное применение препарата вызывает развитие толерантности к нему, что для достижения необходимого терапевтического эффекта требует повышения дозировки.
  • С осторожностью препарат используется для пациентов с сопутствующей сердечной, почечной или печеночной недостаточностью средней степени выраженности.
  • Пациенты с депрессией (длительное и выраженное снижение настроения), после попытки совершения суицида на фоне применения препарата должны пребывать под контролем.
  • Так как при совместном использовании с препаратами, оказывающими влияние на структуры центральной нервной системы, усиливается их терапевтическое действие, то может понадобиться снижение дозировки.
  • В единичных случаях во время лечения эпилепсии с применением таблеток Клоназепам регистрировались случаи парадоксального изменения поведения (агрессия, речевое, двигательное возбуждение, выраженный страх, нарушения сна, кошмарные сновидения).
  • При длительном использовании препарата следует периодически проводить лабораторный контроль функционального состояния печени, почек, периферической крови.
  • Во время приема таблеток запрещается занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Клоназепам происходит выраженное угнетение функциональной активности структур центральной нервной системы.

Это сопровождается сонливостью различной степени выраженности вплоть до комы, угнетением рефлексов и дыхания. Лечение симптоматическое и патогенетическое.

При необходимости в условиях медицинского стационара назначается специфический антидот флумазенил (агонист бензодиазепиновых рецепторов). При этом требуется тщательное наблюдение, так как он может спровоцировать приступ эпилепсии.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С. Срок годности – 3 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существует несколько аналогов таблеток Клоназепам:

  • Ривотрил – производное диазепина, обладает противосудорожным действием. Применяется только для взрослых людей, так как может оказывать негативное влияние на организм детей, беременных женщин.
  • Клонотрил – препарат в виде таблеток, основным действующим веществом является клоназепам, его содержание в 1 таблетке составляет 2 мг. Оказывает противосудорожное и седативное действие. Применяется только для взрослых людей.

Цена

Стоимость Клоназепама составляет в среднем 155 рублей. Цены колеблются от 148 до 160 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/klonazepam.html

Клоназепам

Этот синтетический противосудорожный препарат относится к классу бензодиазепинов и выпускается в форме таблеток с разной дозировкой действующего вещества и раствора для внутримышечных инъекций.

Его используют при лечении эпилепсии у взрослых и детей, проявляющейся судорогами и атоническими припадками, при психомоторном возбуждении при психозе, при различных состояниях фобий и страха, панических расстройствах, спастической кривошеи, бессоннице при поражениях головного мозга, алкогольной “ломке”, мышечном гипертонусе.

Клоназепам оказывает противосудорожное, седативное, снотворное, анксиолитическое и миорелаксирующее действие достаточно быстро после приема таблетки и продолжается в течение суток.

Таблетки Клоназепам

Клоназепам выпускается в таблетках с разной дозировкой активного компонента – 0,0005 г, 0,001 г и 0,002 г. При принятии таблетки вещество быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте.

Биодоступность препарата составляет 90% и выводится из организма в виде метаболитов. При эпилепсии начальная дозировка для взрослых составляет 1,5 мг, для детей 12-16 лет – 1 мг в день, для детей младше 10 лет – 0,01-0,03 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

Суточную дозу можно при желании разделить на три приема. При появлении нежелательных реакций дозировку можно снижать. При пароксизмальном страхе взрослые должны принимать 1 мг в день (дозировку можно увеличить до 4 мг), детям при данном состоянии лекарство не назначается.

Отмену препарата надо проводить постепенно, иначе возможно возникновение повторных приступов.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Клоназепам (Clonazepam)

Фармакологическое действие:

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Читайте также:  Фороза: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения.

При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч.

комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и другой локализации, а также нерегулярные «спайки» и волны.Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика 

При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы — более 80%. Vd — 3.2 л/кг. T1/2 — 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания кприменению:

  • средство I ряда — эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром «падения» или «drop-атаки»);- средство II ряда — инфантильные спазмы (синдром Веста);- средство III ряда — тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги;- эпилептический статус (в/в введение);
  • сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Способ применения:

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4-8 мг/сут.Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет — 500 мкг/сут.

Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года — 0.5-1 мг, 1-5 лет — 1-3 мг, 5-12 лет — 3-6 мг.Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы.

Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым — по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет — по 500 мкг.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: в начале лечения — выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко — спутанность сознания, атаксия.

При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении — нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко — гиперергические реакции, мышечная слабость — депрессия.

При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко — анафилактический шок.Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены.

Противопоказания:

  1. угнетение дыхательного центра; — тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности); — острая дыхательная недостаточность; — миастения, кома, шок;- острые заболевания печени и почек;- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); — острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций; — острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами; — тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности); — беременность, период лактации; — повышенная чувствительность к клоназепаму;
  2. не принимать одновременно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина.

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие сдругими лекарственными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия — ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином — возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом — развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом — возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Беременность:

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер.

Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Передозировка:

Симптомы: угнетение ЦНС различной степени выраженности (от сонливости до комы): выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома; возможно угнетение дыхания.

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (если пациент в сознании), промывание желудка через зонд (если пациент без сознания), симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций (дыхание, пульс, АД), в/в введение жидкостей (для усиления диуреза), при необходимости — ИВЛ.

В качестве специфического антидота возможно использование антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара), однако флумазенил не показан для применения у пациентов с эпилепсией (велика вероятность провокации эпилептических припадков).

Форма выпуска:

Таблетки Клоназепам по 0,5 или 2 мг: в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Состав:

1 таблетка Клоназепама (0,5 мг) содержит:- действующее вещество: клоназепам — 0,5 мг;- вспомогательные вещества: картофельный крахмал, желатин, краситель оранжевый желтый Е-110, тальк, стеарат магния, натриевый гликолат крахмала, лактоза.

Артемий

Отличные таблеточки! Настроение после них очень интересное! Как в тумане все, но при этом чувство внутренней удовлетворенности просто зашкаливает, кажется я все могу! ТАк что решил я слезть с этих таблеток и поискать их аналог

Ольга

А что делать если без него никак? Перешла на другие препараты, полегче и опять вернулись тревоги и страхи, агарофобия, стрессы постоянные, депрессуха, ничего не помогает, чувствую себя отвратительно. А когда раньше принимала клоназепам такого не было. Но препарат сильный, слезала я с него долго, зависимость была, но не большая

Толик

у меня от клоназемпама много негативных эмоций. Он в принципе помогает выйти из депрессии, состояние от него типа выпил немного, но не пьяный. Но подсесть и слезть потом с него нереально. Очень сложно.

Поэтому если у вас всд, депрессия, тревоги и страхи, то попробуйте что-то полегче или как-то сами себя радуйте и веселите, не пейте химию, я пол жизни на клоназепаме сижу и проклинаю тот день когда начал его принимать.

Источник: http://MedHall.ru/clonazepam/

Ссылка на основную публикацию