Панкреатин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, от чего помогает, таблетки

Панкреатин – это пищеварительный ферментный препарат, в состав которого входят три компонента:

  • амилаза,
  • липаза,
  • протеаза.

Они являются естественными ферментами поджелудочной железы и при применении Панкреатина дополняют функционирование этого органа, либо же полностью замещают его активность. В большинстве случаев он используется для компенсации недостаточности секреторной функции поджелудочной железы.
Панкреатические ферменты в составе Панкреатина действуют следующим образом:

  • белки в желудочно-кишечном тракте расщепляются на аминокислоты;
  • жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты;
  • крахмал расщепляется на декстрины и моносахариды.

Кроме улучшения процессов травления, употребление Панкреатина положительно сказывается на общем функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта, компенсирует недостаток ферментов в поджелудочной железе, а также оказывает протеолитическое, аминолитическое и липолитическое воздействие.

Для производства препарата используется поджелудочная железа животных (чаще всего свиньи и крупный рогатый скот). Выпускается Панкреатин в форме таблеток ли драже, каждая из которых содержит 8000 ЕД в пересчете на липазу.

Показания к применению

Панкреатин назначается при следующих диагнозах:

  • функциональные нарушения системы пищеварения, вызванные проблемами с жеванием, либо же с длительной обездвиженностью пациента;
  • поздний панкреатит, который зачастую выступает следствием трансплантации;
  • хронические формы заболеваний печени и жёлчных путей;
  • проблемы с пищеварением, связанные с непривычными или тяжелыми для организма продуктами питания;
  • недостаточность органов пищеварительного тракта;
  • кистозный фиброз поджелудочной железы;
  • воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.

Это далеко не исчерпывающий перечень показаний к использованию Панкреатина, но он затрагивает большую часть патологий, в терапии которых применяется этот препарат.
Помимо заболеваний, Панкреатин также используется в качестве подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозировка

Дозы Панкреатина подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и в большинстве случаев рассчитываются в зависимости от степени развития недостаточности функционирования поджелудочной железы.

 Усреднённая инструкция по применению Панкреатина гласит, что его назначают до четырех таблеток с каждым приемом пищи, что, ориентировочно, составляет порядка 16000 ЕД липазы в сутки.

Это считается максимальной суточной дозой препарата для взрослого пациента.

При этом абсолютная недостаточность почечной железы является предпосылкой к увеличению максимальной дозировки Панкреатина, и он может назначаться в количестве 50-ти таблеток в сутки. Устрашать здесь должно не само количество, а диагноз, при котором его назначили. В полусотне таблеток препарата содержится суточная потребность человеческого организма в липазе.

Детям Панкреатин ориентировочно назначается по следующей схеме:

Возраст Доза
Дети от двух до четырех лет Одна таблетка на семь килограмм веса
Дети старше четырех лет Одна таблетка на 14 килограмм веса

При этом и здесь цифры – всего лишь ориентир и не являются инструкцией к применению. Назначение и дозировка Панкреатина проводятся исключительно врачом, учитывая все особенности пациента и патологии.

Противопоказания к применению

Панкреатин нельзя использовать при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический панкреатит,
  • печеночные недостаточность, прекома или кома,
  • механическая желтуха,
  • непроходимость кишечника,
  • холелитиаз,
  • гепатит,
  • гипербилирубинемия.

Кроме того, Панкреатин не назначается детям, не достигшим двухлетнего возраста, а в периоды беременности и лактации его использование не рекомендуется.

В этом случае необходимо сопоставление ожидаемого эффекта от применения Панкреатина и вероятного вреда беременной женщине и плоду.

Еще одним противопоказанием к использованию Панкреатина является индивидуальная непереносимость его компонентов.

Передозировка

При передозировке Панкреатином могут возникать следующие проблемы:

  • увеличение объема мочевой кислоты в крови,
  • диарея,
  • тошнота,
  • изменение характера стула,
  • запоры,
  • болевые ощущения в эпигастральной области.

Форма выпуска и цена

Препарат выпускается в двух формах:

Форма выпуска Количество в упаковке Цена
Гастрорезистентные таблетки 10, 20, 50, 60 штук от 20 руб.
Драже 50 штук от 130 руб.

Аналоги

Аналогами Панкреатина могут выступать следующие препараты:

Препарат Цена Описание
Креазим от 190 руб. Препарат ферментной группы животного происхождения. Оказывает стимулирующее воздействие на процессы пищеварения. Показания к его применению практически полностью повторяют показания к применению Панкреатина.
Креон от 260 руб. Препарат на основе свиного панкреатина. Желатиновая структура способствует быстрорастворимости Креона в желудке. Не всасывается в кровь. Фармакологическое воздействие практически полностью оказывается в просвете кишечника.
Мезим от 120 руб. Ферментный препарат с выраженным панкреопротекторным воздействием. Улучшает процесс расщепления и всасывания белков, жиров и углеводов, и других питательных компонентов.
Пангрол от 420 руб. В состав Пангрола входят липаза, амилаза и протеза, которые обеспечивают препарату липолитический, протеолитический и аминолитический эффекты.
Панзинорм от 150 руб. Препарат, компоненты которого способны заменить ферменты, выделяемые желудком и поджелудочной железы. Кроме того, Панзинорм активизирует секрецию этих органов.
Панкреазим от 220 руб. Полный аналог Панкреатина с идентичным составом и фармакокинетикой.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/pankreatin-instruktsiya-po-primeneniyu/

Панкреатин

Панкреатин

Химическое соединение

CAS

8049-47-6

Классификация

АТХ

A09AA02

МКБ-10

E84.1, K29, K29.4, K30, K52, K81, K86.0, K86.1, K90, K91.1, K91.

5 и R14

Способ введения

перорально

Другие названия

Фестал, Мезим форте, Pancreatin

Панкреати́н (МНН: Pancreatin) — пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы. Входящие в его состав панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеаза — участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков.

Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания. Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения.

Выпускается под разными торговыми наименованиями: «Биофесталь», «Нормоэнзим», «Ферестал», «Фестал», «Энзистал», «Панкреофлат», «Биозим», «Вестал», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Микразим», «Панзим», «Панкреатин-Белмед», «Панзинорм», «Панкреазим», «Панкрелипаза», «Панкренорм», «Панцитрат», «Пензитал», «Уни-Фестал», «Энзибене», «Эрмиталь», «Эвэнзим».[1][2] Дозируется по количеству липазы в ЕД.

Свойства

Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Аморфный мелкий порошок сероватого или желтоватого цвета с характерным запахом. Малорастворим в воде.

В кислой среде желудка панкреатин быстро теряет активность, поэтому обычно выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Активируется в кишечнике при pH=5,5. Средняя доза для взрослых — 150 тыс. ЕД/сут.[2]

Классификация

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, можно классифицировать:

  • По составу. Может применяться как чистый панкреатин, так и содержащий дополнительные вещества. Данный параметр определяет показания и противопоказания (дополнительные компоненты имеют свои противопоказания):
    • панкреатин и желчегонное средство;
    • панкреатин, компоненты жёлчи, гемицеллюлаза;
    • панкреатин и экстракт рисового грибка;
    • комбинированные ферменты.
  • По устойчивости к соляной кислоте желудка. Определяет эффективность лекарства (в кислой среде желудка панкреатин теряет свою активность).
  • По размеру частиц лекарства. Влияет на эффективность, физиологичность лекарства (диаметр частицы менее 2 мм обеспечивает синхронное поступление препарата с химусом в 12-перстную кишку).
    • обычные таблетки;
    • микрогранулированные формы (выпускаются в виде желатиновых капсул, в которых размещены кислотоустойчивые микросферы или микротаблетки с диаметром меньше 2 мм).

Сравнение некоторых торговых марок[2]

Торговое название

Липаза, ЕД

Диаметр

Другие компоненты

Креон 10000, 25000, 40000 менее 2 мм
Панзинорм 10000, 20000 менее 2 мм
Микразим 10000, 25000 менее 2 мм
Мезим-форте 3500, 10000, 20000 больше 2 мм
Пензитал 6000 больше 2 мм
Дигестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
Фестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
Эрмиталь 10000, 25000, 36000 менее 2 мм
Энзистал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза

Фармакология

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

  • Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.
  • Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой.
  • Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30—45 мин после перорального приема.[3]

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря, состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе Панкреатин 8000 табл. № пятидесятых комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.[3]

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы.
Препарат применяют взрослым в дозе 1—4 таблетки (что соответствует 8000—32000 ЕД FIP по липазой) с каждым приемом пищи.

Назначают таблетки внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно не щелочной: вода, фруктовые соки. Суточная доза 6—18 таблеток (48000—150000 ЕД FIP).

При полной недостаточности функции поджелудочной железы (например, кистозном фиброзе) доза должна быть увеличена до 49 таблеток (400000 ЕД FIP) в сутки, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Курс лечения может продолжаться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости в постоянной заместительной терапии).[3]

Эффективность

Эффективность ферментных препаратов зависит от формы выпуска (таблетированная или капсулы с минимикросферами/микротаблетками), размера частиц (меньше 2 мм), устойчивости к кислой среде желудка, быстроты высвобождения ферментов в двенадцатипертной кишке.

Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (согласно последним рекомендациям) рекомендованы капсулы, содержащие микросферы и минимикросферы. Препараты с желчью нельзя применять пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и гепатитами[4].

Побочное действие

При применении очень редко возможна реакция повышенной чувствительности. При длительном применении высоких доз препарата возможно возникновение гиперурикозурии. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости, стриктуры тонкого кишечника.[3]. Возможны аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей)[5].

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C[6].

Примечания

  1. ↑ Панкреатин (Pancreatin): инструкция, применение и формула. (неопр.) (недоступная ссылка). rlsnet.ru. Дата обращения 19 марта 2012. Архивировано 12 февраля 2009 года.
  2. 1 2 3 Саблин О. А., Бутенко Е. В. Ферментные препараты в гастроэнтерологии // Consilium-Medicum. — 2004. — Том 6. — № 1. Гастроэнтерология.
  3. 1 2 3 4 Мезим. Описание препарата. (неопр.). webapteka.ru. Дата обращения 7 августа 2011.
  4. ↑ Нравственные проблемы панкреатологии в странах СНГ Архивная копия от 8 декабря 2011 на Wayback Machine (копия текста Архивная копия от 4 декабря 2014 на Wayback Machine
  5. ↑ Панкреатин (Pancreatinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
  6. ↑ Панкреатин (Pancreatin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Это заготовка статьи о лекарственных средствах. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Для этой статьи не заполнен шаблон-карточка {{лекарственное средство}}.Вы можете помочь проекту, добавив его.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Панкреатин

Чем нас лечат: незаменим ли Мезим для желудка

27 июля 2017 в 15:30МедицинаМожет ли популярный препарат помочь пищеварению

Помогает ли популярное средство от расстройств пищеварения Мезим, какую ошибку допустили в его рекламе, что общего у свиней и плесени и как работают пищеварительные ферменты в нашем кишечнике, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».

Знаменитые розовые таблетки в зеленой пачке есть практически в каждой аптечке. Реклама препарата, где он спасает всех после многочисленных застолий и пиршеств, действительно попадает в цель. Но насколько эффективен препарат, правильно ли в нем соблюдена дозировка действующего вещества и какие его аналоги работают лучше? Попытаемся разобраться.

Из чего же, из чего

Как и многие другие герои рубрики (например, Називин или Конкор, действующее вещество Мезима едино во многих лицах. Смесь ферментов поджелудочной железы, которую также называют панкреатином (англ.

pancreas — «поджелудочная железа»), может продаваться под торговыми названиями Биофесталь, Ферестал, Фестал, Энзистал, Панкреофлат, Нормоэнзим и парой десятков других.

Какие же ферменты входят в его состав, откуда они берутся и зачем они нам нужны?

Практически любая наша еда, за исключением соли и воды, состоит из органики — мы не растения, чтобы синтезировать органические вещества с помощью солнечного света, поэтому мы получаем их с пищей.

Три группы таких веществ, которые мы едим в самом большом количестве и из которых во многом состоит наш собственный организм, — это белки, жиры и углеводы.

Если бы наши клетки брали любой белок или углевод из пищи и встраивали его в себя, мы бы состояли полностью из чужих веществ и вообще не смогли бы жить. Кроме того, нам неоткуда было бы брать энергию.

Поэтому наш организм расщепляет большие молекулы белков, жиров и углеводов на «кирпичики», которые у всех организмов одинаковы.

Наши клетки могут использовать их как стройматериал, получать энергию из их реакций (да и из самого расщепления) и превращать в то, что им нужнее «в хозяйстве».

Разрезать же большие молекулы на эти строительные блоки (у белков это аминокислоты, у жиров — жирные кислоты, у углеводов — глюкоза и другие небольшие простые сахара) помогают пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа работает на два фронта: и для пищеварительной системы, и для эндокринной.

Ее «дольки» (ацинусы) и ветвящиеся, как древесные кроны, протоки приспособлены для того, чтобы синтезировать ферменты и направлять их в двенадцатиперстную кишку.

Кроме ацинусов у поджелудочной железы есть и скопления эндокринных клеток — так называемые островки Лангерганса. Они производят гормоны (самый знаменитый из них – инсулин), выходящие не во внутренние органы, а в кровь.

Ферменты поджелудочной железы делятся на три основные группы. Амилазы расщепляют крахмал на сахара, чаще всего на глюкозу и мальтозу. Амилаза содержится и в слюне, но там носит другое название — птиалин. Кроме того, ее часто добавляют в муку, чтобы ускорить брожение. В таких случаях вещество скрывается под именем E1100.

Другой тип ферментов в экстракте поджелудочной железы — протеазы (название означает «расщепляющие белки»), точнее, трипсин и химотрипсин.

Химотрипсин режет связи между карбоксильными (-COOH) и амидными группами, которыми аминокислоты в белковой цепочке «держатся» друг за друга.

Трипсин более разборчив: он режет такие связи только с «карбоксильной стороны» лизина и аргинина (и то если рядом не стоит аминокислота пролин).

И, наконец, липазы специализируются на расщеплении триглицеридов. Они состоят из глицерола с тремя «хвостами» жирных кислот.

Такое строение характерно для многих липидов, то есть для тех, которые относятся к жирам. У таких молекул панкреатические липазы разрывают связи между жирными кислотами.

К примеру, человеческая панкреатическая липаза делает из треххвостого триглицерида один моноглицерид и два остатка жирных кислот.

Альфа-амилаза. Зеленый шарик изображает ион хлора, а бледно-желтый — ион кальция

Свиньи и кислота

Инструкция к Мезиму гласит, что в него входит панкреатин, получаемый из поджелудочных желез свиней.

Свиные пищеварительные ферменты должны работать и в организме человека, поскольку ферменты в составе панкреатина имеют дело не с конкретными молекулами, а с целыми их классами, а у разных животных они не отличаются: съел человек белок — у белка будут пептидные связи, съела свинья другой белок — та же картина.

Если кого-то это и должно беспокоить, то скорее убежденных мусульман или вегетарианцев. Возможно, с их стороны было бы разумно выступать за выведение ГМ-бактерий, производящих панкреатин (другой продукт поджелудочной железы — гормон инсулин — давно и широко получают бактериальным способом).

Что действительно важно для препаратов с панкреатическими ферментами, так это доставка по месту назначения. Дело в том, что ферменты поджелудочной железы активны в двенадцатиперстной кишке, где среда щелочная, но попасть туда можно только через желудок, где среда кислая (в желудочном соке примерно 0,5% соляной кислоты).

Поэтому нужно одеть таблетку в такую оболочку, которая будет устойчива к кислоте, но растворится в щелочах.

В инструкции указано, что оболочка, в состав которой входят вещества, часто используемые для покрытия таблетки, легко растворяется в кишечнике, хотя некоторые ее компоненты (гипромеллоза, тальк и диоксид титана), наоборот, добавляют в оболочки, растворяющиеся уже в желудке.

Еще один странный мотив постоянно звучит в рекламе средства: то он «для желудка незаменим», то «здо́рово желудку с ним», да и на пачке Мезима можно увидеть изображение этого органа. Но ферменты поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку, которая, хоть и примыкает к желудку напрямую, все-таки уже считается началом кишечника.

Непонятно, как тогда Мезим помогает желудку, где среда кислая, ферментами, активными в щелочной среде (да еще и покрытые растворимой в щелочной среде оболочкой).

Остается только гадать: то ли таблетки и правда расщепляются уже в желудке, не достигая кишечника, то ли ошибка в самой рекламе.

Возможно, производители недооценили интеллектуальный уровень покупателей, по их мнению, способных из всех органов пищеварения распознать на картинке только желудок, или отдали пиар «на откуп» не самым грамотным маркетологам.

В списках (не) значился

Разные аналоги Мезима применяются не один десяток и даже не сотню лет: разнообразные замены пищеварительным ферментам (например, экстракт рисового грибка) были распространены еще в начале XIX века.

А что говорит о панкреатине современная наука? Лекарства с ним одобрены Всемирной организацией здравоохранения, которая только после многочисленных кропотливых проверок и научных исследований может одобрить лекарство. И уж тем более не каждому препарату удается попасть в список необходимых медикаментов, составленный этой организацией.

Поэтому медики сейчас особенно не сомневаются в их эффективности, если нужно временно помочь пищеварению или найти заменитель ферментам, которые сам организм вырабатывает плохо. А как насчет лечения хронических заболеваний?

Согласно обзору 2016 года в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology (импакт-фактор 3,452), есть проблемы, от которых Мезим точно не помогает. Например, если у человека хронический панкреатит, боли внизу живота от приема дополнительных пищеварительных ферментов у него не пройдут.

Поскольку лекарство известно очень давно, его исследовали не одну тысячу раз. Как сориентироваться в таком количестве научных статей? В этом помогут обзоры Кохрейновского сотрудничества, авторы которых рассматривают сразу множество работ, отвечающих критериям, которые предъявляют к научным исследованиям.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Обзоры Кохрейновского сотрудничества, посвященные панкреатину, в основном касаются не однократного приема при переедании, а хронических случаев. Обзор 2009 года касается того, помогает ли панкреатин при хроническом панкреатите. Однако исследователи смогли найти лишь десять научных статей, отвечающих критериям отбора Кохрейновского сотрудничества. Суммарно в этих исследованиях участвовал 361 пациент.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Неопубликованные или не полностью доступные статьи тоже были включены в обзор, но данных о том, чтобы доказать пользу панкреатина при стеаторее (жир в кале, который выделяется, если не был расщепленв кишечнике), все равно оказалось недостаточно. Авторы заключили, что эффективность панкреатина при стеаторее и болях внизу живота из-за панкреатита сомнительна.

Другой обзор посвящен еще более тяжелой форме панкреатита — некротической (при которой ткани поджелудочной железы начинают воспаляться и гибнуть). Однако и в нем выводы неутешительные: одними ферментами такие проблемы не решаются.

То же самое можно сказать о лечении другого поражения поджелудочной железы — кистозного фиброза.

Хотя понятно, что, если собственные ферменты не вырабатываются, им нужно замещение, ученые пытались выяснить, таблетки какой формы (круглые микросферы или проские таблетки, покрытые или не покрытые кишечнорастворимой оболочкой, просто с ферментами или с добавками) лечат его лучше и нужно ли менять их на разных стадиях заболевания, но не смогли.

Не стоит забывать, что лечение Мезимом — лишь заместительная терапия, которая должна помочь переваривать пищу. Поджелудочную железу она не восстановит и не соберет по кусочкам, будет только расщеплять белки, жиры и углеводы у вас внутри.

Indicator.Ru рекомендует: пить Мезим можно, но не забывайте о правильном питании

В наши дни Мезим и другие препараты с панкреатином одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и разрешены во многих странах не только для того, чтобы принимать их при несварении, но и для больных панкреатитом, кистозным фиброзом и другими заболеваниями поджелудочной железы.

Поскольку панкреатические ферменты могут использоваться для разных целей, их выпускают в разных формах и под разными наименованиями. Выбирая марку, смотрите, чтобы оболочка была устойчива к кислотам, а количество единиц липазы внутри (все эти цифры часто добавляют в название — получается «Мезим форте 10 000» и так далее) соответствовало вашей цели.

Если ваша поджелудочная железа поражена и плохо вырабатывает ферменты, потребуется принимать 30000–40000 единиц липазы каждый раз, когда вы едите, поэтому обычный Мезим с его 3500 придется есть пачками. А если она отказала совсем, может потребоваться до 400 000 единиц в сутки. Другое дело, если вы хотите просто помочь своему кишечнику, потому что немного переели.

Тут потребуется меньше (обычно назначают 2-4 таблетки по 4000-6000 единиц).

Если вы принимаете больше 6000 единиц липазы на килограмм массы тела каждый раз, когда едите, а улучшение не наступает, нужно срочно обратиться к врачу.

У Мезима мало противопоказаний, разве что аллергия на свинину, обострения при хроническом панкреатите или просто острый панкреатит, также он противопоказан новорожденным. Плохо изучено применение при беременности и кормлении грудью, поэтому может понадобиться консультация с врачом.

И, конечно, не забывайте о правильном питании и не перегружайте жирами свои органы пищеварения слишком часто. Помните, что, если дело дойдет до хронического панкреатита и других серьезных проблем с поджелудочной железой, одними ферментами вы вряд ли сможете ей помочь.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Источник: https://indicator.ru/medicine/mezim.htm

Мезим — "для желудка незаменим": от чего помогает, аналоги и цены

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Мезим — полиферментное лекарственное средство, которое широко используется для восстановления и улучшения пищеварительных процессов.

Входящий в состав Мезима панкреатин, который состоит из нескольких видов энзимов, способствует расщеплению различных органических веществ. Препарат относят к лекарствам средней ценовой категории, но многие, пытаясь сэкономить, ищут более дешевые его аналоги.

Для того чтоб правильно выбрать аналогичные препараты, необходимо знать показания к применению Мезима, возможность развития нежелательных эффектов при использовании Мезима и его аналогов, а так же наличие противопоказаний.

Мезим — от чего помогает?

Мезим рекомендован к применению при различных заболеваниях и состояниях, среди которых:

  • панкреатит в хроническом течении;
  • патологии органов брюшной полости воспалительного характера;
  • нарушения процессов переваривания пищи;
  • диспепсические расстройства;
  • панкреатэктомия;
  • муковисцидоз;
  • диарея неинфекционной природы;
  • метеоризм;
  • подготовка к рентгенографическому и ультразвуковому исследованию.

Когда Мезим противопоказан?

Прием Мезима запрещен пациентам с непереносимостью любого из входящих в состав препарата ферментов. Также не стоит принимать таблетки при обострении панкреатита. Абсолютным запретом на применение является возраст до 1,5 лет.С осторожностью и только после консультации со специалистом Мезим принимается беременными женщинами. Если есть необходимость применения препарата у женщин в период грудного вскармливания, лактацию временно следует прекратить.

Побочные действия

Прием Мезима, как и других лекарственных средств, может повлечь за собой некоторые нежелательные реакции, наиболее частые из которых — это:

  • аллергия, проявляющаяся сыпью на коже или крапивницей;
  • расстройство стула (запор или, наоборот, понос);
  • повышение концентрации в крови мочевой кислоты.

Как принимать Мезим?

Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Как правило, рекомендованная разовая дозировка препарата равна 1-2 таблеткам. Лекарство следует глотать целиком, запивая обыкновенной водой.

Таблетки принимаются непосредственно перед едой, иногда допустим прием во время приема пищи.

Курс терапии Мезимом составляет от 2 дней до 2 месяцев.

Цена

Мезим можно приобрести в аптеке по цене от 80 до 270 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Как выбрать аналог Мезима?

Мезим — препарат производства Германии, но найти аналоги отечественных производителей или же производителей из других стран не составит труда.

Если пациенту назначено лечение Мезимом по индивидуальной схеме, а он решает подобрать более дешевое аналогическое по составу средство, важно руководствоваться основными правилами выбора:

  • препарат должен быть структурным аналогом Мезима;
  • покупаемый препарат должен содержать такое же количество действующего вещества (панкреатина), сколько содержит Мезим;
  • заменитель должен быть покрыт оболочкой, растворимой только в кишечнике, какой покрыт Мезим.

Чем заменить?

Список отечественных аналогов

Наиболее близкий по составу препарат, альтернатива Мезиму препарат, компенсирующий дефицит внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Входящие в состав компоненты способствуют расщеплению и всасыванию жиров, углеводов и белков.

Противопоказан при повышенной чувствительности к ферментам, остом и хроническом панкреатите в стадии обострения.

Цена за упаковку препарата зависит от количества кишечнорастворимых таблеток в ней и варьируется в пределах 20-70 рублей.

Российский препарат, содержащий в составе протеолитические ферменты, которые воздействуют преимущественно на молочные белки. Способствует улучшению пищеварения при дефиците активности ферменты желудочного сока.

Назначается для лечения гастритов, диспепсических расстройств, энтероколита, гастроэнтерита. Также применяется для постоперационной терапии после резекции желудка.

Абомин противопоказан лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства и детям, не достигшим 12 лет.

  • Стоимость в аптеках составляет 120-150 рублей.
  • Капсулы в оболочкеиз кишечнорастворимых веществ, прием которых способствует улучшению пищеварения.
  • Рекомендован в комплексной терапии хронического панкреатита, онкопатологиях поджелудочной железы, различных болезнях органов системы пищеварения.

Не рекомендуется принимать пациентам с чувствительностью к входящим в состав веществам, а так же лицам с воспалительными заболеваниями в острой форме.

Приобрести Креазим можно по цене 100-160 рублей.

Зарубежные аналоги мезима

Ферментный препарат производства Украины, который используют для лечения заболеваний и состояний, характеризующихся нарушением пищеварения. Также прием Панензима рекомендован в период после частичной или полной резекции тонкого кишечника и желудка, при нерациональном питании, когда преобладает жирная трудноусвояемая пища.

Широко используется в качестве сопутствующей терапии при кишечных заболеваниях, патологиях ЖКТ.

Как и другие ферментные препараты Панензим противопоказан при повышенной чувствительности и обострении панкреатита.

К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции, кишечную непроходимость, расстройства стула.

Многокомпонентный ферментный препарат, оказывающий протеолитическое, желчегонное и липолитическое воздействие, а также способствующий нормализации функций поджелудочной железы.

Дженерик показан при панкреатите в хроническом течении, нарушениях процессов переваривания, метеоризме, запорах. Входит в состав комплексной терапии при печеночных патологиях диффузного характера, циррозе.

Также применяется для лечения дисбактериозов, нарушений процессов желчеобразования и желчевыведения, хронических патологий органов пищеварительного тракта и пр.

Фестал имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • острый и хронический панкреатит в стадии обострения;
  • недостаточность почечных функций, печеночная кома;
  • гепатиты;
  • желчекаменная болезнь;
  • диарея и склонность к ее появлению;
  • атония кишечника, кишечная непроходимость.
  • Пангрол

Достойная замена Мезиму, назначается для лечения хронических патологий желудочно-кишечного тракта, онкозаболеваний поджелудочной железы. Часто применяется в период восстановления после хирургических вмешательств на органы системы пищеварения.

Применение Пангрола рекомендовано при расстройствах ЖКТ, инфекционных заболеваниях кишечника и СРК. Как и Мезим улучшает пищеварение, расщепляя тяжелую и жирную еду.

Не рекомендован больным с аллергией на свинину, на компоненты препарата. Обострение панкреатита также является противопоказанием.

Побочные эффекты от приема аналогов

Мезим Форте и его заменители имеют побочные эффекты, которые, появившись, должны послужить причиной отмены препарата.

К негативным реакциям относят:

  • аллергические проявления на коже и слизистых оболочках, крапивница, отек Квинке (при гиперчувствительности к какому-либо компоненту);
  • боли в животе;
  • расстройство функций кишечника;
  • слезотечение, аллергический ринит;
  • колики;
  • тошнота, редко рвота.

Видео — Мезим и аналоги

Как видно, Мезим имеет множество структурных аналогов, цена которых ниже. Важно помнить, что отклоняться от схемы лечения, назначенной лечащим врачом очень опасно.Принимая решение заменить Мезим на более дешевый аналог, необходимо согласовать его со специалистом.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/mezim-dlia-jeludka-nezamenim-ot-chego-pomogaet-analogi-i-ceny-5abcd39400b3dd561a73224d

Панкреатин 8000 №50 таблетки

  • Показання.
  • ·         Захворювання, які супроводжуються порушенням процесу перетравлювання їжі у зв’язку з недостатнім виділенням травних ферментів підшлунковою залозою, таких як хронічний панкреатит, муковісцидоз.
  • ·         Стани після одночасної резекції шлунка та тонкого кишечнику, функціональне прискорення проходження їжі через кишечник, розлади кишечнику, одночасне вживання важкоперетравлюваної рослинної, жирної та незвичної їжі.
  • ·         Здуття кишечнику та підготовка до рентгенологічних або ультразвукових діагностичних досліджень.
  • Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Гострий панкреатит або хронічний панкреатит у стадії загострення.

Препарат не слід застосовувати  хворим  з обтураційною непрохідністю кишечнику.

  1. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
  2. У результаті застосування препаратів, що містять панкреатин, можливе зменшення всмоктування фолієвої кислоти, що може зумовити необхідність її додаткового надходження в організм.
  3. Особливості застосування.
  4. Кишкова непрохідність – часте ускладнення у хворих на муковісцидоз, тому при наявності симптоматики, що нагадує цей стан, необхідно пам’ятати про можливість появи кишкових стриктур.
  5. Препарат містить активні ферменти, які можуть пошкоджувати слизову оболонку ротової порожнини, тому таблетки потрібно ковтати цілими, не розжовуючи.  
  6. Застосування у період вагітності або годування груддю.
  7. У період вагітності або годування груддю препарат  слід застосовувати лише за призначенням лікаря, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода/дитини.
  • Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
  • Не впливає.
  • Спосіб застосування та дози.
  • Доза препарату залежить від дефіциту панкреатичних ферментів у дванадцятипалій кишці і встановлюється індивідуально.

Якщо немає інших рекомендацій, а також у випадках вживання важкоперетравлюваної рослинної їжі, жирної або незвичної їжі приймати по 1-2 таблетки. В інших вищезазначених випадках при виникненні розладів травлення рекомендована доза становить 2-4 таблетки.

При необхідності дозу препарату можна збільшити. Збільшення дози з метою зменшення симптомів захворювання, наприклад, стеатореї або болю у животі, потрібно проводити тільки під контролем лікаря. Добова доза ліпази не має перевищувати 15000-20000 ОД Ph. Eur.

на 1 кг маси тіла. 

  1. Таблетки приймати під час їди, ковтати цілими та запивати значною кількістю рідини, наприклад,  1 склянкою води.
  2. Тривалість лікування залежить від перебігу захворювання та визначається лікарем в індивідуальному порядку.
  3. Діти.
  4. Досвіду застосування препарату дітям немає, тому не рекомендується його застосовувати цій віковій категорії пацієнтів.
  5. Передозування.
  6. Під час прийому надзвичайно високих доз препаратів панкреатину спостерігалася гіперурикемія та гіперурикозурія.
  7. Побічні реакції.
  8. З боку імунної системи: алергічні реакції негайного типу (шкірне висипання, свербіж, чхання, сльозотеча, бронхоспазм), анафілактичні реакції.
  9. Кармоїзин  (Е 122) може спричинити алергічні реакції.

З боку шкіри.  кропив’янка.

З боку травного тракту: у хворих на муковісцидоз при застосуванні високих доз панкреатину можуть утворюватися звуження в ілеоцекальній ділянці та у висхідній частині ободової кишки, діарея, біль у животі, нудота, зміна характеру випорожнень; можливий розвиток непрохідності кишечнику, запор, блювання, здуття живота.

З боку сечостатевої системи: у хворих на муковісцидоз можливе підвищене виділення сечової кислоти з сечею, особливо при застосуванні високих доз панкреатину. Для уникнення утворення сечокислих конкрементів у таких хворих слід контролювати її вміст у сечі.

  • Термін придатності. 3 роки
  • Умови зберігання.
  • Зберігати при температурі не вище 25 оС.
  • Зберігати в недоступному для дітей місці.
  • Упаковка.
  • По 10 таблеток у блістері; по 2 або по 5 блістерів у пачці із картону.
  • По 10 таблеток у блістері; по 90 блістерів у коробці із картону.
  • Категорія відпуску.
  • Без рецепта.
  • Виробник.
  • ПрАТ «Технолог».
  • Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Україна, 20300, Черкаська обл., м. Умань, вул. Мануїльського, 8.

Источник: https://www.apteka24.ua/pankreatin-8000-n50/

ПАНКРЕАТИН

— панкреатин (pancreatin)

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
панкреатин 100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
  • Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
  • Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

  1. Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления.
  2. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
  3. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
  • При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
  • При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
  • При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
  1. Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
  2. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
  3. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение возможно согласно режиму дозирования. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/pancreatin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector