Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Фромилид – это антибактериальное средство полусинтетического происхождения. Его широко применяют в лечении инфекционного процесса, который провоцируют чувствительные к данному антибиотику патогенные микроорганизмы.

Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Виды и формы выпуска

Фромилид является противомикробным полусинтетическим средством из группы макролидов – антибиотиков нового поколения, которые имеют сравнительно низкую токсичность. Его выпускают в таблетках и в виде порошка, из которого готовят суспензию.

В зависимости от количества действующего вещества, которое содержит одна таблетка, выпускают такие виды препарата:

  1. Фромилид 250 мг. Это желтоватые овальные выпуклые капсулы, покрытые прозрачной пленкой. Выпускаются по 7 и 14 единиц в блистерах, хранятся в картонных упаковках.
  2. Фромилид 500 мг. Такие же по цвету и виду таблетки, но действующего компонента в одной капсуле в 2 раза больше.
  3. Фромилид Уно 500 мг. Это тот же препарат, только имеющий пролонгированное (более длительное) действие. Это выпуклая желтая капсула, покрытая тонкой пленочкой. На одной из ее сторон видна маркировка в виде латинской буквы «U». Выпускается в количестве 5, 7 и 14 единиц, которые хранятся в специальных блистерах, что упакованы в картонные пачки.

Порошок для приготовления суспензии имеет вид мелких гранул молочного или слегка желтоватого оттенка. Он имеет четкий банановый аромат.

Выпускается в стеклянном флаконе по 1, 5 г. Порошок разбавляют обычной питьевой водой в расчете 125 мг на 5 мл готовой суспензии, которая должна иметь однородную структуру, желтоватый цвет и банановый запах.

Таблетки назначают взрослым и детям с массой тела более 33 кг. Суспензия чаще всего используется для лечения маленьких детей.

Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

  • грамположительные аэробы (некоторые стафилококки, стрептококки, листерии);
  • грамотрицательные аэробы;
  • микобактерии (кроме возбудителя туберкулеза);
  • внутриклеточные микроорганизмы (легионелла, хламидии, уреаплазма, токсоплазма, микоплазма).

Также лечит препарат болезни, вызванные хеликобактером (например, язвенные процессы в органах желудочно-кишечного тракта).

Препарат всасывается в органах желудочно-кишечного тракта. Кларитромицин имеет способность проникать в ткани и жидкости организма, что позволяет ему справляться с инфекцией, которая локализована в самых труднодоступных местах (легких, слюне, среднем ухе, коже, плазме).

Метаболизм происходит в печени, некоторая часть препарата в неизмененном виде выходит вместе с мочой спустя 5 – 6 часов.

Кроме активного компонента, таблетки и суспензия имеют вспомогательные вещества, которые стоит учитывать перед назначением препарата, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию у пациента. Например, порошок для раствора содержит ароматизаторы, красители, лимонную кислоту, сахарозу и лактозу.

  • Как рассчитать цикл месячныхФромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги можно узнать из публикации на нашем сайте.
  • О лечении жирового гепатоза печени читайте в этой статье.
  • Отсюда вы узнаете важную информацию о повышенном билирубине у новорожденных.

Показания к приему, некоторые противопоказания

Показаниями к применению лекарственного средства являются инфекционные поражения, которые спровоцировали группы бактерий, чувствительные к активному компоненту. Среди них выделяют:

  • бактериальные инфекции дыхательных путей (синусит, бронхит, пневмония);
  • воспаления уха (отит);
  • кожные и подкожные воспаления (фолликулит, рожа, инфицирование ран);
  • комплексное лечение болезней, вызванных бактерией хеликобактер;
  • инфекционное поражение, спровоцированное разными видами микобактерий;
  • профилактика воспалений вследствие поражения организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД).

Назначает антибиотик квалифицированный врач только после постановления диагноза и выявления патогенных бактерий, которые привели к инфекционному процессу.

Фромилид также имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед назначением препарата. В первую очередь, не рекомендовано принимать его:

  1. Маленьким детям. Суспензия противопоказана до 6 месяцев, а таблетки нельзя пить до 12 лет.
  2. Беременным женщинам (особенно в первый триместр). В период с 14 недели до рождения ребенка препарат назначают с осторожностью.Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  3. Кормящим матерям.
  4. Аллергикам. Может быть индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов, антибиотиков группы макролидов. Прием суспензии также может вызвать аллергическую реакцию на сахарозу, глюкозу, фруктозу, что содержаться в ней.
  5. Людям с тяжелыми поражениями печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатиты).
  6. Болезнь Порфирия (генетическое заболевание крови).

Также не стоит принимать антибиотик одновременно с некоторыми медикаментами. Это может повлечь за собой неприятные для пациента последствия.

Способ применения и дозировка

Рассмотрим инструкцию по применению для детей и взрослых. Итак, препарат Фромилид принимается внутрь. Дозировка назначается лечащим врачом с учетом следующих показателей:

  • возраста пациента;
  • наличия особых состояний (беременность, грудное кормление, аллергия на те или иные компоненты, некоторые болезни);
  • обширности поражения и степени тяжести инфекционного процесса.

В зависимости от этих критериев назначается форма выпуска и дозировка лекарства.

Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

В сутки ему положено давать не более 15 мг лекарства на 1 кг массы тела. Эту дозу следует разделить на 2 части и пить утром и вечером, запивая жидкостью.

Для приготовления лекарства нужно стряхнуть флакон, влить в него питьевую воду в количестве 40 – 50 мл и хорошенько взболтать до получения однородной суспензии. Употреблять можно с помощью шприца, который имеется в комплекте.

Фромилид в таблетках пьют внутрь, не жуя, запивая обычной водой. Ими лечат только взрослых и детей, вес которых выше 30 кг. Обычная суточная дозировка – по 250 мг лекарства 2 раза. Но при особо тяжелых состояниях ее увеличивают (максимум до 2000 мг за одни сутки).

Длительность терапии определяет лечащий врач. Но курс приема антибиотиков не должен превышать 2 недельного срока.

Как все антибактериальные препараты, Фромилид имеет побочные эффекты. Особенно они проявляются при длительном или неправильном приеме лекарства. Самые распространенные из них:

  • проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
  • головные боли;
  • судороги;Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  • психические нарушения (сонливость, бессонница, кошмары, беспричинный страх, дезориентация);
  • искажение восприятия вкуса и запаха, возможна потеря слуха (временная);
  • обесцвечивание языка, иногда зубной эмали;
  • стоматит, кандидоз полости рта;
  • одышка, нарушение сердечного ритма;
  • кровотечения и кровоизлияния необычного характера;
  • аллергические проявления (зуд кожи, ее покраснение, сыпь, отеки лица, иногда – анафилактический шок).

В некоторых особо тяжелых случаях прием этого лекарства может спровоцировать возникновение опасных заболеваний. Например, желтухи, гепатита, болезней кроветворения, сердечных патологий (тахикардия), мышечных патологий (миалгия), проблем с почками и печенью.

Также возможно развитие суперинфекции и устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам данной группы.

Фромилид является синтетическим средством, поэтому его применение должно контролироваться врачом, который учитывает многие аспекты, что могут повлиять на здоровье пациента. Перед назначением следует учитывать:

  1. Возраст. Таблетки нельзя маленьким детям.
  2. Состояние беременности и период грудного кормления. Компоненты препарата способны проникать через плацентарный барьер, поэтому могут наносить вред плоду. Также они выделяются вместе с грудным молоком. Если пить лекарство, то кормление нужно прекратить.
  3. Болезни печени хронического или острого характера.
  4. Взаимодействие с медикаментами. С некоторыми лекарственными средствами Фромилид лучше не совмещать. Это такие препараты:Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги
  • Терфенадин, Цизаприд, Пимозид, Астемизол (это может привести к опасным для жизни аритмиям);
  • Статины (Ловастатин, Симвастатин) – возникают миопатии;
  • алкалоиды спорыньи (Эрготамин и аналоги) провоцируют ишемию конечностей, нарушения нервной системы;
  • Рифампицин, Фенобарбитал, Этравин, Ритонавир, зверобой снижают эффективность кларитромицина.

При появлении симптомов передозировки (ухудшение самочувствия, приступы тошноты, рвота, боль в животе, тяжелые расстройства психики), а также возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу.

Возможно, потребуется промывание желудка, лечение симптомов. В особо тяжелых случаях применяют гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Цены и структурные аналоги

Цены зависят от формы выпуска препарата и места расположения аптеки, где продают лекарство. Приблизительно готовьтесь заплатить за:

  • Фромилид 250 мг – от 350 до 400 рублей за упаковку 14 штук;
  • Фромилид 500 мг – 550 – 600 рублей (14 единиц);
  • Фромилид Уно 500 мг – 250 рублей (за 5 таблеток), 270 – 330 рублей за 7 таблеток, 600 и выше – за 14 капсул препарата.

Имеет антибиотик и аналоги по активному веществу.

Это Арвицин, Биноклар, Кларитромицин, Кларитросин, Клацид, Криксан, Экозитрин и многие другие.

Их цены зависят от страны производителя и других критериев.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/preparaty/kak-prinimat-antibiotik-fromilid.html

Фромилид

Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Фромилид: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Кларитромицин (Clarithromycin)

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболоч

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp.

, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период лактации, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность.

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко – дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный энтероколит.
  • Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях – потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
  • Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.
  • Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Внутрь, взрослые и дети старше 12 лет – по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально – 2 г). Длительность лечения – 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 500 мг. Длительность лечения – 7-10 дней.

У больных с ХПН (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

Читайте также:  Циклоферон (таблетки, уколы, мазь): состав, инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

  1. Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.
  2. При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, – непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.
  3. Уменьшает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч).
  4. Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/fromilid

Фромилид: инструкция по применению

Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин людалось при совместном применении с кларитромицином, что может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии типа «пируэт». Подобные эффекты отмечались и при совместном применении кларитромицина и пимозида.

Было отмечено, что макролиды изменяют метаболизм терфенадина, в результате чего повышается его уровень в сыворотке крови, что также может привести к удлинению интервала QT и появлению аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии типа «пируэт».

В одном исследовании на 14 здоровых добровольцах, одновременное применение кларитромицина и терфенадина показало увеличение уровня кислотного метаболита терфенадина в сыворотке крови в 2-3 раза и удлинение интервала QT, что не являлось клинически значимым.

Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов. Эрготамин/дигидроэрготамин

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого эрготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Применение кларитромицина и данных лекарственных средств противопоказано.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромииина Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм кларитромицина.

Это может привести к субтерапевтическим уровням кларитромицина и снижению его эффективности. Кроме того, может потребоваться мониторинг плазменных уровней индуктора CYP3A, которые могут быть повышены из-за ингибирования CYP3A кларитромицином (см.

также инструкцию по медицинскому применению соответствующего индуктора CYP3A4). Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровней рифабутина и снижению уровней кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска появления увеита.

Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или предполагается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.

Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН- кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Так как микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к различным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.

Флуконазол

Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при совместном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.

Ритонавир

Применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Стах кларитромицина повышалось на 31%, Cmjn — на 182% и AUC — на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина.

Из-за большого терапевтического окна уменьшение дозы кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не требуется снизить на 50%; при CLcr < 30 мл/мин — дозу кларитромицина неоШодимо -снизитБ на“75%г Дозы кларитромицина, превьппаюпще 1 мг/день, не следует применять вместе с ритонавиром.

Такие же корректировки дозы следует проводить у пациентов с нарушением функции почек при применении ритонавира в качестве фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая атазанавир и саквинавир.

Влияние кларитромииина на Фармакокинетику других лекарственных средств CYP3A

Может понадобиться изменение дозы, и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, метаболизирующегося CYP3A у пациентов, которые одновременно применяют кларитромицин.

К таким лекарственным препаратам относятся: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например, варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин.

Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450. Антиаритмические средства

Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии желудочковой тахикардии тиля «пируэт», возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторинг для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином следует следить за уровнем плазменной концентрации этих препаратов.

Омепразол

Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равновесных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение pH желудочного сока при измерении в течение 24 ч составило 5,2, при совместном применении омепразола с кларитромицином — 5,7. Силденафил, тадалафил и варденафил

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы. Теофиллин, карбамазепин

Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином. Может потребоваться уменьшение дозы.

Толтеродин

Снижение дозы толтеродина может потребоваться при его применении с кларитромицином. Триазолбензодиазепины (например, альпразолам, мидазолам, триазолам)

Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама и кларитромицина. При внутривенном применении мидазолама с кларитромицином следует проводить тщательный мониторинг пациента для своевременной коррекции дозы.

Следует соблюдать те же меры предосторожности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.

Имеются постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны ЦНС (такие как сонливость и спутанность спзня.ш«Л при совместном применении кларитромицина и триазолама. Следует наб^^^В^У^^ учитывая возможность увеличения фармакологических эффектов со сташны ЦНС.

Другие виды взаимодействий

Колхицин

Колхицин является субстратом CYP3A и Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны угнетать CYP3A и Pgp.

При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Pgp и/или CYP3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина.

Необходимо наблюдать за состоянием пациентов на предмет выявления клинических симптомов токсичности колхицина.

Дигоксин

При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, получающих кларитромицин совместно с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигоксиновой токсичности, в том числе потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.

Зидовудин

Одновременное применение таблеток кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов может вызвать снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови.

Этого в существенной степени молено избежать путем соблюдения интервала между приемами кларитромицина и зидовудина. О данном взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксинозина у детей не сообщалось.

Такое взаимодействие маловероятно при внутривенных инфузиях кларитромицина.

Были спонтанные или опубликованные сообщения о взаимодействии ингибиторов CYP3A, включая кларитромицин, с лекарственными средствами, которые не считаются метаболизируемыми CYP3A (например, фенитоин и вальпроат). Рекомендуется определение уровней этих лекарственных средств в сыворотке крови при одновременном назначении их с кларитромицином. Сообщалось о повышении сывороточных уровней.

  • Возможно так же двунаправленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.
  • Верапамил
  • Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадикардии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

Источник: https://apteka.103.by/fromilid-instruktsiya/

Фромилид

Фромилид – полусинтетический лекарственный антибактериальный препарат, который относится к макролидной группе.

Действующее вещество

Кларитромицин (clarithromycin).

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
Кларитромицин 250 мг
500 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101, Avicel PH 102), кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, полакрилин калия, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид (E171).
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 фл. 5 мл готовой сусп.
Кларитромицин 250 мг 125 мг
Вспомогательные компоненты: карбомер 934P, повидон, гипромеллозы фталат (HP 55), тальк, касторовое масло, камедь ксантановая, ароматизатор банановый, лимонная кислота безводная, калия сорбат, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, сахароза.

Препарат также выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Показания к применению

  • бактериальная пневмония;
  • тонзиллофарингит;
  • отит;
  • острый синусит;
  • острый бронхит;
  • хронический бронхит;
  • раневая инфекция;
  • рожа;
  • фурункулез;
  • карбункулез.

Применение препарата оправдывает себя и при микобактериальных заболеваниях, вызванных M. Lepra, M. Leprae, M. kansasi, M. Marinum, M. aviumcomplex.

Можно применять при хламидиозе, в составе комплексной терапии хеликобактерной инфекции, во время превентивных мероприятий у пациентов со СПИДом, при других инфекционно-воспалительных процессах, которые вызываются микробами, чувствительными к данному лекарственному средству.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу – кларитромицину, к макролидам и другим компонентам препарата;
  • порфирии;
  • тяжелые заболеваниях печени;
  • синдром мальабсорбции галактозы и/или глюкозы;
  • недостаток фермента изомальтазы-сахаразы;
  • непереносимости фруктозы.

Инструкция по применению Фромилид (способ и дозировка)

Таблетки принимают, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости. Детям старше 12 лет с весом более 33 килограммов и взрослым обычно назначают по 0,25 г антибиотика каждые 12 часов.

Детям до 12 лет обычно назначают препарат в виде суспензии. Суточная доза составляет 15 мг/кг массы тела. Обычно данную дозу разделяют на два приема. Суспензию запивают небольшим количеством воды. Курс лечения обычно продолжается 1-2 недели.

  • При тяжелых инфекциях и инфекциях вызванных Haemophilusinfluenzae принимают по 0,5 г лекарства каждые 12 часов. Обычно терапия длится 1-2 недели.
  • Таблетки эффективны в эрадикации Helicobacterpylori. В такой ситуации обычно рекомендуют принимать 0,25-0,5 г дважды в сутки. Длится лечение около недели, при этом необходимо принимать и другие препараты, подобрать которые может лечащий врач.
  • Для лечения и профилактики инфекции, вызванной Mycobacteriumaviumcomplex, используют по 0,5 г лекарства каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 г. Лечение может длиться от 6 месяцев и дольше.

Побочные эффекты

Иногда Фромилид вызывает следующие побочные действия:

  • психозы;
  • чувство тревоги;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • шум в ушах вплоть до потери слуха;
  • мышечные и желудочные боли;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Длительное применение может стать причиной кровотечений неустановленного происхождения, но в редких случаях. Также со временем может развиться невосприимчивость возбудителей к антибиотику.

Передозировка

К симптомам передозировки Фромилид относятся нарушения со стороны ЖКТ. Описан случай изменения психического состояния, параноидального поведения, гипокалиемии и гипоксемии у пациента с биполярным расстройством в анамнезе.

Читайте также:  Тромбитал: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Для лечения необходимо промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ эффекта не дают.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Арвицин, Бактикал, Зимбактар, Клабакс, Кларитромицин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Фромилид является активным относительно целого ряда разнообразных микроорганизмов. К ним относятся многочисленные внутриклеточные бактерии, такие как Legionellapneumophila, Mycoplasmapneumoniae и др.; практически все микобактерии, кроме V. tuberculosis; грамотрицательные бактерии, такие как Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis и др.; многочисленные грамположительные бактерии, а также некоторые анаэробные, например, Eubacterium spp., Propionibacterium spp. и т.д.

После приема ЛС хорошо всасывается из ЖКТ. После этого содержание препарата в тканях и жидкостях, пораженных воспалительным процессом, в десять раз превышает его содержание в плазме крови.

Особые указания

  • Длительный прием препарата может привести к появлению суперинфекции. В этом случае назначается соответствующая терапии.
  • На фоне приема препарата возможна печеночная дифункция, как правило, обратимая. Описаны случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, что как правило связано с наличием серьёзных сопутствующих заболеваний и одновременным приемом других лекарственных средств.
  • При признаках гепатита, необходимо прекратить терапию. При наличии хронических заболеваний печени требуется контроль активности печеночных ферментов сыворотки крови.
  • Возможно развитие псевдомембранозного колита от легкой до угрожающей жизни степени, что свойственно для всех антибиотиков. Следует учитывать, что препарат может изменить нормальную микрофлору кишечника и привести к росту Сlostridium difficile. Подобное следует подозревать у всех пациентов с признаками диареи после антибиотикотерапии.
  • Препарат с осторожностью назначают пациентам с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией, а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса и III класса. В этих случаях рекомендуется контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT.
  • Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину.
  • Важно тестировать резистентность при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии рекомендуется комбинировать антибиотиков.
  • Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.
  • При реакциях гиперчувствительности необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию.
  • Данные о влиянии на психомоторные реакции отсутствуют, но в виду потенциальной возможности головокружения и спутанности сознания следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Применение запрещено в первом триместре беременности и в период лактации

В детском возрасте

Суспензию не назначают детям младше полугода, а таблетки не показаны детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Возрастной фактор оказывает незначительное влияние на метаболизм препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом повышается концентрация последних в плазме крови, что может привести к появлению сердечных аритмий.
  • При сочетании с алкалоидами спорыньи возможен сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. В связи с чем сочетание препаратов противопоказано.
  • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) при одновременном применении противопоказаны в виду повышенного риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. В составе комбинированной терапии с другими статинами следует соблюдать осторожность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Фромилид за 1 упаковку от 281 рубля.

Источник: https://dolgojit.net/fromilid.php

Фромилид инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Фромилид (Fromilid)

Фармакологическое действие:

Фромилид — антибактериальное средство макролидной группы. Действующее вещество — кларитромицин (макролид полусинтетического происхождения). Проявляет бактериостатический эффект на большинство микроорганизмов благодаря ингибированию образования белка в микробных клетках. На некоторые агенты действует бактерицидно.

Эффективен против внутриклеточных инфектантов (Legionella pheumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma Urealyticum, Сhlamydia Pneumoniae), грамположительных (стафилококки и стрептококки, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes), грамотрицательных (Moraxella catarrhalis, Нaemophilus ducreyi, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi, Campylobacter spp.). Также активен против всех микобактерий, за исключением М.

tuberculosis, некоторых анаэробных возбудителей (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens, Propionibacterium spp.) и Toxoplasma gondii.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечной системы после приема внутрь. В ткани, пораженные воспалительным процессом, и биологические жидкости проникает хорошо, достигая концентрации, больших в 10 раз, чем в плазме крови.

В лимфоидной ткани глотки концентрация препарата превышает плазменную в 331 раз, в экссудате воспалительного характера среднего уха — в 8,82 раза, в слизистых оболочках верхних дыхательных путей — в 27,5 раз. Главный метаболит — 14-гидрокси-кларитромицин. После внутреннего приема метаболизируется примерно 20 % от введенной дозы.

Период полувыведения при приеме 250 мг кларитромицина составляет 4 часа, при приеме 500 мг — в среднем 6 часов. Элиминируется в неизмененной форме 20-30 %, остальная часть выделяется в виде метаболитов.

Показания к применению:

  • Заболевания дыхательных путей инфекционного генеза (острый бронхит, тонзиллофарингит, отит, острый синусит, хронический бронхит в стадии обострения, атипичная и бактериальная пневмония),
  • инфекции мягких тканей и кожи (раневая инфекция, рожа, карбункул, фурункул и др.),
  • микобактериальные заболевания (M. kansasi, M. Marinum, M. avium complex, M. Leprae),
  • эрадикация хеликобактерной инфекции (в схеме комплексного лечения),
  • превентивные мероприятия у пациентов со СПИДом.

Методика применения:

Фромилид в таблетках

Таблетки глотают целыми, запивают небольшим количеством жидкости (вода). Для детей более 12 лет и взрослых используют дозировку 250 мг 2 р/сутки через 12 часов. При синусите, инфекциях, ассоциированных с Haemophilus influenzae, других тяжелых формах инфекции назначают каждые 12 часов по 500 мг Фромилида. Курс лечения — 1-2 недели.

В схеме эрадикации хеликобактерной инфекции применяют по 250-500 мг каждые 12 часов 2 р/сутки (в комплексной терапии). Курс лечения — 1 неделя.Для профилактики и лечения заболеваний, ассоциированных с бактериями Micobacterium complex avium — Фромилид назначают каждые 12 ч по 500 мг, курс лечения назначают индивидуально (длительный прием).

При необходимости дозировку увеличивают, но не более максимально допустимой суточной дозы (2000 мг).В педиатрии суточную дозу рассчитывают по массе тела: по 15 мг на каждый килограмм, суточную дозу делят на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Для детей максимально допустимая суточная доза препарата составляет 1000 мг.

Назначение пациентам с почечной недостаточностью

Дозу снижают в 2 раза, если уровень сывороточного креатинина достигает показателя, большего 290 мкмоль/л (или клиренс креатинина — менее 30 мл/мин). Вместо снижения дозировки можно увеличить интервал между приемом Фромилида.

Фромилид в суспензии

Используют для пациентов детского возраста. До12 лет назначают в расчете 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема через равные промежутки времени (12 часов). Принимают суспензию внутрь, запивая водой.

Суспензия содержит маленькие гранулы активного вещества, которые имеют горький вкус, поэтому разжевывать гранулы не рекомендуется. Для регулирования дозировки используют прилагаемый дозатор: полный дозатор содержит 125 мг действующего вещества, или 5 мл суспензии.

Дозатор после каждого применения промывают кипяченой водой.

При массе тела ребенка 8 кг применяют ½ содержимого дозатора на 1 прием (2,5 мл или 62,5 мг активного вещества). Для детей весом 16 кг — разовая доза составляет 1 полный дозатор (5 мл суспензии, или 125 мг активного вещества).

Для детей весом 24 кг — разовая доза составляет 1,5 объема дозатора (7,5 мл суспензии или 187,5 мг активного вещества). Для детей весом 33 кг — разовая доза составляет 2 полных дозатора (10 мл суспензии, или 250 мг активного вещества). Принимают через каждые 12 часов. Курс терапии — 1-2 недели.

Детям для профилактики заражения бактериями Micobacterium соmрlех avium применяют по 15 мг/кг/сутки, разделить на 2 приема, через каждые 12 часов. Максимально допустимая доза в сутки — 1000 мг. Приготовление суспензии: перед первым применением во флакон с гранулами добавляют 42 мл кипяченой воды.

Верхний уровень готового препарата должен соответствовать отметке на флаконе.

Фромилид-Уно

Таблетки глотают во время приема пищи целыми, запивают небольшим количеством жидкости (вода). Курс лечения и дозировка назначаются индивидуально. Детям старше 12 лет и взрослым используют дозировку по 500 мг 1 р/сутки в одно и то же время. В случае выраженных инфекций дозировку повышают до 1000 мг/сутки в 1 прием. Курс лечения в среднем — 1-2 недели.

Нежелательные явления:

Обычно побочные действия выражены незначительно и быстро исчезают.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит (при длительной диарее), глоссит, стоматит, повышение активности печеночных энзимов, транзиторные изменения вкуса, холестатическая желтуха (редко).Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, страх, ночные кошмары.

Противопоказания:

  • реакции гиперчувствительности к макролидам, кларитромицину или другим компонентам Фромилида,• комбинация с применением цизаприда,терфенадина, астемизола или пимозида,• порфирия,
  • тяжелые печеночные заболевания.

Во время беременности:

Не рекомендуется назначать для беременных пациенток. В исключительных случаях, когда ожидаемое терапевтическое действие выше возможных рисков для матери или плода (ребенка), назначение для беременных возможно. На время приема Фромилида грудное вскармливание прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

У пациентов, которым назначен Фромилид на фоне приема варфарина или других препаратов-антикоагулянтов, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. Активное вещество препарата метаболизируется в печени, поэтому может наблюдаться угнетение активности цитохромных ферментов Р450.

Ожидается, что плазменные концентрации препаратов, которые метаболизируются с участием цитохрома, будут увеличиваться: не рекомендуется назначать Фромилид, если пациент принимает терфенадин, пимозид, цизаприд или астемизол.

Если пациент принимает карбамазепин, теофиллин, ловастатин, дигоксин, триазолам, циклоспорин, симвастатин, фенитоин, такролимус, мидазолам, алкалоиды спорыньи, то необходим контроль за концентрацией активных веществ этих препаратов в крови у пациента.

Одновременное назначение зидовудина и кларитромицина уменьшает абсорбцию зидовудина. Не рекомендуется назначать Фромилид-Уно, если пациент принимает зидовудин (в таком случае используют только обычный Фромилид).

Комбинация Фромилида с ритонавиром приводит к значительному повышению содержания кларитромицина в сыворотке крови, так же наблюдается выраженное уменьшение 14-гидрокси-кларитромицина.

Не вызывает изменения концентрации в крови гормональных компонентов пероральных контрацептивов.

Передозировка:

Признаки передозировки обычно являются усиленными побочными действиями препарата: головная боль, рвота, боль в животе. Может наблюдаться спутанность сознания. Для терапии используют промывание желудка, назначают симптоматические средства.

Форма выпуска препарата:

Фромилид-гранулы для приготовления суспензии для внутреннего приема

флакон по 60 мл, который содержит 125 мг в 1 дозе (5 мл). Прилагается дозатор. В картонной коробке 1 флакон.

Фромилид-таблетки

таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 250, 500 мг в 1 таблетке (в упаковке 14 штук).

Фромилид-Уно

таблетки с модифицированным высвобождением кларитромицина по 500 мг, в упаковке 5, 7 или 14 таблеток.

Условия хранения:

При обычной температуре в месте, удаленном от действия влаги. Не использовать при истечении срока годности (указан на упаковке). Отпускается по рецепту от врача.

Читайте также:  Холитилин: инструкция по применению, цены и отзывы

Синонимы

Протекс, Клабакс, Биноклар, Кларбакт, Кларитромицин, Кларитросин, Кларитромицин-Верте, Клацид, Клеримед, Клацид СР, Азиклар, Лекоклар, Кларитромицин — Здоровье, Класан.

Состав

Фромилид — таблетки 500 мг

  1. Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
  2. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.

Фромилид — таблетки 250 мг

  • Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, преджелатинизированный крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый.

Фромилид — гранулы для приготовления пероральной суспензии

  1. Активное вещество: кларитромицин 250 мг.
  2. Вспомогательные вещества: повидон, карбомер, фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, масло касторовое, тальк, смола ксантановая, сорбат калия, лимонная кислота, диоксид кремния коллоидный безводный, титана диоксид, ароматизатор банановый, сахароза.

Фромилид-Уно

  • Активное вещество: кларитромицин 500 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, полисорбат 80, альгинат натрия, альгинат натрия кальциевый, повидон, безводный кремния диоксид коллоидный, тальк,магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль.

Дополнительно:

После приема Фромилида возможно появление перекрестной резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным средствам макролидной группы. При незначительных почечных нарушениях дозу препарата не изменяют. Не назначают Фромилид при порфирии.

Не рекомендуется использовать для детей до 6 лет, поскольку данных о безопасности приема препарата недостаточно. Применение Фромилида, как и других антибактериальных препаратов, может изменять микробиоценоз кишечника, что может потенцировать возникновение резистентных к кларитромицину микроорганизмов.

Если на фоне приема препарата развивается тяжелая длительная диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Препараты аналогичного действия:

Зомакс (Zomax) Зитрокс (Zitrox) Клеримед (Klerimed) Роксид (Roxid) Азитрал (Azithral)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/09/hromilid_fromilid

Фромилид купить, цена на Фромилид в Москве от 384 руб., инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: Кларитромицин 500 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101, Avicel PH 102), кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, полакрилин калия, тальк, магния стеарат.Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 6 cps, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104), пропиленгликоль, титана диоксид (E171).

Фармакологический эффект

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в микробной клетке. В основном оказывает бактериостатическое действие. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter pylori; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus.

Препарат также активен в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь кларитромицин хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь — 55%. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность кларитромицина. Cmax достигается менее, чем через 3 ч.РаспределениеСвязывание с белками плазмы — более 90%.

При регулярном приеме по 250 мг/ Css неизмененного вещества составляет 0.62-0.84 мкг/мл, основного метаболита — 0.4-0.7 мкг /мл соответственно; при увеличении дозы до 500 мг/ Css неизменного вещества составляет 1.77-1.89 мкг/мл, его метаболита в плазме — 0.67-0.8 мкг/мл.

Кларитромицин легко проникает в ткани (легкие, небные миндалины, слюна, мокрота и среднее ухо, кожа и мягкие ткани организма) и жидкости организма, где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей концентрацию в сыворотке.

МетаболизмПриблизительно 20% кларитромицина немедленно метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидрокси-кларитромицина, обладающего выраженной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

ВыведениеT1/2 после приема препарата в дозе 250 мг составляет от 3 до 4 ч; после приема дозы 500 мг — от 5 до 7 ч. От 20 до 30% кларитромицина (40% при приеме суспензии) выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть выводится в виде метаболитов.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:- инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит);- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в т.ч.пневмония, вызванная атипичными возбудителями);- инфекции кожи и мягких тканей;- инфекции, вызванные микобактериями (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae);- профилактика распространения инфекций, обусловленных комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100/мм3;- эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в составе комбинированной

Противопоказания

Печеночная недостаточность тяжелой степени;- гепатит (в анамнезе);- порфирия;- I триместр беременности;- период лактации;- одновременная терапия с терфенадином, цизапридом, пимозидом или астемизолом;- детский возраст до 6 месяцев (для лекарственной формы — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) — не имеется достаточного опыта относительно эффективности и безопасности применения;- детский возраст до 12 лет и/или дети с массой тела менее 33 кг (для лекарственной формы — таблетки, покрытые пленочной оболочкой);- врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит фермента сахаразы-изомальтазы (только для лекарственной формы — гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь);- повышенная чувствительность к компонентам препарата;- повышенная чувствительность к другим антибиотикам из группы макролидов.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, при печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости.Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и/или с массой тела > 33 кг обычно назначают по 250 мг каждые 12 ч.

Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae, назначают по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч. Курс лечения 7-14 дней.

С целью эрадикации Helicobacter pylori Фромилид назначают в дозе 250-500 мг 2 раза/сут, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит, кратковременное обесцвечивание зубов и языка, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно обратимыми.

Очень редко — случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, вертиго, парестезии, сонливость, галлюцинации, судороги, психоз, головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница, кошмарные сновидения, деперсонализация, дезориентация.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса (дисгевзия), обоняния, звон в ушах, кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата.Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия типа пируэт.Со стороны дыхательной системы: одышка.Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.Со стороны обмена веществ: гипогликемия у пациентов, принимающих гипогликемические лекарственные средства.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отечность лица, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек Квинке.Со стороны свертывающей системы крови: необычные кровотечения, кровоизлияния.Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, повышение сывороточных уровней билирубина, креатинина, мочевой кислоты, удлинение протромбинового времени.Прочие: при длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза, устойчивости микроорганизмов (псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта).

Передозировка

Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.

Взаимодействие с другими препаратами

Кларитромицин метаболизируется в печени и может ингибировать активность изоферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении кларитромицина и других препаратов, метаболизирующихся при участии указанных изоферментов, возможно повышение концентрации этих препаратов в сыворотке и развитие побочных эффектов.

При одновременном применении препарата Фромилид с терфенадином, цизапридом, пимозидом и астемизолом возможно развитие опасных для жизни аритмий (данные комбинации противопоказаны).

Рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина, дизопирамида, рифабутина, такролимуса, итраконазола и алкалоидов спорыньи, т.к. повышается риск развития побочных эффектов этих лекарственных средств при их одновременном применении с кларитромицином.

Особые указания

При назначении препарата следует учитывать, что среди антибиотиков группы макролидов существует перекрестная резистентность.Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести нет необходимости уменьшать дозу препарата, если функция почек в норме. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек дозу следует уменьшить.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.При одновременном назначении лекарственных средств, метаболизирующихся в печени, рекомендуется контролировать их концентрацию в сыворотке крови.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.Пациент должен быть предупрежден, что при тяжелой упорной диарее, которая может быть обусловлена псевдомембранозным колитом, ему следует обратиться к врачу.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Источник: https://366.ru/g/fromilid/

Ссылка на основную публикацию