Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы

Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы Показания к применению Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава; профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца; лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА. Применение при беременности и кормлении грудью Во время доклинических исследований не обнаружено токсичности препарата в отношении репродуктивной функции. Имеются ограниченные сведения о применении препарата Эликвис в период беременности. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови (Cmax примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше), что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен. Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата Эликвис в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Влияние на фертильность

Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных.

Состав:

Действующее вещество: Апиксабан (Apixaban)Концентрация действующего вещества (мг): 2, 5 Эликвис: инструкция по применению, цена и отзывы

ПараметрЗначение
egk 101890
Порядок отпуска (рецепт/нерецепт) true
Действующее вещество Апиксабан
Сфера применения Кардиология
Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой
Способ применения Перорально
Количество в упаковке, шт 60.0
friendlyName ЭЛИКВИС

«СкидкаГИД» — это сервис сравнения цен в магазинах, кэшбэк сервис и помощь в выборе товаров, посредством подборки видео обзоров, отзывов и сравнения товаров. Большинство магазинов, представленных на сайте, осуществляют доставку по России, поэтому выгодно пользоваться онлайн заказом на сайте этого магазина (доставляются ли заказы в ваш регион, можно узнать на сайте выбраного магазина). Чтобы купить выбранный товар, необходимо кликнуть кнопку «купить» на против выбранного магазина и продолжить покупку на сайте этого магазина. Чтобы получить кэшбэк выполните теже действия предварительно зарегистрировавшись.

Цена от 2522 руб до 2522 руб в 1 магазинах

МагазинЦенаНаличие
Интернет — аптека 36.6
ЗдравСити 5/51189 отзывов
OZON 5/552246 отзывов Быстрая доставка!
Беру 5/510000 отзывов Бесплатная доставка от 2 499 ₽

Заказывайте он-лайн и получайте часть денег обратно, подробнее..

  • Евпатория
  • Керчь
  • Севастополь
КомпанияПредложение
Карта рассрочки «Совесть» Беспроцентная рассрочка до 300 000 ₽ на срок до 12 месяцев на любой товар. КИВИ Банк (АО), лицензия Банка России № 2241.
Кредитная карта Альфа-Банк Беспроцентный период — до 100 дней. Выпуск кредитной карты — бесплатно
Кредитная карта Тинькофф — Platinum Сумма кредита — до 300 000 рублей. Беспроцентный период — до 55 дней!
Home Credit Карта рассрочки «Свобода» До 12 месяцев — период рассрочки на покупки у партнеров; 0% — процент на покупки в рассрочку; Бесплатно — оформление и обслуживание карты; 40 000 магазинов партнеров.
Тинькофф (Дебетовая карта) До 10% на остаток по счету; Бесплатное снятие наличных в любом банкомате мира; Cashback до 30% за покупки по спецпредложениям; Для граждан любых стран.
Совкомбанк Кредит наличными в Совкомбанк:
Сумма кредита — от 5 000 до 100 000 рублей;
Срок кредита — 12 месяцев;
Процентная ставка — от 12% годовых;
Возраст — от 35 до 85 лет.
Райффайзен Банк Дебетовые карты:
Выгодный кэшбэк до 3,9% со всех покупок;
До 5,5% на остаток по счету;
Бесплатная доставка карты курьером.

Антиагрегантные средства ПФАЙЗЕР

Категория 2017 р. — 3026 р.

Все Антиагрегантные средства ПФАЙЗЕР »

Антиагрегантные средства: другие бренды

Источник: https://xn--e1afkclaggf6a2g.xn--80agbcqdjc3d.xn--p1ai/tovar/2073087_elikvis-tabletki-2-5-mg-60-sht-pfayzer.html

Эликвис таблетки 2,5мг №60

Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

Нежелательные реакции были отмечены у 11% пациентов, получавших апиксабан в дозе 2,5 мг 2 раза в день.

Как и при применении других антикоагулянтов, кровотечение может возникнуть у пациентов с факторами риска, такими как органические поражения, которые могут сопровождаться кровотечением.

Наиболее частыми побочными эффектами были анемия, кровотечение, гематомы, тошнота. Нежелательные реакции, развившиеся у пациентов, перенесших ортопедическое оперативное вмешательство, на фоне терапии апиксабаном представлены ниже.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований), кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто — тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — кровохарканье.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко — ректальное кровотечение, кровотечение из десен.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечное кровоизлияние.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).

Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур (в т.ч.

гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера), наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза (в т.ч.

гематома в области разреза), кровотечение во время оперативного вмешательства.

  • Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность (включая реакции лекарственной гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и анафилактические реакции, аллергический отек).
  • Со стороны нервной системы: нечасто — внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, кровоизлияния в спинномозговой канал, спинальная гематома.

Со стороны органа зрения: часто — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны ССС: часто — другие виды кровотечений, гематомы; нечасто — кровотечение в брюшную полость.

Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение; нечасто — кровохарканье; редко — кровотечения в органы дыхательной системы (в т.ч. легочное альвеолярное кровотечение, гортанное и глоточное кровотечение).

Со стороны ЖКТ: часто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), ректальное кровотечение, кровотечение из десен; нечасто — геморроидальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, кровотечение в ротовую полость; редко — ретроперитонеальное кровоизлияние.

  1. Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия.
  2. Со стороны репродуктивной системы: нечасто — межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения.
  3. Реакции в месте введения: нечасто — кровотечение в месте введения.
  4. Лабораторные показатели: нечасто — положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь.
  5. Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — травматическое кровотечение, кровотечение после проведения процедуры, кровоизлияние в области разреза.

Особые указания Эликвис

  • У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими применения монотерапии или терапии комбинацией из двух антиагрегантных препаратов, следует провести тщательную оценку соотношения польза/риск до начала одновременного применения с препаратом Эликвис.
  • Эликвис не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.
  • Было показано, что у пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома, с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний, наблюдалось значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо.

Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Эликвис, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием препарата Эликвис следует отменить.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее , в частности хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.

Отмена терапии антикоагулянтами, в т.ч. апиксабаном, при активном кровотечении перед плановым оперативным вмешательством или инвазивной процедурой может приводить к повышенному риску тромбозов. Следует избегать длительного прекращения терапии и, если необходимо временно прекратить терапию апиксабаном, то ее необходимо возобновить как можно скорее.

Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих Эликвис

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.

Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других ЛС, влияющих на гемостаз. Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены как минимум за 5 ч до введения первой дозы препарата Эликвис.

Аналогичное повышение риска может отмечаться при выполнении травматичных или многократных пункций эпидурального или субарахноидального пространств.

Необходим частый мониторинг пациентов на предмет развития проявлений нарушений функции нервной системы (в частности онемение или слабость нижних конечностей, нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

При развитии таких нарушений необходимо выполнение экстренного обследования и . Перед выполнением вмешательств на эпидуральных или субарахноидальных пространствах у пациентов, получающих антикоагулянты, в т.ч. с целью профилактики тромбозов, необходима оценка соотношения потенциальной пользы и рисков.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами. Эликвис не оказывает существенного влияния на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами.

Лекарственное взаимодействие Эликвис

Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана

Ингибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина. Комбинация апиксабана с кетоконазолом (в дозе 400 мг, 1 раз в сутки), являющимся мощным ингибитором как изофермента CYP3A4, так и P-гликопротеина, приводила к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax — в 1,6 раза.

Коррекция дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина.

Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (например дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидин), по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени.

Например, дилтиазем (умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор P-гликопротеина) в дозе 360 мг 1 раз в сутки, приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax — в 1,3 раза.

Напроксен (ингибитор P-гликопротеина) при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. При этом отмечалось повышение значений показателей свертывающей системы крови (ПВ, МНО и АЧТВ).

Читайте также:  Димедрол: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на индуцированную арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов, а также клинически значимого удлинения времени кровотечения.

Коррекция дозы апиксабана при комбинировании с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и/или P-гликопротеина не требуется.

Индукторы изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина.Сочетание апиксабана с рифампицином (мощным индуктором изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводило к снижению средних значений AUC и Cmax апиксабана приблизительно на 54 и 42% соответственно.

По-видимому, сочетание апиксабана с другими мощными индукторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (в частности фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты зверобоя продырявленного) может также приводить к снижению концентрации апиксабана в плазме крови.

Коррекция дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью.

Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВС. После совместного введения эноксапарина (однократно, в дозе 40 мг) и апиксабана (однократно, в дозе 5 мг) отмечался аддитивный эффект данных ЛС на активность FXa.

Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 325 мг, 1 раз в сутки) у здоровых людей отмечено не было.

Комбинирование апиксабана с клопидогрелом (в дозе 75 мг, 1 раз в сутки) или сочетанием клопидогрела (75 мг) и ацетилсалициловой кислоты (162 мг, 1 раз в сутки) в I фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или дальнейшему угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свертывания крови (ПВ, МНО и АЧТВ) соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии.

Не рекомендуется одновременно применять препараты, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, таких как нефракционированный гепарин или производные гепарина (включая низкомолекулярные гепарины), олигосахариды, ингибирующие FXa (например фондапаринукс), прямые ингибиторы тромбина II (например дезирудин), тромболитические ЛС, антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, декстран, сульфинпиразон, антагонисты витамина К и другие пероральные антикоагулянты. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости центрального венозного или артериального катетера.

У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или антитромботическими препаратами не рекомендуется.

Комбинирование с другими лекарственными средствами. Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином.

Комбинирование апиксабана (в дозе 10 мг) с атенололом (в дозе 100 мг) не приводило к развитию клинически значимых изменений параметров фармакокинетики апиксабана, однако оно сопровождалось снижением средних значений AUC и Cmaxапиксабана на 15 и 18% соответственно по сравнению с режимом монотерапии. Назначение апиксабана (в дозе 10 мг) с фамотидином (в дозе 40 мг) не оказывало влияние на значения AUC или Cmax апиксабана.

Влияние апиксабана на фармакокинетику других лекарственных средств

В исследованиях in vitro апиксабан не ингибировал активность изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6 или CYP3A4 (ингибирующая концентрация (IC50) >45 мкмоль/л) и в то же время слабо подавлял активность изофермента CYP2C19 (IC50 >20 мкмоль/л) в концентрации, значительно превышающей Cmax препарата в плазме крови при его клиническом применении. Апиксабан не является индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4/5 в концентрациях до 20 мкмоль/л. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияние на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность P-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.

Передозировка Эликвис

Симптомы: возрастает риск кровотечений. В рамках контролируемых клинических исследований апиксабан принимался перорально здоровыми добровольцами в дозах до 50 мг/сут в течение 3–7 дней (25 мг, 2 раза в сутки в течение 7 дней или 50 мг, 1 раз в сутки в течение 3 дней); клинически значимых нежелательных эффектов при этом не отмечалось.

Лечение: можно рассмотреть вопрос о применении активированного угля. Антидот препарата неизвестен.

Условия хранения Эликвис

При температуре не выше 30 °C.

Источник: https://kremkosmetika.ru/products/item24453.html

Эликвис таблетки 2,5 мг, 60 шт — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Апиксабан 00092.5 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза — 50.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 41 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, натрия лаурилсульфат — 1 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II Желтый 4,0 мг (гипромеллоза 15 cps1,48 мг, лактозы моногидрат 1,24 мг, титана диоксид 0,8 мг, триацетин 0,32 мг, краситель железа оксид желтый 0,16 мг)

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: часто (1/100,
Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

Нежелательные реакции были отмечены у 11% пациентов, получавших апиксабан в дозе 2.5 мг 2 раза/сут.

Как и при применении других антикоагулянтов, кровотечение может возникнуть у пациентов с факторами риска, такими как органические поражения, которые могут сопровождаться кровотечением.

Наиболее частыми побочными эффектами были анемия, кровотечение, гематомы, тошнота. Нежелательные реакции, развившиеся у пациентов, перенесших ортопедическое оперативное вмешательство, на фоне терапии апиксабаном представлены ниже.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований), кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто — тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — кровохарканье.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко — ректальное кровотечение, кровотечение из десен.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечное кровоизлияние.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).

Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур (в т.ч.

гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера), наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза (в т.ч.

гематома в области разреза), кровотечение во время оперативного вмешательства.

  • Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность (включая реакции лекарственной гиперчувствительности, такие как кожная сыпь, анафилактические реакции и аллергический отек).
  • Со стороны нервной системы: нечасто — внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, кровоизлияния в спинномозговой канал, спинальная гематома.

Со стороны органа зрения: часто — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — другие виды кровотечений, гематомы; нечасто — кровотечение в брюшную полость.

Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение; нечасто — кровохарканье; редко — кровотечения в органы дыхательной системы (в т.ч. легочное альвеолярное кровотечение, гортанное и глоточное кровотечение).

Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), ректальное кровотечение, кровотечение из десен; нечасто — геморроидальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, кровотечение в ротовую полость; редко — ретроперитонеальное кровоизлияние.

  1. Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия.
  2. Со стороны репродуктивной системы: нечасто — межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения.
  3. Реакции в месте введения: нечасто — кровотечение в месте введения.
  4. Лабораторные показатели: нечасто — положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь.
  5. Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — травматическое кровотечение, кровотечение после проведения процедуры, кровоизлияние в области разреза.
  6. Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии
  7. Со стороны крови и лимфатической системы: редко – геморрагическая анемия, геморрагический диатез, спонтанное возникновение гематом.
  8. Со стороны нервной системы: редко – черепно-мозговые кровоизлияния, геморрагический инсульт.
  9. Со стороны органа зрения: нечасто — кровоизлияние в конъюнктиву; редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока, кровоизлияния в сетчатку, склеру, стекловидное тело.
  10. Со стороны органов слуха: редко – ушные кровотечения.
  11. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – гематомы; редко – перикардиальное кровотечение, другие виды кровотечений, кровотечение в брюшную полость, геморрагический шок.
  12. Со стороны дыхательной системы: часто – носовое кровотечение; нечасто — кровохарканье; редко — легочное альвеолярное кровотечение.
  13. Со стороны ЖКТ: часто — кровотечение из десен; нечасто — ректальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, геморроидальное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота; редко – мелена, анальное кровотечение, кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ротовую полость, гематомы брюшной стенки, синдром Мэлори-Вейса, желудочное кровотечение, кровотечение в тонком кишечнике.
  14. Со стороны кожных покровов: нечасто – кровоподтек, кровотечение из кожных покровов; редко – петехия, пурпура, повышенная склонность к кровотечениям, кровяная мозоль, кровотечение из кожных язв.
  15. Со стороны опорно-двигательной системы: редко – кровоизлияние в мышцы.
  16. Со стороны мочевыделительной системы: часто – гематурия; редко – кровотечения мочевыводящей системы.
  17. Со стороны репродуктивной системы: часто – гиперменорея; нечасто – вагинальные кровотечения, метроррагия; редко — менометроррагия, маточное кровотечение, генитальные кровотечения, кровоизлияния в молочную железу, гематоспермия, маточные кровотечения после наступления менопаузы.
  18. Реакции в месте введения и прочие реакции: нечасто – гематома в месте проведения инъекции, гематома в месте проведения пункции сосуда, кровотечение из раны, травматическая гематома; редко — кровотечение в месте инъекции, гематома в месте проведения инфузии, периорбитальная гематома, сосудистая псевдоаневризма, подкожная гематома, гематома во время и после проведения процедуры, гематурия после проведения процедуры, экстрадуральная гематома, субдуральное кровотечение, гематома почки.
  19. Лабораторные показатели: нечасто – наличие крови в моче, положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь; редко – скрытая кровь, наличие эритроцитов в моче.

Показания

  • — профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
  • — профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца;
  • — лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания

  1. — клинически значимое кровотечение;
  2. — состояния, характеризующиеся повышенным риском кровотечений: врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови; обострения язвенной болезни ЖКТ; бактериальный эндокардит; тромбоцитопения; тромбоцитопатии; геморрагический инсульт в анамнезе; недавно перенесенное оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия;
  3. — тяжелые нарушения функции печени, заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;
  4. — нарушение функции почек с КК менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;
  5. — одновременное применение с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, такими как любые антикоагулянтные препараты, нефракционированные гепарины, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин), производные гепарина (фондапаринукс), пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), за исключением тех ситуаций, когда пациент переводится на терапию или с терапии апиксабаном или если нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»);
  6. — беременность (данные о применении препарата отсутствуют);
  7. — грудное вскармливание (данные о применении препарата отсутствуют);
  8. — детский и подростковый возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют);
  9. — врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  10. — повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Читайте также:  Этамзилат: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Применение при беременности

Во время доклинических исследований не обнаружено токсичности препарата в отношении репродуктивной функции. Имеются ограниченные сведения о применении препарата Эликвис в период беременности. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется.

Применение в период грудного вскармливания

В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови (Cmax примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше), что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко.

Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен. Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека.

При необходимости применения препарата Эликвис в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на фертильность

Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных.

Применение при нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса А или В по Чайлд-Пью), при этом коррекции дозы не требуется. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушением функции почек легкой, средней или тяжелой степени со снижением КК до 15 мл/мин коррекции дозы препарата не требуется. Данные по применению препарата у пациентов, имеющих КК< 15 мл/мин, а также у пациентов находящихся на диализе, отсутствуют. Применение препарата Эликвис у данной категории пациентов не рекомендуется

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется.

Источник: https://filzor.ru/catalog/elikvis_0_0025_n60_tabl_p_o/

ЭЛИКВИС, ELIQUIS — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЭЛИКВИС в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: BRISTOL-MYERS SQUIBB Company (США)

таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 10, 20, 60 или 100 шт. Рег. №: ЛП-001475

Клинико-фармакологическая группа:

Антикоагулянт прямого действия — селективный ингибитор фактора Xa

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «893» на одной стороне и «2 1/2» — на другой.

Вспомогательные вещества: лактоза — 50.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 41 мг, кроскармеллоза натрия — 4 мг, натрия лаурилсульфат — 1 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II желтый — 4 мг (гипромеллоза 15 cps — 1.48 мг, лактозы моногидрат — 1.24 мг, титана диоксид — 0.8 мг, триацетин — 0.32 мг, краситель железа оксид желтый — 0.16 мг).

10 шт. — блистеры из ПВХ/ПВДХ пленки (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры из ПВХ/ПВДХ пленки (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры из ПВХ/ПВДХ пленки (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры перфорированные из ПВХ/ПВДХ пленки (6) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры перфорированные из ПВХ/ПВДХ пленки (10) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Эликвис®»

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботического эффекта апиксабана не требуется наличия антитромбина III.

Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином.

За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

В результате подавления FXa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется протромбиновое время, АЧТВ и происходит увеличение МНО. Изменения этих показателей при применении препарата в терапевтической дозе незначительны и индивидуальны. Поэтому использование их с целью оценки фармакодинамической активности апиксабана не рекомендуется.

Ингибирование апиксабаном активности FXa доказано с помощью хромогенного теста с использованием гепарина Rotachrom.

Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению концентрации апиксабана в плазме крови, при этом максимальные значения активности наблюдаются при достижении максимальной концентрации апиксабана в плазме крови.

Линейная зависимость между концентрацией и анти-FXa активностью апиксабана регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз препарата. Изменения анти-FXa активности при изменении дозы и концентрации апиксабана более выражены и менее вариабельны, чем показатели свертывания крови.

У пациентов, получающих апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, максимальная и минимальная анти-FXa активность апиксабана в равновесном состоянии составляет 1.

3 МЕ/мл (5/95 процентили – 0.67 МЕ/мл – 2.4 МЕ/мл) и 0.84 МЕ/мл (5/95 процентили – 0.37 МЕ/мл – 1.

8 МЕ/мл), таким образом, отношение максимального и минимального уровня анти-FXа активности в интервале между приемом доз препарата не превышает 1.6.

На фоне терапии апиксабаном не требуется проведения рутинного мониторинга его антикоагуляционного эффекта, однако выполнение теста анти-FXa активности Rotachrom может быть полезным для принятия решения о продолжении терапии.

В сравнении с варфарином на фоне применения препарата Эликвис® отмечается меньшее число кровотечений, включая внутричерепное кровоизлияние.

Показания

— профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;

— профилактика инсультов, системной тромбоэмболии и снижение смертности у пациентов с фибрилляцией предсердий. Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца.

Режим дозирования

Препарат Эликвис® принимают внутрь, независимо от приема пищи.

В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза/сут в соответствии с исходной схемой.

После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава назначают по 2.5 мг 2 раза/сут (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства).

  • У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.
  • Пациентам с фибрилляцией предсердий назначаютпо 5 мг 2 раза/сут.
  • Применение у особых групп пациентов

1. У пациентов с фибрилляцией предсердий в сочетании с двумя или более из следующих характеристик (возраст старше 80 лет, масса тела менее 60 кг или концентрация креатинина в плазме крови ≥1.5 мг/дл (133 мкмоль/л)) рекомендованная доза препарата Эликвис® снижается до 2.5 мг 2 раза/сут.

2. При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени с КК 15 мл/мин коррекции дозы апиксабана не требуется (исключение составляют пациенты, указанные в п.1).

У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с КК < 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата Эликвис® не рекомендуется.

3. Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис® пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса A или B по классификации Чайлд-Пью), при этом коррекции дозы не требуется.

Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

4. Коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется (исключение составляют пациенты, указанные в п.1).

5. Коррекции дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется (исключение составляют пациенты, указанные в п.1).

6. Коррекции дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется.

7. Коррекции дозы препарата в зависимости от расы или этнического происхождения пациента не требуется.

  1. Переход с или на терапию парентеральными антикоагулянтами
  2. Перевод с парентеральных антикоагулянтов на препарат Эликвис® и наоборот можно проводить в момент следующего запланированного приема отменяемого препарата (при этом очередная доза отменяемого препарата не принимается).
  3. Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К

Перевод пациентов с терапии варфарином или другими антагонистами витамина К на терапию препаратом Эликвис® следует проводить при значении МНО у пациента ниже 2.0.

При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис® на варфарин или другие антагонисты витамина К, следует продолжать терапию препаратом Эликвис® в течение 48 ч после приема первой дозы варфарина или других антагонистов витамина К.

Хирургические и инвазивные процедуры

Эликвис® следует отменить за 2-3 дня до плановой операции или инвазивной процедуры. В случае если отложить процедуры невозможно, следует соблюдать особую осторожность, учитывая повышенный риск кровотечения. Также следует оценить соотношение рисков кровотечения и отдаление сроков операции.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто (≥1/100, 20 мкмоль/л) апиксабаном в концентрации, значительно превышающей Cmax препарата в плазме крови при его клиническом применении.

Апиксабан не является индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4/5 в концентрациях до 20 мкмоль/л. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.

Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р-гликопротеина.

В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана

Ингибиторы изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина

Комбинация апиксабана с кетоконазолом (в дозе 400 мг, 1 раз/сут), являющимся мощным ингибитором как изофермента CYP3A4, так и Р-гликопротеина, приводила к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax — в 1.6 раза.

Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина.

Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (например, дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидин), по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени.

Например, дилтиазем (умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор P-гликопротеина) в дозе 360 мг 1 раз/сут, приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1.4 раза и средних значений Cmax – в 1.3 раза.

Напроксен (ингибитор Р-гликопротеина) при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1.5 и 1.6 раза, соответственно. При этом отмечалось повышение значений показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время, МНО и АЧТВ).

Читайте также:  Магнезия: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, для чего

Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, связанную с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, и клинически значимого удлинения времени кровотечения.

Коррекции дозы апиксабана при комбинировании с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и/или Р-гликопротеина не требуется.

Индукторы изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина

Сочетание апиксабана с рифампицином (мощным индуктором изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина) приводило к снижению средних значений AUC и Cmax апиксабана приблизительно на 54% и 42%, соответственно.

По-видимому, сочетание апиксабана с другими мощными индукторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина (в частности, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного) может также приводить к снижению концентрации апиксабана в плазме крови.

Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью.

  1. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП
  2. После совместного введения эноксапарина (однократно, в дозе 40 мг) и апиксабана (однократно, в дозе 5 мг) отмечался аддитивный эффект данных средств на активность FXa.
  3. Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 325 мг, 1 раз/сут) у здоровых людей отмечено не было.

Комбинирование апиксабана с клопидогрелом (в дозе 75 мг, 1 раз/сут) или сочетанием клопидогрела (75 мг) и ацетилсалициловой кислоты (162 мг, 1 раз/сут) в I фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или дальнейшему угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свертывания крови (протромбинового времени, MHO и АЧТВ) соответствовали эффектам апиксабана при применении в монотерапии.

Не рекомендуется одновременно применять препараты, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, таких как нефракционированный гепарин или производные гепарина (включая низкомолекулярные гепарины), олигосахариды, ингибирующие FXa (например, фондапаринукс), прямые ингибиторы тромбина II (например, дезирудин), тромболитические лекарственные средства, антагонисты рецепторов к гликопротеинам IIb/IIIa, дипиридамол, декстран, сульфинпиразон, антагонисты витамина К и другие пероральные антикоагулянты. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости венозного или артериального катетера.

У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или другими антитромботическими препаратами не рекомендуется.

Комбинирование с другими лекарственными средствами

Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином.

Комбинирование апиксабана (в дозе 10 мг) с атенололом (в дозе 100 мг) не приводило к развитию клинически значимых изменений параметров фармакокинетики апиксабана, однако оно сопровождалось снижением средних значений AUC и Cmax апиксабана на 15% и 18%, соответственно, по сравнению с режимом монотерапии. Назначение апиксабана (в дозе 10 мг) с фамотидином (в дозе 40 мг) не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана.

Влияние апиксабана на фармакокинетику других лекарственных средств

В исследованиях in vitro апиксабан не ингибировал активность изоферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6 или CYP3A4 (ингибирующая концентрация (IC50) > 45 мкмоль/л), однако было обнаружено слабое подавление активности изофермента CYP2C19 (IC50 > 20 мкмоль/л) апиксабаном в концентрации, значительно превышающей Cmax препарата в плазме крови при его клиническом применении. Апиксабан не является индуктором изоферментов CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4/5 в концентрациях до 20 мкмоль/л. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.

Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р-гликопротеина.

В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/elikvis.html

Эликвис

Кровью полны все сосуды нашего тела, от кончиков пальцев до головного мозга. Нарушенная кровосвёртываемость – серьёзный изъян, который может стать причиной тромбообразования. Для недопущения такого исхода целесообразно использовать антикоагулятивные препараты.

К таковым причисляют таблетки Эликвис. Их прямодействие обусловлено активностью основополагающего вещества – апиксабана. Механизм работы препарата, как и способ его применения, мы опишем в данном материале, а также расскажем, чем можно заменить Эликвис при необходимости.

Инструкция по использованию таблеток Эликвис

Эликвис выпускается Американской фармацевтической компанией в таблетированной форме с содержанием апиксабана по 2,5 и 5 мг на 1 шт. В упаковки вкладывают поливинилхлоридные блистерные пластины по 10, 20 либо 60 таблеток.

  • Таблетки с меньшей дозировкой имеют желтую окраску и цифровые гравировки по обеим сторонам «893» и «2½» соответственно.
  • Второй вид окрашен в розоватый цвет, боковушки таблетки обозначены гравировками «5» и «894».
  • Показания. Профилактические и терапевтические меры с использованием Эликвиса применяются:
  • Против рецидивных случаев тромбоэмболии у пациентов, перенёсших суставное эндопротезирование (в частности тазобедренного и коленного суставов).
  • Против лёгочно-артериальных тромбоэмболий/тромбозов глубоких вен.
  • Как профилактическо-терапервтическая мера против закупорки кровосгустками сосудов у пациентов с нарушенным обращением крови в мозгу, при мерцательно-аритмичных фибрилляциях предсердных мышечных волокон.
  • Для тромболитической терапии и профилактики отрыва тромбов у пациентов с острофазными заболеваниями ССС, сахарным диабетом и гипертонической болезнью, особенно, если пациент старше 75 лет.

Действие Эликвиса основано на подавлении апиксабаном фактора кровосвёртываемости «Х». Под влиянием элемента-актива замедляется ферментоформирование, стимулирующее свёртывание крови, из-за чего происходит предотвращение сгусткообразования.

Так ли безвреден Эликвис?

Безусловно, Эликвис – действенный и нужный препарат, однако и он способен на подлости. В качестве таких подлостей подразумеваются нешуточные побочки:

  • Обнаружение крови в моче (признак гематурии) и каловых испражнениях (признак гематохезии).
  • Нестабильность АД (подскакивание и падение давления до предельных показателей).
  • Снижение иммуннозащиты.
  • Возникает анемия либо тромбоцитопения, вследствие чего внезапные кровотечения становятся трудноподдаваемыми остановке.
  • Уровень билирубина взлетает.
  • Кожа реагирует зудящей сыпью.
  • Происходит мозговое кровоизлияние.
  • Возникают вагинальные/геморроидальные/эпидермальные/уретральные кровоизлияния.
  • На теле появляются синячки и гематомки.
  • Возможен анафилактический шок, аллергическая отёчность и кожные покраснения.
  • Не исключён инсульт.
  • Начинается харкание кровью.
  • Открываются множественные разнолокализованные кровотечения (глазные / носовые / дёсенные / лёгочные / из прямой кишки).
  • В редких случаях замечают контузию.

Из-за такого количества опасных эффектов Эликвис занесли в стоп-лист препаратов, продающихся без рецепта. Поэтому его продажа по требованиям Минздрава осуществляется по предъявлению рецептурного бланка.

Если ваш доктор выписывает антикоагулянт Эликвис, он должен быть ознакомлен с вашей картой пациента. И произвести замену, если в ней есть записи о следующих состояниях:

  • наличие глюкозно-галактозной мальабсорбции, лактозонепереносимость, врождённый лактазодефицит;
  • аневризмы сосудов;
  • варикоз;
  • внутричерепная аномалия сосудов;
  • обострение желудочной язвы;
  • новообразования злокачественного характера;
  • активные кровотечения или риски их развития;
  • серьёзные хирургические операции на спинномозговом отделе или на головном мозге в недавнем прошлом;
  • перенесённые не так давно оперативные манипуляции по части офтальмологии;
  • гиперчувствительность/непереносимость составных элементов препарата.
  • диагностированная коагулопатия;
  • отклонения в работе печени;
  • возраст до 18 лет.

При беременности и лактации Eliquis применять не стоит.

Эта сторона клинических испытаний была отодвинута на второстепенный план, поэтому изученность дородовых и послеродовых последствий для вынашиваемого или вскармливаемого ребёнка остаётся на низком уровне.

Нельзя быть непоколебимо уверенными в отсутствии опасности для младенцев, тем более с учётом возможных побочных реакций у матери.

В ложке лекарство, а в чашке – яд: особенности приёма и последствия передозировки

Пероральный приём Эликвиса может проходить без привязки к употреблению еды, так как кинетические свойства от этого не зависят.

Лекарство пьётся дважды в сутки в дозировке, указанной врачом, опираясь на индивидуальные показания:

  • При предсердной фибрилляции – по 5 мг за приём.
  • Установка эндопротезов – по 2,5 мг за раз. Первая таблетка выпивается на 13-м часу после операции, курсотерапию продолжают после имплантации articulatio genus от 10 до 14 дней, после установки импланта articulatio coxae – 38 дней.
  • Для предупреждения тромбоэмболии лёгочной артерии – по 2,5 мг после шестимесячного целевого лечения.
  • При ТГ – начать с 10 мг за приём, через неделю снизить до разовой нормы в 5 мг.

Страдающие забывчивостью люди могут не принять таблетку вовремя. При первой возможности, как только память подсказала о конфузе, следует выпить забытую пилюлю и продолжить курс в привычном режиме.

Передозировка. Крайняя допустимая дозировка – 50 мг в день, но не дольше 7 дней. Обычно при стандартных мерах приёма не возникает передозировочных осложнений.

Однако всё индивидуально. И если пациент отклонился от строгой схемы, назначенной доктором, это может привести:

  • к острой диарее и рвоте;
  • к геморрагии;
  • к усилению побочных реакций.

Не стоит прибегать к гемодиализу – он не поможет. Нужно немедленно дать больному средства-сорбенты и вызвать скорую. Служитель медицины должен ввести пациенту концентраты факторов протромбинового комплекса, чтобы купировать кровотечения.

Со многими лекарствами апиксабан сильно «не дружит», поэтому если вы проходите ещё какое-либо лечение, принимая любые, даже безвредные на ваш взгляд средства, уведомьте об этом врача.

Важно! При эпидуральных или спинальных пункциях/анестезиях лечение Эликвисом порождает риски гематом, приводящих к параличу.

Цена на таблетки Эликвис

Эликвис – мощнейшее антикоагулянтное средство. Купить таблетки Эликвис – задача простая, ведь аптеки не имеют проблем с нехваткой данного препарата. Но покупка кажется простой только тогда, кода в кошельке есть нужное количество купюр.

Эликвис пугает своей дороговизной. Поэтому, если финансовое положение затруднительное, и позволить покупку Эликвиса вы не в состоянии, скажите об этом доктору. Нелепое стеснение попросить выписать аналог подешевле может сыграть злую шутку. Не бойтесь просить – такие аналоги существуют, и применяются очень широко.

Эликвис или аналог? Выбор пациентов

Более дешёвые заменители Эликвиса, как и аналогичные средства из той же ценовой категории, имеют свои особенности, которые нужно учесть при покупке.

Рассмотрим некоторые альтернативные лекарства:

  • Варфарин. Это один из наиболее покупаемых аналогов Эликвиса, является непрямым антикоагулятивным средством с одноимённой основой. Можно применять на II триместре беременности. Стоимость практически в тридцатикратном размере ниже. При этом противопоказаний и побочных эффектов больше.
  • Ксарелто. Это таблетированное антитромботическое средство на основе ривароксабана по 10/15/20 мг на 1 пилюлю. Стоимость данного лекарства на 30% превышает цену Эликвиса.
  • Прадакса. Это капсуловидный медикамент-антикоагулянт с активным веществом в составе – этексилатом дабигатрана. Имеет несколько более доступную стоимость, чем оригинал, но отличается различными нежелательными ответными реакциями.

Мы перечислили наиболее востребованные альтернативы Эликвису, однако, это не полный перечень. За подробной информацией стоит обратиться в медицинское учреждение.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/jelikvis/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector