Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Амикацин — это антибактериальный препарат, который относят к группе синтетических аминогликозидов.

Его широко используют в клинической практике для лечения инфекционных возбудителей, который оказались стойкими к другим антибиотикам — цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Отдельное значение амикацин имеет для длительного лечения туберкулеза, в рекомендациях терапии которого он является препаратом резерва.

Характеристика препарата

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Одновременно молекулы этого антибактериального средства нарушают целостность цитоплазматических мембран, из-за чего происходит гибель и лизис микроорганизма. Поэтому, считается, что амикацин владеет выраженным бактерицидным действием.

Антибиотик практически не всасывается из просвета пищеварительного тракта в системный кровоток, поэтому он вводится только внутривенно или внутримышечно. Амикацин действует на широкий спектр бактерий — гемофильную палочку, микобактерии, клебсиеллы, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, стрептококки.

В результате клинических исследований показана эффективность препарата для лечения патологий, вызванных стойкими к тобрамицину, гентамицину и сизомицину штаммами бактерий.

Поэтому именно ему следует отдавать преимущество при выборе препарата из ряда аминогликозидов. Используют амикацин при следующих патологиях:

  • генерализированных инфекционных процессах (сепсисе);
  • госпитальной и аспирационной пневмонии;
  • инфекционном эндокардите;
  • распространенных бактериальных патологиях мягких тканей (флегмоне, гангрене, абсцессе);
  • эмпиеме плевры;
  • различных формах туберкулеза;
  • бактериальном менингите;
  • перитоните, в том числе после оперативных вмешательств;
  • остром и хроническом остеомиелите.Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Существенным недостатком амикацина являются возможные побочные эффекты, которые довольно часто возникают при его использовании. Наиболее часто встречаются:

  • аллергические реакции;
  • нейротоксическое действие (головная боль, головокружение, парастезии, нарушение слуха, реактивные психозы, возбуждение);
  • угнетение кроветворения;
  • функциональные нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • токсический нефрит (снижение фильтрационной функции почек);
  • тахикардия;
  • снижение показателей артериального давления.

Также от назначения амикацина необходимо воздержаться в период беременности (антибиотик имеет доказанное тератогенное действие), при хронической патологии почек и нейросенсорных нарушениях слуха у пациента.

Такой широкий спектр возможных побочных эффектов и противопоказаний обусловливает необходимость выбора аналога амикацина. Также недостатком является невозможность приема препарата в таблетированной форме, что ограничивает применение антибиотика стационарными условиями.

Аналоги амикацина

Тобрамицин

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Препарат также не выпускается в формах для перорального применения, но его используют местно в офтальмологии. Существуют специальные глазные капли с тобрамицином и противовоспалительным компонентом из группы стероидов, которые широко назначаются.

Парентеральные формы тобрамицина имеют преимущество перед остальными аминогликозидами для лечения бактериальной патологии легких. Антибиотик не только накапливается в высоких дозах в альвеолоцитах, но также имеет более широкий спектр действия среди возбудителей, которые вызывают развитие пневмоний.

Недостаток тобрамицина тот же, что и у амикацина — довольно высокая токсичность.

Этот антибиотик противопоказано применять в период беременности, лактации, при нарушении фильтрационной функции почек и проблем со слухом.

Длительность курса лечения обычно составляет не менее 5 дней. Во время применения тобрамицина необходимо регулярно проводить мониторинг концентрации креатинина, мочевины и остаточного азота в крови, а также аудиометрию для ранней профилактики нейросенсорной тугоухости.

Ванкомицин

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Ванкомицин используется преимущественно внутривенно. Он является антибиотиком резерва для лечения многих патологий, вызванных чувствительной флорой. Назначается ванкомицин при следующих состояниях:

  • псевдомембранозном колите;
  • генерализированных бактериальных процессах (сепсисе);
  • осложненных формах пневмонии;
  • менингите и энцефаломенингите;
  • раневой инфекции;
  • бактериальных осложнениях после операций;
  • флегмоне, абсцессе;
  • остеомиелите.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Также нельзя назначать ванкомицин при почечной недостаточности, поскольку он выводится из организма именно здесь и может накапливаться в организме. Описано ряд случаев развития тяжелых аллергических реакций после введения препарата с симптоматикой гипертермии и нарушения гемодинамики.

Меропенем

Меропонем относят к группе бета-лактамных антибиотиков карбапенемов. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран, что приводит к гибели и лизису микроорганизмов.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Преимуществом этого антибиотика является относительная безопасность по сравнению с аналогами. Поэтому его широко используются для лечения антибиотикорезистентной инфекции.

Список противопоказаний к препарату довольно узок:

  • гиперчувствительность к антибиотикам бета-лактамного ряда;
  • возраст пациента до 3 месяцев (из-за недостатка информации о возможных побочных действиях);
  • одновременный прием нефротоксических препаратов;
  • острые или хронические воспалительные процессы кишечника (энтериты, колиты).

Меропенем можно назначать в период беременности.

Американская авторитетная ассоциация FDA дала антибиотику категорию В, что свидетельствует об отсутствии данных о токсическом действии на плод.

Наиболее часто из побочных эффектов встречаются диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Также возможно транзиторное повышение печеночных ферментов и билирубина, и присоединение вторичной инфекции.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Меропенем часто является препаратом выбора при наличии противопоказаний к назначению аминогликозидов, а также в ситуациях, когда на фоне их приема развиваются наиболее опасные побочные эффекты — нефротоксичность и проблемы со слухом. С другой стороны, активное использование карбапенемов привело к опасной тенденции — росту стойкости микрофлоры к ним.

Цефепим

Цефепим относится к четвертому поколению цефалоспоринов. Как и карбепенемы, этот антибиотик владеет бактерицидным действием против широкого спектра микроорганизмов. Молекулы цефепима приводят к лизису бактериальных клеток. Используется препарат только инъекционно.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Цефепим используется при бактериальном сепсисе, менингите, перитоните, раневых процессах, диабетической стопе, флегмоне, холангите, осложненных пневмониях, гинекологических патологиях. Особое значение имеет использование препарата при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, когда резко падает способность организма бороться с микроорганизмами.

Применение цефепима может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  • аллергическим реакциям различной степени тяжести;
  • угнетению кроветворения (с развитием выраженной анемии, увеличением риска кровоизлияний);
  • присоединению вторичных бактериальных, вирусных, грибковых патологий;
  • функциональным нарушениям пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, метеоризм, диарея);
  • неврологическим нарушениям — парастезии, бессонница, беспокойство;
  • повышению концентрации билирубина в крови и развитию доброкачественной желтухи.

Цефепим разрешено использовать в период беременности и возрасте ребенка до 1 года.

Он входит в большинство рекомендаций лечения бактериальных патологий, как средство резерва. По многим показателям именно он является оптимальным аналогом аминогликозидов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/zameniteli/analogi-preparata-amikacin-pokazaniya-k-primeneniyu/

Амикацин (таблетки) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капсулы и таблетки Амикацин — несуществующие формы препарата, предназначенного для лечения инфекционных болезней.

Существующие формы выпуска и состав

Препарат выпускают в 2 формах:

  1. Раствор, предназначенный для внутримышечного либо внутривенного введения. Является прозрачным, слегка окрашенным либо бесцветным. Продается в стеклянных ампулах, упакованных в контурные ячейковые блистеры и пачки из картона. В одной ампуле находится 500 мг или 1 г активного компонента.
  2. Порошок, предназначенный для растворения в жидкости. Окрашен в белый или близкий к белому цвет, способен поглощать влагу. Продается во флаконах объемом 10 мл, помещенных в картонные упаковки.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Препарат выпускают в 2 формах: раствор для внутримышечного либо внутривенного введения и порошок для растворения в жидкости.

Активным компонентом является амикацин (в сульфатной форме). Других действующих веществ препарат не содержит.

Дополнительными составляющими раствора являются такие ингредиенты, как натрия цитрат для инъекций, натрия дисульфит, разведенная кислота серная, вода для инъекций.

Международное непатентованное название

Международное непатентованное название препарата — Амикацин.

АТХ

Код АТХ — J01GB06

Фармакологическое действие

Является антибактериальным средством, представителем группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие на некоторых грамположительных, а также аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Проявляет умеренную активность в отношении стрептококков. Усиливает бактерицидную активность бензилпенициллина в отношении фекальных энтерококков.

Анаэробные возбудители к амикацину устойчивы.

Фармакокинетика

Доза, оказывающая антибактериальное действие, наблюдается в крови на протяжении 10-12 часов после в/м либо в/в введения. С белками плазмы лекарство связывается на 4-11%.

Амикацин проникает во все ткани, внеклеточную жидкость и внутрь клеток. Обнаруживаются высокие концентрации в моче и органах с хорошим кровоснабжением — печени, почках, селезенке, легких, миокарде.

Небольшое количество вещества скапливается в желчи, материнском молоке, бронхиальном секрете, спинномозговой жидкости, мокроте, мышцах, костях, жировых отложениях.

Амикацин проходит сквозь плаценту, выявляется в крови будущего ребенка и амниотической жидкости.

Показания к применению Амикацина

Назначают лекарство для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Препарат применяется в случаях, когда возбудителем болезни стали грамотрицательные микроорганизмы (устойчивые к гентамицину, канамицину, сизомицину) либо симбиозы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Использовать Амикацин рекомендуется при инфекционных заболеваниях кожи, ЦНС, органов малого таза, респираторной системы, суставов, костей:

  • бронхите, воспалении или абсцессе легких, прочих инфекциях органов дыхания;
  • перитоните и других инфекциях брюшной полости;
  • уретрите, цистите, пиелонефрите;
  • септическом эндокардите;
  • менингите;
  • сепсисе;
  • инфекциях желчных путей;
  • пролежнях, язвах, ожогах и других инфекциях кожи;
  • послеоперационных и раневых инфекциях;
  • заболеваниях носа и горла;
  • остеомиелите.

Противопоказания

Запрещено назначать Амикацин при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • ранее наблюдавшейся гиперчувствительности к аминогликозидам;
  • неврите слухового нерва;
  • беременности;
  • тяжелом нарушении функции почек, осложненном уремией (отравление продуктами белкового обмена) и азотемией (отравление азотсодержащими элементами).

Людям с ботулизмом, миастенией, дегидратацией, паркинсонизмом, нарушениями в работе почек нужно соблюдать осторожность при использовании Амикацина. Также это касается младенцев, недоношенных детей, кормящих женщин, пенсионеров.

Как принимать Амикацин?

Применяют лекарство внутримышечно и внутривенно (капельно либо струйно). Взрослым рекомендуется вводить от 10 до 15 мг на каждый кг веса. Указанная доза является суточной, рассчитана на 2 или 3 приема. При нарушении выделительной почечной функции необходимо изменение дозы.

Начальная доза для недоношенных и новорожденных детей составляет 10 мг/кг. Впоследствии ее снижают до 7,5 мг/кг, применяемых каждые 12 часов.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Антибиотик широкого диапазона воздействия можно вводить внутривенно.

Длительность терапии зависит от способа введения препарата (от 3 до 7 суток при в/в, от 7 до 10 суток при в/м).

Чем и как разводить?

Способ разведения порошка зависит от метода введения:

  • для в/м — содержимое флакона разводят в 4-5 мл воды для инъекций;
  • для капельного в/в — содержимое флакона растворяют в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида либо 5% раствора декстрозы;
  • для струйного в/в — в содержимое флакона добавляют 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы либо воду для инъекций (от 4 до 5 мл).

Важно следить за тем, чтобы содержание амикацина в растворе для внутривенного введения не превышало 5 мг/мл.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете?

При инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа Амикацин назначают с осторожностью. При выборе тактики лечения стоит учитывать состояние больного.

Побочные действия Амикацина

Как и другие медикаменты, Амикацин может вызывать развитие побочных реакций.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС могут возникать:

  • сонливость;
  • головные боли;
  • апноэ.

В некоторых случаях лекарство оказывает нейротоксическое действие, проявляющееся в мышечных спазмах, эпилептических припадках, онемении конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы

При лечении Амикацином могут возникать проявления нефротоксичности, такие как олигурия, микрогематурия, протеинурия.

Аллергии

При гиперчувствительности к веществам, содержащимся в препарате, могут возникать следующие аллергические реакции:

  • гиперемия кожи;
  • отек Квинке;
  • высыпания на коже;
  • лихорадка;
  • зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

При развитии побочных реакций со стороны ЦНС от управления механизмами лучше отказаться.

Особые указания

Прежде чем использовать препарат, нужно определить чувствительность инфекционных возбудителей. Для этого используют диски с 30 мкг амикацина.

Необходимо следить за тем, чтобы плазменное содержание амикацина не превышало 25 мкг/мл.

Во время терапии нужно следить за функционированием слухового нерва, почечного и вестибулярного аппаратов. Делать это желательно 1 раз в неделю.

При неудовлетворительных аудиометрических тестах уменьшают дозу либо производят отмену лекарства.

При нарушении почечной функции, длительном применении либо использовании больших доз препарата возможно развитие нефротоксичности.

При инфекционно-воспалительных патологиях мочевыводящих путей требуется употреблять больше жидкости.

Читайте также:  Нео пенотран: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги, форте л

Отсутствие положительных результатов может свидетельствовать о появлении резистентных микроорганизмов. В этом случае Амикацин отменяют, проводят соответствующую терапию.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям Амикацин назначают с осторожностью.

Назначение детям

Лечение недоношенных новорожденных детей начинают с дозы, равной 10 мг/кг. Затем лекарство вводят по 7,5 мг/кг в течение каждых 18-24 часов.

Начальная доза для пациентов от 0 до 6 лет составляет 10 мг/кг. Затем препарат вводят каждые 12 часов по 7,5 мг/кг. Терапия продолжается от 7 до 10 суток.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным пациенткам Амикацин не назначают.

Использовать лекарство при кормлении грудью разрешается, если имеются жизненные показания.

Передозировка

При передозировке возможно развитие токсических реакций: атаксии, жажды, головокружения, потери слуха, расстройств мочеиспускания, рвоты, тошноты, снижения аппетита, нарушений слуха и дыхания.

Для устранения последствий передозировки могут использоваться перитонеальный диализ и гемодиализ. Также возможно применение антихолинэстеразных препаратов, ИВЛ, солей кальция.

Взаимодействие с другими препаратами

Амикацин вступает во взаимодействие со следующими веществами:

  • с цефалоспоринами, бензилпенициллином, карбенициллином — наблюдается усиление действия амикацина и перечисленных средств;
  • с мочегонными лекарствами (особенно фуросемидом), пенициллинами, НПВП, цефалоспоринами, сульфаниламидами — усиление нейро- и нефротоксичности;
  • с курареподобными средствами — усиление миорелаксирующего действия;
  • с индометацином (при парентеральном введении) — развитие токсического действия антибиотиков-аминогликзидов;
  • с полимиксином В, ванкомицином, кислотой налидиксовой, цисплатином — повышение риска развития нефро- и ототоксичности;
  • с антимиастеническими препаратами — снижение эффективности упомянутых средств;
  • с метоксифлураном, капреомицином, полимиксинами для парентерального введения и прочими средствами с аналогичным действием — повышение риска остановки дыхания.

Следует помнить о том, что Амикацин фармацевтически несовместим со следующими средствами: гепарин, капреомицин, гидрохлоротиазид, калия хлорид, эритромицин, амфотерицин В, нитрофурантоин, пенициллины, цефалоспорины, витамины С и В.

Совместимость с алкоголем

Принимать спиртное во время лечения Амикацином не следует. Такое сочетание повышает нагрузку на печень, вызывает развитие побочных реакций.

Аналоги

Структурные аналоги по активному компоненту:

  • Амикабол;
  • Амикацин Ферейн;
  • Амикацин Виал;
  • Амикацина сульфат;
  • Амикозит;
  • Амикин;
  • Селемицин;
  • Ликацин;
  • Хемацин;
  • Фарциклин.

Базисная фармакология антибиотиков, нарушающих синтез белка. Часть 2

Антибиотики. Правила применения.

Условия отпуска из аптеки

Для покупки Амикацина потребуется рецепт.

Цена

Стоимость лекарства зависит от количества ампул (флаконов) в пачке, наценок аптеки и других факторов. Максимальная стоимость Амикацина в России — 2500-2600 руб. за упаковку из 50 флаконов с порошком.

Условия хранения препарата

Порошок и раствор хранят в сухих и защищенных от света местах, недоступных для детей. Температура, при которой допускается хранение препарата, варьируется в пределах +5…+25°С.

Срок годности

Амикацин сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев.

Производитель

Производителем лекарства является ОАО Красфарма, расположенное на территории Красноярска.

Отзывы

Яна, 31 год, Пермь: «Когда у дочери обнаружили кишечную инфекцию, мы купили Амикацин в виде порошка. Педиатр сказала готовить лекарство по инструкции и вводить внутривенно. Лечение прошло хорошо, побочных эффектов замечено не было».

Ольга, 27 лет, Уфа: «Стала использовать Амикацин, когда подхватила воспаление легких. Уколы делала ежедневно в течение 5 суток. Побочных реакций не было, за исключением небольшой тошноты, которая прошла после отмены препарата. Позабочусь о том, чтобы лекарство всегда присутствовало в домашней аптечке».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/tabletki-amikacin/

Амикацин

  • Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка.
  • Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
  • Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.

Форма выпуска Амикацина

  1. Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.

  2. 1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
  3. Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.

  4. Формы выпуска в таблетках не существует.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Показания к применению Амикацина

Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

  • инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
  • сепсис;
  • инфекционный эндокардит;
  • инфекции головного мозга (в том числе менингит);
  • инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
  • абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
  • инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
  • инфекции гепато-билиарной системы;
  • инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
  • инфицированные раны;
  • инфекционные послеоперационные осложнения.

Противопоказания

Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  • Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
  • Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)

  • Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
  • Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
  • Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.

Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.

Передозировка

Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.

Взаимодействие

  1. Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.

  2. Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
  3. При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

  4. При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

  5. Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

Условия продажи

Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

Условия хранения

  • Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
  • Хранить в темном и сухом месте.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.

Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.

Аналоги Амикацина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиКанамицин

Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).

Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

Детям

Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.

Новорожденным

Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

С алкоголем

Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.

При беременности (и лактации)

Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

Отзывы об Амикацине

Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.

Цена Амикацина, где купить

Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

Источник: https://medside.ru/amikatsin

Амикацин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении флоры, которая устойчива ко многим другим препаратам. Выпускается в форме инъекционного раствора. Может назначаться детям, доза при этом подбирается индивидуально. Требует точного соблюдения дозировки и схемы приема.

Лекарственная форма

Амикацин — антибактериальное лекарственное средство. Препарат относятся к группе антибиотиков. Он проявляет активность в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний. Препарат выпускается в 2 лекарственных формах:

  1. Раствор для инъекций. Жидкость размещена в ампулах, объем которых составляет 4 мл. Емкости, содержащие средство, расфасованы в контурную ячейковую упаковку. В ней может содержаться 5 или 10 ампул раствора. Упаковка помещена в картонную пачку. В ней может находиться одна или две упаковки.
  2. Порошок для приготовления инъекций. Он выпускается в стеклянных флаконах. Емкости с препаратом помещены в картонную пачку. Она может содержать 1, 5 или 10 флаконов.
Читайте также:  Галавит: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Описание и состав

Амикацин оказывает бактериостатическое действие. Он способен уничтожать клетки целого спектра различных бактерий, возбуждающих инфекционные заболевания.

Уничтожение происходит из-за связывания с субъединицей 30S рибосомы и нарушения процесса репликации белковых молекул. Подобные процессы приводят к гибели бактериальной клетки.

Однако препарат не оказывает воздействие на микроорганизмы, которые могут развиваться и размножаться только при отсутствии кислорода.

Амикацин способен помочь в борьбе с бактериями, устойчивым по отношению к другим антибиотикам. Попадая в организм человека, средство быстро всасывается в кровь и распределяется в организме.

Процедура осуществляется в течение 10-15 минут. Средство без труда проникает через плаценту, если введение препарата осуществляется во время беременности, или через гематоэнцефалический барьер.

Средство проникает и грудное молоко.

Когда амикацина сульфат выходит из организма, его состав не меняется. Средство наполовину покинет организм человека в течение 3 часов с момента введения.

Основным действующим веществом лекарственного средства является амикацина сульфат. Для усиления его влияния, в состав препарата включают и вспомогательные вещества, в перечень которых входят:

  • цитрат натрия для инъекций;
  • серная кислота разведенная;
  • дисульфит натрия;
  • вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Амикацин является антибиотиком группы аминогликозидов.

Показания к применению

для взрослых

Аминокат назначается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые появились в результате воздействия грамотрицательных микроорганизмов или в результате деятельности ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В перечень входят следующие проблемы:

  • инфекции брюшной полости, в том числе перитонит, сепсис;
  • инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит;
  • послеоперационные инфекции;
  • инфекции дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, бронхит);
  • инфекции ЦНС, включая менингит;
  • инфекции желчных путей;
  • раневая инфекция;
  • инфекции мягких тканей и кожи, в том числе ожоги, пролежни и язвы, в которые попала инфекция;
  • инфекция желчных путей;
  • инфекция мочеполовых путей (цистит, уретрит).

Врач может назначить препарат и при наличии заболеваний, вызванных инфекциями, но не вошедших в список.

для детей

Препарат может быть назначен детям. В педиатрии средство используется для борьбы с инфекциями, возбудителями которых являются бактерии.

Амикацин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогидля беременных и в период лактации

Амикацин обладает высоким проникающим воздействием. Он легко попадает в плаценту и может оказать негативное влияние на ребенка. По этой причине средство во время беременности категорически противопоказано.

Если присутствуют жизненные показания, лекарственное средство может быть назначено в период лактации. Однако нужно помнить, что аминогликозид попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним.

Но вещество присутствует в молоке в небольших количествах. Аминогликозиды слабо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Проблем, вызванных воздействием препарата, у новорождённых не зарегистрировано.

Однако в период лактации средство следует принимать с осторожностью и строго под контролем врача.

Противопоказания

Перед тем тем, как начать принимать Амикацин, стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Средство нельзя использовать при наличии:

  • беременности;
  • неврита слухового нерва;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • тяжелой хронической почечной недостаточности.

С осторожностью средство следует применять, если у человека наблюдается ботулизм, паркинсонизм.

Дело в том, что аминогликозиды могут стать причиной появления нарушений нервно-мышечной передачи, что в дальнейшем способно привести к ослаблению скелетной мускулатуры.

Повышенную внимательность нужно проявлять и при назначении средства новорождённым, недоношенным детям, пациентам пожилого возраста и в период лактации. Аналогичное правило действует и при наличии почечной недостаточности и дегидратации.

Применения и дозы

для взрослых

Амикацин вводят внутримышечно или внутривенно. Дозировка для взрослых и детей, возраст которых больше 6 лет, составляет по 5 мг/кг каждые 8:00 или по 7,5 мг/кг каждые 12:00.

Если присутствует бактериальная инфекция в мочевых путях без осложнений, нужно применять по 250 мг в средство каждые 12:00.

После проведения сеанса гемодиализа, может быть назначена дополнительная доза объемом 3-5 мг/кг.

Максимальная суточная доза препарата для взрослого человека составляет 15 мг/кг. Однако значение показателя не может превышать 1,5 г в сутки в течение 10 дней. Если препарат вводится внутривенно, продолжительность лечения может составлять не более 3-7 дней, а при внутримышечном введении может достигать 7-10 суток.

для детей

Если препарат назначен недоношенным детям, разовая дозировка средства на начальном этапе лечения должна составлять 10 мг/кг. Затем средство необходимо вводить по 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа.

Если препарат назначен новорождённым детям или ребёнку, возраст которого еще не достиг 6 лет, начальная доза составляет 10 мкг, а затем по 7,5 мг мкг каждые 12:00. Длительность лечения при этом составляет 7-10 суток.

Доза может различаться в зависимости от разновидности заболевания, которым страдает пациент. Определять ее размер должен врач.

для беременных и в период лактации

Использовать средство во время беременности строго запрещается. Дозировку в период лактации и особенности применения средства определяет врач.

Побочные действия

Препарат необходимо применять с осторожностью. Средство может привести к возникновению целого перечня побочных действий, в список которых входят:

  1. Со стороны органов чувств — необъяснимая глухота, дискоординация, рвота головокружение, тошнота, вестибулярные и лабиринтные нарушения, снижение остроты слуха.
  2. Со стороны пищеварительной системы — нарушение функции печени.
  3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы — остановка дыхания, эпилептические припадки, головная боль подергивание мышц, сонливость, ощущение онемения.
  4. Со стороны мочевыделительной системы — нарушение функции почек.
  5. Со стороны кроветворения — тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
  6. Аллергическая реакция — зуд, отек Квинке, кожная сыпь, лихорадка, гиперемия кожи.
  7. Местная реакция — флебит, перифлебит, болезненность в месте, в которое была введена инъекция, дерматит.

При выявлении одного или нескольких вышеуказанных симптомов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амикацин может снизить эффективность воздействия антимиастенических средств. Лекарство способно усилить миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Проявится синергизм, если произойдет взаимодействие со скарбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами.

Особые указания

Если назначено применение Амикацина, необходимо осуществлять контроль за функцией почек, вестибулярного аппарата и слуховых нервов. Действие должно выполняться не реже 1 раза в неделю.

Если аудиометрические тесты показали неудовлетворительный результат, дозу препарата нужно снизить или вовсе прекратить лечение.

Начиная приём амикацина, нужно помнить, что дисульфит натрия, который входит в состав препарата, способен привести к развитию у больных аллергических осложнений.

Проблема может доходить вплоть до анафилактических реакций. Особому воздействию подвержены больные с аллергологическим анамнезом.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

  • тошнота;
  • потеря слуха;
  • нарушения дыхания;
  • рвота;
  • головокружение и закладывание в ушах;
  • жажда;
  • звон в ушах;
  • расстройство мочеиспускания;
  • снижение аппетита.

Если наблюдается одно или несколько подобных явлений, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач осуществит симптоматическую и поддерживающую терапию для снятия блокады нервно-мышечной передачи и устранения ее последствий.

Условия хранения

Хранить Амикацин нужно в темном, сухом и недоступном для детей месте. Температура воздуха должна составлять от 5 до 25 градусов по Цельсию. Срок годности препарата — 2 года с момента изготовления. Если период хранения завершился, использование средства строго противопоказано. Это может привести к возникновению непредсказуемых последствий.

Аналоги

В продаже имеются как полные аналоги Амикацина, так и заменители его по терапевтической группе:

  1. Селемицин является полным аналогом Амикацина. Производится препарат в растворе, который допустимо вводить в мышцу или в вену. Антибиотик может применяться у детей, в том числе в новорожденный период, у женщин в положении и кормящих грудью. Выпускается препарат компанией Медокеми Лтд, Кипр и стоит он дороже Амикацина.
  2. Бруламицин относится к заменителям Амикацина по клинико-фармакологической группе. Производится лекарственное средство в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, который в качестве основного вещества содержит тобрамицин. У детей препарат разрешен к применению с первых дней жизни. Лекарство противопоказано беременным и кормящим.
  3. Гентамицин также как и Амикацин относится к аминогликозидам. Выпускается он несколькими российскими компаниями в виде инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного применения. Антибиотик отличается широким спектром действия, разрешен у детей с рождения. Его нельзя вводить беременным и кормящим пациенткам.
  4. Канамицин является заменителем Амикацина по клинико-фармакологической группе. Производится антибиотик несколькими отечественными фирмами в виде порошка, из которого готовится инъекционный раствор, вводимый в мышцу или в вену. Канамицин разрешено использовать для лечения пациентов старше 1 месяца.

Цена препарата

Стоимость Амикацина составляет в среднем 796 рублей. Цены колеблются от 26 до 2430 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/amikatsin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

АМИКАЦИН

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибиотик группы аминогликозидов- амикацин (в форме сульфата) (amikacin)

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 500 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

1 мл 1 амп.
амикацин (в форме сульфата) 250 мг 1 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрат д/и (натрия цитрата пентасесквигидрат), серная кислота разведенная, вода д/и.

4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.4 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.4 мл — ампулы стеклянные (10) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

4 мл — ампулы стеклянные (10) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.

1 фл.
амикацин (в форме сульфата) 1 г

Флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.Флаконы вместимостью 10 мл (5) — пачки картонные.

Флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.

Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Читайте также:  Ницерголин: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналоги

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

  • Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
  • При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
  • К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
  • Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Всасывание

После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг — 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax — около 1.5 ч.

Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

  1. Метаболизм
  2. Не метаболизируется.
  3. Выведение

T1/2 у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечный T1/2 более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения — до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом — 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
  • Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
  1. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
  2. — инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  3. — сепсис;
  4. — септический эндокардит;
  5. — инфекции ЦНС (включая менингит);

— инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);

— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);

— инфекции желчных путей;

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

— раневая инфекция;

— послеоперационные инфекции.

  • — неврит слухового нерва;
  • — тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
  • — беременность;
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • — повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
  • С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.

Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:

интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.

Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.

В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:

Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).

  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
  2. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
  3. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
  4. Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
  5. Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
  6. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
  7. Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).

Симптомы: токсические реакции — потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

  • Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
  • Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
  • Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
  • Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.
  • При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
  • Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
  • Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.
  • Фармацевтическое взаимодействие
  • Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.

  1. Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
  2. В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
  3. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
  4. При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
  5. Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Препарат противопоказан при беременности.

При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.

При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С. Срок годности — 2 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amikacin_1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector